बाल्यावस्था का टीकाकरण

इनके द्वाराMichael J. Smith, MD, MSCE, Duke University School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अग॰ २०२३

टीकाकरण बच्चों को कई संक्रामक रोगों से बचाता है। वैक्सीन में बैक्टीरिया या वायरस के गैर-संक्रामक घटक या इन जीवों के पूर्ण रूप होते हैं जिन्हें निष्प्रभावी कर दिया गया होता है ताकि वे बीमारी का कारण न बन सकें। टीका लगाने से (आमतौर पर इंजेक्शन द्वारा) संबंधित बीमारी से बचाव करने में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उद्दीप्त (स्टिमुलेट) हो जाती है। टीकाकरण को इम्युनाइज़ेशन भी कहा जाता है क्योंकि यह रोग के लिए प्रतिरोधक क्षमता की स्थिति पैदा करता है (इम्युनाइज़ेशन का विवरण भी देखें)।

बाल्यावस्था का टीकाकरण शेड्यूल

अमेरिका में, बाल्यावस्था टीकाकरण के लिए Centers for Disease Control and Prevention (CDC) द्वारा सुझावित शेड्यूल का पालन किया जाता है, जो अस्पताल की नर्सरी में दिए गए हैपेटाइटिस B के टीके से शुरू होता है और पूरे बचपन में चलता है:

माता-पिता को चाहिए कि वे अपने बच्चों को शेड्यूल के अनुसार टीका लगवाएँ। टीकाकरण में अधिक देरी होने से बच्चों को उन गंभीर बीमारियों का खतरा होता है जिन्हें वैक्सीन द्वारा रोका जा सकता है। यदि बच्चे वैक्सीन की खुराक लेने से चूक जाते हैं, तो माता-पिता को अपने बच्चों के डॉक्टर से शेड्यूल को पूरा करने के बारे में बात करनी चाहिए। कोई एक खुराक छूटने पर बच्चों को शुरुआत से इंजेक्शन की शृंखला फिर से आरंभ करने की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित शेड्यूल का उपयोग टीकाकरण पीछे रहने पर किया जाता है:

यदि बच्चों को सामान्य सर्दी जैसे हल्के संक्रमण के कारण हल्का बुखार है, तो इस वजह से टीकाकरण में देरी करने की आवश्यकता नहीं है।

कुछ वैक्सीन की अनुशंसा केवल विशेष परिस्थितियों में की जाती है—उदाहरण के लिए, केवल तब जब बच्चों को वह बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसे वैक्सीन द्वारा रोका जा सकता है।

डॉक्टर के क्लीनिक में आने के दौरान एक से अधिक टीके दिए जा सकते हैं, लेकिन कई टीके अक्सर एक इंजेक्शन में ही संयोजित कर दिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक ऐसी वैक्सीन है जिसे एक ही इंजेक्शन में काली खांसी, डिप्थीरिया, टिटनेस, पोलियो और हीमोफ़ाइलस इन्फ़्लूएंज़ा टाइप b वैक्सीनों को संयोजित किया गया है। संयोजन वाला एक वैक्सीन केवल आवश्यक इंजेक्शनों की संख्या को कम करता है, और यह वैक्सीन्स की सुरक्षा या प्रभावशीलता को कम नहीं करता है। (यह भी देखें CDC: एक ही समय में कई टीकाकरण।)

वैक्सीन की प्रभावशीलता

टीकाकरण गंभीर बीमारी को रोकने में प्रभावी है। टीके नहीं लगने पर, बच्चों के गंभीर रूप से बीमार होने या खसरा और काली खांसी जैसी बीमारियों से मरने का खतरा होता है। टीके इतने प्रभावी रहे हैं कि वर्तमान में कई स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को उन बीमारियों से संबंधित कोई मामले नहीं मिले हैं, जो कभी बहुत आम हुआ करते थे और अक्सर जानलेवा होते थे (देखें CDC: टीकाकरण की वजह से कई बीमारियों को हम लगभग भूल ही गए हैं)।

टीकों की वजह से चेचक के मामले पूरी तरह समाप्त हो गए हैं, और पोलियो जैसे अन्य संक्रमण भी लगभग समाप्त हो गए हैं, जो बच्चों में कभी क्रोनिक स्वास्थ्य समस्याओं या उनकी मौत के सामान्य कारण थे। हालांकि कई बीमारियां ऐसी भी हैं, जो टीकाकरण की वजह से रुक गई हैं, लेकिन अमेरिका में अभी भी मौजूद हैं और दुनिया के कुछ हिस्सों में सामान्य हैं। टीका नहीं लगे हुए बच्चों में ये संक्रमण तेज़ी से फैल सकते हैं, जो आधुनिक यात्रा की सुलभता के कारण तब भी इनके संपर्क में आ सकते हैं, भले ही वे उन क्षेत्रों में रहते हों जहाँ यह बीमारी सामान्य नहीं है। इसलिए, ज़रूरी है कि बच्चों को टीकाकरण करवाते रहें।

टीका सुरक्षा

क्लिनिकल उपयोग के लिए अनुमोदित टीके आम तौर पर सुरक्षित और प्रभावी होते हैं। कोई भी टीका (या अन्य दवाई) 100% प्रभावी और 100% सुरक्षित नहीं है। टीका लगाए गए कुछ बच्चे इम्युनाइज़ नहीं होते हैं, और कुछ में दुष्प्रभाव विकसित हो जाते हैं। प्रायः ये दुष्प्रभाव मामूली होते हैं, जैसे कि इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द और लालिमा, दाने या हल्का बुखार। दुर्लभ मामलों में ही अधिक गंभीर समस्याएँ देखी गई हैं।

टीके की प्रतिकूल घटना का रिपोर्टिंग सिस्टम (VAERS)

किसी भी अन्य चिकित्सा उत्पाद की तरह ही एक नए टीके को लाइसेंस देने से पहले भी उसका नियंत्रित क्लीनिकल ट्रायल में परीक्षण किया जाता है। इस तरह के ट्रायल में नए टीके की तुलना एक प्लेसिबो या उसी बीमारी के लिए पहले से मौजूद टीके के साथ की जाती है ताकि टीके की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सके और सामान्य दुष्प्रभावों की पहचान की जा सके। हालांकि, कुछ बुरे असर किसी भी यथोचित आकार के नैदानिक परीक्षण में पता लगाने के लिए बहुत कम मिलते हैं और तब तक स्पष्ट नहीं होते, जब तक कि कई लोगों में नियमित रूप से वैक्सीन का इस्तेमाल नहीं किया जाता। इस प्रकार, आम जनता को लगाए जाने वाले टीकों की सुरक्षा की निगरानी के लिए टीके की प्रतिकूल घटना का रिपोर्टिंग सिस्टम (VAERS देखें) नामक एक निगरानी तंत्र को विकसित किया गया था।

VAERS एक सुरक्षा कार्यक्रम है जो यूएस फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) तथा रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) द्वारा सह-प्रायोजित है। इसका उपयोग उन लोगों से रिपोर्ट एकत्र करने के लिए किया जाता है, जो मानते हैं कि हाल ही में टीकाकरण के बाद उन्हें दुष्प्रभाव हुए थे इसके अलावा, इसका उपयोग स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों से रिपोर्ट एकत्र करने के लिए भी किया जाता है जो टीका दिए जाने के बाद कुछ संभावित दुष्प्रभावों की पहचान करते हैं, भले ही वे इस बात को लेकर आश्वस्त न हों कि ये दुष्प्रभाव टीके से संबंधित हैं। इस प्रकार, VAERS रिपोर्ट का अस्तित्व इस बात का प्रमाण नहीं है कि किसी टीके ने कोई निश्चित दुष्प्रभाव पैदा किया है। VAERS केवल उन चीजों के बारे में डेटा एकत्र करने का एक सिस्टम है जो दुष्प्रभाव हो सकती हैं। उसके बाद, FDA द्वारा इस आधार पर समस्या का मूल्यांकन किया जा सकता है कि टीका दिए गए लोगों की तुलना में टीका नहीं दिए गए लोग प्रायः कितनी बार संभावित दुष्प्रभावों से ग्रस्त हुए थे।

नेशनल वैक्सीन इंज़री कंपनसेशन प्रोग्राम

लोगों को टीकाकरण के जोखिमों एवं लाभों का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए अमेरिकी सरकार के लिए यह आवश्यक है कि डॉक्टर जब भी बच्चे को टीका लगाया जाए तो वे उन बच्चों के माता-पिता को टीके संबंधी सूचना का विवरण दें। इसके अलावा, नेशनल वैक्सीन इंज़री कंपनसेशन प्रोग्राम का उद्देश्य टीका के चलते चोट या क्षति होने पर लोगों को क्षतिपूर्ति प्रदान करना है। इस प्रोग्राम को इसलिए शुरू किया गया था क्योंकि डॉक्टर और स्वास्थ्य प्राधिकारी चाहते हैं कि अधिक से अधिक बच्चों को जानलेवा बीमारियों से बचाया जाए।

टीकाकरण के जोखिमों एवं लाभों पर विचार करते समय, माता-पिता को यह बात याद रखनी चाहिए कि अधिकांश बच्चों के लिए टीकाकरण के लाभ उन्हें होने वाले जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): शिशुओं, बच्चों और किशोरों के लिए वैक्सीन और इम्युनाइज़ेशन शेड्यूल के बारे में जानकारी

  2. CDC: Vaccines by age: जन्म से लेकर 18 वर्ष की आयु तक के ब्रोकेन-डाउन वैक्सीन के बारे में जानकारी

  3. CDC: टीके से सुरक्षा: सुरक्षा निगरानी और शोध समेत टीका सुरक्षा के सभी पहलुओं के बारे में जानकारी प्रदान करने वाला संसाधन

  4. CDC: टीके से संबंधित निर्णय लेना: सामान्य समस्याओं का पता लगाना: बच्चों को टीका लगवाना क्यों महत्वपूर्ण है, इस बारे में जानकारी

  5. Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS): टीका के दुष्प्रभावों की रिपोर्ट कहाँ और कैसे करें

  6. National Vaccine Injury Compensation Program: टीका से हुई चोट या क्षति पर लाभ का दावा कहाँ और कैसे करें

  7. रोग बचाव और नियंत्रण का यूरोपीय केंद्र (ECDC): यूरोपीय संघ/यूरोपीय आर्थिक क्षेत्र के सभी देशों में टीकाकरण कार्यक्रम