खून के बहाव में बिलीरुबिन की बढ़ोतरी के कारण त्वचा और/या आँखों का पीला पड़ जाता है, इसे पीलिया कहते हैं। बिलीरुबिन एक पीला पदार्थ है, जो तब बनता है जब हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं का वह हिस्सा जो ऑक्सीजन ले जाता है) पुरानी या खराब हो चुकीं लाल रक्त कोशिकाओं के पुनर्चक्रण की सामान्य प्रक्रिया के दौरान टूट जाता है।
बिलीरुबिन को खून के बहाव में लिवर में ले जाया जाता है और प्रोसेस किया जाता है, ताकि इसे पित्त (लिवर में बनने वाला फ़्लूड) के भाग के रूप में लिवर से बाहर निकाला जा सके। लिवर में बिलीरुबिन प्रोसेस करने के दौरान, इसे किसी अन्य रासायनिक पदार्थ से जोड़ा जाता है, जिसे कॉन्ज्युगेशन कहा जाता है।
पित्त में प्रोसेस हुए बिलीरुबिन को कॉन्जुगेटेड बिलीरुबिन कहा जाता है।
प्रोसेस न हुए बिलीरुबिन को अनकॉन्ज्युगेटेड बिलीरुबिन कहा जाता है।
बाइल डक्ट से होकर, पित्त को छोटी आंत (ड्यूडेनम) की शुरुआत में ले जाया जाता है। अगर बिलीरुबिन को लिवर और बाइल डक्ट में तेज़ी से प्रोसेस और उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है, तो यह खून (हाइपरबिलीरुबिनेमिया) में इकट्ठा होने लगता है। जैसे ही खून में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ता है, पहले आँखों का सफेद भाग पीला हो जाता है, उसके बाद त्वचा पीली पड़ जाती है। सभी नवजात शिशुओं में से आधे से ज़्यादा बच्चों को जन्म होने के पहले हफ़्ते में साफ़ तौर पर पीलिया हो जाता है।
जन्म के पहले हफ़्ते के दौरान, अधिकतर पूर्ण-कालिक नवजात शिशुओं में अनकॉन्जुगेटेड हाइपरबिलीरुबिनेमिया विकसित हो जाता है, जो अक्सर पीलिया होने की वजह बनता है और सामान्य रूप से एक या दो हफ़्तों में ठीक हो जाता है। इसे फ़िज़ियोलॉजिक पीलिया कहा जाता है। फ़िज़ियोलॉजिक पीलिया समय से पहले जन्म लेने वाले नवजात शिशुओं में और भी आम है।
(वयस्कों में पीलिया भी देखें।)
पीलिया की परेशानियां
पीलिया खतरनाक है या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है
पीलिया किस वजह से हुआ है
बिलीरुबिन का स्तर कितना ज़्यादा है
बिलीरुबिन कॉन्ज्युगेटेड है या अनकॉन्ज्युगेटेड
पीलिया का कारण बनने वाली कुछ बीमारियाँ खतरनाक होती हैं, चाहे बिलीरुबिन का स्तर कुछ भी हो। कारण चाहे कुछ भी हो, बहुत ज़्यादा अनकॉन्ज्युगेटेड बिलीरुबिन स्तर खतरनाक हैं।
हाई अनकॉन्ज्युगेटेड बिलीरुबिन स्तरों का सबसे गंभीर परिणाम है
कर्निकटेरस
दिमाग में बिलीरुबिन के जमा होने के कारण होने वाले नुकसान को कर्निकटेरस कहते हैं। इस विकार का जोखिम उन नवजात शिशुओं में ज़्यादा होता है जो समय से पहले पैदा होते हैं, जो गंभीर रूप से बीमार होते हैं, या जिन्हें कुछ दवाएँ दी जाती हैं। अगर इलाज न किया जाए, तो कर्निकटेरस से दिमाग में गंभीर नुकसान हो सकता है जिसके कारण विकास में देरी, दिमाग पक्षाघात, सुनने में कमी, दौरे और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है। हालाँकि, अब दुर्लभ है, कर्निकटेरस अभी भी होता है, लेकिन हाइपरबिलीरुबिनेमिया के शुरुआती निदान और इलाज से इसे लगभग हमेशा रोका जा सकता है। एक बार दिमागी चोट लगने के बाद, इसे ठीक करने का कोई इलाज नहीं है।
नवजात शिशुओं में पीलिया के कारण
पीलिया के सामान्य कारण
नवजात शिशु में पीलिया के सबसे आम कारण हैं
फ़िज़ियोलॉजिक पीलिया (सबसे आम)
स्तनपान
लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक टूटना (हीमोलाइसिस)
फ़िज़ियोलॉजिक पीलिया दो कारणों से होता है। सबसे पहले, नवजात शिशुओं में लाल रक्त कोशिकाएं बड़े शिशुओं की तुलना में तेजी से टूटती हैं, जिसकी वजह से बिलीरुबिन का उत्पादन तेजी से बढ़ता है। दूसरा, नवजात शिशु का लिवर बड़े बच्चों की तुलना में अपरिपक्व होता है और बिलीरुबिन को प्रोसेस नहीं कर सकता है और इसे शरीर से बाहर नहीं निकाल सकता है।
लगभग सभी नवजात शिशुओं में फ़िज़ियोलॉजिक पीलिया होता है। यह आम तौर पर जन्म के 2 से 3 दिन बाद दिखाई देता है (जन्म के बाद पहले 24 घंटों में दिखाई देने वाला पीलिया एक गंभीर विकार के कारण हो सकता है)। फ़िज़ियोलॉजिक पीलिया आमतौर पर, कोई अन्य लक्षण पैदा नहीं करता और 1 हफ़्ते के अंदर ठीक हो जाता है। यदि शिशु को 2 हफ़्ते की उम्र में पीलिया बना रहता है, तो डॉक्टर फ़िज़ियोलॉजिक पीलिया के अलावा हाइपरबिलीरुबिनेमिया के अन्य कारणों के लिए शिशु का मूल्यांकन करते हैं।
स्तनपान कराने से पीलिया दो तरह से हो सकता है, जिसे कहा जाता है
स्तनपान पीलिया (अधिक सामान्य)
स्तन दूध पीलिया
स्तनपान संबंधी पीलिया जन्म के पहले कुछ दिनों में विकसित होता है और आमतौर पर, पहले हफ़्ते में ठीक हो जाता है। यह उन नवजात शिशुओं में होता है जो पर्याप्त मात्रा में स्तन के दूध का सेवन नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, जब माँ का दूध अभी तक ठीक से नहीं आया है। ऐसे नवजात शिशुओं में मल त्याग कम होता है और इस प्रकार बिलीरुबिन कम बाहर निकलता है। जैसे-जैसे नवजात शिशु स्तनपान करना और ज़्यादा दूध पीना जारी रखते हैं, पीलिया अपने-आप गायब हो जाता है।
स्तन का दूध पीलिया स्तनपान पीलिया से इस मायने में अलग है कि यह जन्म के पहले हफ़्ते के आखिर में होता है और 2 हफ़्ते की आयु तक ठीक हो सकता है या कई महीनों तक बना रह सकता है। स्तन के दूध से पीलिया, स्तन के दूध में मौजूद पदार्थों के कारण होता है, ये पदार्थ बिलीरुबिन के लिवर के माध्यम से, शरीर से बाहर निकलने में रुकावट पैदा करते हैं।
लाल रक्त कोशिकाओं (हीमोलाइसिस) के बहुत ज़्यादा टूटने की वजह से नवजात शिशु के लिवर में, प्रोसेस करने की क्षमता से ज़्यादा बिलीरुबिन भर सकता है। हीमोलाइसिस के कई कारण हैं, उनका वर्गीकरण निम्नलिखित में से एक वजह से होता है
प्रतिरक्षा संबंधी समस्या
अप्रतिरक्षा संबंधी समस्या
जब शिशु के खून में एक एंटीबॉडी होती है, जो शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है, तो प्रतिरक्षा संबंधी समस्याओं की वजह से हीमोलाइसिस होता है। यह नुकसान तब हो सकता है, जब भ्रूण का खून माता के साथ मेल नहीं खाता (असंगत) हो। असंगतताओं को Rh असंगतता और ABO असंगतता कहा जाता है (नवजात शिशु के हीमोलिटिक रोग भी देखें)।
लाल रक्त कोशिका के बहुत ज़्यादा टूटने के अप्रतिरक्षा कारणों में लाल रक्त कोशिका, एंज़ाइम ग्लूकोज़-6-फ़ॉस्फ़ेट डिहाइड्रोज़ीनेज़ (G6PD की कमी) की वंशानुगत कमी और अल्फ़ा-थैलेसीमिया या सिकल सेल रोग जैसे आनुवंशिक लाल रक्त कोशिका के विकार शामिल हैं। जन्म के दौरान घायल हुए नवजात शिशुओं की त्वचा के नीचे कभी-कभी खून (हेमाटोमा) का संग्रह होता है। एक बड़े हेमाटोमा में खून के टूटने से पीलिया हो सकता है। डायबिटीज से पीड़ित माँओं से जन्मे शिशुओं की गर्भनाल से ज़्यादा खून मिल सकता है। इस खून के टूटने से भी पीलिया हो सकता है। ट्रांसफ़्यूज़्ड रक्त कोशिकाओं के टूटने से बिलीरुबिन में बढ़ोतरी हो सकती है।
नवजात शिशुओं में पीलिया के कम सामान्य कारण
पीलिया के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं
गंभीर संक्रमण
कम सक्रिय थायरॉइड ग्लैंड (हाइपोथायरॉइडिज़्म)
एक अंडरएक्टिव पिट्यूटरी ग्लैंड (हाइपोपिट्युटेरिज़्म)
कुछ आनुवंशिक बीमारियाँ
लिवर से पित्त के बहाव में रुकावट
इनमें से ज़्यादातर विकारों में कोलेस्टेसिस शामिल है, जिसमें पित्त के बहाव में कमी आ जाती है और इसकी वजह से, कॉन्जुगेटेड हाइपरबिलीरुबिनेमिया होता है।
ओवरह्वेल्मिंग बैक्टीरियल इंफ़ेक्शन (सेप्सिस) या जन्म के दौरान या उसके तुरंत बाद, सेप्सिस के बिना यूरिनरी ट्रैक्ट इंफ़ेक्शन से पीलिया हो सकता है। गर्भ में भ्रूण को हुआ संक्रमण भी कभी-कभी इसका कारण हो सकता है। इस तरह के संक्रमणों में टोक्सोप्लाज़्मोसिस और साइटोमेगालोवायरस या हर्पीस सिम्प्लेक्स या रूबेला वायरस के संक्रमण शामिल हैं।
कुछ आनुवंशिक बीमारियाँ जो पीलिया का कारण बन सकती हैं उनमें सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम, क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम और गिल्बर्ट सिंड्रोम शामिल हैं।
बाइल डक्ट की जन्मजात बीमारियाँ, जैसे कि बाइलरी एट्रेसिया या सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस जैसी बीमारियों के कारण लिवर को नुकसान पहुँचाने के कारण पित्त का बहाव कम हो सकता है या रुक सकता है।
नवजात शिशुओं में पीलिया का मूल्यांकन
जब नवजात शिशु अस्पताल में होते हैं, तो डॉक्टर समय-समय पर पीलिया के लिए उनकी जांच करते हैं। पीलिया कभी-कभी नवजात शिशु की आँखों या त्वचा के सफेद रंग में स्पष्ट होता है। हालाँकि, ज़्यादातर डॉक्टर अस्पताल से छुट्टी देने से पहले, नवजात शिशु के बिलीरुबिन स्तर को भी मापते हैं। अगर नवजात शिशु को पीलिया है, तो डॉक्टर यह तय करने पर ध्यान देते हैं कि क्या यह फ़िज़ियोलॉजिक है और अगर नहीं, तो इसके कारण की पहचान करते हैं, ताकि किसी भी खतरनाक जोखिम की स्थिति में इलाज किया जा सके। अगर 2 हफ़्ते के होने तक भी बच्चों में पीलिया बना रहता है, तो गंभीर बीमारियों के लिए उनकी जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
चेतावनी के संकेत
पीलिया के साथ नवजात शिशुओं में, निम्नलिखित लक्षण चिंता के कारण होते हैं:
जन्म के पहले दिन होने वाला पीलिया
2 हफ़्ते से ज़्यादा उम्र के नवजात शिशुओं में पीलिया
सुस्ती, खराब भोजन, चिड़चिड़ापन और सांस लेने में कठिनाई
बुखार
डॉक्टर तब भी चिंतित होते हैं, जब बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक होता है या तेजी से बढ़ रहा होता है या जब ब्लड टेस्ट से पता चलता है कि पित्त का बहाव कम हो गया या रुक गया है।
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन नवजात शिशुओं में चेतावनी के लक्षण होते हैं, उनकी तुरंत डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। अगर नवजात शिशु को जन्म के पहले दिन अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो छुट्टी के 2 दिनों के अंदर बिलीरुबिन स्तर को मापने के लिए फिर एक बार हॉस्पिटल जाना चाहिए।
घर पर आने के बाद अगर माता-पिता को यह दिखता है कि उनके बच्चे की आँखें या त्वचा पीली दिखाई दे रही हो, तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि नवजात शिशु की जांच कितनी जल्दी करनी है, इस आधार पर कि क्या नवजात शिशु में कोई लक्षण या जोखिम का कोई और कारण है, जैसे समयावधि पूरी होने से पहले जन्म होना।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले नवजात के लक्षण और मेडिकल हिस्ट्री के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। जो कुछ उनको चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा में जानकारी मिलती है, अक्सर उससे कारण का पता लग जाता है तथा उन जांचों को निर्धारित किया जा सकता है जिनको करवाने की ज़रूरत होती है।
डॉक्टर पूछते हैं कि पीलिया कब शुरू हुआ, यह कितने समय से मौजूद है, और क्या नवजात शिशु सुस्त है या फ़ीडिंग ठीक से नहीं करता है। डॉक्टर पूछते हैं कि नवजात शिशु को आहार के तौर पर (दूध या फ़ॉर्मूला) क्या, कितना और कितनी बार दिया जा रहा है। वे पूछते हैं कि नवजात शिशु स्तन को कितनी अच्छी तरह से पकड़ रहा है या बोतल के निप्पल को ले रहा है, क्या माँ को लगता है कि उसका दूध अंदर आ गया है, और क्या नवजात शिशु दूध पिलाने के दौरान निगल रहा है और दूध पिलाने के बाद संतुष्ट लगता है। डॉक्टर मल के रंग के बारे में भी पूछते हैं। नवजात शिशु को पेशाब और मल कितना हो रहा है, इसकी जानकारी से डॉक्टरों को यह मूल्यांकन करने में मदद मिलती है कि नवजात शिशु को सही मात्रा में आहार मिल रहा है या नहीं। अगर मल पीला है और सामान्य पीले रंग का नहीं है, तो इससे पता चलता है कि कोलेस्टेसिस हो सकता है।
डॉक्टर माँ से पूछते हैं कि क्या उसे गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण या विकार (जैसे डायबिटीज) हुई थी, जिससे नवजात शिशु में पीलिया हो सकता है, उसका ब्लड ग्रुप क्या है, और वह कौन सी दवाएँ ले रही है। वे यह भी पूछते हैं कि क्या परिवार के सदस्यों में से किसी को कोई आनुवंशिक बीमारी है, जो पीलिया का कारण बन सकती है।
शारीरिक जांच के दौरान, डॉक्टर नवजात शिशु की त्वचा की जांच यह देखने के लिए करते हैं कि पीलिया शरीर में कितना बढ़ गया है (पीलिया जितना शरीर के निचले हिस्से में दिखाई देता है, बिलीरुबिन स्तर उतना ही बढ़ा हुआ होता है)। वे अन्य लक्षण भी देखते हैं जिनसे वजह का पता चलता है, विशेष रूप से संक्रमण, चोट, थायरॉइड रोग या पिट्यूटरी ग्लैंड के साथ समस्या जैसे लक्षण।
परीक्षण
पीलिया के निदान की पुष्टि करने के लिए बिलीरुबिन के स्तर को मापा जाता है, और यह तय करने के लिए टेस्ट किया जाता है कि क्या बढ़ा हुआ बिलीरुबिन कॉन्जुगेटेड है या अनकॉन्जुगेटेड है। स्तरों को खून के नमूने में या त्वचा पर सेंसर रखकर मापा जा सकता है।
यदि बिलीरुबिन का स्तर ज़्यादा है, तो दूसरे ब्लड टेस्ट भी किए जाते हैं। आम तौर पर, इनमें शामिल हैं
हेमेटोक्रिट (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत)
लाल रक्त कोशिका के टूटने के संकेतों को देखने के लिए, माइक्रोस्कोप से खून के नमूने की जांच
रेटिकुलोसाइट गिनती (नई बनी हुईं लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या)
डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट (जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ी कुछ एंटीबॉडीज़ की जांच की जाती है)
अलग-अलग तरह के बिलीरुबिन को मापना
नवजात शिशु और माँ का ब्लड टाइप और Rh स्थिति (पॉज़िटिव या नेगेटिव)
हिस्ट्री और शारीरिक जांच के परिणामों और नवजात शिशु के बिलीरुबिन स्तर के आधार पर अन्य टेस्ट किए जा सकते हैं। उनमें संक्रमण की जांच के लिए खून, पेशाब या सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड के सैंपल की कल्चरिंग करना, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के असामान्य कारणों का पता लगाने के लिए लाल रक्त कोशिका के एंज़ाइम का लेवल मापना, थायरॉइड और पिट्यूटरी फ़ंक्शन का ब्लड टेस्ट करना और लिवर रोग के लिए टेस्ट करना शामिल हो सकता है।
नवजात शिशुओं में पीलिया का इलाज
बीमारी की पहचान होने पर अगर संभव हो, तो उसका इलाज किया जाता है। उच्च बिलीरुबिन स्तर के लिए भी इलाज की ज़रूरत हो सकती है।
फ़िज़ियोलॉजिक पीलिया में आमतौर पर, इलाज की ज़रूरत नहीं होती है और यह 1 हफ़्ते के अंदर ठीक हो जाता है। नवजात शिशुओं को अगर फ़ॉर्मूला दिया जा रहा हो, तो बार-बार आहार देने से पीलिया को रोकने या इसकी गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है। बार-बार खिलाने से बार-बार शौच के लिए जाना पड़ता है और इस प्रकार मल से बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा निकल जाती है। किसी भी तरह का फ़ॉर्मूला चल सकता है।
स्तनपान ज़्यादा कराने से, पीलिया को भी रोका या कम किया जा सकता है। यदि बिलीरुबिन का स्तर बढ़ना जारी रहता है, तो कभी-कभी, शिशुओं सप्लिमेंट के तौर पर फ़ॉर्मूला भी देना पड़ सकता है।
स्तन के दूध के पीलिया में, माताओं को सलाह दी जा सकती है कि वे केवल 1 या 2 दिनों के लिए स्तनपान बंद कर दें और अपने नवजात शिशु को फ़ॉर्मूला दें और स्तनपान से इस ब्रेक के दौरान नियमित रूप से स्तन से दूध निकालने की सलाह दें, ताकि उनके दूध की आपूर्ति बनी रहे। फिर जैसे ही नवजात शिशु का बिलीरुबिन स्तर कम होना शुरू होता है, वे स्तनपान फिर से शुरू कर सकती हैं। स्तनपान कराते समय, माताओं को आमतौर पर सलाह दी जाती है कि वे नवजात शिशु को पानी या चीनी वाला पानी न दें, क्योंकि ऐसा करने से नवजात शिशु कितना दूध पीता है यह कम हो सकता है और माँ के दूध के बनने में रुकावट आ सकती है। हालाँकि, स्तनपान करने वाले शिशु, जिन्हें स्तनपान बढ़ाने की कोशिशों के बावजूद प्यास लगती है, उन्हें अतिरिक्त तरल पदार्थों की ज़रूरत हो सकती है।
हाई अनकॉन्ज्युगेटेड बिलीरुबिन स्तरों का इलाज इनसे किया जा सकता है
खास लाइट में रखकर (फ़ोटोथेरेपी)
एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूजन
फ़ोटोथेरेपी या "बिली लाइट्स"
फ़ोटोथेरेपी में लिवर के द्वारा प्रोसेस न किए गए बिलीरुबिन को इस रूप में बदलने के लिए, तेज़ लाइट का इस्तेमाल किया जाता है जिससे कि वह मूत्र के माध्यम से शरीर के बाहर चला जाए। नीली रोशनी सबसे प्रभावी है, और ज़्यादातर डॉक्टर विशेष व्यावसायिक फ़ोटोथेरेपी इकाइयों का उपयोग करते हैं। नवजात शिशुओं को रोशनी के नीचे रखा जाता है और जितना संभव हो उतनी त्वचा को रोशनी दिखाने के लिए उनके कपड़े उतार दिए जाते हैं। खून में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने की ज़रूरत के आधार पर, उन्हें बार-बार घुमाया जाता है और अलग-अलग समय (आमतौर पर, लगभग 2 दिन से एक हफ़्ता) के लिए रोशनी के नीचे छोड़ दिया जाता है। फ़ोटोथेरेपी से कर्निकटेरस को रोकने में मदद मिलती है। यह तय करने के लिए कि उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, डॉक्टर समय-समय पर खून में बिलीरुबिन के स्तर को मापते हैं। त्वचा के रंग को भरोसेमंद लक्षण नहीं माना जाता है।
यह इलाज सभी प्रकार के हाइपरबिलीरुबिनेमिया के लिए प्रभावी नहीं है। उदाहरण के लिए, कोलेस्टेसिस की वजह से होने वाले पीलिया के लिए फ़ोटोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।
एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूजन
इस इलाज का इस्तेमाल कभी-कभी तब किया जाता है, जब अनकॉन्ज्युगेटेड बिलीरुबिन का स्तर बहुत ज़्यादा होता है और फ़ोटोथेरेपी ठीक से काम नहीं करती है।
एक एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूजन खून के बहाव से बिलीरुबिन को तेजी से हटा सकता है। नवजात शिशु के खून को कम-कम मात्रा में धीरे-धीरे हटाया जाता है (एक समय में एक सिरिंज) और डोनर के खून की उतनी मात्रा वापस उसके शरीर में डाली जाती है। प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 2 घंटे लगते हैं। अगर हाइपरबिलीरुबिनेमिया माँ और शिशु के बीच खून के प्रकार के बेमेल होने के कारण होता है, तो एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूजन से लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडीज़ को भी हटाया जा सकता है।
यदि बिलीरुबिन का स्तर बढ़ा हुआ रहता है, तो एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूजन को दोहराना पड़ सकता है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया में जोखिम और जटिलताएँ हैं, जैसे दिल की और सांस लेने में समस्या, खून के थक्के और खून में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
चूँकि फ़ोटोथेरेपी इतनी प्रभावी हो गई है और चूँकि डॉक्टर असंगत रक्त प्रकारों से होने वाली समस्याओं को रोकने में बेहतर सक्षम हो गए हैं, इसलिए एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूजन की ज़रूरत अब कम हो गई है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
कई नवजात शिशुओं में पीलिया जन्म के 2 या 3 दिन बाद विकसित होता है और एक हफ़्ते के अंदर अपने-आप गायब हो जाता है।
पीलिया चिंता का विषय है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसके होने की वजह क्या है और बिलीरुबिन का स्तर कितना ज़्यादा है।
पीलिया गंभीर विकारों के कारण हो सकता है, जैसे नवजात शिशु और मां के रक्त की असंगतता, लाल रक्त कोशिकाओं का बहुत ज़्यादा टूटना, या गंभीर संक्रमण।
अगर घर में नवजात शिशु में पीलिया विकसित हो जाता है, तो माता-पिता को तुरंत अपने डॉक्टर को फ़ोन करना चाहिए।
अगर पीलिया किसी खास विकार के कारण होता है, तो उस बीमारी का इलाज किया जाता है।
अगर बिलीरुबिन स्तर बढ़े होने पर इलाज की ज़रूरत होती है, तो शिशुओं का आमतौर पर फ़ोटोथेरेपी और कभी-कभी एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूजन के साथ इलाज किया जाता है।
