समय से पहले प्रसव पीड़ा

• एक डॉक्टर का मूल्यांकन

समय से पूर्व प्रसव का निदान, प्रसव पीड़ा के शुरू होने और गर्भावस्था की अवधि जैसे संकेतों पर आधारित होती है। समय से पहले दर्द होने वाली कई महिलाओं को प्रसव पीड़ा नहीं हो रही होती और समय से पहले प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं को प्रसव के लिए नहीं ले जाया जाता।

कल्चर के लिए नमूने गर्भाशय ग्रीवा, योनि और गुदा से लिए जा सकते हैं। इन नमूनों का विश्लेषण समय से पहले प्रसव पीड़ा के कारण के रूप में एक विशिष्ट संक्रमण का संकेत दे सकता है।

गुर्दे और मूत्राशय के संक्रमण की जांच के लिए मूत्र के एक नमूने का विश्लेषण और कृत्रिम कल्चर किया जाता है (सूक्ष्मजीवों के विकास को प्रोत्साहित करने वाली स्थितियों में रखा जाता है)।

• कभी-कभी प्रसव पीड़ा को जारी रखने दी जाती है

• संक्रमण न होने का यक़ीन होने तक एंटीबायोटिक्स

• अगर प्रसव पीड़ा में देरी करने की आवश्यकता होती है, तो आराम, फ़्लूड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जाते हैं

यदि योनि से रक्तस्राव होता है या भ्रूण के आसपास की झिल्ली फट जाती है, तो प्रसव पीड़ा को जारी रखने की अनुमति देना अक्सर सबसे अच्छा होता है।

यदि योनि से रक्तस्राव नहीं होता है और झिल्ली एम्नियोटिक द्रव (गर्भाशय में भ्रूण को घेरने वाला द्रव) का रिसाव नहीं कर रही है, तो महिला को आराम करने और अपनी गतिविधियों को यथासंभव सीमित करने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः गतिहीन लोगों के समान। उसे तरल पदार्थ दिए जाते हैं और ऐसी दवाएँ दी जा सकती हैं जो प्रसव पीड़ा को धीमा कर सकती हैं। ये उपाय अक्सर थोड़े समय के लिए प्रसव पीड़ा में देरी कर सकते हैं।

दवाएँ जो प्रसव पीड़ा को धीमा कर सकती हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: आमतौर पर हाई ब्लड प्रेशर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली; जिससे कभी-कभी महिलाओं को सिरदर्द और लो ब्लड प्रेशर हो जाता है

• प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक: एम्नियोटिक फ़्लूड की मात्रा को अस्थायी रूप से कम कर सकती हैं; गर्भावस्था के 32वें हफ्ते के बाद उपयोग नहीं की जाती, क्योंकि वे गर्भस्थ शिशु में हृदय की समस्याएं और किडनी को नुकसान पहुंचा सकती हैं

कृत्रिम कल्चर के परिणाम प्राप्त होने तक महिलाओं को एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। यदि परिणाम नकारात्मक हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं को रोक दिया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा 2 इंच (5 सेंटीमीटर) से अधिक खुलती है (फैलती है), तो आमतौर पर शिशु के जन्म तक प्रसव पीड़ा जारी रहती है।

अगर गर्भावस्था के 23वें और 34वें हफ्ते के बीच झिल्ली फट जाती है, तो गर्भस्थ शिशु के फेफड़ों को परिपक्व होने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जाते हैं, सिर्फ़ तब जब कि जल्द ही प्रसव की उम्मीद न हो। गर्भावस्था के 34 से 37 हफ्ते के बीच अगर महिलाओं को समय से पहले प्रसव का जोखिम है और गर्भावस्था में पहले कोई कॉर्टिकोस्टेरॉइड नहीं दिया गया है, तो भी डॉक्टर महिलाओं को कॉर्टिकोस्टेरॉइड देते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड भ्रूण के फेफड़ों और अन्य अंगों को अधिक तेज़ी से परिपक्व होने में मदद करता है। जन्म के बाद, शिशु को सांस लेने में कठिनाई (नवजात श्वसन संकट सिंड्रोम/ निओनेटल रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम) या समय से पहले जन्म/ प्रीमैच्यूरिटी से संबंधित अन्य समस्याएं (जैसे मस्तिष्क में रक्तस्राव)होने के जोखिम भी यह कम करता है।

यदि गर्भावस्था 32 सप्ताह से कम है, तो महिलाओं को मैग्नीशियम सल्फेट अंतःशिरा में दिया जा सकता है। यह दवाई नवजात शिशु के मस्तिष्क में ब्लीडिंग के जोखिम को कम करने और नवजात शिशु के मस्तिष्क के विकास के साथ परिणामी समस्याओं, जैसे सेरेब्रल पाल्सी को कम करने के लिए प्रकट होती है।