गर्भावस्था जटिलताओं के लिए जोखिम कारक

महिलाओं की निम्नलिखित विशेषताएं गर्भावस्था के दौरान जोखिम को प्रभावित करती हैं।

जिन महिलाओं को एक गर्भावस्था में समस्या हुई है, उन्हें बाद की गर्भावस्थाओं में अक्सर वही समस्या होने की संभावना होती है। ऐसी समस्याओं में निम्नलिखित में से कोई भी हो सकती हैं:

• मिसकेरेज

• अस्थानिक गर्भावस्था

• समय से पहले पैदा होना

• देर से प्रसव (गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद)

• स्टिलबर्थ (मृतजन्म)

• जन्म दोष

• गर्भस्थ शिशु और नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारी जिसके लिए गर्भस्थ शिशु को ब्लड ट्रांसफ़्यूज़न की आवश्यकता होती है

• गर्भाशय में बहुत अधिक या बहुत कम एम्नियोटिक फ़्लूड

• गर्भावस्था की उम्र के लिए छोटे या गर्भावस्था की उम्र के लिए बड़े नवजात

• बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी

• जब गर्भस्थ शिशु असामान्य स्थिति में हो, जैसे कि नितंब सबसे पहले (ब्रीच)

• गर्भकालीन मधुमेह

• प्रीक्लैंपसिया (गर्भावस्था के दौरान हाई ब्लड प्रेशर)

• कंधे का डिस्टोसिया: जिस बच्चे का कंधा प्रसव के दौरान बर्थ कैनाल में फंस जाता है, जिससे कभी-कभी बच्चे के कंधे(ब्रैकियल प्लेक्सस चोट) में नसों को चोट पहुंच सकती है

जिन महिलाओं को आनुवांशिक विकार या जन्म दोष वाला बच्चा हुआ था, उनमें इसी तरह की समस्या के साथ एक और बच्चा होने की संभावना अधिक होती है। एक और गर्भावस्था के प्रयास से पहले, बच्चे का, भले ही मृत-जन्म हुआ हो, और माता-पिता दोनों का आनुवंशिक परीक्षण उपयुक्त हो सकते हैं। यदि ये महिलाएं फिर से गर्भवती होती हैं, तो हाई-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासोनोग्राफी, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग, और एम्नियोसेंटेसिस जैसे परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि भ्रूण में आनुवंशिक विकार या जन्म दोष है या नहीं। इन महिलाओं को किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

5 या अधिक गर्भावस्थाओं के होने से बहुत तेज़ प्रसव पीड़ा और प्रसव के बाद अत्यधिक रक्‍तस्राव का जोखिम बढ़ जाता है।

गर्भवती होने से पहले, महिलाओं को विकार हो सकता है जो गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का जोखिम बढ़ा सकता है। इन विकारों में शामिल हैं

• उच्च रक्तचाप

• मधुमेह

• गुर्दा विकार

• गुर्दे में संक्रमण

• ह्रदय की विफलता (हार्ट फैल्योर)

• सिकल सेल डिज़ीज़

• यौन संचारित संक्रमण

• फैलोपियन ट्यूबों पर निशान पड़ना

जिन महिलाओं को इनमें से एक विकार है, उन्हें डॉक्टर से बात करनी चाहिए और गर्भवती होने से पहले सबसे अच्छी शारीरिक स्थिति में आने की कोशिश करनी चाहिए। गर्भवती होने के बाद, उन्हें विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, अक्सर एक अंतर्विषयक टीम से। टीम में एक प्रसूति विशेषज्ञ (जो विकार के विशेषज्ञ भी हो सकते हैं), विकार के विशेषज्ञ और अन्य स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक (जैसे पोषण विशेषज्ञ) शामिल हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एक समस्या हो सकती है या कोई विकार विकसित हो सकता है जो गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली बनाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले कुछ विकार गर्भावस्था (की जटिलताएं हैं) से संबंधित हैं। अन्य विकार सीधे गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं (देखें बीमारी से जटिल गर्भावस्था)। गर्भावस्था के दौरान कुछ विकार होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि एक महिला के शरीर में गर्भावस्था के कई परिवर्तन होते हैं।

गर्भावस्था की जटिलताएं गर्भावस्था के दौरान होने वाली समस्याएं हैं । वे महिला, भ्रूण या दोनों को प्रभावित कर सकती हैं और गर्भावस्था के दौरान अलग-अलग समय पर हो सकती हैं। उदाहरण के तौर पर, एक गलत स्थान पर स्थित प्लेसेंटा जैसी जटिलताएं (प्लेसेंटा प्रिविया) या गर्भाशय से प्लेसेंटा का समयपूर्व अलग होना (प्लेसेंटल एबरप्शन) गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव का कारण बन सकता है। जिन महिलाओं को भारी रक्‍तस्राव होता है, उन्हें बच्चे को खोने या आघात लगने का जोखिम होता है और अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रसव पीड़ा और प्रसव के दौरान मृत्यु का जोखिम होता है।

अन्य गर्भावस्था जटिलताओं में शामिल हैं

• पिछला मिसकेरेज या मृत-जन्म

• असामान्य रूप से स्थित गर्भावस्था (अस्थानिक गर्भावस्था)

• गर्भावस्था के दौरान गंभीर मतली और उल्टी (हाइपरएमेसिस ग्रेविडरम)

• कमज़ोर गर्भाशय ग्रीवा (सर्वाइकल अपर्याप्तता) जो भ्रूण के बढ़ने पर खुलती है (फैलती है)

• गर्भस्थ शिशु और नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारी (जब गर्भवती महिला का ब्लड Rh-नेगेटिव हो और गर्भस्थ शिशु का ब्लड Rh-पॉजिटिव हो)

• एम्नियोटिक द्रव के साथ समस्याएं (तरल पदार्थ जो गर्भाशय में भ्रूण को घेरे रखता है)

• भ्रूण के आसपास के ऊतकों का संक्रमण, जैसे एम्नियोटिक द्रव (इंट्रा-एम्नियोटिक संक्रमण)

• प्रीएक्लेम्पसिया (एक प्रकार का उच्च रक्तचाप जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है)

जुड़वा या अधिक गर्भस्थ शिशुओं (एकाधिक गर्भधारण) के साथ गर्भावस्‍था से निम्नलिखित का खतरा बढ़ जाता है:

• कम वज़न वाले बच्चे

• समय से पहले (समयपूर्व) प्रसव

• प्लेसेंटा जो बहुत जल्द अलग हो जाता है (प्लेसेंटल एबरप्शन)

• जन्म दोष

• मृत-जन्म या नवजात शिशु की मृत्यु

• मां में प्रसव के बाद, योनि से रक्तस्त्राव

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड के साथ एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाया जाता है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले बढ़ रहे हैं; इस वृद्धि में सहायक प्रजनन तकनीकों के इस्तेमाल का काफी योगदान रहा है। 

जिन पदार्थों और स्थितियों से जन्म दोषों का जोखिम बढ़ जाता है उन्हें टेराटोजन कहा जाता है। जन्म दोष परिणमित होने की सबसे अधिक संभावना है यदि महिलाएं गर्भवती होने के 2 से 8 सप्ताह बाद (उनके अंतिम मासिक धर्म के 4 से 10 सप्ताह बाद) टेराटोजेन के संपर्क में आती हैं क्योंकि इस दौरान भ्रूण के अंग बन रहे होते हैं। मिसकेरेज होने का जोखिम भी बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित के संपर्क में आने से बच्चे को जन्म दोष होने का जोखिम बढ़ सकता है:

• कुछ संक्रमण

• कुछ पदार्थ और दवाएँ

• विकिरण और कुछ रसायन (जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड, लीड, गैसोलीन, और पारा)

गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों में शामिल हैं

• चिकनपॉक्स

• हेपेटाइटिस

• हर्पीज़ सिंप्लेक्स

• रूबेला (जर्मन खसरा)

• सिफलिस

• टोक्सोप्लाज़्मोसिस

• साइटोमेगालोवायरस, कॉक्ससैकीवायरस, या परवोवायरस B19 के संक्रमण

• झीका वायरस का संक्रमण

वे पदार्थ और दवाएँ जो जन्म दोषों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं उनमें शामिल हैं

• शराब

• तंबाकू

• कोकेन

• नहाने की दवाएँ (कैथिनोन)

• कुछ प्रिस्क्रिप्शन दवाएँ (गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएँ और समस्याओं का जोखिम तालिका देखें)

उच्च तापमान (> 102° F [39° C]) के संपर्क में आना, जैसे कि पहली तिमाही के दौरान सौना या गर्म टब में जाने से स्पाइना बिफिडा में वृद्धि होती है।

समुद्री भोजन में पारा

समुद्री भोजन में बहुत अधिक पारे का सेवन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। हालांकि, समुद्री भोजन में पोषक तत्व होते हैं जो गर्भस्थ शिशु और स्तनपान करने वाले शिशुओं की वृद्धि और विकास के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। इस प्रकार, खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) उन महिलाओं के लिए निम्नलिखित की सिफारिश करता है जो गर्भवती हैं, जो गर्भवती हो सकती हैं, या जो स्तनपान करवा रही हैं:

• मेक्सिको की खाड़ी से टाइलफ़िश, शार्क, स्वोर्डफ़िश, बिग-आई टूना, मार्लिन, ऑरेंज रफ़ी और किंग मैकेरल से न खाएं।

• अल्बाकोर या येलोफिन टूना की मात्रा को एक सप्ताह में 4 औंस (एक औसत भोजन) तक सीमित करें।

• स्थानीय झीलों, नदियों और तटीय क्षेत्रों में पकड़ी गई मछली खाने से पहले, ऐसी मछलियों की सुरक्षा के बारे में स्थानीय परामर्श जांचें, और यदि मछली में पारे का स्तर कम नहीं है या यदि कोई सलाह उपलब्ध नहीं है, तो सप्ताह में 4 औंस (एक औसत भोजन) खाने की मात्रा को सीमित करें और उस सप्ताह के दौरान अन्य उच्च पारा समुद्री भोजन न खाएं।

• प्रत्येक सप्ताह, विभिन्न प्रकार के समुद्री भोजन के 8 से 12 औंस (2 या 3 औसत भोजन) खाएं जिनमें पारा की मात्रा में कम है।

सभी मछलियों में मेक्सिको की खाड़ी से टाइलफ़िश में पारा का स्तर उच्चतम होता है (जैसा कि अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा परीक्षण किया गया है, लेकिन अटलांटिक महासागर से टाइलफ़िश को सुरक्षित रूप से खाया जा सकता है।

मछली खाने की सलाह

छवि

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) और संयुक्त राज्य पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (EPA) से छवि।

समुद्री भोजन जिनमें पारा की मात्रा कम होती है, उसमें फ्लाउंडर, झींगा, डिब्बाबंद लाइट टूना, सामन, पोलक, तिलापिया, कॉड और कैटफ़िश शामिल हैं (देखें उन लोगों के लिए मछली खाने की सलाह जो गर्भवती हो सकती हैं या गर्भवती हैं या स्तनपान करवा रही हैं और उम्र 1–11 वर्ष के बच्चे).

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मेन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Sexually Transmitted Diseases During Pregnancy: यह वेब साइट गर्भावस्था और यौन संचारित संक्रमणों (STI), सांख्यिकी (विभिन्न STI के प्रसार और गर्भवती महिलाओं और उनके शिशुओं पर उनके प्रभाव के लिंक सहित), और विभिन्न STI के उपचार के लिंक के बारे में एक तथ्य पत्रक के लिंक प्रदान करती है। यह गर्भावस्था और STI के बारे में सामान्य जानकारी के लिंक भी प्रदान करती है।

2. U.S. Food and Drug Administration (FDA): मछली खाने की सलाह उन लोगों के लिए जो गर्भवती हो सकती हैं या गर्भवती हैं या स्तनपान करवा रही हैं और उनके बच्चों की आयु 1–11 वर्ष है:: यह वेब साइट ऐसी जानकारी प्रदान करती है जो गर्भवती महिलाओं (साथ ही अन्य महिलाओं और छोटे बच्चों के माता-पिता) को ऐसी मछली चुनने में मदद कर सकती है जो पौष्टिक और खाने के लिए सुरक्षित हो।