टोक्सोप्लाज़्मोसिस

इनके द्वाराChelsea Marie, PhD, University of Virginia;
William A. Petri, Jr, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया मार्च २०२३

टोक्सोप्लाज़्मोसिस एकल-कोशिका वाले प्रोटोज़ोआ परजीवी टॉक्सोप्लाज़्मा गोन्डाई के कारण होने वाला संक्रमण है। संक्रमण तब होता है, जब लोग अनजाने में बिल्ली के मल से टोक्सोप्लाज़्मा सिस्ट निगलते हैं या दूषित मांस खाते हैं। आमतौर पर, संक्रमण लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन कुछ लोगों में लसीका ग्रंथियों में सूजन, बुखार, एक अस्पष्ट बीमारी की भावना और कभी-कभी गले में खराश या धुंधली दृष्टि और आँखों में दर्द होता है। एड्स या किसी अन्य स्थिति के कारण कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, टोक्सोप्लाज़्मोसिस फिर से सक्रिय हो सकता है, आमतौर पर मस्तिष्क को प्रभावित करता है। फिर से सक्रिय संक्रमण की वजह से कमज़ोरी, भ्रम, सीज़र्स, या कोमा हो सकता है या यह संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है। संक्रमित महिलाओं से संक्रमण अजन्मे बच्चे में फैल सकता है (जिसे जन्मजात संक्रमण कहा जाता है) और संक्रमित बच्चे में जन्म दोष, दृष्टि की हानि, दौरे, बौद्धिक विकलांगता और अन्य असामान्यताएं हो सकती हैं।

  • लोग संक्रमित बिल्ली के मल से दूषित वस्तु से परजीवी के अंडे को मुंह में स्थानांतरित करके या दूषित भोजन खाने से संक्रमण प्राप्त करते हैं।

  • अधिकांश संक्रमण कुछ या कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं।

  • गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होने वाली महिलाएं परजीवी को भ्रूण तक पहुंचा सकती हैं, कभी-कभी गर्भपात, स्टिलबर्थ या बच्चे में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

  • आमतौर पर, केवल कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में गंभीर लक्षण होते हैं, आमतौर पर मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफ़ेलाइटिस) के परिणामस्वरूप, जो शरीर के एक तरफ कमज़ोरी, भ्रम या कोमा का कारण बन सकता है।

  • कम बार, कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अन्य अंग प्रभावित होते हैं।

  • डॉक्टर आमतौर पर रक्त परीक्षण करके संक्रमण का निदान करते हैं जो परजीवी के खिलाफ एंटीबॉडीज का पता लगाते हैं।

  • टोक्सोप्लाज़्मोसिस वाले अधिकांश स्वस्थ लोगों को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन आँखों की भागीदारी, गंभीर या लगातार लक्षण या कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वयस्कों, और गर्भवती महिलाओं और जन्मजात संक्रमण वाले नवजात शिशुओं का इलाज किया जाता है।

  • एड्स या प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करने वाली अन्य स्थितियों वाले लोगों का इलाज तब तक किया जाता है, जब तक कि बीमारी नियंत्रण में नहीं होती है और फिर निवारक चिकित्सा पर रखा जाता है, जब तक कि उनकी प्रतिरक्षा की कमी एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी (एड्स वाले लोगों के लिए) या अन्य उपायों द्वारा उलट नहीं दी जाती है।

  • मांस को अच्छी तरह से पकाना या इसे फ़्रीज करना और कच्चे मांस, मिट्टी या बिल्ली के कूड़े को संभालने के बाद हाथों को अच्छी तरह से धोने से संक्रमण के प्रसार को रोकने में मदद मिलती है।

(परजीवी संक्रमण का विवरण भी देखें।)

टॉक्सोप्लाज़्मा गोन्डाई एक ऐसा प्रोटोजोआ है (एकल-कोशिका संक्रमण फैलाने वाले जीव) जो दुनियाभर में उन जगहों पर मौजूद है जहां बिल्लियां मौजूद हैं। परजीवी बड़ी संख्या में जानवरों के साथ-साथ लोगों को भी संक्रमित करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कई लोग संक्रमित हुए हैं, हालांकि बहुत कम ही कभी लक्षण विकसित हुए हैं। गंभीर संक्रमण आमतौर पर केवल भ्रूण और एक विकार (जैसे एड्स या कैंसर) वाले लोगों में विकसित होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं या जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट) को दबाने वाली दवाओं का इस्तेमाल करते हैं, विशेष रूप से अंग प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को दबाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले (वे विकार जिनसे इम्यूनोडिफिशिएंसी हो सकती है और कुछ दवाएं जिनसे इम्यूनोडिफिशिएंसी हो सकती है टेबल देखें)।

क्या आप जानते हैं...

  • संक्रमित खाने या बिल्ली के मल के संपर्क में आने पर गर्भवती महिलाएं टोक्सोप्लाज़्मोसिस परजीवी से संक्रमित हो सकती हैं और उनसे यह संक्रमण अजन्मे बच्चे में फैल सकता है और गर्भपात, गर्भ में बच्चे की मृत्यु या बच्चे को गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

हालांकि परजीवी कई जानवरों के ऊतकों में बढ़ सकता है, यह केवल बिल्लियों की आंत को अस्तर करने वाली कोशिकाओं में अंडे (ओसिस्ट) का उत्पादन करता है। अंडे बिल्ली के मल में बह जाते हैं और 1 से 5 दिनों के बाद, संक्रमण पैदा करने में सक्षम हो जाते हैं। मिट्टी में अंडे महीनों तक संक्रमण पैदा करने में सक्षम हैं। जंगली पक्षी, कृन्तक, हिरण और कई घरेलू जानवर (विशेष रूप से सूअर और भेड़) बिल्ली के मल से दूषित भोजन या मिट्टी में अंडे को निगल सकते हैं। अंडे परजीवी के रूपों को जारी करते हैं जिन्हें टैचीज़ोइट्स कहा जाता है। टैचीज़ोइट्स जानवर के ऊतकों में फैलते हैं और आखिर में अल्सर बनाते हैं।

टॉक्सोप्लाज़्मा गोन्डाई का जीवन चक्र

  1. 1a. टोक्सोप्लाज़्मा अंडे बिल्ली के मल में पास किए जाते हैं। आमतौर पर बहुत सारे अंडे निकलते हैं, लेकिन सिर्फ़ 1 से 2 सप्ताह के लिए। अंडे 1 से 5 दिनों के बाद वातावरण में संक्रमण पैदा करने में सक्षम हो जाते हैं।

  2. 1b. बिल्लियां अगर अंडे से दूषित भोजन या अन्य पदार्थ खा लेती हैं तो वे दोबारा संक्रमित हो सकती हैं।

  3. 2. अन्य जानवर (जैसे जंगली पक्षी, कृन्तक, हिरण, सूअर और भेड़) दूषित मिट्टी, पानी, पौधों की सामग्री या बिल्ली के कूड़े में अंडे का सेवन कर सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं।

  4. 3. अंडे का सेवन करने के कुछ समय बाद, अंडे परजीवी के रूपों को जारी करते हैं जो स्थानांतरित हो सकते हैं (जिसे टैचीज़ोइट्स कहा जाता है)।

  5. 4. टैकीज़ोइट्स जानवर के पूरे शरीर में फैल जाते हैं और तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों में सिस्ट बनाते हैं।

  6. 5. ऐसे सिस्ट से पीड़ित जानवरों को खाने के बाद बिल्लियां संक्रमित हो जाती हैं।

  7. 6a. इन सिस्ट युक्त अधपका मांस खाने से लोग संक्रमित हो सकते हैं।

  8. 6b. अगर लोग बिल्ली के मल से दूषित हो चुके खाद्य पदार्थ, पानी या अन्य सामग्री (जैसे मिट्टी) खाते हैं या जब वे एक पालतू बिल्ली के कचरे को हाथ लगाते हैं और फिर अपने मुंह को स्पर्श करते हैं तो लोग संक्रमित हो सकते हैं।

  9. 7. ऐसे लोगों से ब्लड ट्रांसफ़्यूजन या अंग प्रत्यारोपण, जिनमें परजीवी थे, से बहुत कम ही संक्रमित होते हैं।

  10. 8. दुर्लभ मामलों में, संक्रमण मां से भ्रूण में फैलता है।

  11. 9. आमतौर पर परजीवी लोगों की मांसपेशियों और हृदय, मस्तिष्क और आँखों के ऊतकों में सिस्ट बनाते हैं। लक्षण पैदा किए बिना शेष व्यक्ति के जीवन के लिए सिस्ट बने रह सकते हैं। वे तब सक्रिय हो सकते हैं और लक्षण पैदा कर सकते हैं, अगर व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली किसी विकार या दवा से कमज़ोर हो जाती है।

टोक्सोप्लाज़्मोसिस का संचरण

लोग कई तरीकों से टोक्सोप्लाज़्मोसिस प्राप्त कर सकते हैं:

  • टोक्सोप्लाज़्मा अंडे युक्त बिल्ली के मल से दूषित भोजन, पानी या अन्य सामग्री (जैसे मिट्टी) खाने से

  • मांस खाने से जिसमें टोक्सोप्लाज़्मा सिस्ट होते हैं

  • एक नई संक्रमित मां से भ्रूण में फैलता है

  • शायद ही कभी, ब्लड ट्रांसफ़्यूजन या अंग प्रत्यारोपण होता है जिसमें परजीवी होता है

दूषित बिल्ली के कूड़े, मिट्टी या अन्य वस्तुओं को छूने के बाद लोग टोक्सोप्लाज़्मा अंडे निगल सकते हैं और फिर अपने मुंह या हैंडल को छू सकते हैं और अपने हाथ धोए बिना भोजन खा सकते हैं। संक्रमित जानवरों से कच्चा या अधपका मांस (आमतौर पर सूअर का मांस या भेड़ का बच्चा) खाने पर लोग सिस्ट निगल सकते हैं।

शायद ही कभी, परजीवी ब्लड ट्रांसफ़्यूजन के माध्यम से या संक्रमित व्यक्ति से प्रत्यारोपित अंग द्वारा संचारित होता है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़्मोसिस

एक महिला जो गर्भावस्था के दौरान संक्रमण प्राप्त करती है, वह गर्भनाल के माध्यम से अपने भ्रूण में टोक्सोप्लाज़्मा गोन्डाई को स्थानांतरित कर सकती है। अगर गर्भावस्था में भ्रूण जल्दी संक्रमित होता है, तो संक्रमण अधिक गंभीर होता है। परिणाम एक ऐसा भ्रूण हो सकता है जो धीरे-धीरे बढ़ता है, समय से पहले जन्म, गर्भपात, गर्भ में बच्चे की मृत्यु या जन्म विकार के साथ पैदा हुआ बच्चा। जन्मजात टोक्सोप्लाज़्मोसिस जीवन में बाद में नज़र, दौरे और बौद्धिक विकलांगता की समस्याएं पैदा कर सकता है।

एक महिला जो गर्भावस्था से पहले संक्रमित थी, वह परजीवी को अपने भ्रूण को पारित नहीं करती है, जब तक कि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर न हो जाए (उदाहरण के लिए HIV संक्रमण द्वारा), जिस उसका संक्रमण फिर से सक्रिय हो जाए।

कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में टोक्सोप्लाज़्मोसिस

कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, मुख्य रूप से जिनको एड्स या कैंसर है या जो अंग प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को दबाने के लिए दवाएं लेते हैं, उन्हें विशेष रूप से टोक्सोप्लाज़्मोसिस का खतरा होता है। अगर वे अतीत में संक्रमित हुए हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करने वाले विकार होने या प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट) को दबाने वाली दवा लेने से संक्रमण फिर से सक्रिय हो सकता है।

मस्तिष्क में एक फिर सक्रिय संक्रमण होने की सबसे अधिक संभावना है, लेकिन यह आँख को प्रभावित कर सकता है या पूरे शरीर में फैल सकता है (प्रसार)।

कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, टोक्सोप्लाज़्मोसिस बहुत गंभीर है और इलाज न किए जाने पर घातक हो सकता है।

टोक्सोप्लाज़्मोसिस के लक्षण

स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले अधिकांश लोगों में कुछ या कोई टोक्सोप्लाज़्मोसिस लक्षण नहीं होते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। इनमें से लगभग 10 से 20% लोगों में सूजन, लेकिन दर्द रहित लसीका ग्रंथियां होती हैं। इनमें से कुछ लोगों को आंतरायिक कम बुखार, एक अस्पष्ट बीमार भावना, मांसपेशियों में दर्द और कभी-कभी गले में खराश भी होती है। आमतौर पर कई हफ़्तों के बाद लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं।

जन्मजात टोक्सोप्लाज़्मोसिस

जन्मजात टोक्सोप्लाज़्मोसिस के साथ पैदा हुए बच्चे गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं और जन्म से पहले या कुछ समय बाद मर सकते हैं या उनमें जन्म दोष हो सकते हैं। कुछ तो कभी बीमार ही नहीं पड़ते। अन्य लोग पहले स्वस्थ दिखाई देते हैं लेकिन महीनों या वर्षों बाद लक्षण (जैसे सीज़र्स, बौद्धिक विकलांगता या दृष्टि समस्याएं) विकसित करते हैं।

नवजात शिशुओं में विशिष्ट लक्षणों में शामिल हो सकते हैं

कोरिओरेटिनाइटिस धुंधली दृष्टि, आँखों में दर्द, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और अंधेपन का कारण बन सकता है।

कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में लक्षण

कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में टोक्सोप्लाज़्मोसिस के लक्षण संक्रमण की जगह पर निर्भर करते हैं, जैसा कि निम्नलिखित में है:

  • मस्तिष्क का टोक्सोप्लाज़्मोसिस (एन्सेफ़ेलाइटिस): शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी, बोलने में परेशानी, दृष्टि की समस्या, सिरदर्द, भ्रम, सीज़र्स और कोमा जैसे लक्षण

  • टोक्सोप्लाज़्मोसिस जो पूरे शरीर में फैल गया है (तीव्र प्रसार टोक्सोप्लाज़्मोसिस): एक दाना, बुखार, ठंड लगना, सांस लेने में परेशानी और थकान

कुछ लोगों में (आमतौर पर बहुत कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले), टोक्सोप्लाज़्मोसिस फेफड़ों (निमोनाइटिस), हृदय (मायोकार्डाइटिस) या कम सामान्यतः, लिवर (हैपेटाइटिस) की सूजन का कारण बनता है। प्रभावित अंग पर्याप्त रूप से काम करना बंद कर सकता है (जिसे अंग विफलता कहा जाता है)। इलाज के बिना, इस प्रकार के टोक्सोप्लाज़्मोसिस आमतौर पर घातक होते हैं।

टोक्सोप्लाज़्मोसिस का निदान

  • परजीवी के खिलाफ एंटीबॉडीज का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण

  • अगर मस्तिष्क प्रभावित होता है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग, इसके बाद स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर)

  • मस्तिष्क या अन्य प्रभावित अंग से ऊतक की सूक्ष्म रूप से जांच की गई और परजीवी के DNA के लिए परीक्षण किया जाता है

टोक्सोप्लाज़्मोसिस का निदान आमतौर पर रक्त परीक्षणों पर आधारित होता है जो परजीवी के खिलाफ एंटीबॉडीज का पता लगाते हैं। (एंटीबॉडीज, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित वे प्रोटीन होते हैं जो शरीर को परजीवियों सहित किसी भी हमले से बचाने में मदद करते हैं।) रक्त परीक्षण का इस्तेमाल एक नए संक्रमण का निदान करने के लिए किया जा सकता है।

डॉक्टर इन रक्त परीक्षणों को उन लोगों में कर सकते हैं जिनके पास कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, लेकिन टोक्सोप्लाज़्मोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं। परीक्षण पिछले संक्रमण के सबूत की तलाश के लिए किए जाते हैं, जो फिर से सक्रिय हो सकता है अगर उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो जाती है। हालांकि, अगर व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली एड्स से बिगड़ी हुई है, तो रक्त परीक्षण कोई संक्रमण नहीं दिखा सकता है, जब कोई मौजूद होता है (गलत-नकारात्मक परिणाम)।

कभी-कभी परजीवी की आनुवंशिक सामग्री (DNA) की जांच के लिए परीक्षण स्पाइनल टैप से प्राप्त रक्त, बायोप्सी से ऊतक या सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड (मस्तिष्क या स्पाइनल कॉर्ड को घेरने वाला फ़्लूड) के नमूनों पर भी किया जाता है।

अगर लोग आँखों की समस्याओं की रिपोर्ट करते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर टोक्सोप्लाज़्मोसिस के कारण होने वाले नुकसान के लिए आँखों की जांच करते हैं और परजीवी के एंटीबॉडीज की जांच के लिए रक्त परीक्षण करते हैं।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या भ्रूण संक्रमित हो गया है, एक डॉक्टर विश्लेषण करने के लिए भ्रूण (एमनियोटिक फ़्लूड) के आसपास फ़्लूड का एक नमूना ले सकता है (एम्नियोसेंटेसिस नामक एक प्रक्रिया)। फ़्लूड का परीक्षण परजीवी के एंटीबॉडीज और परजीवी की आनुवंशिक सामग्री के लिए किया जाता है। क्योंकि गर्भावस्था के दौरान या भ्रूण या नवजात शिशु में टोक्सोप्लाज़्मोसिस का निदान करना मुश्किल है, डॉक्टर अक्सर एक विशेषज्ञ से परामर्श करते हैं।

अगर मस्तिष्क के टोक्सोप्लाज़्मोसिस का संदेह है, तो मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की जाती है, आमतौर पर परीक्षण के लिए सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड का नमूना प्राप्त करने के लिए स्पाइनल टैप किया जाता है। आमतौर पर, संक्रमित मस्तिष्क के ऊतकों के एक टुकड़े को हटा दिया जाता है और परजीवी की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है और परजीवी की आनुवंशिक सामग्री (DNA) के लिए परीक्षण किया जाता है।

टोक्सोप्लाज़्मोसिस का इलाज

  • पाइरीमेथामाइन और या तो सल्फ़ाडायज़िन, क्लिंडामाइसिन या अटोवाक्योन, प्लस ल्यूकोवोरिन; या वैकल्पिक रूप से, ट्राइमेथोप्रिम-सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल

  • आँखों के संक्रमण के लिए, टोक्सोप्लाज़्मोसिस और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के खिलाफ प्रभावी दवाएं

लक्षणों के बिना और स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले अधिकांश संक्रमित लोगों को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।

टोक्सोप्लाज़्मोसिस के लक्षणों वाले लोगों को पाइरीमेथामाइन, सल्फ़ाडायज़िन और ल्यूकोवोरिन के साथ इलाज किया जा सकता है। ल्यूकोवोरिन बोन मैरो में रक्त कोशिका के उत्पादन में कमी से बचाने में मदद करने के लिए दिया जाता है, जो पाइरीमेथामाइन का एक दुष्प्रभाव है। अगर लोग सल्फ़ाडायज़िन नहीं ले सकते हैं, तो इसके बजाय क्लिंडामाइसिन या अटोवाक्योन का इस्तेमाल किया जा सकता है। जब पाइरीमेथामाइन उपलब्ध नहीं होता है, तो ट्राइमेथोप्रिम-सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल का इस्तेमाल किया जाता है।

अगर लोगों में एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो उन्हें आमतौर पर कुछ हफ़्तों के लिए इलाज किया जाता है।

एड्स या अन्य स्थितियों से जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर होती है उन्हें वही दवाएं दी जाती हैं, लेकिन संक्रमण के सभी लक्षणों के चले जाने तक लंबे समय तक (आमतौर पर कम से कम 6 सप्ताह के लिए) इलाज किया जाता है। रिलैप्स आम हैं और क्रोनिक रखरखाव थेरेपी के लिए कई विकल्प हैं, जो तब तक जारी रहता है, जब तक कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार न हो।

एड्स वाले लोगों में, टोक्सोप्लाज़्मोसिस आर-बार हो जाता है, इसलिए टोक्सोप्लाज़्मोसिस को नियंत्रित करने वाली दवाओं को अनिश्चित काल तक जारी रखा जाता है, जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार न हो (इसका संकेत CD4 गिनती में स्वीकार्य स्तर तक वृद्धि से मिलता है)। डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि सबसे प्रभावी एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का इस्तेमाल किया जा रहा है।

आँखों के संक्रमण वाले लोगों को पाइरीमेथामाइन प्लस सल्फ़ाडायज़िन (या क्लिंडामाइसिन) प्लस ल्यूकोवोरिन दिया जा सकता है। ट्राइमेथोप्रिम-सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल एक विकल्प है। प्रेडनिसोन या एक अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर आँख के अंदर सूजन को कम करने के लिए एक ही समय में दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़्मोसिस प्राप्त करने वाली महिलाओं को एक डॉक्टर को देखना चाहिए जो गर्भावस्था के दौरान टोक्सोप्लाज़्मोसिस में माहिर हैं। दवाएं चुनना मुश्किल है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती महिला संक्रमित कब हुई (कौनसी तिमाही) और क्या भ्रूण को भी संक्रमण हुआ है। पाइरीमेथामाइन जन्म दोष पैदा कर सकता है और गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान इसका इस्तेमाल नहीं किया जाता है। स्पाइरामाइसिन (एक एंटीबायोटिक) का इस्तेमाल पहली तिमाही के दौरान किया जा सकता है, ताकि महिला से भ्रूण में टोक्सोप्लाज़्मोसिस के प्रसार को रोकने में मदद मिल सके। स्पाइरामाइसिन संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है।

जन्म से पहले संक्रमित होने वाले नवजात शिशुओं को आमतौर पर जन्म के एक साल बाद तक पाइरीमेथामाइन, सल्फ़ाडायज़िन और ल्यूकोवोरिन दिया जाता है।

क्या आप जानते हैं...

  • गर्भवती महिला को बार-बार हाथ धोकर, सिर्फ़ पूरी तरह पका हुआ मांस और सीफ़ूड खाकर, बिल्ली के मल के संपर्क में आने से बचकर और बागवानी करते समय दस्ताने पहनकर टोक्सोप्लाज़्मोसिस संक्रमण से बचना चाहिए।

टोक्सोप्लाज़्मोसिस की रोकथाम

गर्भवती महिलाओं को बिल्लियों के संपर्क से बचना चाहिए। अगर संपर्क अपरिहार्य है, तो गर्भवती महिलाओं को कम से कम बिल्ली के कूड़े के बक्से को साफ करने से बचना चाहिए या ऐसा करते समय दस्ताने पहनने चाहिए। बागवानी करते समय दस्ताने पहनने का मतलब मिट्टी के संपर्क में आने से बचना भी है।

मांस को 165 से 170° F (74 से 77° C) के तापमान पर अच्छी तरह से पकाया जाना चाहिए और कच्चे मांस, मिट्टी या बिल्ली के कूड़े को संभालने के बाद हाथों को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।

प्रत्यारोपित अंगों के माध्यम से परजीवी के प्रसार को रोकने के लिए संभावित अंग दाताओं का परीक्षण किया जाना चाहिए।

ट्राइमेथोप्रिम-सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल (एक एंटीबायोटिक) का इस्तेमाल एड्स या अन्य स्थितियों वाले कुछ लोगों में टोक्सोप्लाज़्मोसिस के पुनर्सक्रियन को रोकने के लिए किया जा सकता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करने का कारण बनता है। जो लोग यह दवा नहीं ले सकते हैं, उन्हें पाइरीमेथामाइन (एक एंटीप्रोटोज़ोअन दवा) प्लस सल्फ़ाडायज़िन या क्लिंडामाइसिन (एंटीबायोटिक्स) दी जा सकती है। अन्य विकल्प पाइरीमेथामाइन के साथ या उसके बिना अटोवाक्योन (एक एंटीप्रोटोज़ोअन दवा) या पाइरीमेथामाइन के साथ डेप्सन लेना हैं। क्योंकि पाइरीमेथामाइन बोन मैरो में रक्त कोशिका उत्पादन को कम कर सकता है, इस दुष्प्रभाव से बचाने में मदद करने के लिए ल्यूकोवोरिन (जिसे फोलिनिक एसिड भी कहा जाता है) इसके साथ दिया जाता है।

एड्स वाले लोगों को एंटीरेट्रोवायरल दवाएं भी दी जाती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करती हैं और इस जोखिम को कम करती हैं कि टोक्सोप्लाज़्मोसिस फिर से सक्रिय हो जाएगा।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।

  1. Centers for Disease Control and Prevention: टोक्सोप्लाज़्मोसिस