किडनी

इनके द्वाराGlenn M. Preminger, MD, Duke Comprehensive Kidney Stone Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अप्रैल २०२२ | संशोधित मई २०२३

किडनी सेम के आकार के अंग होते हैं जो मूत्र मार्ग में प्रमुखता से होते हैं। प्रत्येक लगभग 4 से 5 इंच (12 सेंटीमीटर) लंबी होती है और इसका वजन लगभग एक तिहाई पाउंड (150 ग्राम) होता है। एब्डॉमिनल कैविटी के ठीक पीछे स्पाइनल कॉलम के प्रत्येक तरफ एक होती है, जिसमें पाचन अंग होते हैं।

प्रत्येक किडनी को एओर्टा की एक शाखा के माध्यम से रक्त प्राप्त होता है, जिसे रीनल धमनी कहा जाता है। रीनल धमनी से रक्त उत्तरोत्तर अपेक्षाकृत छोटी धमनियों में, सबसे छोटी धमनियों बहता है। धमनियों से, रक्त ग्लोमेरुली में बहता है, जो सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं के समूह होते हैं जिन्हें कोशिकाएं कहा जाता है। रक्त एक धमनी के माध्यम से प्रत्येक ग्लोमेरुलस से बाहर निकलता है जो एक छोटी शिरा से जुड़ती है। छोटी शिराएं एक बड़ी रीनल शिरा बनाने के लिए जुड़ती हैं, जो रक्त को प्रत्येक किडनी से दूर ले जाती है।

मूत्र पथ को देखना

नेफ़्रॉन माइक्रोस्कोपिक इकाइयाँ होती हैं जो रक्त को फ़िल्टर करती हैं और मूत्र उत्पन्न करती हैं। प्रत्येक किडनी में लगभग एक मिलियन नेफ़्रॉन होते हैं। प्रत्येक नेफ़्रॉन में एक ग्लोमेरुलस होता है जो एक पतली दीवार वाली, कटोरे के आकार की संरचना (बोमन कैप्सूल) से घिरा होता है। इसके अलावा नेफ़्रॉन में एक छोटी ट्यूब (नलिका) होती है जो बोमन कैप्सूल (बोमन स्थान) में स्थान से फ़्लूड (जो जल्द ही मूत्र बन जाता है) निकालती है। प्रत्येक नलिका में तीन परस्पर जुड़े भाग होते हैं: समीपस्थ घुमावदार नलिका, हेनल का लूप, और दूरवर्ती घुमावदार नलिका होती हैं। नेफ़्रॉन का एक तीसरा हिस्सा एक एकत्रित करने वाली वाहिका होती है जो नलिका से फ़्लूड को निकालती है। एकत्रित करने वाली वाहिका को छोड़ने के बाद इस फ़्लूड को मूत्र माना जाता है।

किडनी में एक बाहरी भाग (कोर्टेक्स) और एक आंतरिक भाग (मेड्युला) होता है। सभी ग्लोमेरुली कोर्टेक्स में मौजूद होते हैं, जबकि नलिकाएं कोर्टेक्स और मेड्युला दोनों में स्थित होती हैं। मूत्र एक कप जैसी संरचना (कैलिक्स) में कई हजारों नेफ़्रॉन के एकत्रित करने वाली वाहिकाओं से निकलता है। प्रत्येक किडनी में कई कैलिस होती हैं, जिनमें से सभी एक एकल केंद्रीय चैंबर (रीनल पेल्विस) में प्रवाहित होती हैं। मूत्र प्रत्येक किडनी के रीनल पेल्विस से यूरेटर में निकलता है।

किडनी के कार्य

सामान्य रूप से दो किडनी द्वारा किए जाने वाले सभी कार्यों को एक स्वस्थ किडनी द्वारा पर्याप्त रूप से किया जा सकता है। कुछ लोग केवल एक किडनी के साथ पैदा होते हैं और अन्य लोग किडनी की विफलता होने से किसी अन्य व्यक्ति में ट्रांसप्लांटेशन के लिए एक किडनी दान करना चुनते हैं। अन्य मामलों में, एक किडनी को बीमारी या चोट से गंभीर रूप से नुकसान हो सकता है।

किडनी का प्राथमिक कार्य है

  • शरीर में पानी और खनिजों के उचित संतुलन (इलेक्ट्रोलाइट्स सहित) को बनाए रखना

अतिरिक्त किडनी कार्यों में शामिल हैं

  • भोजन, दवाओं और हानिकारक पदार्थों (विष) के संसाधन से अपशिष्ट उत्पादों का फ़िल्ट्रेशन और उत्सर्जन

  • ब्लड प्रेशर का नियमन

  • कुछ हार्मोन का स्राव

जल और इलेक्ट्रोलाइट का संतुलन

जीवन को बनाए रखने के लिए लोग नियमित रूप से पानी का सेवन करते हैं। भोजन के संसाधन (मेटाबोलिज़्म) द्वारा अधिक पानी उत्पन्न होता है। यदि शरीर में बढ़ाए गए पानी की मात्रा बाहर निकाले गए पानी की समान मात्रा से मेल नहीं खाती है, तो पानी तेजी से जमा होता है और व्यक्ति बीमार हो जाता है तथा मर भी सकता है। अतिरिक्त पानी शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स को पतला करता है, जबकि पानी का प्रतिबंध उन्हें सांद्रित करता है। शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स को बहुत सटीक सांद्रता में बनाए रखा जाना चाहिए। किडनी पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के उचित संतुलन को बनाए रखने में मदद करती हैं।

उच्च दबाव में रक्त एक ग्लोमेरुलस में प्रवेश करता है। रक्त के अधिकांश फ़्लूड भाग को ग्लोमेरुलस में छोटे छिद्रों के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, जिसमें रक्त कोशिकाओं और अधिकांश बड़े अणुओं, जैसे प्रोटीन पीछे बचे रहते हैं। स्पष्ट, फ़िल्टर्ड फ़्लूड बोमन स्थान में प्रवेश करता है और बोमन कैप्सूल से अग्रणी नलिका में गुज़रता है। स्वस्थ वयस्कों में, लगभग 47 गैलन (180 लीटर) फ़्लूड को प्रत्येक दिन किडनी के नलिकाओं में फ़िल्टर किया जाता है। लगभग यह सभी फ़्लूड (और इसमें मौजूद इलेक्ट्रोलाइट्स) किडनी द्वारा पुनः अवशोषित किए जाते हैं। केवल लगभग 1.5 से 2% फ़्लूड मूत्र के रूप में उत्सर्जित होता है। इस पुनः अवशोषण के होने के लिए, नेफ़्रॉन के विभिन्न हिस्से सक्रिय रूप से अलग-अलग इलेक्ट्रोलाइट्स को स्रावित और पुनः अवशोषित करते हैं, जो पानी को साथ खींचते हैं, और नेफ़्रॉन के अन्य भागों में पानी के प्रति उनकी पारगम्यता भिन्न होती है, जो अधिक या कम पानी को संचलन में लौटने की अनुमति देते हैं। इन प्रक्रियाओं का विवरण थोड़ा जटिल है।

नलिका के पहले भाग में (समीपस्थ घुमावदार नलिका) अधिकांश सोडियम, पानी, ग्लूकोज़ और अन्य फ़िल्टर किए गए पदार्थ पुनः अवशोषित हो जाते हैं और अंततः रक्त में लौट आते हैं। नलिका के अगले भाग में (हेनल का लूप), सोडियम, पोटेशियम, और क्लोराइड को पंप किया जाता है (पुनः अवशोषित)। इस प्रकार, बचा हुआ द्रव उत्तरोत्तर पतला होता जाता है। पतला फ़्लूड नलिका के अगले भाग से गुज़रता है (डिस्टल घुमावदार नलिका), जहां शेष सोडियम का अधिकांश भाग भीतर की ओर पंप किए जाने वाले पोटेशियम और एसिड के बदले में बाहर पंप कर दिया जाता है।

कई नेफ़्रॉन की नलिकाओं से फ़्लूड एक एकत्रित करने वाली वाहिका में प्रवेश करता है। एकत्रित करने वाली वाहिकाओं में, फ़्लूड पतला रह सकता है, या पानी को फ़्लूड से अवशोषित किया जा सकता है और रक्त में वापस भेजा जा सकता है, जिससे मूत्र अधिक सांद्रित हो जाता है। पानी के पुनःअवशोषण को एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पन्न) और अन्य हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। ये हार्मोन शरीर के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखने के लिए किडनी की कार्यक्षमता को नियंत्रित करने और मूत्र संरचना को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

मूत्र तंत्र का चित्र

फ़िल्ट्रेशन और उत्सर्जन

जब शरीर भोजन का मेटाबोलिज़्म करता है, कुछ अपशिष्ट उत्पाद बन जाते हैं, और इन उत्पादों को शरीर से हटाने की जरूरत होती है। मुख्य अपशिष्ट उत्पादों में से एक यूरिया है, जो प्रोटीन मेटाबोलिज़्म से आता है। यूरिया ग्लोमेरुलस के माध्यम से ट्यूबलर फ़्लूड में स्वतंत्र रूप से गुज़रती है और यह पुनः अवशोषित नहीं होने के कारण मूत्र में चला जाता है।

एसिड और कई विष तथा दवाओं जैसे मेटाबोलिक अपशिष्ट उत्पाद रीनल नलिका में कोशिकाओं द्वारा मूत्र में सक्रिय रूप से स्रावित होते हैं (और मूत्र को इसकी विशिष्ट गंध देते हैं)।

ब्लड प्रेशर का नियमन

किडनी का एक अन्य कार्य अतिरिक्त सोडियम को उत्सर्जित करके शरीर के ब्लड प्रेशर को विनियमित करने में मदद करना है। यदि बहुत कम सोडियम उत्सर्जित होता है, तो ब्लड प्रेशर बढ़ने की संभावना होती है। किडनी भी रेनिन नामक एक एंज़ाइम का उत्पादन करके ब्लड प्रेशर को विनियमित करने में मदद करती है। जब ब्लड प्रेशर सामान्य स्तर से नीचे आता है, तो किडनी रक्तप्रवाह में रेनिन को स्रावित करती हैं, जिससे रेनिन-एंजियोटेन्सिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली सक्रिय हो जाती है, जो बदले में ब्लड प्रेशर को बढ़ाती है। किडनी भी डाइयूरेटिक का उत्पादन करती हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने का कारण बनती है और ब्लड प्रेशर को बढ़ाने में मदद करती है। किडनी की विफलता से पीड़ित व्यक्ति ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करने में कम सक्षम होता है और हाई ब्लड प्रेशर होता है।

हार्मोन का स्राव

हार्मोन के स्राव के माध्यम से, किडनी अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को विनियमित करने में मदद करती हैं, जैसे कि लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण तथा हड्डियों का विकास और रखरखाव।

किडनी एरीथ्रोपॉइटिन नामक एक हार्मोन का उत्पादन करती हैं, जो बोन मैरो में लाल रक्त कोशिकाओं की उत्पत्ति को उत्तेजित करता है। बोन मैरो फिर रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं को छोड़ती है।

स्वस्थ हड्डियों का विकास और रखरखाव एक जटिल प्रक्रिया है जो किडनी सहित कई अंग प्रणालियों पर निर्भर करती है। किडनी कैल्शियम और फ़ॉस्फ़ोरस के स्तर, हड्डी के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण खनिज को विनियमित करने में मदद करती हैं। वे विटामिन D के एक निष्क्रिय रूप को परिवर्तित करके ऐसा करती हैं, जो त्वचा में उत्पन्न होता है और कई खाद्य पदार्थों में भी मौजूद होता है, यह विटामिन D (कैल्सीट्राइऑल) के एक सक्रिय रूप में जो छोटी आंत से कैल्शियम और फ़ॉस्फ़ोरस के अवशोषण को स्टिम्युलेट करने के लिए एक हार्मोन की तरह काम करता है।

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