मेकोनियम प्लग सिंड्रोम

(छोटा बायां कोलन सिंड्रोम)

इनके द्वाराJaime Belkind-Gerson, MD, MSc, University of Colorado
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अक्तू॰ २०२३

मेकोनियम प्लग सिंड्रोम बड़ी आंत की मोटी आंतों की सामग्री (मेकोनियम) की ब्लॉकेज है।

  • मेकोनियम प्लग सिंड्रोम की वजह से हिर्स्चस्प्रुंग रोग या सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस हो सकता है।

  • आम तौर पर, नवजात शिशुओं को दूध पिलाने की समस्या होती है, उल्टी होती है, पेट बड़ा होता है और जन्म के पहले दिन या दो दिनों के दौरान मल त्याग नहीं होता है।

  • निदान लक्षणों और एक्स-रे परिणामों पर आधारित होता है।

  • रुकावट का इलाज एनिमा और/या शायद ही कभी सर्जरी से किया जाता है।

मेकोनियम, एक गहरे हरे रंग की सामग्री, नवजात शिशु का पहला मल होता है। नवजात शिशु जन्म के समय या उसके तुरंत बाद मेकोनियम को बाहर निकाल देते हैं। यदि मेकोनियम असामान्य रूप से गाढ़ा या टार जैसा होता है, तो यह बड़ी आंत (कोलन) को ब्लॉक कर सकता है।

मेकोनियम प्लग सिंड्रोम में, कोलन पूरी तरह से गाढ़े मेकोनियम से ब्लॉक हो जाता है। जहां ब्लॉक हुआ है, उसके ऊपर छोटी आंत बढ़ जाती है (फैली हुई) जिसके कारण एब्डॉमिनल सूजन (विकृति) हो जाती है।

मेकोनियम प्लग सिंड्रोम आमतौर पर, उन शिशुओं में होता है जो वैसे तो स्वस्थ होते हैं, लेकिन यह सामान्य प्रीटर्म (समय से पहले जन्मे) शिशुओं, डायबिटीज से पीड़ित माताओं से जन्मे शिशुओं और उन माताओं के शिशुओं में ज़्यादा आम है जिन्हें प्रीक्लैंपसिया, एक्लैम्प्सिया या प्रीटर्म लेबर के इलाज के लिए मैग्नीशियम सल्फेट दिया गया था।

मेकोनियम प्लग सिंड्रोम से दूसरे विकारों का संकेत भी मिल सकता है, जैसे कि हिर्स्चस्प्रुंग रोग या सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस

मेकोनियम इलियस मेकोनियम प्लग सिंड्रोम के समान है, सिवाय इसके कि इसमें छोटी आंत में मेकोनियम की वजह से ब्लॉक होता है।

मेकोनियम प्लग सिंड्रोम के लक्षण

जन्म के बाद, नवजात शिशु आमतौर पर पहले 12 से 24 घंटों में मेकोनियम पास करते हैं। हालांकि, मेकोनियम प्लग सिंड्रोम वाले नवजात शिशुओं में पहले या दूसरे दिन में मेकोनियम नहीं होता है और उल्टी और एब्डॉमिनल सूजन सहित आंतों के ब्लॉकेज के लक्षण भी होते हैं।

डॉक्टरों को एब्डॉमिनल वॉल पर बड़े पेट के बढ़े हुए लूप महसूस हो सकते हैं।

मेकोनियम प्लग सिंड्रोम का निदान

  • पेट का सादा एक्स-रे

  • रेडियोपैक कंट्रास्ट एनीमा

  • कभी-कभी हिर्स्चस्प्रुंग रोग के लिए टेस्ट

डॉक्टरों को नवजात शिशुओं में मेकोनियम प्लग सिंड्रोम का संदेह तब होता है, जिनमें ब्लॉकेज के लक्षण दिखते हैं और पहले या दूसरे दिन वे मेकोनियम पास नहीं करते हैं।

पेट के सादे एक्स-रे में आंतों में रुकावट दिख सकती है। निश्चित रूप से निदान करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे (रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट) पर दिखाई देने वाले तरल पदार्थ का उपयोग करके एनीमा देने के बाद एक्स-रे लेते हैं। कंट्रास्ट एजेंट कोलन के अंदर जाकर रंगीन लेयर तैयार करता है जिसे देखकर डॉक्टर मेकोनियम प्लग का टेस्ट कर सकते हैं।

मेकोनियम प्लग सिंड्रोम वाले शिशुओं का अक्सर हिर्स्चस्प्रुंग रोग और सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस के लिए टेस्ट किया जाता है।

मेकोनियम प्लग सिंड्रोम का इलाज

  • रेडियोपैक कंट्रास्ट एनीमा

  • शायद ही कभी सर्जरी

मेकोनियम प्लग सिंड्रोम के निदान और इलाज में मदद करने के लिए रेडियोपैक कंट्रास्ट एनीमा का उपयोग किया जाता है। कंट्रास्ट फ़्लूड कोलन में डाला जाता है और उससे मेकोनियम टूटने में मदद मिलती है ताकि शिशु मेकोनियम को पास कर सके। कभी-कभी, बार-बार एनिमा करने की ज़रूरत पड़ती है।

यदि एनीमा से प्लग नहीं हटता है, तो डॉक्टर इसे सर्जरी से निकाल सकते हैं।

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