रेडिएशन, आमतौर पर एक्स-रे, का इस्तेमाल करने वाली इमेजिंग जांचें, निदान में बहुत अहम भूमिका निभाती हैं, लेकिन रेडिएशन के संपर्क में आने से कुछ जोखिम होते हैं (रेडिएशन इंजरी भी देखें)।
अलग-अलग डायग्नोस्टिक परीक्षण के लिए अलग-अलग मात्रा में रेडिएशन की आवश्यकता होती है (रेडिएशन की मात्रा की तुलना तालिका देखें), लेकिन उनमें से अधिकतर जांचों में आम तौर पर कम मात्रा का उपयोग होता है, जो सुरक्षित समझी जाती है। उदाहरण के लिए, छाती के एक एक्स-रे में उपयोग किए जाने वाले रेडिएशन की मात्रा प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले बैकग्राउंड रेडिएशन के संपर्क में 10 दिन तक रहने के बराबर होती है। हालांकि, चाहे जांचों के बीच कितना भी अंतराल हो, इन रेडिएशन का जोखिम जुड़ता रहता है। इसका मतलब यह है कि अगर लोगों की कई नैदानिक जांचें, कम रेडिएशन का इस्तेमाल करके या कुछ नैदानिक जांचें, अधिक रेडिएशन का इस्तेमाल करके की जाती हैं, तो वे तुलनात्मक रूप से अधिक रेडिएशन के संपर्क में आ सकते हैं। रेडिएशन की मात्रा अधिक होने पर कैंसर होने या कभी-कभी ऊतक के खराब होने का खतरा ज़्यादा होता है।
क्या आप जानते हैं...
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इमेजिंग जांच, रेडिएशन के संपर्क के कई स्रोतों में से एक हैं। पर्यावरण में रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम (कॉस्मिक रेडिएशन और नेचुरल आइसोटोप से—रेडिएशन इंजरी देखें) अपेक्षाकृत ज़्यादा हो सकता है, खासतौर से ऊँचाई वाली जगहों पर। हवाई जहाज़ से यात्रा करते समय, पर्यावरणीय रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम बढ़ जाता है।
निदान के लिए जांचों की योजना बनाते समय, डॉक्टर रोगी व्यक्ति के लिए रेडिएशन के संपर्क में आने के कुल (जीवन-काल में होने वाले) जोखिम पर विचार करते हैं—व्यक्ति की कुल रेडिएशन मात्रा। हालांकि, नैदानिक परीक्षण के लिए इसके संभावित लाभ, अक्सर इसके जोखिमों से अधिक होते हैं।
अलग-अलग जांचों के लिए रेडिएशन की मात्रा की तुलना*
इमेजिंग टेस्ट | समान मात्रा पाने के लिए छाती के एक्स-रे की अनुमानित संख्या | रेडिएशन की मात्रा के बराबर प्राकृतिक रूप से मिलने वाला अनुमानित रेडिएशन† |
|---|---|---|
सिंगल व्यू छाती का एक्स-रे (पीछे से लेकर सामने तक का) | 1 | 10 दिन |
10 | 25 दिन | |
लम्बर स्पाइन के एक के बाद एक कई एक्स-रे | 75 | 180 दिन |
सिर का CT | 100 | 243 दिन |
पेट/पेल्विस की CT | 300–400 | 2–2.7 वर्ष |
कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान कोरोनरी आर्टरी एंजियोग्राफ़ी | 350–750 | 2.3–4.9 वर्ष |
* ये मात्राएं यह बताती हैं कि कितनी रेडिएशन दी जाती है और शरीर का जो अंग रेडिएशन के संपर्क में आता है वो रेडिएशन से होने वाले नुकसान के लिए कितना संवेदनशील है। | ||
† लोग प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले रेडिएशन के कम स्तर के संपर्क में हमेशा रहते हैं, लेकिन यह मात्रा अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग होती है। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी। | ||
अमेरिका में, सभी इमेजिंग परीक्षणों में से लगभग 15% कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) के ज़रिए किए जाते हैं, लेकिन सभी इमेजिंग परीक्षणों का 70% तक रेडिएशन केवल CT से जेनेरेट होता है। CT के रेडिएशन की मात्रा, ज़्यादातर एक्स-रे के रेडिएशन की मात्रा की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक हो सकती है। हालांकि, नई तकनीकों के साथ, कई CT स्कैन में रेडिएशन की मात्रा पुरानी तकनीकों की तुलना में काफी कम हो सकती है।
फिर भी, जब पुरानी तकनीकों की मदद से CT किया जाता है, तब वयस्कों के लिए जोखिम कम होता है और स्वास्थ्य पर असर पड़ने की संभावना नहीं होती है।
हालांकि, कुछ स्थितियों में रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम ज़्यादा होता है:
शैशवावस्था के दौरान
शुरुआती बचपन के दौरान
गर्भावस्था के दौरान (विशेष रूप से शुरुआत में)
कुछ ऊतकों के लिए, जैसे लिम्फ़ोइड टिशू (जो कि प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा है), बोन मैरो, रक्त, टेस्टिस, अंडाशय और आंतें
जोखिमों को कम करने के लिए, डॉक्टर ये काम करते हैं:
जब भी हो सके, उन जांचों का इस्तेमाल करना जिनमें रेडिएशन की आवश्यकता नहीं होती है, जैसे अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI)
जब ऐसी जांचों को करना ज़रूरी हो जाए, और खासतौर पर छोटे बच्चों में, केवल तब ही ऐसी डायग्नोस्टिक जांचों की सलाह देना जिनमें खासतौर पर उच्च मात्रा में (जैसा CT में होता है) रेडिएशन का इस्तेमाल होता है
जब भी संभव हो, जांचों के दौरान रेडिएशन के संपर्क में आने के जोखिम को सीमित करने के लिए सावधानी बरतना (उदाहरण के लिए, शरीर के कमज़ोर हिस्सों को बचाना, जैसे कि थायरॉइड ग्रंथि या गर्भवती महिला का पेट)
बेहतर आधुनिक तकनीकों और उपकरणों के आने से, इमेजिंग जांचों में इस्तेमाल की जाने वाली रेडिएशन मात्रा काफी कम हो गई है।
शैशवावस्था (शिशु अवस्था) और शुरुआती बचपन के दौरान रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम
रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम शिशुओं और छोटे बच्चों में ज़्यादा होता है और चूंकि बच्चे ज़्यादा समय तक जीवित रहते हैं, इसलिए उनमें कैंसर को बढ़ने में ज़्यादा समय लगता है। साथ ही बच्चों में, कोशिकाएं ज़्यादा तेज़ी से विभाजित हो रही होती हैं, और तेज़ी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं रेडिएशन से होने वाले नुकसान के लिए ज़्यादा संवेदनशील होती हैं।
रेडिएशन से होने वाले कैंसर के खतरे का पता लगाना मुश्किल होता है। कुछ विशेषज्ञों का अनुमान है कि पेट का CT स्कैन कराने वाले 1-वर्ष के हर 10,000 में से लगभग 18 बच्चों में, आगे चलकर रेडिएशन से होने वाले कैंसर होते हैं। यह स्कैन मेडिकल इमेजिंग में रेडिएशन की किसी उच्चतम मात्रा का इस्तेमाल करता है।
जब बच्चों में निदान के लिए जांच करनी ज़रूरी होती है, तो माता-पिता को बिना रेडिएशन वाली जांचों के जोखिम के बारे में और उनके संभावित इस्तेमाल के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए। अगर ऐसी जांचें करनी ज़रूरी हों जिनमें रेडिएशन का इस्तेमाल होता है, तो माता-पिता नीचे बताई गई बातों के बारे में पूछकर जोखिमों को कम करने में मदद कर सकते हैं:
निदान करने के लिए बहुत कम ज़रूरी मात्रा का इस्तेमाल करना (उदाहरण के लिए, कभी-कभी कम-रिज़ॉल्यूशन स्कैन, जो कम रेडिएशन का इस्तेमाल करते हैं, का इस्तेमाल किया जा सकता है)
शरीर के छोटे से छोटे हिस्से में भी जोखिम को कम करना
जितना हो सके उतना कम स्कैन करना
गर्भावस्था के दौरान रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम
गर्भवती महिलाओं को मालूम होना चाहिए कि इमेजिंग टेस्ट से निकलने वाले रेडिएशन से भ्रूण को खतरा होता है। अगर महिलाओं के लिए इमेजिंग टेस्ट कराना ज़रूरी हो जाए, तो उन्हें अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या वे गर्भवती हैं या हो सकती हैं। डॉक्टर इस बात का भी ध्यान रखते हैं कि क्या महिला गर्भवती होने वाली है और वो यह खुद नहीं जानती है। हालांकि, ज़रूरत पड़ने पर, गर्भवती महिलाओं में एक्स-रे किया जा सकता है। निदान के लिए की गई जांचों के दौरान एग्ज़ामिनर, लीड ऐप्रन से महिला के पेट को ढककर भ्रूण को रेडिएशन के संपर्क में आने से बचाता है।
भ्रूण को रेडिएशन के संपर्क में आने का जोखिम इस पर निर्भर करता है कि
गर्भावस्था के दौरान कब जांच की गई
माँ के शरीर के किस अंग का एक्स-रे किया गया
गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के 5वें से 10वें सप्ताह के दौरान, जब अंग बन रहे होते हैं तब जोखिम सबसे ज़्यादा होता है। इस समय पर, रेडिएशन से जन्मजात दोष हो सकते हैं। गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में होने वाली सबसे संभावित समस्या गर्भपात है। 10वें सप्ताह के बाद, गर्भपात और महत्वपूर्ण जन्मजात दोष होने की संभावना कम हो जाती है।
भ्रूण के करीब के हिस्सों, जैसे कि पीठ के निचले हिस्सों की तुलना में, मां के शरीर के वे हिस्से जो भ्रूण से बहुत दूर हैं, जैसे कि कलाई और टखने, एक्स-रे करने पर कम रेडिएशन के संपर्क में आते हैं। इसके अलावा, पीठ और पेल्विस जैसे शरीर के बड़े हिस्सों के एक्स-रे की तुलना में उंगलियों और पैर की उंगलियों जैसे शरीर के छोटे अंगों के एक्स-रे के लिए, कम एक्स-रे ऊर्जा की ज़रूरत होती है। इन्हीं कारणों से, पेट के एक्स-रे के अलावा अन्य एक्स-रे में बहुत कम जोखिम होता है, चाहे वे कभी भी किए जाएं, खास तौर पर तब जब एक्स-रे के दौरान गर्भाशय पर लेड का कवच पहना गया हो। इसलिए अगर एक्स-रे करना ज़रूरी हो (जैसे कि टूटी हुई हड्डी के बारे में जानने के लिए), तो इससे होने वाले जोखिम की तुलना में इससे मिलने वाला लाभ अधिक होता है।
