एंजियोग्राफ़ी एक तरह की मेडिकल इमेजिंग है, जिसमें एक्स-रे और कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं के चित्र बनाए जाते हैं।
एंजियोग्राफ़ी में, एक्स-रे की मदद से रक्त वाहिकाओं की पूरी इमेज बनाई जाती है। कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) एंजियोग्राफ़ी और मैग्नेटिक रीसोनेंस एंजियोग्राफ़ी (MRA) से अंतर करने के लिए इसे कभी-कभी कन्वेंशनल एंजियोग्राफ़ी कहा जाता है। एंजियोग्राफ़ी के दौरान, डॉक्टर रक्त वाहिकाओं के विकारों का इलाज भी कर सकते हैं। हालांकि एंजियोग्राफ़ी में चीर-फाड़ की जाती है, लेकिन फिर भी यह सुरक्षित है।
एंजियोग्राफ़ी से स्टिल इमेज या मोशन (चलती-फिरती) तस्वीर मिल सकती है (जिसे सिनेएंजियोग्राफ़ी कहा जाता है)। सिनेएंजियोग्राफ़ी से यह देखा जा सकता है कि रक्त, रक्त वाहिकाओं से कितनी तेज़ी से होकर जाता है। (कोरोनरी एंजियोग्राफ़ी और इमेजिंग जांचों का विवरण भी देखें।)
एंजियोग्राफ़ी की प्रक्रिया
एंजियोग्राफ़ी प्रक्रिया से पहले, लोगों को आमतौर पर 12 घंटे तक खाने-पीने से परहेज़ करने के लिए कहा जाता है।
इस प्रक्रिया के लिए, रोगी एक एक्स-रे टेबल (जिससे एक्स-रे आसानी से होकर जा सके) पर लेट जाता है। चूंकि मेज झुकी हुई हो सकती है, इसलिए छाती और पैरों पर पट्टियां लगाई जा सकती हैं। एक्स-रे कैमरों को आवश्यकतानुसार लगाया जा सकता है। हृदय की निगरानी के लिए छाती पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। ब्लड प्रेशर और ऑक्सीजन के स्तर पर भी नज़र रखी जाती है।
एक लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन लगाने के बाद, डॉक्टर एक छोटा चीरा लगाते हैं, आमतौर पर कमर में या कभी-कभी बांह में। इसके बाद, एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है, आमतौर पर एक धमनी में, और रक्त वाहिकाओं में से होते हुए उस जगह पर ले जाया जाता है जहां का मूल्यांकन किया जा रहा है। जब कैथेटर सही जगह पर लग जाता है, तो एक रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट (एक तरल जिसमें आयोडीन होता है और एक्स-रे पर देखा जा सकता है) इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट रक्त वाहिकाओं से होकर बहता है और उन्हें रेखांकित (आउटलाइन) करता है। इमेज एक वीडियो स्क्रीन पर दिखाई देती हैं और रिकॉर्ड की जाती हैं। इस तरह से, डॉक्टर रक्त वाहिकाओं की संरचना का आकलन कर सकते हैं और उनमें मौजूद असामान्यता की पहचान कर सकते हैं।
एंजियोग्राफ़ी से पहले, रोगी को आराम करने और शांत रहने में मदद करने के लिए नसों में इंट्रावीनस रूप से एक सिडेटिव दिया जाता है, लेकिन वे एंजियोग्राफ़ी के दौरान होश में होते हैं। एंजियोग्राफ़ी के दौरान, रोगी से गहरी सांस लेने, अपनी सांस रोकने या खांसने के लिए कहा जा सकता है। रोगी को कोई भी परेशानी महसूस होने पर तुरंत बताना चाहिए।
शरीर के जांच किए जा रहे हिस्से और जांच के तरीके या की जा रही प्रक्रियाओं के आधार पर, एंजियोग्राफ़ी में एक घंटे से कम या कई घंटे का समय लग सकता है। यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट (बाह्यरोगी) प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।
अगर कैथेटर को किसी आर्टरी में लगाया जाता है, तो सभी इंस्ट्रूमेंट्स को निकालने के बाद, कैथेटर लगाए जाने वाली जगह को 10 से 20 मिनट तक लगातार दबाया जाना चाहिए। इस तरह दबाए जाने से रक्तस्राव होने और चोट लगने की घटनाएं कम होती हैं।
एंजियोग्राफ़ी के प्रयोग
एंजियोग्राफ़ी का उपयोग रक्त वाहिकाओं में, आमतौर पर धमनियों में, असामान्यताओं की जांच के लिए किया जाता है। असामान्यताएं, जैसे:
रुकावट
सिकुड़ना
धमनियों और नसों के बीच असामान्य संबंध (आर्टियोवीनस मालफॉर्मेशन)
सूजन (वैस्कुलाइटिस)
कमजोर रक्त वाहिका की दीवार में उभार (एन्यूरिज्म)
रक्त वाहिका की दीवार में चीरा (डाइसेक्शन)
एंजियोग्राफ़ी के दौरान, कभी-कभी किसी असामान्यता का पता लगने पर उसका इलाज किया जा सकता है:
संकुचित धमनियों को चौड़ा किया जा सकता है।
ब्लॉकेज को दूर किया जा सकता है।
धमनी को खुला रखने के लिए तार की जाली से बनी ट्यूब (स्टेंट) लगाई जा सकती है।
रक्त वाहिका में फटे या कमज़ोर हिस्सों को सिला जा सकता है।
ट्यूमर या आर्टियोवीनस मालफॉर्मेशन का रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है।
एंजियोग्राफ़ी के प्रकार
आर्ट्रियोग्राफ़ी
आर्ट्रियोग्राफ़ी में धमनियों का चित्र बनाया जाता है और यह एंजियोग्राफ़ी का सबसे सामान्य प्रकार है।
वेनोग्राफ़ी
वेनोग्राफ़ी में शिराओं का चित्र बनाया जाता है। नसों में रक्त के क्लॉट बनने (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस) के निदान में, वेनोग्राफ़ी के बजाय बड़े पैमाने पर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी का इस्तेमाल होने लगा है।
डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफ़ी
डिजिटल सब्ट्रैक्शन एंजियोग्राफ़ी से मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के चित्र मिलते हैं। रेडियोपेक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करने से पहले और बाद में, रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे वाली इमेज ली जाती हैं। इसके बाद, कंप्यूटर एक इमेज को दूसरी इमेज से अलग करता है। इस तरह से, धमनियों (जैसे हड्डियों) के अलावा अन्य संरचनाओं की इमेज हट जाती हैं। ऐसा होने पर, धमनियां ज़्यादा स्पष्ट रूप से दिख पाती हैं।
एंजियोग्राफ़ी के आम तरीके
प्रकार | मूल्यांकन किया जाने वाला क्षेत्र | इस्तेमाल |
|---|---|---|
ह्रदय की रक्त वाहिकाएं कार्डियक कैथीटेराइजेशन के साथ, स्वयं ह्रदय | कोरोनरी आर्टरी डिजीज और ह्रदय के अन्य विकारों का निदान करने के लिए यह पता लगाने के लिए कि एंजियोप्लास्टी या कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी की जा सकती है या नहीं हृदय विकार की गंभीरता का पता लगाने के लिए सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या कुछ अन्य लक्षणों के कारण की पहचान करने के लिए हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले किसी व्यक्ति के दिल की विशिष्ट संरचना को बेहतर जानने के लिए | |
एऑर्टोग्राफ़ी | एओर्टा | इनकी जांच की जानी चाहिए:
|
सेरेब्रल एंजियोग्राफ़ी | मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं | इनकी जांच की जानी चाहिए:
|
आँख की रक्त वाहिकाएं | डायबिटीज़ की वजह से रेटिना को हुए नुकसान (डायबिटिक रेटिनोपैथी) या मेक्यूलर डिजनरेशन का मूल्यांकन करने के लिए लेजर थेरेपी से पहले रेटिना का मूल्यांकन करने के लिए | |
पेरिफ़ेरल आर्ट्रियोग्राफ़ी | हाथ, पैर और धड़ की धमनियां, सिवाय हृदय की एओर्टा और धमनियों के | इनकी जांच की जानी चाहिए:
|
पल्मोनरी एंजियोग्राफ़ी* | फेफड़ों की रक्त वाहिकाएं | पल्मोनरी एम्बोलिज़्म (हृदय से फेफड़ों तक जाने वाली फेफड़ों की धमनियों में रक्त के थक्कों द्वारा रुकावट) का निदान करने और फेफड़ों की धमनियों और नसों की असामान्यताओं की पहचान करने के लिए |
* बरसों से इस्तेमाल की जाने वाली पल्मोनरी एंजियोग्राफ़ी तकनीक के बजाय CT पल्मोनरी एंजियोग्राफ़ी ज़्यादा लोकप्रिय है क्योंकि इसमें कम चीर-फाड़ की जाती है। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी। | ||
एंजियोग्राफ़ी के नुकसान
कुछ लोगों को एंजियोग्राफ़ी कराने में असहज महसूस होता है। कुछ लोगों में, कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी जैसी प्रतिक्रियाएं होती हैं। इंजेक्शन लगाए जाने वाली जगह से खून बह सकता है, वहां संक्रमण हो सकता है या दर्द हो सकता है। शायद ही कभी, कैथेटर रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाता है।
गंभीर समस्याएं, जैसे कि शॉक, सीज़र्स, किडनी को नुकसान पहुंचना और हृदय की पंपिंग का अचानक बंद हो जाना (दिल का दौरा पड़ना), बहुत ही कम मामलों में होती हैं। कभी-कभी कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान, दिल की धड़कन थम जाती है या कुछ समय के लिए धीमी हो जाती है।
सामान्य लोगों की तुलना में बुजुर्ग लोगों में समस्याएं होने का जोखिम अधिक होता है, लेकिन कुल मिलाकर जोखिम कम ही रहता है।
एंजियोग्राफ़ी में उपयोग किए जाने वाले रेडिएशन की मात्रा अलग-अलग प्रक्रिया में अलग-अलग होती है, लेकिन एक्स-रे परीक्षणों की तुलना में आमतौर पर बहुत अधिक होती है। उदाहरण के लिए, कोरोनरी एंजियोग्राफ़ी में रेडिएशन की मात्रा छाती के एकल दृश्य वाले एक एक्स-रे की तुलना में 350 से 750 गुना अधिक होती है।
एंजियोग्राफ़ी हमेशा आसानी से उपलब्ध नहीं होती है। यह बेहद कुशल डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए।
