शरीर की किसी भी अन्य प्रणाली की तुलना में किडनी और मूत्र प्रणाली (मूत्र मार्ग) में पैदाइशी समस्याएँ अधिक आम हैं। समस्याएँ इनमें विकसित हो सकती हैं
किडनी—दो अंग जो मूत्र बनाने के लिए रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर करते हैं
यूरेटर—ट्यूब जो मूत्र को किडनी से ब्लैडर तक ले जाती है
ब्लैडर—विस्तारयोग्य, मांसपेशी की थैली जिसमें मूत्र रहता है
मूत्रमार्ग—वह ट्यूब जो ब्लैडर से मूत्र को शरीर से बाहर निकालती है
प्रत्येक किडनी लगातार मूत्र का उत्पादन करती है, जो यूरेटर के द्वारा कम दबाव पर ब्लैडर में निकलता है। ब्लैडर से, मूत्र यूरेथ्रा के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने के लिए निकलता है। पुरुषों में, मूत्रमार्ग लिंग में स्थित होता है। महिलाओं में, मूत्रमार्ग वल्वर क्षेत्र (महिला के बाहरी जननांग के अंगों का क्षेत्र) में समाप्त होता है। आमतौर पर, मूत्र बैक्टीरिया और अन्य संक्रामक जीवों से मुक्त होता है।
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मूत्र मार्ग की समस्याओं की जटिलताएं
मूत्र मार्ग की ये समस्याएँ हो सकती हैं
मूत्र के प्रवाह में रुकावट या धीमापन
ब्लैडर से किडनी तक मूत्र को पीछे की ओर बहने देना (मूत्र रिफ्लक्स)
कोई भी पैदाइशी समस्या जो मूत्र के प्रवाह को रोक या धीमा कर देती है, मूत्र के रुकने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र मार्ग के संक्रमण (UTI) या किडनी की पथरी बन सकती है। यदि मूत्र के प्रवाह में रुकावट आती है, तो यह किडनी में दर्द या क्षति का कारण बन सकता है।
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स आमतौर पर तब होता है जब समस्याओं में जंक्शन शामिल होता है जहां एक यूरेटर ब्लैडर से जुड़ता है। आम तौर पर जंक्शन मूत्र को किडनी से ब्लैडर तक केवल एक ही तरफ से जाना संभव बनाता है। जंक्शन की समस्या के कारण मूत्र के वापस ब्लैडर से किडनी को जाना (मूत्र संबंधी रिफ्लक्स) संभव हो सकता है। इसके अलावा, मूत्र के प्रवाह में रुकावट डालने वाले अन्य दोष ब्लैडर में दबाव बढ़ा सकते हैं और मूत्र संबंधी रिफ्लक्स का कारण बना सकते हैं। रिफ्लक्स एक तरफ या दोनों तरफ को प्रभावित कर सकता है।
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स और/या बार-बार संक्रमण समय के साथ किडनी और यूरेटर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। किडनी की क्षति उच्च ब्लड प्रेशर का कारण बन सकती है और बहुत कम मामलों में किडनी की विफलता हो सकती है।
हो सकता है कि, भ्रूण में गंभीर मूत्र मार्ग की समस्याओं की होने की वजह से बहुत कम या बिलकुल भी मूत्र न बने। भ्रूण का मूत्र उस तरल पदार्थ का हिस्सा बन जाता है, गर्भाशय में जिससे भ्रूण घिरा होता है (जिसे एमनियोटिक फ़्लूड कहा जाता है)। यदि भ्रूण से काफी मूत्र नहीं निकलता है, तो एमनियोटिक फ़्लूड की मात्रा कम हो जाती है। यदि बहुत कम एमनियोटिक फ़्लूड है, तो भ्रूण के फेफड़े, हृदय, चेहरा और अंग असामान्य रूप से विकसित हो सकते हैं। गंभीर दोष, भ्रूण के गर्भ में होने पर, या जन्म के तुरंत बाद मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
किडनी और मूत्र मार्ग के पैदाइशी समस्याओं के लक्षण
कई मूत्र मार्ग के दोष कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं और अक्सर केवल तभी पता लग पाते हैं, जब अन्य कारणों से या एक अच्छी तरह से बच्चे की जांच के दौरान इमेजिंग अध्ययन किए जाते हैं। कुछ किडनी के दोष समस्याएं पैदा नहीं करते हैं या वयस्क होने तक उनका पता नहीं चलता है।
जब मूत्र संबंधी मार्ग की समस्याएँ लक्षण पैदा करती हैं, तो बच्चों को ये समस्याएँ हो सकती हैं
उनके मूत्र में रक्त (हेमाट्यूरिया)
बार-बार होने वाले मूत्र मार्ग के संक्रमण के लक्षण
बार-बार अनैच्छिक रूप से मूत्र निकलना (युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स)
मूत्र प्रवाह की रुकावट (बाधा) के कारण पेट में दर्द, और/या उल्टी
जिन बच्चों को मूत्र अवरोध होता है, उन्हें मामूली चोट के बाद मूत्र में ठीक-ठाक रक्तस्राव का खतरा भी बढ़ जाता है क्योंकि किडनी दबाव में होती है।
किडनी और मूत्र मार्ग के पैदाइशी दोषों का निदान
जन्म से पहले, प्रसवपूर्व अल्ट्रासोनोग्राफ़ी और रक्त परीक्षण
जन्म के बाद, इमेजिंग परीक्षण और कभी-कभी सिस्टोस्कोपी
जन्म से पहले, मूत्र मार्ग के दोष अक्सर तब पता चलते हैं जब डॉक्टरों द्वारा नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या आनुवंशिक विकारों के लिए अन्य नियमित स्क्रीनिंग परीक्षण किए जाते हैं।
जन्म के बाद, यदि डॉक्टरों को संदेह है कि किसी बच्चे को मूत्र दोष है, तो वे आमतौर पर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT), न्यूक्लियर स्कैन और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) जैसे इमेजिंग परीक्षण करते हैं। कभी-कभी, डॉक्टर इंट्रावीनस यूरोग्राफ़ी या सिस्टोस्कोपी करते हैं। सिस्टोस्कोपी में, डॉक्टर ब्लैडर और मूत्रमार्ग के अंदर एक लचीली देखने वाली ट्यूब के माध्यम से देखते हैं जिसे सिस्टोस्कोप (एक प्रकार का एंडोस्कोप) कहा जाता है।
मूत्र मार्ग के कुछ दोषों का निदान करने के लिए, डॉक्टर कभी-कभी वॉइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राफी (VCUG) नामक एक परीक्षण करते हैं। वॉइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राफ़ी के लिए, मूत्रमार्ग के माध्यम से ब्लैडर में एक कैथेटर डाला जाता है, एक्स-रे (कंट्रास्ट एजेंट) पर दिखाई देने वाले द्रव को कैथेटर के माध्यम से रखा जाता है, और एक्स-रे बच्चे के पेशाब करने से पहले, इसके दौरान और बाद में लिया जाता है।
जैसे-जैसे बच्चे बढ़ते हैं, इन परीक्षणों को निर्धारित अंतराल पर दोहराया जा सकता है ताकि यह आकलन किया जा सके कि ब्लैडर, यूरेटर, मूत्रमार्ग, और किडनी कैसे विकसित हो रहे हैं या काम कर रहे हैं और यह आकलन करने के लिए कि क्या बच्चे ने दोष से निजात पा लिया है।
किडनी और मूत्र मार्ग के पैदाइशी दोषों का उपचार
कभी-कभी सर्जरी
लक्षण पैदा करने वाले या किडनी अथवा ब्लैडर में दबाव बढ़ाने वाले दोषों को आमतौर पर सर्जरी से ठीक करने की जरूरत होती है।
