नवजात शिशुओं में पीलिया

पीलिया त्वचा के रंग और आँख के सफेद हिस्से का पीला पड़ना होता है, जो खून में बिलीरुबिन के बनने के कारण होता है। बिलीरुबिन एक पीला पदार्थ है जो आपके शरीर में तब बनता है जब यह लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने लगता है। खून में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ने से त्वचा और आँख का सफेद हिस्सा पीला पड़ने लगता है।

नवजात शिशुओं में पीलिया होना आम बात है। (व्यस्कों को भी पीलिया हो सकता है, व्यस्कों में पीलिया देखें)।

• पीलिया तब होता है जब किसी नवजात शिशु के रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन होता है

• आमतौर पर, जन्म के 2 या 3 दिन बाद हल्का पीलिया होता है और 2 सप्ताह के अंदर अपने आप ठीक हो जाता है

• पीलिया नवजात शिशुओं में आम है क्योंकि उनके शरीर में वयस्कों की तुलना में अधिक बिलीरुबिन बनता है और इसे कम करने में मुश्किल होती है

• पीलिया कई कारणों से होता है, कुछ कारण गंभीर होते हैं और कुछ मामूली

• पीलिया होने का कारण जो भी हो, लेकिन बिलीरुबिन की बहुत अधिक मात्रा आपके बच्चे के दिमाग को नुकसान पहुँचा सकती है

नवजात शिशुओं में पीलिया होने के सर्वाधिक आम कारण:

• सामान्य विकास: आपके बच्चे के लिवर का विकास अभी भी हो रहा है और बिलीरुबिन ठीक से काम नहीं कर पा रहा है—यह पीलिया आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है

• समय पूर्व जन्म: आपका बच्चा आपकी गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले ही समय से पहले पैदा हो गया था

• स्तनपान: आपके बच्चे को स्तनपान कराने में परेशानी हो रही है और उसे पर्याप्त दूध नहीं मिल रहा है (स्तनपान न कराने पर होने वाला पीलिया)

• मां का दूध: मां के दूध में एक पदार्थ उच्च स्तर में होता है, जो आपके बच्चे के बिलीरुबिन स्तर को बढ़ाता है (मां के दूध से होने वाला पीलिया)

• चोट: आपके बच्चे को जन्म के दौरान कोई चोट लगी थी जिसके कारण खून बह गया हो (हेमाटोमा) और फिर खून बहने के कारण बिलीरुबिन का स्तर बढ़ गया था

नवजात शिशुओं में पीलिया के कम सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

• संक्रमण और सेप्सिस

• मां और बच्चे के खून के प्रकार के बीच मेल न होना

• बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं या लिवर में आनुवांशिक समस्याएँ

• लिवर से फ़्लूड को आंत में ले जाने वाली नली में ब्लॉकेज

• अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्लैंड (एक ग्रंथि जो शरीर में कई चीजों को नियंत्रित करने में मदद करती है)

यदि आप अपने बच्चे को अस्पताल में जन्म देती हैं, तो डॉक्टर और नर्स आपके बच्चे को पीलिया की जांच करेंगे। अगर आपका बच्चा घर पर है, और उसकी आँखें या त्वचा पीली दिख रही है और आपके बच्चे में इनमें से कोई भी चेतावनी के संकेत हैं तो अस्पताल जाएँ:

• जन्म के बाद पहले दिन त्वचा या आँखों का रंग पीला होना

• आपके बच्चे की उम्र 2 सप्ताह या उससे ज़्यादा है

• आपका शिशु ठीक से खाना नहीं खाता, उधम मचाता है और उसे सांस लेने में परेशानी होती है

• आपके बच्चे को बुखार है

अगर आपके बच्चे की त्वचा और आँखें पीली हैं लेकिन कोई चेतावनी के संकेत नहीं हैं, तो अपने बच्चे के डॉक्टर को बुलाएँ।

गंभीर पीलिया में, बिलीरुबिन बच्चे के दिमाग में बनता है और दिमाग को नुकसान पहुँचाता है। इस तरह की दिमागी क्षति बहुत कम होती है, लेकिन अगर आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है तो इसकी संभावना अधिक होती है।

डॉक्टर आपके बच्चे की त्वचा और आँखों के पीलेपन को देखते हैं। वे नीचे दिए गए तरीके से आपके बच्चे के बिलीरुबिन स्तर का टेस्ट करेंगे:

• ब्लड टेस्ट कराना

• बच्चे की त्वचा पर सेंसर लगाना

आपके शिशु को पीलिया क्यों हो रहा है, यह देखने के लिए डॉक्टर निम्न कार्य कर सकते हैं:

• रक्त की जाँच

• मूत्र परीक्षण

डॉक्टर आपके बच्चे में पीलिया के कारण का इलाज करेंगे। हो सकता है हल्का पीलिया होने पर इलाज की ज़रूरत न पड़े।

हो सकता है डॉक्टर आपसे निम्न चीज़ें चाहें:

• अपने बच्चे को बार-बार दूध पिलाएँ, ताकि आपका बच्चा बार-बार शौच करे (इससे आपके बच्चे के शरीर से बिलीरुबिन को निकालने में मदद मिलती है)

• अगर आपके बच्चे को मां के दूध से पीलिया हुआ है, तो एक या दो दिन के लिए स्तनपान कराने के बजाय पंप करें

अगर आपके बच्चे में बिलीरुबिन की मात्रा बहुत ज़्यादा है, तो डॉक्टर निम्न कार्य कर सकते हैं:

• फ़ोटोथेरेपी (बिलीरुबिन को नष्ट करने में मदद करने के लिए आपके बच्चे की त्वचा पर एक चमकदार, नीली रोशनी डाली जाती है)

• कुछ दिनों तक खून की जांच यह चेक करने के लिए कि बच्चे का बिलीरुबिन स्तर नीचे जा रहा है

अगर फ़ोटोथेरेपी काम नहीं करती है, तो डॉक्टर ये कर सकते हैं:

• एक विशेष प्रकार का ब्लड ट्रांसफ़्यूजन जिसे एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूजन कहा जाता है

एक्सचेंज ट्रांसफ़्यूजन में, आपके बच्चे का थोड़ा सा खून निकाल कर डोनर के खून के साथ बदल दिया जाता है। डोनर के खून में बिलीरुबिन का स्तर सामान्य होता है।