एम्नियोटिक द्रव के साथ समस्याएं

बहुत अधिक एम्नियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रेम्नीओस या हाइड्रेम्नीओस) गर्भाशय को फैलाता है और गर्भवती महिलाओं के डायाफ्राम पर दबाव डालता है।

निम्नलिखित के कारण बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो सकता है:

• भ्रूण में जन्म दोष, विशेष रूप से अन्नप्रणाली या मूत्र पथ में रुकावट

• एक से अधिक भ्रूण (एकाधिक जन्म)

• गर्भवती महिला में मधुमेह

• भ्रूण में एनीमिया, जैसे कि गर्भवती महिला द्वारा उत्पादित भ्रूण के रक्त में Rh एंटीबॉडी के कारण होता है (Rh असंगति)

• भ्रूण में अन्य विकार, जैसे संक्रमण या आनुवंशिक विकार

हालांकि, लगभग आधे मामलों में, कारण अज्ञात होता है।

बहुत अधिक एम्नियोटिक द्रव कई समस्याओं को जन्म दे सकता है:

• प्रसव पीड़ा जल्दी शुरू हो सकती है- गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले (समय से पहले प्रसव पीड़ा)।

• भ्रूण के आसपास की झिल्ली बहुत जल्द फट सकती है (जिसे झिल्ली का समय से पहले फटना कहा जाता है)।

• भ्रूण एक असामान्य स्थिति या प्रस्तुति में हो सकता है, कभी-कभी सिज़ेरियन प्रसव आवश्यक होता है।

• महिला को सांस लेने में गंभीर समस्या हो सकती है।

• गर्भनाल शिशु से पहले योनि से बाहर आ सकती है (जिसे प्रोलैप्स्ड गर्भनाल कहा जाता है)।

• गर्भाशय बाहर फैला हुआ हो जाता है और सामान्य रूप से संकुचन करने में सक्षम नहीं होता है (एक स्थिति जिसे गर्भाशय अटॉनी कहा जाता है)।

• महिला को प्रसव के बाद योनि से रक्तस्राव हो सकता है।

• भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

यदि झिल्ली का समय से पहले फटना होता है, तो प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से बहुत जल्द अलग हो सकता है (जिसे प्लेसेंटल अब्रप्शन कहा जाता है)।

निम्नलिखित स्थितियों में बहुत कम एम्नियोटिक द्रव हो सकता है:

• गर्भनाल और गर्भाशय सामान्य रूप से काम नहीं कर रहे हैं क्योंकि महिला को हाई ब्लड प्रेशर या प्लेसेंटल अब्रप्शन (गर्भनाल का समय से पहले अलग होना) जैसे विकार हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण अपेक्षा के अनुरूप नहीं बढ़ रहा है।

• भ्रूण के आसपास की झिल्ली बहुत जल्द (जिसे झिल्ली का समय से पहले फटना कहा जाता है ) या नियत तारीख के पास फट जाती है।

• गर्भावस्था 42 सप्ताह या उससे अधिक (अवधि के बाद की गर्भावस्था) तक रहती है।

• भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यता होती है।

• भ्रूण के मूत्रमार्ग में जन्म दोष, खासकर किडनी में दोष होते हैं।

• गर्भावस्था बहुत लंबे समय तक चली है।

• भ्रूण उतना नहीं बढ़ा है जितना कि अपेक्षित था (अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध कहा जाता है)।

• भ्रूण की मृत्यु हो गई है।

कई मामलों में, कारण अज्ञात है।

2री और 3री तिमाही के दौरान एंजियोटेंसिन-कन्व्हर्टिंग एंज़ाइम (ACE) अवरोधक (एनालाप्रिल या कैप्टोप्रिल सहित) जैसी कुछ दवाएं लेने से एम्नियोटिक द्रव बहुत कम हो सकता है। आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं से बचा जाता है। हालांकि, शायद ही कभी, उनका उपयोग गंभीर हृदय विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID, जैसे इबुप्रोफेन) लेने से भी एम्नियोटिक द्रव की मात्रा कम हो सकती है।

बहुत कम एम्नियोटिक द्रव (ऑलिगोहाइड्रेम्नीओस) भी समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे कि निम्नलिखित:

• भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

• भ्रूण उतना नहीं बढ़ सकता जितना अपेक्षित था।

• यदि द्रव की मात्रा बहुत कम हो जाती है, तो भ्रूण संकुचित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों में विकृति, चपटी नाक, धँसी हुई ठोड़ी और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

• भ्रूण के फेफड़े सामान्य रूप से परिपक्व नहीं हो सकते हैं। (अपरिपक्व फेफड़ों और विकृति के संयोजन को पॉटर सिंड्रोम कहा जाता है।)

• हो सकता है कि भ्रूण प्रसव को सहन न कर पाए, जिससे सिज़ेरियन प्रसव आवश्यक हो सकता है।