मूत्र संबंधी रिफ्लक्स तब होता है जब मूत्र ब्लैडर से यूरेटर और आमतौर पर मूत्र मार्ग के पैदाइशी दोष के कारण कभी-कभी किडनी में पीछे की ओर बहता है।
प्रत्येक किडनी मूत्र का उत्पादन करने के लिए रक्त से अपशिष्ट को लगातार फ़िल्टर करती है। उसके बाद मूत्र यूरेटर के माध्यम से ब्लैडर में कम दबाव पर निकलता है। ब्लैडर से, मूत्र यूरेथ्रा के माध्यम से शरीर से बाहर निकलने के लिए निकलता है। पुरुषों में, मूत्रमार्ग लिंग में स्थित होता है। महिलाओं में, मूत्रमार्ग वल्वर क्षेत्र (महिला के बाहरी जननांग के अंगों का क्षेत्र) में समाप्त होता है।
मूत्र मार्ग के बारे में और जानें
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स के कारक
लोगों में सामान्यतः 2 मूत्रमार्ग होते हैं। एक यूरेटर बाईं किडनी को ब्लैडर से जोड़ती है, और दूसरी यूरेटर दाहिनी किडनी को ब्लैडर से जोड़ती है। ब्लैडर के कई पैदाइशी दोषों या यूरेटर के पैदाइशी दोषों में जंक्शन शामिल होता है जहां एक यूरेटर ब्लैडर से जुड़ती है। आम तौर पर जंक्शन, मूत्र का किडनी से ब्लैडर तक, केवल 1 ही तरफ से जाना संभव बनाता है। जंक्शन के दोष मूत्र को मूत्रवाहिनी और कभी-कभी किडनी में वापस जाने की अनुमति दे सकते हैं। इसके अलावा, मूत्र के प्रवाह में रुकावट डालने वाले अन्य दोष ब्लैडर में दबाव बढ़ा सकते हैं और मूत्र संबंधी रिफ्लक्स का कारण बना सकते हैं। रिफ़्लक्स 1 तरफ या दोनों तरफ को प्रभावित कर सकता है।
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स की जटिलताएं
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स लगातार मूत्र मार्ग के संक्रमण (UTI) का कारण बन सकता है। गंभीर रिफ्लक्स और लगातार संक्रमण समय के साथ किडनी और यूरेटर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। किडनी की क्षति उच्च ब्लड प्रेशर का कारण बन सकती है और बहुत कम मामलों में किडनी की विफलता हो सकती है।
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स के लक्षण
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स खुद के कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन मूत्र मार्ग के संक्रमण के विकसित होने पर बच्चों में लक्षण हो सकते हैं। फिर बच्चों को बुखार हो सकता है, उनके पेट या पीठ में दर्द हो सकता है, और सामान्य से अधिक पेशाब कर सकते हैं या पेशाब करते समय जलन हो सकती है।
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स का निदान
वॉइडिंग सिस्टोरेथ्रोग्राफ़ी या रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राफ़ी
डॉक्टरों को तब मूत्र सबंधी रिफ्लक्स का संदेह होता है, जब शिशुओं या छोटे बच्चों को मूत्र मार्ग का संक्रमण होता है, जिसकी वजह से बुखार तक आ जाता है। कुछ बच्चों को डॉक्टर के पास लाया जाता है क्योंकि उनके ऐसे भाई या बहन होते हैं जिनमें मूत्र रिफ्लक्स का निदान किया गया था, और मूत्र रिफ्लक्स वाले बच्चों के भाई-बहनों में विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दोनों मामलों में, डॉक्टर आमतौर पर असामान्यताओं का पता लगाने के लिए मूत्र पथ की अल्ट्रासाउंड करते हैं।
यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम असामान्य हैं या यदि बच्चे को मूत्र पथ के संक्रमण होते रहते हैं, तो डॉक्टर एक अधिक जटिल जांच कर सकते हैं, जिसे वॉइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राफ़ी कहा जाता है। वॉइडिंग सिस्टोरेथ्रोग्राफ़ी के लिए, यूरेथ्रा के माध्यम से ब्लैडर में एक कैथेटर डाला जाता है, एक्स-रे (कंट्रास्ट एजेंट) पर दिखाई देने वाले एक तरल को कैथेटर के माध्यम से रखा जाता है, और बच्चे के पेशाब करने से पहले और बाद में एक्स-रे लिया जाता है।
रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राफ़ी भी वॉयडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राफ़ी के समान है, सिवाय इसके कि इसमें एक रेडियोएक्टिव एजेंट को ब्लैडर में रखा जाता है और एक न्यूक्लियर स्कैनर का उपयोग करके छवियाँ ली जाती हैं। यह परीक्षण बच्चे के अंडाशय या टेस्टिस को वॉइडिंग सिस्टोरेथ्रोग्राफ़ी की तुलना में कम विकिरण का सामना करना पड़ता करता है। मूत्र संबंधी रिफ्लक्स का निदान केवल रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राफ़ी या वॉइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राफ़ी के साथ किया जा सकता है।
UTI जैसे संक्रमण का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण भी किया जाता है।
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स का उपचार
कभी-कभी निवारक (प्रोफ़ाइलैक्टिक) एंटीबायोटिक्स
कभी-कभी सर्जरी
मूत्र संबंधी रिफ्लक्स का उपचार विशिष्ट पैदाइशी दोष और जटिलताओं की गंभीरता पर भी निर्भर करता है।
जिन बच्चों में कुछ लक्षण होते हैं और कोई जटिलताएं नहीं होतीं, उन्हें आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती, क्योंकि उनमें से कई रिफ़्लक्स की समस्या से मुक्त हो जाएंगे।
संक्रमण को रोकने के लिए दैनिक एंटीबायोटिक्स कभी-कभी उन बच्चों को दिए जाते हैं जिन्हें गंभीर रिफ्लक्स, बुखार के साथ लगातार UTI, या दोनों होते हैं। गंभीर रिफ्लक्स वाले बच्चों को भी समस्या को ठीक करने और मूत्र की निकासी को ठीक से सुनिश्चित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
