एक्स-रे

इनके द्वाराMustafa A. Mafraji, MD, Rush University Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव॰ २०२३

एक्स-रे इस प्रकार की एक चिकित्सा इमेजिंग तकनीक है, जिसमें हड्डियों और मृदूतकों के चित्र लेने के लिए बहुत कम तीव्रता वाली रेडिएशन तरंगों का इस्तेमाल किया जाता है।

एक्स-रे का उपयोग अकेले (पारंपरिक एक्स-रे इमेजिंग) या अन्य तकनीकों, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) के साथ भी किया जा सकता है। (इमेजिंग जांचों का विवरण और बैकग्राउंड रेडिएशन भी देखें।)

एक्स-रे की प्रक्रिया

पारंपरिक एक्स-रे इमेजिंग तकनीक में व्यक्ति को ऐसी पोज़ीशन में रखा जाता है, ताकि शरीर के जिस हिस्से का मूल्यांकन किया जाना है वह हिस्सा, एक्स-रे सोर्स और इमेज को रिकॉर्ड करने वाली डिवाइस के बीच में हो। एग्ज़ामिनर एक्स-रे को ब्लॉक करने वाले एक स्क्रीन के पीछे जाता है और एक्स-रे मशीन को केवल एक सेकंड जितने समय के लिए चलाता है। एक्स-रे लिए जाते समय व्यक्ति को हिलना-डुलना नहीं चाहिए। अलग-अलग एंगल (कोणों) से इमेज पाने के लिए कई एक्स-रे लिए जा सकते हैं।

एक्स-रे बीम का उद्देश्य शरीर के खास हिस्से का मूल्यांकन करना है। ऊतक के घनत्व के आधार पर, हर ऊतक एक्स-रे की अलग-अलग मात्रा को ब्लॉक करता है। गुज़रने वाली एक्स-रे को एक फिल्म या रेडिएशन डिटेक्टर प्लेट पर रिकॉर्ड किया जाता है, तो एक ऐसी इमेज बनाती है जो ऊतक के घनत्व के अलग-अलग स्तरों को दिखाती है। ऊतक जितना घना होता है वो उतनी ज़्यादा एक्स-रे को ब्लॉक करता है और इमेज उतनी ही सफेद दिखती है:

  • मैटल पूरी तरह से सफेद (रेडियोपैक) दिखता है।

  • हड्डी लगभग बिल्कुल सफेद नज़र आती है।

  • चर्बी, मांसपेशियाँ और तरल पदार्थ अलग-अलग सलेटी रंगों के दिखाई देते हैं।

  • हवा और गैस काली (रेडियोल्यूसेंट) दिखाई देती हैं।

एक्स-रे का इस्तेमाल

बाँहों, पैरों या छाती और कभी-कभी रीढ़ की हड्डी और पेट की जांच करने के लिए आमतौर पर सबसे पहले किया जाने वाला इमेजिंग परीक्षण, एक्स-रे ही होता है। शरीर के इन अंगों में बहुत अलग-अलग घनत्व वाली महत्वपूर्ण संरचनाएं होती हैं जिन्हें एक्स-रे पर आसानी से पहचाना जा सकता है। इस तरह से, एक्स-रे का उपयोग इनका पता लगाने में किया जाता है:

  • फ्रैक्चर: अपने चारों ओर सलेटी रंग की मांसपेशियों के साथ, सफेद हड्डी बिल्कुल साफ़-साफ़ दिखती है।

  • निमोनिया: फेफड़ों में मौजूद काली हवा, एक्स-रे को अधिक मात्रा में अवरोधित (ब्लॉक) करने वाले सफेद संक्रमित ऊतकों से स्पष्ठ तौर पर भिन्न दिखाई देती है।

  • आँतों में ब्लॉकेज: जिन आँतों में रुकावट है उनमें आसपास के धूसर रंग के ऊतकों के साथ, काली हवा बिल्कुल साफ़-साफ़ दिखती है।

मैमोग्राफी

मैमोग्राफ़ी में, स्तन कैंसर के साथ-साथ स्तन के अन्य विकारों की जांच करने और उनका पता लगाने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।

रेडिएशन के संपर्क में आना चिंताजनक है क्योंकि स्तन के ऊतक रेडिएशन के प्रति संवेदनशील होते हैं। रेडिएशन के संपर्क में आने को कम करने के लिए, खास मैमोग्राफ़ी यूनिट्स और डिजिटल इमेजिंग तकनीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

एक्स-रे के प्रकार

रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे

रेडियोपेक कंट्रास्ट एजेंट (जिसे कभी-कभी गलती से डाई कह दिया जाता है) देने के बाद, जिसे आमतौर पर शिरा में इंजेक्शन द्वारा, मुंह से या मलाशय में ट्यूब के ज़रिए इंजेक्शन से दिया जाता है, एक्स-रे किया जा सकता है। रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट, जिस ऊतक या संरचना की इमेज बनाई जानी है उसके आसपास के ऊतकों की तुलना में उसे ज़्यादा रेडियोपैक (सफ़ेद) दिखाता है, ताकि इसे एक्स-रे पर बेहतर ढंग से देखा जा सके।

पारंपरिक एंजियोग्राफ़ी तकनीक में एक्स-रे, रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट को रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट करने के बाद लिए जाते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एक्स-रे लेने से पहले, लोगों को तरल पदार्थ या भोजन में बेरियम या गैस्ट्रोग्राफिन (जो कि रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट हैं) निगलने के लिए कहा जा सकता है। इसके बाद, एक्स-रे बेरियम या गैस्ट्रोग्राफिन द्वारा आउटलाइन के तौर पर इसोफ़ेगस, पेट और छोटी आंत को दिखाते हैं। या, एक एग्ज़ामिनर गुदा में डाली गई ट्यूब के माध्यम से बेरियम इंजेक्ट कर सकता है (बेरियम एनिमा), फिर इसे फुलाने के लिए आंत के निचले हिस्से (कोलोन) में हवा को बहुत सावधानी से हवा भर सकता है। बेरियम की मदद से अल्सर, ट्यूमर, ब्लॉकेज, पोलिप और डायवर्टीकुलाइटिस का पता लगाने में आसानी होती है। बेरियम एनिमा की वजह से, हल्के से मध्यम ऐंठन वाला दर्द हो सकता है और शौच करने का मन कर सकता है।

इसोफ़ेगस, पेट और ऊपरी आंत्र मार्ग की इमेजिंग के लिए एंडोस्कोपी का इस्तेमाल ज़्यादा लोकप्रिय होने के कारण, बेरियम या गैस्ट्रोग्राफिन का इस्तेमाल करने के बाद एक्स-रे लेना कम हो गया है।

फ़्लोरोस्कोपी

फ़्लोरोस्कोपी में लगातार एक्स-रे वाली कई इमेज लेकर उन्हें चलचित्र की तरह दिखाया जाता है, जैसा कि वीडियो कैमरा दिखाता है। फ़्लोरोस्कोपी यह दिखा सकती है कि अंग या संरचनाएं कैसे काम करते हैं: दिल का धड़कना, आंतों में भोजन के साथ उनका हिलना-डुलना, या फेफड़ों का फूलना और हवा बाहर छोड़ना।

फ़्लोरोस्कोपी आमतौर पर की जाती है

  • इलेक्ट्रोफिज़ियोलॉजिकल जांच के दौरान (हृदय की ताल में गड़बड़ी के लिए) और कोरोनरी कैथीटेराइजेशन के दौरान, यह पता लगाने के लिए कि हृदय में कैथेटर सही ढंग से रखा गया है या नहीं

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का मूल्यांकन करने के लिए, आमतौर पर मुंह से दिए जाने वाले रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट (जैसे बेरियम) के साथ

  • मस्कुलोस्केलेटल इंजरी (मांसपेशीय-कंकालीय चोटों) के मूल्यांकन के दौरान हड्डियों और जोड़ों के हिलने-डुलने की जांच करने के लिए

एक्स-रे के नुकसान

अन्य इमेजिंग परीक्षण बेहतर विवरण प्रदान कर सकते हैं, अधिक सुरक्षित हो सकते हैं या अधिक तेज़ी से किए जा सकते हैं या वे पारंपरिक एक्स-रे की तुलना में किसी विकार का और भी सटीक तरीके से पता लगाने में डॉक्टरों की मदद कर सकते हैं।

एक्स-रे के मुख्य नुकसान ये हैं

  • रेडिएशन के संपर्क में आना

विकिरण के प्रति विगोपन

पारंपरिक एक्स-रे में हर इमेज बनाने के लिए रेडिएशन की बहुत कम मात्रा की ज़रूरत पड़ती है। छाती के एक्स-रे के लिए, सिंगल इमेज के एक्स-रे से रेडिएशन का जोखिम केवल उतना ही होता है जितना कि लगभग 2.4 दिनों के लिए पर्यावरण के संपर्क में रहने (बैकग्राउंड रेडिएशन एक्सपोज़र) से होता है।

हालांकि कुछ एक्स-रे जांचों में कई इमेज की, हरेक इमेज के लिए ज़्यादा मात्रा में रेडिएशन की या दोनों ही की ज़रूरत होती है। इसके कारण, रेडिएशन के संपर्क में आने का कुल जोखिम ज़्यादा होता है, जैसा कि इन उदाहरणों में बताया गया है:

  • पीठ के निचले हिस्से के एक्स-रे के लिए, जिन्हें एक के बाद एक किया जाता है: रेडिएशन की मात्रा लगभग 3 महीने के बैकग्राउंड एक्सपोज़र जितनी ही होती है।

  • मैमोग्राफ़ी के लिए, यह मात्रा लगभग 1 से 2 महीने के बैकग्राउंड एक्सपोज़र जितनी होती है।

फ़्लोरोस्कोपी में आमतौर पर सामान्य एक्स-रे की तुलना में रेडिएशन की अधिक मात्रा की ज़रूरत होती है, इसलिए अगर फ़्लोरोस्कोपी ज़रूरी न हो, तो इसके बजाय अन्य इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं।

एग्ज़ामिनर रेडिएशन के जोखिम को कम करने के लिए सावधानी बरतते हैं। जो महिलाएं गर्भवती हैं या हो सकती हैं उन्हें अपने डॉक्टर को यह बताना चाहिए। इसके बाद, एग्ज़ामिनर भ्रूण को जोखिम से बचाने के लिए सभी संभव उपाय कर सकता है। गर्भवती महिला के पेट या श्रोणि का मूल्यांकन करने के लिए, डॉक्टर कभी-कभी बिना रेडिएशन वाली इमेजिंग जांच का इस्तेमाल कर सकते हैं, जैसे कि अल्ट्रासोनोग्राफ़ी। हालांकि, पारंपरिक एक्स-रे, जिनमें पेट या पेल्विस का एक्स-रे नहीं किया जाता, उनसे आमतौर पर गर्भाशय बहुत कम रेडिएशन के संपर्क में आता है।

अन्य नुकसान

कुछ विशेष प्रकार के एक्स-रे के अन्य जोखिम होते हैं। उदाहरण के लिए, एनिमा द्वारा बेरियम निगलने या डालने से कब्ज़ हो सकता है।

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