इम्युनाइज़ेशन का विवरण

इनके द्वाराMargot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अप्रैल २०२४

इम्युनाइज़ेशन (वैक्सीनेशन) शरीर को कुछ बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ खुद को बेहतर ढंग से बचाने में सक्षम बनाता है।

प्रतिरक्षा (कुछ बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली बीमारियों के खिलाफ खुद का बचाव करने की शरीर की क्षमता) स्वाभाविक रूप से हो सकती है (जब लोग बैक्टीरिया या वायरस के संपर्क में आते हैं) या डॉक्टर इसे टीकाकरण के माध्यम से प्रदान कर सकते हैं। जब लोगों को किसी बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जाता है, तो उन्हें आमतौर पर बीमारी नहीं होती है या बस थोड़ी-बहुत बीमारी होती है। हालाँकि, क्योंकि कोई भी टीका 100% प्रभावी नहीं होता, कुछ लोग जिन्हें वैक्सीनेशन किया गया है, उन्हें अब भी बीमारी हो सकती है।

गंभीर बीमारी को रोकने और दुनिया भर में स्वास्थ्य में सुधार करने में टीके बहुत प्रभावी रहे हैं। उन समुदायों और देशों में जहां टीकों का बड़ी संख्या में इस्तेमाल किया जाता है, कई बीमारियां जो कभी आम और/या घातक थीं (जैसे पोलियो और डिप्थीरिया) अब बहुत कम हैं या नियंत्रण में हैं। एक बीमारी, चेचक, टीकाकरण से पूरी तरह से समाप्त हो गई है।

हालांकि, कई महत्वपूर्ण संक्रमण के लिए प्रभावी टीके अभी तक उपलब्ध नहीं हैं, जिनमें ज़्यादातर यौन संचारित संक्रमण (जैसे HIV संक्रमण, सिफलिस, प्रमेह और क्लेमाइडिया), कीड़ों से होने वाले संक्रमण (जैसे लाइम रोग) और कई उष्णकटिबंधीय रोग (जैसे चगास रोग) शामिल हैं।

अक्टूबर 2023 तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) मध्यम से उच्च प्लास्मोडियम फ़ैल्‍सिपेरम मलेरिया संचरण वाले मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों में बच्चों के बीच RTS,S/AS01 (RTS,S) और R21/मैट्रिक्स-एम मलेरिया वैक्सीन के व्यापक उपयोग की सिफारिश करता है। मलेरिया की रोकथाम के लिए मलेरिया टीकाकरण एक महत्वपूर्ण उपाय है, क्योंकि हर साल लाखों लोगों की मृत्यु हो जाती है, जिनमें से अधिकतर अफ़्रीका के बच्चे होते हैं। (WHO: मलेरिया टीका क्रियान्वयन कार्यक्रम देखें।)

टीकाकरण के लिए सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह व्यक्ति के अपने स्वास्थ्य और उनके परिवार और उनके समुदाय के लोगों के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। टीकाकरण से रोकी गई कई बीमारियां आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती हैं। उनमें से कई अभी भी संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया के अन्य हिस्सों में आम हैं। ये बीमारियां बिना टीकाकरण वाले बच्चों में तेजी से फैल सकती हैं, जो आधुनिक यात्रा की आसानी के कारण, उन क्षेत्रों में रहने पर भी उजागर हो सकती हैं जहां बीमारी आम नहीं है।

आजकल जो टीके मौजूद हैं वे बहुत ही कारगर हैं और लोगों को बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।

इम्युनाइज़ेशन के प्रकार

इम्युनाइज़ेशन 2 प्रकार के होते हैं:

  • सक्रिय इम्युनाइज़ेशन

  • निष्क्रिय इम्युनाइज़ेशन

सक्रिय इम्युनाइज़ेशन

सक्रिय इम्युनाइज़ेशन में, टीकों का इस्तेमाल शरीर के प्राकृतिक रक्षा तंत्र (प्रतिरक्षा प्रणाली) को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। टीके ऐसी तैयारी हैं जिनमें निम्नलिखित में से एक होता है:

  • बैक्टीरिया या वायरस के गैर-संक्रामक टुकड़े

  • आमतौर पर हानिकारक एक पदार्थ (टॉक्सिन) जो बैक्टीरिया द्वारा निर्मित होता है, लेकिन हानिरहित होने के लिए बदलाव किया गया है—जिसे टॉक्सॉइड कहा जाता है

  • कमज़ोर (क्षीण), जीवित, पूरे जीव जो बीमारी का कारण नहीं बनते

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली वैक्सीन के प्रति प्रतिक्रियास्वरूप ऐसे पदार्थ (जैसे एंटीबॉडीज) उत्पन्न करती है जो वैक्सीन में निहित विशिष्ट बैक्टीरिया या वायरस को पहचानते हैं और उन पर हमला करते हैं। फिर जब भी व्यक्ति उस विशिष्ट बैक्टीरिया या वायरस के संपर्क में आता है, तो शरीर स्वतः ही बीमारी को रोकने या कम करने के लिए इन एंटीबॉडीज और अन्य पदार्थों का उत्पादन करता है। टीका देने की प्रक्रिया को वैक्सीनेशन कहा जाता है, हालांकि कई डॉक्टर अधिक सामान्य अवधि के इम्युनाइज़ेशन का इस्तेमाल करते हैं।

टीके जिनमें जीवित लेकिन कमजोर जीव होते हैं, उनमें शामिल हैं

क्या आप जानते हैं...

निष्क्रिय इम्युनाइज़ेशन

निष्क्रिय इम्युनाइज़ेशन में, एक खास संक्रामक जीव (या एक जीव द्वारा उत्पादित टॉक्सिन) के खिलाफ एंटीबॉडी सीधे एक व्यक्ति को दिए जाते हैं। ये एंटीबॉडी कई स्रोतों से प्राप्त होते हैं:

  • जानवरों (आमतौर पर घोड़ों) का खून (सीरम) जो किसी खास जीव या टॉक्सिन के संपर्क में आए हैं और प्रतिरक्षा विकसित की है

  • लोगों के एक बड़े समूह से लिया गया खून—जिसे पूल किया गया मानव प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन कहा जाता है

  • जिन लोगों को किसी विशेष बीमारी के एंटीबॉडी होने के लिए जाना जाता है (यानी, जिन लोगों को प्रतिरक्षित किया गया है या जो बीमारी से उबर रहे हैं)—जिसे हाइपरइम्यून ग्लोब्युलिन कहा जाता है—क्योंकि इन लोगों के खून में एंटीबॉडी का स्तर ज़्यादा होता है

  • एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं (आमतौर पर चूहों से फैलती हैं), एक प्रयोगशाला में उगाई जाती हैं

निष्क्रिय इम्युनाइज़ेशन का इस्तेमाल उन लोगों के लिए किया जाता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं देती या उन लोगों के लिए जो टीकाकरण से पहले संक्रमित हो होते हैं (उदाहरण के लिए, रेबीज वाले जानवर द्वारा काटे जाने के बाद)।

निष्क्रिय इम्युनाइज़ेशन का इस्तेमाल, बीमारी को रोकने के लिए भी किया जा सकता है, जब लोगों के उजागर होने की संभावना होती है और कई टीकाकरण करवाने या पूरा करने का समय नहीं होता। उदाहरण के लिए, गामा ग्लोब्युलिन वाला एक घोल जो चिकनपॉक्स वायरस के खिलाफ सक्रिय है, एक गर्भवती महिला को दिया जा सकता है, जिसके पास वायरस के लिए प्रतिरक्षा नहीं है और इसके संपर्क में आई है। चिकनपॉक्स वायरस भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है और महिला में गंभीर जटिलताओं (जैसे निमोनिया) का कारण बन सकता है।

निष्क्रिय इम्युनाइज़ेशन केवल कुछ हफ़्तों तक रहता है, जब तक कि शरीर इंजेक्ट की गई एंटीबॉडी को समाप्त नहीं करता।

दवा प्रशासन

टीके और एंटीबॉडी आमतौर पर एक मांसपेशी (इंट्रामस्क्युलर रूप से) या त्वचा के नीचे (चमड़े के नीचे) में इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं। एंटीबॉडी को कभी-कभी एक नस में इंजेक्ट किया जाता है (नसों के ज़रिए)। एक प्रकार का इन्फ़्लूएंज़ा टीका नाक में छिड़का जाता है।

एक समय में एक से अधिक वैक्सीन दिए जा सकते हैं - एक कॉम्बिनेशन वैक्‍सीन या अलग-अलग इंजेक्शन जगहों पर अलग-अलग इंजेक्शन।

कुछ वैक्सीन नियमित रूप से दिए जाते हैं (यानी, अधिकांश लोगों को सुझाए गए शेड्यूल पर दिए जाते हैं) - उदाहरण के लिए, टिटनेस टॉक्सॉइड वयस्कों को दिया जाता है, अधिमानतः हर 10 साल में (सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन [CDC]: आयु के अनुसार वयस्क इम्युनाइज़ेशन शेड्यूल देखें)। कुछ वैक्सीन बच्चों को नियमित रूप से दिए जाते हैं (CDC: आयु के अनुसार बाल और किशोर इम्युनाइज़ेशन शेड्यूल भी देखें)।

अन्य टीके आमतौर पर मुख्य रूप से लोगों के विशिष्ट समूहों को दिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, पीले बुखार का टीका केवल अफ़्रीका और दक्षिण अमेरिका के कुछ हिस्सों की यात्रा करने वाले लोगों को दिया जाता है। फिर भी अन्य टीके एक खास बीमारी के संभावित संपर्क के बाद दिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, अगर कुत्ते को रेबीज़ इंफ़ेक्शन हो, तो उसके काटने पर व्यक्ति को रेबीज़ का टीका लगाया जा सकता है।

टीकाकरण प्रतिबंध और सावधानियां

कई टीकों के लिए, टीकाकरण नहीं होने का एकमात्र कारण है

अंडे की एलर्जी संयुक्त राज्य अमेरिका में आम है। अधिकांश इन्फ़्लूएंज़ा वैक्सीन सहित कुछ टीकों में अंडा प्रतिजन की अल्प मात्रा होती है। CDC के अनुसार, अंडे से एलर्जी का इतिहास रखने वाले लोगों को इन्फ़्लूएंज़ा का वैक्सीन लगवाना चाहिए, भले ही अंडे के प्रति उनकी पिछली प्रतिक्रिया कितनी भी गंभीर रही हो। (CDC: सारांश: ‘वैक्सीन के साथ मौसमी इन्फ़्लूएंज़ा की रोकथाम और नियंत्रण: इम्‍युनाइज़ेशन प्रथाओं पर सलाहकार समिति की सिफारिशें (ACIP) - संयुक्त राज्य अमेरिका, 2023-24’ देखें।) लोगों को इन्फ़्लूएंज़ा के वैक्सीन सहित सभी वैक्सीन ऐसे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से लगवाने चाहिए, जिनके पास गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रिया को पहचानने और उसका इलाज करने के लिए आवश्यक उचित उपकरण उपलब्ध हों।

जिन टीकों में जीवित जीव होते हैं, उनका इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए या कुछ शर्तों वाले लोगों में देरी की जानी चाहिए, जैसे कि

कुछ मामलों में, कमज़ोर इम्यून सिस्टम वाले व्यक्तियों में इंफ़ेक्शन फैलने से रोकने के लिए, उनके साथ रहने वाले लोगों को भी जीवित जीव वाले वैक्सीन नहीं दिये जाने चाहिए।

अगर लोग उन दवाओं को लेना बंद कर देते हैं जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं या अगर उनकी कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से ठीक हो जाती है, तो उन्हें जीवित वायरस वाले टीके देना सुरक्षित हो सकता है।

बच्चों में सामान्य टीकाकरण

संयुक्त राज्य अमेरिका के बच्चों को आमतौर पर एक स्टैंडर्ड शेड्यूल के मुताबिक कई टीके लगाए जाते हैं (CDC: आपके बच्चों के लिए टीके देखें)। अगर टीके छूट जाते हैं, तो कैच-अप शेड्यूल के अनुसार, ज़्यादातर लोगों को बाद में दिया जा सकता है।

वयस्कों में सामान्य टीकाकरण

वयस्कों को भी कुछ टीके लगवाने की सलाह दी जा सकती है (CDC: 19 साल या इससे बड़ी उम्र के लिए सुझाव भी देखें)। टीकाकरण के बारे में वयस्कों को सलाह देते समय, एक डॉक्टर व्यक्ति की उम्र, स्वास्थ्य इतिहास, बचपन के टीकाकरण, व्यवसाय, भौगोलिक स्थान, यात्रा योजना और अन्य कारकों पर विचार करता है।

नैदानिक दिशानिर्देशों और वैक्सीन-निवारक बीमारियों के बोझ और परिणामों के बावजूद, कुछ वयस्कों को अनुशंसित टीके नहीं मिलते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अधिकांश टीकों के लिए वयस्कों के बीच टीकाकरण कवरेज (विशिष्ट टीके प्राप्त करने वाले लोगों का प्रतिशत) कम रहता है। इसके अलावा, सभी टीकों के लिए कवरेज नस्ल और जातीयता से भिन्न होता है, जिसमें आम तौर पर अश्‍वेत और हिस्पैनिक वयस्कों के बीच सफेद वयस्कों की तुलना में कम कवरेज होता है (CDC: संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्कों के बीच टीकाकरण कवरेज, राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण, 2021 देखें)।

टेबल
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टीका सुरक्षा

संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) टीकों की सुरक्षा की निगरानी करता है। डॉक्टरों को CDC के वैक्सीन एडवर्स इवेंट रिपोर्टिंग सिस्टम (VAERS) और वैक्सीन सेफ़्टी डेटालिंक (VSD) को नियमित टीकाकरण के बाद होने वाली कुछ समस्याओं की रिपोर्ट करनी चाहिए। अगर टीकाकरण के बाद कोई स्वास्थ्य समस्या होती है, तो कोई भी डॉक्टर, नर्स या आम जनता का कोई भी सदस्य—VAERS को एक रिपोर्ट दे सकता है। VAERS की रिपोर्ट यह तय नहीं कर सकती है कि क्या वैक्सीन के कारण स्वास्थ्य समस्या हुई थी।

टीके आमतौर पर कोई समस्या पैदा नहीं करते, हालांकि हल्के दुष्प्रभाव, जैसे इंजेक्शन वाली जगह पर खराश या लाली हो सकती है। कभी-कभी माता-पिता को बच्चों की वैक्सीन की सुरक्षा की चिंता हो जाती है।

माता-पिता की मुख्य चिंताओं में से एक यह है कि कुछ टीके, जैसे कि खसरा-मंप्स-रूबेला (MMR) वैक्सीन या वे टीके जिनमें थिमेरोसाल (एक पारा-आधारित परिरक्षक) होता है, ऑटिज़्म के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

वैज्ञानिकों के कई अलग-अलग समूहों ने इन चिंताओं का अध्ययन किया है और टीकों और ऑटिज़्म के बीच बताए गए संबंधों को पूरी तरह से खारिज कर दिया है (मैन्युअल में बचपन के टीकाकरण की चिंताएं और CDC की वेब साइट पर माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए CDC के टीके की सुरक्षा से जुड़े अक्सर पूछे जाने वाले सवाल देखें)।

फिर भी, ज़्यादातर निर्माताओं ने शिशुओं और वयस्कों में उपयोग के लिए थिमेरोसल के बिना वाले टीके विकसित किए हैं। इस समय थिमेरोसल के निम्न स्तर वाले टीकों के बारे में जानकारी खाद्य और औषधि प्रशासन की वेबसाइट (थिमेरोसल और टीके) पर उपलब्ध है।

विदेश यात्रा से पहले टीकाकरण

संयुक्त राज्य अमेरिका के निवासियों को उन जगहों की यात्रा करने से पहले खास टीके पाने की आवश्यकता हो सकती है जिनमें संक्रामक रोग हैं, जो आमतौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका में नहीं पाए जाते (अंतर्राष्ट्रीय यात्रा के लिए टीके तालिका देखें)। रोग की गंभीरता को देखते हुए सुझाव अक्सर बदलते हैं।

CDC अपने ट्रैवलर्स हेल्थ सेक्शन में टीकाकरण संबंधी आवश्यकताओं पर सबसे अप-टू-डेट जानकारी प्रदान करता है। इसके अलावा, CDC में 24 घंटे की टेलीफ़ोन सेवा (1-800-232-4636 [CDC-INFO]) है जो जानकारी प्रदान करती है।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): उम्र के हिसाब से बच्चों और किशोरों का इम्युनाइज़ेशन शेड्यूल

  2. CDC: उम्र के हिसाब से वयस्क इम्युनाइज़ेशन शेड्यूल

  3. CDC: माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए वैक्सीन सुरक्षा से जुड़े अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

  4. CDC: Travelers’ Health: यात्रा स्वास्थ्य नोटिस के बारे में जानकारी और गंतव्य के आधार पर कौन से टीके प्राप्त करने हैं

  5. Food and Drug Administration (FDA): थिमेरोसाल और टीके—थिमेरोसाल के बारे में व्यापक जानकारी (यह क्या है, इसका उपयोग टीकों में क्यों किया जाता है, यह सुरक्षित क्यों है और अब इसके बिना कितने टीके बनाए जाते हैं)

  6. Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS): टीका के दुष्प्रभावों की रिपोर्ट कहाँ और कैसे करें

  7. Vaccine Safety Datalink (VSD): एक सहयोगी संगठन जो टीकों की सुरक्षा की निगरानी और मूल्यांकन करता है

  8. फ़िलाडेल्फ़िया के बच्चों के हॉस्पिटल: वैक्सीन शिक्षा केंद्र

  9. विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO): मलेरिया टीका क्रियान्वयन कार्यक्रम

  10. रोग बचाव और नियंत्रण का यूरोपीय केंद्र (ECDC): EU/EEA के सभी देशों में लगने वाली वैक्सीन की समय सारणी

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