वयस्कों में पीलिया

पीलिया का अर्थ आपकी त्वचा के साथ ही आपकी आँखों के सफ़ेद भाग का पीला होना है।

• पीलिया बिलीरुबिन नामक पदार्थ के बनने से होता है

बिलीरुबिन एक पीले रंग का पदार्थ है जिसे आपका शरीर तब बनाता है जब पुरानी या क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं। आपके लिवर द्वारा बिलीरुबिन को आपके शरीर से बाहर निकालने के लिए प्रोसेस किया जाता है। यह बिलीरुबिन को पित्त नामक पाचक रस (डाइजेस्टिव जूस) में मिला कर और इसे आपकी आंतों में डालकर बाहर निकालता है।

पीलिया तब हो सकता है जब आपके लिवर में या फिर आंतों में पित्त को ले जाने वाली नलियों में कुछ गड़बड़ हो जाए। बिलीरुबिन आपके शरीर में बनता है, जिससे आपका रंग पीला पड़ जाता है।

• अगर आपको पीलिया हुआ है, तो जल्द ही डॉक्टर को दिखाएँ—पीलिया का होना लिवर खराब होने जैसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है

• पीलिया का एक सामान्य कारण वायरस के चलते होने वाला हैपेटाइटिस है, खासकर युवाओं और स्वस्थ लोगों में

• पीलिया से पीड़ित कुछ लोगों को पूरे शरीर में खुजली होती है—खुजली से राहत दिलाने में दवा उपयोगी हो सकती है

पीलिया

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डॉ. पी. मराज़ी/साइंस फोटो लाईब्रेरी

पीलिया अपने आप में गंभीर लक्षण पैदा नहीं करता है, लेकिन यह अन्य समस्याओं का संकेत हो सकता है। नवजात शिशुओं में पीलिया अलग होता है, और यह शिशुओं के लिए गंभीर समस्या पैदा कर सकता है।

पीलिया हो सकता है यदि:

• कई सारी लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ टूट जाएं

• आपका लिवर क्षतिग्रस्त है, और वह बिलीरुबिन को ठीक से प्रोसेस नहीं कर पाए

• कोई चीज़ जो आपकी पित्त नलिकाओं (वे नलिकाएं जो आपके लिवर से आपकी आंतों में पित्त को ले जाती हैं) को अवरुद्ध करती है

लिवर की क्षति के सामान्य कारणों में हैपेटाइटिस, अल्कोहल के सेवन से संबंधित लिवर की बीमारी और कभी-कभी कुछ दवाएँ शामिल हैं।

अवरुद्ध पित्त नलिकाओं के सामान्य कारणों में गॉलस्टोन (पित्त की पथरी) और ट्यूमर शामिल हैं।

बुजुर्गों में, पीलिया की वजह आमतौर पर पित्त नलिकाओं का अवरुद्ध होना है, और इस रुकावट के कारण कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। डॉक्टरों को कैंसर का संदेह तब होता है जब पीलिया से पीड़ित बुजुर्ग लोगों में निम्नलिखित लक्षण भी देखे जाते हैं:

• वज़न का घटना

• पेट दर्द महसूस न होना

• पेट में गाँठ

• पीली त्वचा

• आँखें पीली होना (यानी आँखों के उस भाग में पीलापन जो सामान्य रूप से सफ़ेद होता है)

• पूरे शरीर में खुजली होना

• गहरे रंग की पेशाब और हल्के रंग का मल

पीलिया पैदा करने वाले कुछ रोगों की वजह से निम्नलिखित भी हो सकते हैं:

• पेट का दर्द

• थकान

यदि आपको पीलिया है और ये चेतावनी के संकेत दिख या महसूस हो रहे हैं, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को दिखाएँ:

• पेट में गंभीर दर्द और कोमलता

• मानसिक क्रियाकलापों में परिवर्तन, जैसे कि थकान, घबराहट या भ्रम

• आपके मल से खून आना या टार जैसा, काला मल

• खून की उल्टी करना

• बुखार

• आसानी से चोट लगना या खून बहना, कभी-कभी लाल-बैंगनी रंग की फुंसियों वाले छोटे धब्बे या बड़े धब्बे दिख सकते हैं

बुजुर्गों में, चेतावनी के संकेत हल्के हो सकते हैं या उन्हें पहचानने में मुश्किल हो सकती है।

बिना किसी चेतावनी के संकेत वाले ऐसे लोग जिन्हें पीलिया का शक हो सकता है, उन्हें कुछ दिनों के भीतर डॉक्टर को दिखा लेना चाहिए।

डॉक्टरों द्वारा आपके लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में प्रश्न पूछा जाएगा, और वे आपकी शारीरिक जांच भी करेंगे। आपके इतिहास और शारीरिक जांच के उत्तर से उन्हें आपके पीलिया के कारण का पता लगाने में मदद मिलेगी। जरूरत पड़ने पर वे अन्य परीक्षण कराने के लिए भी कह सकते हैं।

डॉक्टर इस तरह के परीक्षण कर सकते हैं जैसे:

• आपके लिवर की जांच करने और यह देखने के लिए रक्त परीक्षण कि लिवर क्षतिग्रस्त है या नहीं

• इमेजिंग परीक्षण जैसे कि अल्ट्रासाउंड, CT (कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी) स्कैन या MRI (मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग)

• कभी-कभी, आपके लिवर की समस्या के कारण के आधार पर लिवर की बायोप्सी या लेपैरोस्कोपी

• कभी-कभी, आपके पीलिया की वजह बनने वाली समस्या का पता लगाने के लिए अन्य रक्त परीक्षण

लिवर की बायोप्सी में, डॉक्टर आपके दाएँ भाग में सुई लगाकर लिवर का नमूना लेंगे और माइक्रोस्कोप के तहत उसकी जांच करेंगे। लेपैरोस्कोपी में, डॉक्टर आपके पेट में एक छोटा चीरा लगाएँगे और फिर आपके अंगों को देखने के लिए उस चीरे के जरिए एक पतली देखने वाली ट्यूब डालेंगे।

डॉक्टरों द्वारा अंतर्निहित समस्या का उपचार किया जाएगा।

लिवर में सुधार होने पर खुजली आमतौर पर धीरे-धीरे चली जाती है। यदि खुजली गंभीर है, तो आपका डॉक्टर एक दवा लिख सकता है जो मदद कर सकती है।

यदि पित्त नली का अवरुद्ध होना कारण है, तो इसे खोलने के लिए एक लचीली देखने वाली ट्यूब (एंडोस्कोप) इस्तेमाल की जा सकती है।