योनी के संक्रमण से जुड़े सबसे आम कारणों में से एक है जिसके लिए महिलाएं अपने डॉक्टर के पास जाती हैं, जिसकी वजह से हर वर्ष लाखों मुलाकातें होती हैं।
संक्रामक जीवों (जैसे बैक्टीरिया या खमीर) के कारण योनी में संक्रमण होता है।
संक्रमण से आमतौर पर खुजली, लालिमा के साथ योनी से निर्वहन और कभी-कभी योनी और वुल्वा (लेबिया) में जलन और दर्द होता है।
डॉक्टर संक्रामक जीवों की जांच के लिए, योनी या गर्भाशय ग्रीवा से तरल पदार्थों के नमूनों की जांच करते हैं।
उपचार कारण पर निर्भर करता है।
वैजिनाइटिस एक शब्द है जिससे आमतौर पर योनि संक्रमण का वर्णन किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग संक्रमण के बिना योनि या वुल्वा (लेबिया) की सूजन का वर्णन करने के लिए भी किया जा सकता है। वैजिनाइटिस के कारण योनी से डिस्चार्ज, असुविधा, खुजली या योनी से दुर्गंध और कभी-कभी योनी में जलन, लालिमा, खुजली या सूजन हो सकती है। वुल्वाइटिस वुल्वा की सूजन है। जब वल्वा और योनि दोनों में सूजन होती है, तो विकार को वल्वोवेजिनाइटिस कहा जाता है।
योनि संक्रमण में शामिल हैं
खमीर संक्रमण (कैंडिडायसिस)
बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनी में सामान्य बैक्टीरिया के संतुलन में बदलाव या उनकी अधिक वृद्धि है। इसे योनी का संक्रमण नहीं माना जाता है, लेकिन यह उसी तरह के लक्षण पैदा कर सकती है।
योनी से डिस्चार्ज ऐसे किसी संक्रमण के कारण भी हो सकता है जो योनी के बजाय अन्य प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, अगर गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला, संकीर्ण हिस्सा जो योनी में खुलता है) क्लेमाइडिया या प्रमेह जैसे कुछ यौन में संचारित संक्रमणों से संक्रमित हो, तो डिस्चार्ज हो सकता है। इन संक्रमणों का कारण बनने वाले बैक्टीरिया गर्भाशय ग्रीवा से गर्भाशय तक और यहां तक कि फैलोपियन ट्यूब में से पेट के छिद्र में भी फैल सकते हैं। गर्भाशय या अन्य ऊपरी प्रजनन पथ के अंगों वाले संक्रमण, पेल्विक सूजन रोग कहलाते हैं।
जननांग दाद, जो वल्वा (भग) पर (योनि के मुख के आसपास का क्षेत्र), योनि में और गर्भाशय ग्रीवा पर फफोले पैदा कर सकता है, योनि निर्वहन का कारण भी बन सकता है।
हालांकि, वैजिनाइटिस के लक्षण ज़रूरी नहीं कि संक्रमण का संकेत दें। इसके बजाय, वे योनी या वल्वा को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियों की वजह से हो सकते हैं। उदाहरण के तौर पर, रसायन या अन्य सामग्री (जैसे स्वच्छता उत्पाद, बबल बाथ, कपड़े धोने वाले डिटर्जेंट, गर्भनिरोधक फोम और जेली, और सिंथेटिक अंडरवियर) योनि को परेशान कर सकते हैं और निर्वहन और असुविधा का कारण बन सकते हैं। जिसके परिणामस्वरूप होने वाली सूजन को गैर-संक्रामक (दाहक) योनिशोथ कहा जाता है। एट्रोफ़िक वैजिनाइटिस गैर-संक्रामक वैजिनाइटिस का दूसरा रूप है, जो रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में हो सकता है, क्योंकि एस्ट्रोजन के कम स्तर के कारण योनी के ऊतक सूख जाते हैं और जलन होने का खतरा होता है।
महिला के आंतरिक प्रजनन अंगों की रचना
वैजिनाइटिस के कारण
योनी में संक्रमण, बैक्टीरिया, खमीर और अन्य संक्रामक जीवों के कारण हो सकता है।
कुछ स्थितियां संक्रमण की अधिक संभावना बनाती हैं:
योनि में अम्लता में कमी (पीएच में वृद्धि): योनी में pH आमतौर पर अम्लीय होता है। रजोनिवृत्ति, वीर्य, योनी उत्पादों का उपयोग या संक्रमण योनी में pH को बदल सकता है। जब योनी में अम्लता कम हो जाती है, तो सामान्य रूप से योनी में रहने वाले सुरक्षात्मक बैक्टीरिया (लैक्टोबैसीलाई) की संख्या कम हो जाती है, और सूजन पैदा करने वाले बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है, जिसकी वजह से कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है।
जलन या एलर्जी: योनी के ऊतकों में जलन (उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के साबुन या योनी के लिए अन्य उत्पादों की प्रतिक्रिया के कारण) से दरारें या घाव हो सकते हैं, जो बैक्टीरिया और खमीर के लिए खून के बहाव तक पहुंच प्रदान करते हैं।
लंबे समय तक नमी के संपर्क में रहना: यदि वल्वा या योनी लंबे समय तक नमी के संपर्क में रहती है (उदाहरण के लिए, स्नान में बैठने या मासिक धर्म या इनकॉन्टिनेन्स पैड को बार-बार न बदलने के कारण), तो इससे बैक्टीरिया और यीस्ट के विकास को बढ़ावा मिल सकता है।
अन्य स्रोतों से बैक्टीरिया के संपर्क में आना: पाचन तंत्र के बैक्टीरिया योनी में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे बैक्टीरिया का संतुलन बिगड़ सकता है या संक्रमण हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि गुदा से मल पदार्थ, योनी के संपर्क में आता है, तो बैक्टीरिया उसमें जा सकते हैं। इसे रोकने के तरीकों में क्षेत्र को साफ़ रखना और मूत्र करने या मल त्याग करने के बाद आगे से पीछे की ओर साफ़ करना शामिल है।
ऊतक क्षति: यदि पेल्विक में ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा कमज़ोर हो जाती है। क्षति गर्भावस्था या प्रसव, चोट, सर्जरी, दवाओं, कैंसर, या रेडिएशन थेरेपी से हो सकती है।
योनि संक्रमण के कुछ विशिष्ट कारण कुछ आयु समूहों में अधिक आम हैं।
बच्चे
बच्चों में, योनी का संक्रमण आमतौर पर गुदा क्षेत्र से मल पदार्थ के बैक्टीरिया के कारण होता है। इन जीवाणुओं को योनी में ले जाया जा सकता है, जब लड़कियाँ, विशेष रूप से 2 से 6 वर्ष की आयु की लड़कियाँ, पेशाब या मल त्याग के बाद पीछे से आगे की ओर पोंछती या जननांग क्षेत्र को पर्याप्त रूप से साफ़ नहीं करती हैं। जननांग क्षेत्र को बार-बार छूना, खासकर अगर लड़कियाँ मल त्याग के बाद अपने हाथ नहीं धोती हैं, तो ये बैक्टीरिया योनी में भी जा सकते हैं।
कभी-कभी, बच्चे योनी सहित शरीर की गुहाओं में छोटी वस्तुएं (जैसे टिशू पेपर) डाल देते हैं। योनी में डाली किसी भी वस्तु से योनी में संक्रमण हो सकता है।
यौन शोषण एक और संभावित कारण है। यौन संचारित संक्रमण, उन के सहित जो योनि संक्रमण का कारण बनते हैं, यौन शोषण के दौरान फैल सकते हैं।
पिनवॉर्म से भी योनी में संक्रमण हो सकता है।
क्या आप जानते हैं...
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बच्चे पैदा करने की क्षमता वाली महिलाएं
मासिक धर्म से कुछ समय पहले और इसके दौरान या गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन से योनी में अम्लता कम हो सकती है, जैसे कि बार-बार डूशिंग, शुक्राणुनाशकों का उपयोग और वीर्य। कम अम्लता बैक्टीरिया के संतुलन को बदल सकती है और सूजन या संक्रमण का जोखिम बढ़ा सकती है।
टैम्पोन को बहुत लंबे समय तक रहने देने से संक्रमण हो सकता है, शायद क्योंकि टैम्पोन एक गर्म, नम वातावरण प्रदान करते हैं जहाँ बैक्टीरिया पनप सकते हैं और क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से योनी में जलन पैदा कर सकते हैं।
क्या आप जानते हैं...
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रजोनिवृत्ति उपरांत वाली महिलाएं
रजोनिवृत्ति के बाद, रक्त में स्तर घटते हैं। स्तर घटते हैं। नतीजतन, योनि में ऊतक पतले, सूखे और अधिक नाजुक हो जाते हैं। दरारें या घाव बन सकते हैं, जो बैक्टीरिया या खमीर के लिए पहुंच प्रदान करते हैं। साथ ही, योनि में अम्लता कम हो जाती है, जिससे संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है।
जिन महिलाओं में युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स या मल इनकॉन्टिनेन्स है और/या वे बिस्तर पर लेटी मरीज़ हैं उन्हें जननांग क्षेत्र को साफ रखने में कठिनाई हो सकती है। लंबे समय तक मूत्र और मल के संपर्क में रहने से संक्रमण हो सकता है।
सभी उम्र की महिलाएं
किसी भी उम्र में, योनि संक्रमण होने के जोखिम को बढ़ाने वाली स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं
वल्वा या योनी के ऊतकों में जलन या एलर्जिक प्रतिक्रिया
वल्वा, योनी या पेल्विस के ऊतकों को नुकसान
वैजिनाइटिस के लक्षण संक्रामक जीवों के अलावा, अन्य जोखिमों के कारण भी हो सकते हैं। उदाहरण के तौर पर, वैजिनाइटिस हाइजीन स्प्रे या इत्र, मासिक धर्म पैड, कपड़े धोने के साबुन, ब्लीच, फ़ैब्रिक सॉफ्टनर, फ़ैब्रिक डाई, सिंथेटिक फ़ाइबर, स्नान के पानी के योजक, टॉयलेट टिशू, शुक्राणुनाशक, योनी स्नेहक या क्रीम से एलर्जी (हाइपरसेंसिटिविटी) या कुछ लोगों में, लेटेक्स कंडोम या गर्भनिरोधक रिंग या डायाफ़्राम से हो सकता है।
गर्भावस्था और प्रसव, चोट, सर्जरी, दवाओं, कैंसर या रेडिएशन थेरेपी के कारण वल्वा, योनी या पेल्वि के ऊतकों को नुकसान हो सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतक संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। शायद ही कभी, प्रसव, सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी की वजह से, आंत और आंतरिक प्रजनन अंगों के बीच फ़िस्टुला (असामान्य संबंध) हो सकता है, जिससे आंत से निकले बैक्टीरिया उन्हें संक्रमित कर सकते हैं।
वैजिनाइटिस के कुछ प्रकार
संक्रमण | लक्षण | संभावित समस्याएं | उपचार |
|---|---|---|---|
बुरी गंध के साथ पतला, सफेद या भूरे रंग का धुंधला डिस्चार्ज, जो सेक्शुअल इंटरकोर्स के बाद या मासिक धर्म के दौरान और तेज़ हो सकता है कभी-कभी, चिड़चिड़ापन | गर्भवती महिलाओं के लिए: भ्रूण के आसपास झिल्ली का संक्रमण (इंट्रा-एम्नियोटिक संक्रमण) बच्चे के जन्म (प्रसव) के बाद या गर्भपात के बाद गर्भाशय के संक्रमण समय से पहले प्रसव पीड़ा और प्रसव | मेट्रोनिडाज़ोल क्लिंडामाइसिन Secnidazole | |
आमतौर पर, हरा पीला, झागदार निर्वहन कभी-कभी बुरी गंध कभी-कभी खुजली और जलन यौन समागम और मूत्रत्याग के दौरान दर्द | गर्भवती महिलाओं के लिए: समय से पहले प्रसव पीड़ा और प्रसव | मेट्रोनिडाज़ोल टिनिडाज़ोल | |
खमीर संक्रमण (कैंडिडायसिस) | मोटा, सफ़ेद, दही जैसा डिस्चार्ज मध्यम से गंभीर खुजली और जलन (लेकिन हमेशा नहीं) जननांग वाले हिस्से में आम तौर पर लाली और सूजन | कोई गंभीर जटिलता नहीं | फ्लुकोनाज़ोल माइकोनाज़ोल ब्यूटोकोनाज़ोल क्लोट्रिमेज़ोल टेरकोनाज़ोल टियोकोनाज़ोल |
वैजिनाइटिस के लक्षण
आम तौर पर, योनी में संक्रमण की वजह से ऐसा वेजाइनल डिस्चार्ज होता है जो सामान्य वेजाइनल डिस्चार्ज से अलग होता है।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में वेजाइनल डिस्चार्ज होना आम बात है। सामान्य वेजाइनल डिस्चार्ज साफ़, सफ़ेद या हल्का पीला होता है। यह हर दिन या बीच-बीच में, आम तौर पर छोटी मात्रा में हो सकता है। असामान्य डिस्चार्ज के साथ आम तौर पर खुजली, लाली और कभी-कभी जननांग के हिस्से में जलन या सूजन के साथ होता है और इसकी गंध बुरी होती है। डिस्चार्ज की दिखावट और मात्रा वजह के हिसाब से अलग-अलग होती है।
खुजली नींद में बाधा डाल सकती है। कुछ संक्रमण यौन समागम को दर्दनाक बना सकते हैं और मूत्रत्याग को दर्दनाक और अधिक बारंबार बना सकते हैं।
शायद ही कभी, योनि और मूत्रमार्ग के मुख के आसपास की त्वचा की तह एक साथ चिपक जाती हैं।
हालांकि, कभी-कभी लक्षण हल्के होते हैं या नहीं होते हैं।
वैजिनाइटिस का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
गर्भाशय ग्रीवा से से निकलनेवाले निर्वहन और / या तरल पदार्थ के नमूने की जांच और परीक्षण
जिन लड़कियों या महिलाओं को खुजली के साथ वेजाइनल डिस्चार्ज होता है या जिनमें वुल्वा या वेजाइना से संबंधी अन्य लक्षण होते हैं, जैसे कि सेकशुअल इंटरकोर्स के दौरान लाली, जलन, सूजन या दर्द, उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
चिकित्सा इतिहास
कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर निर्वहन (यदि मौजूद है), लक्षणों के संभावित कारणों और स्वच्छता के बारे में प्रश्न पूछते हैं। डॉक्टर एक महिला से निम्नलिखित पूछ सकते हैं:
निर्वहन कब शुरू हुआ?
डिस्चार्ज दिखता कैसा है और उसका गंध कैसी होती है?
क्या डिस्चार्ज के साथ जननांग के हिस्से में खुजली, जलन, दर्द या घाव होता है?
क्या निर्वहन आता है और जाता है, या यह हमेशा मौजूद होता है?
मासिक धर्म के संबंध में लक्षण कब होते हैं?
क्या नए साबून, डिटर्जेंट, वेजाइनल लोशन या दूसरे प्रोडक्ट का इस्तेमाल किया गया है?
क्या पहले कोई असामान्य डिस्चार्ज हुआ है और अगर हां, तो इलाज के प्रति उसकी प्रतिक्रिया कैसी रही थी?
क्या लक्षणों से राहत पाने के लिए किसी भी इलाज (घरेलू उपायों सहित) का इस्तेमाल किया गया है?
किस तरह के जन्म नियंत्रण का उपयोग किया गया है और किया जा रहा है?
डॉक्टर यौन रूप से संचारित संक्रमण (STI) के बारे में भी पूछते हैं। उदाहरण के लिए, किसी महिला से यह पूछा जा सकता है कि वह यौन रूप से सक्रिय है या नहीं और अगर हां, तो क्या वह कंडोम के बिना यौन रूप से सक्रिय रही है, क्या उसके या उसके पार्टनर के एक से ज़्यादा पार्टनर हैं और अगर क्या किसी पार्टनर में STI के लक्षण तो नहीं हैं। इस जानकारी की मदद से डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि लक्षण कहीं किसी STI की वजह से तो नहीं हैं और क्या दूसरे लोगों को इलाज की ज़रूरत है।
शारीरिक परीक्षा और परीक्षण
डॉक्टर पेट के निचले हिस्से का परीक्षण करते हैं। डॉक्टर एक स्पेक्युलम (एक धातु या प्लास्टिक का उपकरण जो योनी की दीवारों को अलग करता है) का उपयोग करके योनी और गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय के निचले हिस्से) के गहरे क्षेत्रों की जांच करते हैं। योनि की जांच करते समय, डॉक्टर एक रुई के स्वॉब से निर्वहन (यदि मौजूद है) का एक नमूना लेते हैं। नमूने की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। इस परीक्षा की जानकारी के साथ, डॉक्टर आमतौर पर यह निर्धारित कर सकते हैं कि संक्रमण का कारण बैक्टीरियल वेजिनोसिस, ट्राइकोमोनास योनिशोथ, या यीस्ट संक्रमण है।
आमतौर पर, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से तरल पदार्थ का एक नमूना लेने के लिए एक स्वॉब का भी उपयोग करते हैं। नमूने का परीक्षण यौन संचारित संक्रमणों के लिए किया जाता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या पेल्विस में अन्य संक्रमण हैं, डॉक्टर एक दस्ताने वाले हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को योनि में डालकर और दूसरे हाथ से निचले पेट के बाहर की तरफ दबाकर गर्भाशय और अंडाशय की जांच करते हैं। यदि यह जांच-प्रयोग पर्याप्त दर्द का कारण बनता है या यदि बुखार मौजूद है, तो अन्य संक्रमण मौजूद हो सकते हैं।
अगर जलन या कोई एलर्जिक प्रतिक्रिया इसकी वजह है, तो डॉक्टर ऐसे प्रोडक्ट का इस्तेमाल बंद करने की सलाह दे सकते हैं जो संभावित वजहें हैं (उदाहरण के लिए, नए साबून, डिटर्जेंट, वेजाइनल प्रोडक्ट)। अगर लक्षण ठीक हो जाते हैं, तो हर प्रोडक्ट को किसी ऐसे समय फिर से इस्तेमाल किया जा सकता है जब यह देखने का समय हो कि कहीं लक्षण इसी की वजह से तो नहीं थे।
बच्चों का मूल्यांकन
बच्चों में, पेट के निचले हिस्से का परीक्षण किसी अनुभव क्लिनिशियन द्वारा किया जाना चाहिए। अगर स्पेक्युलम परीक्षण की ज़रूरत हो, तो इसे आम तौर पर एनेस्थीसिया देकर किया जाता है।
अगर बच्चों को ट्राइकोमोनल वैजिनाइटिस है, तो डॉक्टर यह तय करने के लिए उनका मूल्यांकन करते हैं कि कहीं इसकी वजह यौन शोषण तो नहीं है। डॉक्टर शोषण पर तब भी विचार करते हैं अगर बच्चा वेजाइनल डिस्चार्ज के बारे में बता नहीं पा रहा हो जो किसी यौन रूप से संचारित संक्रमण की वजह से हो सकता है।
वैजिनाइटिस का इलाज
कारण का इलाज
लक्षणों का उपचार
जलन पैदा करने या एलर्जी पैदा करने वाली चीज़ों से बचना
योनी में संक्रमण (जैसे कि बैक्टीरियल वैजिनोसिस, ट्राइकोमोनल वैजिनाइटिस, और यीस्ट संक्रमण) का इलाज एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाओं से किया जाता है।
अगर कोई बाहरी पदार्थ मौजूद हो, तो उसे निकाला जाता है।
अगर लक्षणों की वजह जलन या एलर्जी होना पाया जाता है, तो उस प्रोडक्ट को ऐसी वजह माना जाता है जिससे बचा जाना चाहिए।
कभी-कभी, अगर अब तक किसी वजह की पहचान नहीं हुई है या इलाज का असर होने में समय लग रहा हो, तो आराम के उपाय करने से लक्षणों में राहत मिल सकती है। जननांग के हिस्से पर आइस पैक रखने, ठंडी पट्टियां रखने या ठंडे सिट्ज़ बाथ में बैठने से दर्द और खुजली कम हो सकती है। बैठने की स्थिति में केवल जननांग और मलाशय क्षेत्र को कवर करते हुए पानी के साथ सिट्ज़ बाथ लिया जाता है। पानी की बोतल से निचोड़कर गुनगुने पानी से जननांग क्षेत्र को फ्लश करने से भी पीड़ा और खुजली से राहत मिल सकती है।
लक्षणों को कम करने के लिए दवाओं की भी ज़रूरत पड़ सकती है। मौखिक रूप से से लिए गए ऐन्टीहिस्टमाइंस खुजली से राहत देने में मदद करते हैं। वे उनींदापन का कारण भी बनते हैं और उपयोगी हो सकते हैं यदि लक्षण नींद में हस्तक्षेप करते हैं।
वैजिनाइटिस की रोकथाम
रोकथाम में निम्नलिखित शामिल हैं:
जलन और बैक्टीरिया के संतुलन में बदलाव से बचने के लिए जननांग के हिस्से को साफ़ और सूखा रखना (कोमल, बिना खुशबू वाले साबुन से धोने और अच्छी तरह से धोने और सुखाने की सलाह दी जाती है)
जीवाणु को गुदा से योनी में जाने से रोकने के लिए पेशाब करने या शौच करने के बाद आगे से पीछे तक साफ़ करना
डूशिंग से बचें क्योंकि डूशिंग योनी से सामान्य, सुरक्षात्मक बैक्टीरिया समाप्त हो सकते हैं और योनी की अम्लता को कम हो सकती है, जिससे पेट के निचले हिस्से में सूजन के रोग सहित संक्रमण होने की संभावना ज़्यादा होती है
सुरक्षित सेक्स करें
