रूबेला

(जर्मन खसरा; 3-दिन रहने वाला खसरा)

इनके द्वाराBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जून २०२३ | संशोधित अग॰ २०२३

रूबेला एक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो बच्चों में हल्के लक्षण पैदा करता है, जैसे जोड़ों का दर्द और चकत्ते। यदि माँ गर्भावस्था की शुरुआत में संक्रमित हो जाए तो रूबेला के कारण भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या बच्चे को जन्मजात गंभीर दोष हो सकते हैं।

  • रूबेला एक वायरस की वजह से होता है।

  • विशिष्ट लक्षणों में लासिका ग्रंथि में सूजन, मुंह के ऊपरी हिस्से में गुलाब के रंग के धब्बे और एक खास किस्म के चकत्ते इसमें शामिल हैं।

  • निदान लक्षणों पर आधारित है।

  • रूबेला के इलाज का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना है।

  • नियमित टीकाकरण से रूबेला से बचाव हो सकता है।

(नवजात शिशुओं में रूबेला भी देखें।)

रूबेला आमतौर पर बचपन में होने वाला हल्का संक्रमण है। हालांकि, जन्म से पहले संक्रमित होने वाले शिशुओं में रूबेला के परिणाम काफ़ी खतरनाक होते हैं। गर्भावस्था के पहले 16 सप्ताह (विशेषकर पहले 8 से 10 सप्ताह) के दौरान, अक्सर संक्रमित महिला से भ्रूण को संक्रमण होता है। यह भ्रूण संक्रमण गर्भपात, मृत जन्म या शिशु में कई गंभीर जन्मजात खराबी (यह जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है) का कारण बन जाता है।

रूबेला "जर्मन खसरा" या "3-दिवसीय खसरा" कहलाता था, क्योंकि इसमें खसरे के कारण होने वाले चकत्ते के जैसे ही चकत्ते बनते है। हालाँकि, यह एक अलग वायरस से होता है।

रूबेला मुख्यतः वायरस युक्त नमी की सूक्ष्म बूंदों में सांस लेने से फैलता है, जो किसी संक्रमित व्यक्ति के खांसने से हवा में मिल जाता है। संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में आने से भी, यह संक्रमण फैल सकता है। जिन लोगों को रूबेला होता है, वे चकत्ते दिखने के 1 सप्ताह पहले से लेकर 1 सप्ताह बाद तक सबसे ज़्यादा संक्रामक होते हैं और संक्रमण आमतौर पर तब फैलता है, जब चकत्ते मौजूद होते हैं। लेकिन जिन लोगों को चकत्ते या दूसरे कोई लक्षण नहीं होते हैं, उनसे भी वायरस अन्य लोगों में फैल सकता है। जन्म से पहले संक्रमित हुआ नवजात शिशु जन्म के बाद, कई महीनों तक संक्रमण फैला सकता है।

एक व्यक्ति जो रूबेला से पीड़ित है, वह अपने भीतर प्रतिरक्षा विकसित करता है और आमतौर पर दोबारा इसके संपर्क में नहीं आ सकता।

रूबेला वसंत ऋतु के दौरान एक बार आम था, बड़ी महामारी हर 6 से 9 साल में लाखों लोगों को संक्रमित करती थी। व्यापक टीकाकरण के कारण यह बीमारी अब अमेरिका में कम ही पाई जाती है। फिर भी, कुछ युवा वयस्क महिलाएँ, जिन्हें कभी रूबेला हुआ है या जिनका रूबेला टीकाकरण नहीं हुआ है और इस तरह से अगर वे प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती हैं, तो उनके बच्चों को जन्म के दौरान गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं।

अमेरिका में 2004 से, रूबेला के सभी मामले उन लोगों द्वारा लाए गए हैं जो ऐसे क्षेत्रों से यात्रा कर रहे थे जहाँ रूबेला ज़्यादा आम है और अमेरिका लौटने के पहले विदेश यात्रा के दौरान रूबेला ग्रस्त हुए थे।

क्या आप जानते हैं...

  • नियमित टीकाकरण से रूबेला और कई तरह के वायरल संक्रमणों से बचाव किया जा सकता है।

रूबेला के लक्षण

रूबेला में बच्चों और वयस्कों के बीच लक्षण अलग-अलग होते हैं। कई मामले हल्के होते हैं।

रूबेला के लक्षण संक्रमण के लगभग 14 से 21 दिनों के बाद शुरू होते हैं।

बच्चों में, रूबेला आमतौर पर हल्के या ध्यान न देने लायक लक्षण पैदा करता है।

हल्के लक्षण बच्चों में चकत्ता निकलने के 1 से 5 दिनों पहले आ सकते हैं:

  • हल्का बुखार (102° F [39° C] से कम)

  • सामान्य बेचैनी

  • गुलाबी आँख

  • गर्दन और सिर के पीछे वाले भाग में सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

  • लाल या जलनग्रस्त गला

  • जोड़ों का दर्द

रूबेला के लाल चकत्ते खसरे के कारण होने वाले लाल चकत्ते जैसे ही होते हैं, लेकिन उतने तीव्र लाल नहीं होते हैं और त्वचा पर बड़े लाल निशान बनाते हुए आपस में मिलते नहीं हैं। लाल चकत्ते, चेहरे और गर्दन पर शुरू होते हैं और तेज़ी से धड़, हाथ और पैरों तक फैल जाते हैं। जैसे ही लाल चकत्ते दिखाई देते हैं, त्वचा हल्की लाल होने (फ़्लश) लगती है, खास तौर पर चेहरे की त्वचा। मुंह के तालू और गले के पीछे दर्दरहित लाल निशान (फ़ोर्चहाइमर स्पॉट) दिख सकते हैं। चकत्ता आमतौर पर लगभग 3 दिनों तक रहता है लेकिन कई दिनों तक रह सकता है।

बहुत कम मामलों में, लोगों को कान के मध्य में संक्रमण (ओटिटिस मीडिया) या कम प्लेटलेट काउंट (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) होते हैं।

दिमाग में संक्रमण (एन्सेफ़ेलाइटिस) बहुत कम मामलों में होता है, लेकिन कभी-कभी जटिलता जानलेवा होती है।

रूबेला के लाल चकत्ते
विवरण छुपाओ
यह तस्वीर रूबेला के कारण होने वाले लाल चकत्ते को दिखाती है। रूबेला के लाल चकत्ते खसरे के कारण होने वाले लाल चकत्ते जैसे ही होते हैं, लेकिन उतने तीव्र लाल नहीं होते हैं और त्वचा पर बड़े लाल निशान बनाते हुए आपस में मिलते नहीं हैं।
चित्र, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी के सौजन्य से।

रूबेला की जांच

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • अधिक जोखिम वाले लोगों में एंटीबॉडी स्तर का पता लगाने के लिए टेस्ट

डॉक्टरों को रूबेला का संदेह उन लोगों में होता है जिनके सिर के पीछे ग्रंथियों में सूजन होती है और विशिष्ट किस्म के लाल चकत्ते होते हैं।

गर्भवती महिलाओं, जिन लोगों को एन्सेफ़ेलाइटिस है और नवजात शिशुओं के लिए रूबेला की एक पुख्ता जांच ज़रूरी है। रूबेला जांच की पुष्टि, खून में रूबेला वायरस के एंटीबॉडीज के स्तर को मापकर या गले, नाक या मूत्र के नमूनों का परीक्षण करके की जा सकती है।

जन्म से पहले, भ्रूण में एमनियोटिक फ़्लूड या खून की जांच करके निदान किया जा सकता है। रूबेला से प्रतिरक्षित होने की पुष्टि करने के लिए गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से खून की जांच की जाती है।

रूबेला का इलाज

  • आराम प्रदान करने के लिए बुखार और दर्द के लिए एसिटामिनोफेन या आइबुप्रोफ़ेन

रूबेला संक्रमण का कोई इलाज नहीं है। ज़्यादातर लोग बिना इलाज के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। बुखार और दर्द के लिए एसीटामिनोफ़ेन या बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इंफ़्लेमेटरी दवाएँ (NSAID), जैसे आइबुप्रोफ़ेन दी जा सकती है।

एन्सेफ़ेलाइटिस के लिए कोई इलाज उपलब्ध नहीं है, सहायक देखभाल के साथ जो अपना समय पूरा करेगा।

रूबेला से बचाव

  • MMR टीका

रूबेला के लिए अब कोई अलग टीका नहीं है। खसरा-मम्प्स-रूबेला (MMR) टीका एक संयोजन वाला टीका होता है जिसमें जीवित लेकिन कमज़ोर खसरा, मम्प्स, और रूबेला के वायरस होते हैं। MMR टीका बचपन के नियमित इम्युनाइज़ेशन में से एक है और अधिकांश ऐसे देशों में बच्चों को दिया जाता है जहां एक मजबूत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली मौजूद है। MMR वैक्सीन और वेरिसेला (चिकनपॉक्स) वैक्सीन एक संयुक्त वैक्सीन (MMRV वैक्सीन) के रूप में भी उपलब्ध हैं।

नियमित रूप से MMR की दो खुराक की अनुशंसा की जाती है। खसरे का टीका, बचपन के नियमित टीकाकरणों में से एक है, जिसकी पहली खुराक 12 से 15 महीने की उम्र के बीच दी जाती है, लेकिन खसरे के प्रकोप के दौरान या अंतरराष्ट्रीय यात्रा से पहले 6 महीने की उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है। दूसरी खुराक 4 साल से 6 साल की उम्र के बीच दी जाती है।

टीकाकरण के समय जिन बच्चों की उम्र 1 वर्ष से कम थी, उन्हें अपने पहले जन्मदिन के बाद भी 2 खुराक की ज़रूरत होती है।

कुछ बच्चों को टीकाकरण से हल्का बुखार आता है और लाल चकत्ते हो जाते हैं, लेकिन लोग संक्रामक नहीं होते हैं। MMR टीका के कारण ऑटिज़्म (MMR टीका और ऑटिज़्म के बारे में चिंताएं देखें) नहीं होता है।

MMR टीका सामान्य रूप से टिकाऊ प्रतिरक्षा देता है।

MMR एक जीवित टीका होता है और गर्भावस्था के दौरान नहीं दिया जाता है।

गर्भवती स्त्रियाँ जिनमें प्रतिरक्षा न हो उन्हें रूबेला से पीड़ित लोगों से बचना चाहिए। हालांकि, MMR टीका गर्भावस्था के दौरान नहीं दिया जा सकता, लेकिन जन्म के तुरंत बाद ऐसे लोगों को दिया जा सकता है जिनमें प्रतिरक्षा नहीं है ताकि वे भविष्य की गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षित रह सकें।

ऐसे लोग जिनका टीकाकरण बचपन में किया गया था जो गर्भधारण की अपेक्षा कर रहे हैं वे प्रतिरक्षा की पुष्टि के लिए खून की जांच करा सकते हैं क्योंकि कुछ लोगों को उस पहले टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती। एक बार प्रतिरक्षा की पुष्टि हो जाने पर, लोगों को उसके बाद की गर्भावस्था के पहले फिर से जांच की ज़रूरत नहीं होती।

भ्रूण को संक्रमण पहुंचने से रोकथाम करने के लिए, ऐसी लोगों को, जिन्‍हें संतान की अपेक्षा में गर्भधारण का लक्ष्‍य प्राप्त नहीं हुआ है, उन्हें MMR टीके की एक खुराक लेनी चाहिए और फिर गर्भधारण का प्रयास करने से पहले 4 सप्ताह इंतज़ार करना चाहिए।

किन लोगों को MMR टीका लेना चाहिए और किन लोगों को नहीं, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, MMR टीके का प्रबंधन देखें। MMR टीके के दुष्प्रभाव भी देखें।

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