भ्रूण में, टेस्टिस (अंडकोष) पेट के भीतर विकसित होते हैं। वृषण विकसित होने के बाद, लेकिन आम तौर पर जन्म से पहले (आमतौर पर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में), वे पेट से श्रोणि तक एक टनल (इंगुइनल कैनाल) के माध्यम से उतरते हैं और फिर नीचे वृषणकोष में उतरते हैं।
टेस्टिस के उतरने के बाद, टनल आमतौर पर बंद हो जाती है। यदि टनल पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो एक इंगुइनल हर्निया विकसित हो सकती है। इंगुइनल हर्निया के बहुत कम लक्षण दिखते हैं लेकिन डॉक्टर अक्सर इसे महसूस कर सकते हैं।
कभी-कभी, पेट से फ़्लूड टेस्टिस के आसपास जमा हो जाता है और टनल बंद होने के बाद वृषणकोष में फंस जाता है। यह फंसा हुआ फ़्लूड हाइड्रोसील नामक एक नरम गांठ बनाता है, जो आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में चली जाती है। (स्क्रोटल सूजन भी देखें।)
नीचे न उतरे हुए वृषण
प्रत्येक 100 लड़कों में से लगभग 3 जो पूर्ण अवधि (9 महीने) में पैदा होते हैं, जन्म के समय एक अन्डीसेंडेड टेस्टिस होता है। हालांकि, प्रीमेच्योर हुए हर 100 लड़कों में से लगभग 30 में एक अन्डीसेंडेड टेस्टिस होता है। जिन लड़कों के परिवार के सदस्यों में अन्डीसेंडेड टेस्टिस थे, उनमें भी इस स्थिति की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर केवल एक टेस्टिस उतरने में विफल रहता है, लेकिन लगभग 10% में दोनों टेस्टिस प्रभावित होते हैं।
आमतौर पर अन्डीसेंडेड टेस्टिस इंगुइनल कैनाल में होता है लेकिन कभी-कभी यह पेट के भीतर होता है। नीचे न उतरे हुए वृषण में से लगभग दो तिहाई, पूर्णकालिक शिशुओं में 4 महीने की उम्र तक अपने आप नीचे उतर जाते हैं, या समय से पूर्व जन्मे शिशुओं में उस तारीख से 4 महीने बाद तक अपने आप नीचे उतर जाते हैं, जिस तारीख को उनका जन्म होता, यदि वे समय से पहले जन्म न लेते। जन्म के समय पेट में रहने वाले टेस्टिस का अपने आप नीचे उतरने की संभावना बहुत कम होती है।
अन्डीसेंडेड टेस्टिस
अन्डीसेंडेड टेस्टिस के बहुत कम लक्षण होते हैं। हालांकि, अन्डीसेंडेड टेस्टिस जीवन में बाद में शुक्राणु उत्पादन को खराब कर सकते हैं और टेस्टिकुलर कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। पेट में अन्डीसेंडेड टेस्टिस मुड़ सकता है (टेस्टिकुलर मरोड़), जिससे गंभीर दर्द हो सकता है। अधिकांश नवजात शिशु जिनके एक अन्डीसेंडेड टेस्टिस होता है, उनमें एक इंगुइनल हर्निया भी होता है।
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डॉक्टर जन्म के समय और प्रत्येक वार्षिक स्वास्थ्य जांच के लिए बच्चे की विजिट पर टेस्टिस का पता लगाने के लिए वृषणकोष की शारीरिक जांच करते हैं। यदि वे एक या दोनों टेस्टिस महसूस नहीं कर पाते हैं, तो वे सुनिश्चित करते हैं कि टेस्टिस कहीं इंगुइनल कैनाल में वापस तो नहीं चला गया है (रिट्रैक्टाईल टेस्टिस देखें)। यदि डॉक्टर नवजात शिशु में दोनों टेस्टिस महसूस करने में सक्षम नहीं हैं, तो वे यह निर्धारित करने के लिए रक्त और अन्य परीक्षण करते हैं कि क्या बच्चे को जननांगों के सामान्य विकास को प्रभावित करने वाला विकार है। अधिकांश लड़कों का शैशवावस्था में अन्डीसेंडेड टेस्टिस का निदान किया जाता है, लेकिन कुछ का निदान बचपन में बाद में आमतौर पर विकास में तेजी के बाद हो पाता है। यदि टेस्टिस वृषणकोष में नहीं हैं, तो बच्चों को यूरोलोजिस्ट (एक डॉक्टर जो मूत्र मार्ग और पुरुष प्रजनन प्रणाली में माहिर है) द्वारा देखा जाना चाहिए। कभी-कभार, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) करते हैं।
यदि पूर्णकालिक शिशुओं में लगभग 6 महीने की उम्र तक और समय से पहले शिशुओं में 1 वर्ष की आयु तक टेस्टिस डीसेंडिड नहीं हुआ है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। टेस्टिस के स्थान के आधार पर, इसे एक खुले चीरे के माध्यम से या लेप्रोस्कोपी (जिसमें डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग करके एब्डॉमिनल कैविटी के अंदर देखते हैं) के माध्यम से सर्जरी की प्रक्रिया के माध्यम से वृषणकोष में नीचे लाया जा सकता है। यदि शिशु को इंगुइनल हर्निया है, तो उसका भी उपचार किया जाता है।
जिन बच्चों में नीचे न उतरे हुए वृषण रहे थे, उनमें टेस्टीकुलर कैंसर विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, यौवन के बाद, सभी पुरुषों को गांठ के लिए अपने वृषणों की हर महीने जांच करानी चाहिए।
पीछे हटने वाले वृषण
रिट्रैक्टाईल टेस्टिस (हाइपरमोबाइल टेस्टिस) डीसेंडेड टेस्टिस होते हैं जो आसानी से वृषणकोष और इंगुइनल कैनाल के मध्य आगे और पीछे चलते रहते हैं। टेस्टिस स्पर्श, तापमान, भय या हँसी के प्रति एक प्रतिवर्ती प्रतिक्रिया के रूप में वापस आ जाते हैं। इस तरह की प्रतिक्रिया आम है, खासकर शिशुओं और बच्चों में। रिट्रैक्टाइल टेस्टिस कैंसर या अन्य जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।
डॉक्टर स्वास्थ्य जांच के लिए बच्चे की विजिट के दौरान टेस्टिस की जांच करते हैं ताकि यह पुष्टि की जा सके कि वे बच्चे के बढ़ने के साथ वृषणकोष में ठीक से स्थित हैं या नहीं। टेस्टिस आमतौर पर युवावस्था तक ग्रोइन में वापस आना बंद कर देते हैं क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं।
रिट्रैक्टाईल टेस्टिस को सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
