मम्प्स एक गंभीर वायरल संक्रमण होता है, जिसमें लार ग्रंथियों में दर्दनाक विस्तार हो जाता है। यह संक्रमण अंडकोष, मस्तिष्क और अग्नाशय को भी प्रभावित कर सकता है, खासकर वयस्कों में।
मम्प्स एक वायरस से होता है।
लक्षणों में ठंड लगना, सिरदर्द, भूख का कम हो जाना, बुखार और बीमार महसूस करना शामिल है, इसके बाद लार ग्रंथियों में सूजन आ जाती है।
निदान विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है।
इलाज का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना होता है।
ज़्यादातर बच्चे बिना किसी समस्या के ठीक हो जाते हैं, लेकिन संक्रमण से मेनिनजाइटिस या एन्सेफ़ेलाइटिस हो सकता है।
नियमित टीकाकरण से संक्रमण को रोका जा सकता है।
किसी संक्रमित व्यक्ति के खांसने से हवा में मिली छोटी-छोटी बूंदों के बीच सांस लेने या संक्रमित लार से दूषित वस्तुओं के सीधे संपर्क में आने से बच्चे मम्प्स से संक्रमित हो जाते हैं।
आमतौर पर, यह संक्रमण 2 वर्ष से छोटे उम्र के बच्चों में नहीं होता है, विशेष रूप से 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।
मम्प्स वायरस के साथ एक संक्रमण आमतौर पर जीवन भर के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है, जिसका मतलब है कि ऐसा व्यक्ति जिसे एक बार मम्प्स हो चुका है उसे फिर से ऐसा होने की संभावना लगभग नहीं होगी।
खसरा की तुलना में मम्प्स कम संक्रामक होता है। घनी आबादी वाले क्षेत्रों में, यह पूरे साल भर होता है, लेकिन सर्दियों के अंत और वसंत के शुरुआत में सबसे अधिक होता है।
प्रकोप मुख्य रूप से उन लोगों में होता है जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है और जिन्हें पहले मम्प्स नहीं हुआ है। हालांकि, टीकाकरण के बाद कुछ लोगों में प्रतिरक्षा विकसित नहीं होने के कारण, टीकाकरण के बाद कुछ लोगों के बीच छिटपुट समस्याएं हुई हैं और कुछ अन्य लोगों में समय के साथ प्रतिरक्षा कम हो सकती है। साथ ही, हो सकता है कि कुछ लोगों को अनुशंसित संख्या में टीकाकरण की खुराक न मिली हो। नियमित इम्युनाइज़ेशन से पहले, स्कूली आयु वर्ग के बच्चों में मम्प्स सबसे ज़्यादा हुआ करती थी। हालांकि, अब किशोरों और वयस्कों में प्रतिरक्षा कम होने की वजह से, यह संक्रमण अधिक आम हो गया है।
टीकाकरण से अमेरिका में मम्प्स के मामलों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है। हालांकि, मम्प्स अब भी कम मात्रा में होता है। 2006 में अमेरिका के मध्य-पश्चिमी में मम्प्स की समस्या 6,584 से अधिक मामलों का कारण बनी। तब से मुख्य रूप से कॉलेज परिसरों और अन्य घनिष्ठ रूप से संबद्ध समुदायों में छिटपुट समस्याएं, 2012 में 229 के निचले स्तर से 2016 में 6,369 के उच्च स्तर तक के मामलों में कम-ज़्यादा योगदान करती रही हैं। इस प्रकोप ने लगातार टीकाकरण के उपयोग की ज़रूरत को रेखांकित किया है।
खसरा के समान, मम्प्स ऐसे लोगों द्वारा फैल सकता है जो ऐसे क्षेत्रों से यात्रा कर रहे हैं जहाँ मम्प्स ज़्यादा आम है और अमेरिका लौटने से पहले विदेश में रहने के दौरान मम्प्स ग्रहण कर चुके हैं। फिर ये संक्रमित यात्री संक्रमण को प्रसारित कर देते हैं, विशेषकर ऐसे स्थानों में जहाँ कई लोग एक साथ समूह में रहते हों या (जैसे कॉलेज परिसर) उन लोगों में जो करीबी समुदाय में भीड़ भरी परिस्थितियों में रहते हों या जिनमें बाहरी लोगों से संपर्क सीमित हो।
लार पैदा करने वाली प्रमुख लार ग्रंथियों का पता लगाना
मम्प्स के लक्षण
मम्प्स के लक्षण संक्रमण के 12 से 24 दिन बाद दिखने लगते हैं। ज़्यादातर बच्चों में ठंड लगना, सिरदर्द होना, भूख कम लगना, बीमारी का सामान्य एहसास (मेलेइस) और कम से लेकर मध्यम तापमान का बुखार होता है। इन लक्षणों के बाद, 12 से 24 घंटों में लार ग्रंथियों में सूजन (पैरोटाइटिस) आ जाती है, जो दूसरे दिन सबसे ज़्यादा बढ़ जाती है और 5 से 7 दिनों तक रहती है।
कुछ बच्चों में अन्य किसी लक्षण के बिना सिर्फ़ लार पैदा करने वाली ग्रंथियों में सूजन होती है। चबाते या निगलते समय सूजन के कारण दर्द होता है, खासकर खट्टे फलों के रस जैसे अम्लीय तरल पदार्थ निगलने पर। छूने पर ग्रंथियों के कोमल होने का एहसास होता है। इस चरण में, तापमान आमतौर पर 103 या 104° F (लगभग 39.5 या 40° C) तक बढ़ जाता है और 1 से 3 दिनों तक रहता है।
लगभग 25 से 30% लोगों में सिरोसिस विकसित हो जाता है।
डॉ. पी. मराज़ी / विज्ञान फोटो लाइब्रेरी
मम्प्स संबंधी जटिलताएं
मम्प्स, लार पैदा करने वाली ग्रंथियों के अलावा, अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है, जिनमें शामिल हैं
वृषण
दिमाग और दिमाग को ढकने वाले ऊतक
अग्नाशय
यौवन के बाद, लगभग 30% टीकाकरण रहित और 6% टीकाकरण वाले पुरुषों में एक या दोनों वृषणों (ऑर्काइटिस) की सूजन विकसित हो जाती है। अंडकोष में जलन होने की वजह से, सूजन और बहुत तेज़ दर्द होता है। एक बार ठीक हो जाने पर, हो सकता है कि प्रभावित अंडकोष छोटा हो जाए, लेकिन टेस्टोस्टेरॉन में उत्पादन और प्रजनन क्षमता आमतौर पर अप्रभावित रहती है।
महिलाओं में, अंडाशय की सूजन (ओफोराइटिस) आम तौर पर कम पहचानी जाती है, कम दर्दनाक होती है, और इससे प्रजनन क्षमता कम नहीं होती।
मम्प्स से 1 से 10% लोगों में, दिमाग को कवर करने वाले ऊतक की परतों (मेनिनजाइटिस) में सूजन आ जाती है, जिनमें लार ग्रंथियां फूल जाती हैं। मेनिनजाइटिस की वजह से सिरदर्द, उल्टी और गर्दन में अकड़न होती है।
1,000 लोगों में से 1 में भी मम्प्स दिमाग (एन्सेफ़ेलाइटिस) की सूजन का कारण बनती है। एन्सेफ़ेलाइटिस के कारण बहुत ज़्यादा नींद आना, कोमा या सीज़र्स होते हैं। ज़्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ में स्थायी तौर पर स्नायु या दिमाग को नुकसान पहुंचता है, जैसे कि बहरापन या चेहरे की मांसपेशियों का लकवा, आमतौर पर इससे शरीर का केवल एक हिस्सा प्रभावित होता है। दुनिया के उन हिस्सों में जहां टीकाकरण की दर कम है, बच्चों में एक तरफ़ के बहरेपन का एक प्रमुख कारण मम्प्स को माना जाता है।
संक्रमण के पहले सप्ताह के आखिर में, अग्नाशय में सूजन (पैन्क्रियाटाइटिस) हो सकती है। इस विकार के कारण पेट में दर्द, गंभीर मतली और उल्टी होती है। करीब एक हफ़्ते में, ये लक्षण गायब हो जाते हैं और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
लिवर, किडनी या दिल की मांसपेशियों में सूजन, जैसे अन्य जटिलताएं होती हैं, लेकिन ये बहुत दुर्लभ हैं। जिन लोगों को पहले ही टीका लगाया जा चुका है, उनमें ये सभी जटिलताएं कम होती हैं।
मम्प्स का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
प्रयोगशाला परीक्षण
डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों के आधार पर मम्प्स की जांच करते हैं, खास तौर पर जब मम्प्स का प्रभाव बहुत ज़्यादा रहता है।
प्रयोगशाला में किए गए परीक्षणों से मम्प्स वायरस और उसके एंटीबॉडीज की पहचान की जा सकती है। इस तरह के टेस्ट का इस्तेमाल डायग्नोसिस की पुष्टि करने के लिए किया जा सकता है लेकिन आमतौर पर, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयोजनों के लिए किया जाता है।
मेनिनजाइटिस या एन्सेफ़ेलाइटिस के लक्षण वाले लोगों के लिए स्पाइनल टैप किया जाता है।
मम्प्स का इलाज
बेचैनी के लिए एसिटामिनोफेन या आइबुप्रोफ़ेन
मम्प्स का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है। बेचैनी को कम करने के लिए, बच्चों को खाने के लिए नरम आहार देना चाहिए और उन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जिन्हें ज़्यादा चबाना पड़ता है या जो अम्लीय होते हैं। सिरदर्द और बेचैनी के लिए एनाल्जेसिक, जैसे एसीटामिनोफ़ेन और आइबुप्रोफ़ेन का इस्तेमाल किया जा सकता है।
अंडकोष में सूजन के लिए लड़कों या पुरुषों को बिस्तर पर बेड रेस्ट ज़रूरी होता है। वृषणकोष को एथलेटिक सपोर्ट के साथ या जांघों के बीच जुड़े टाईप ब्रिज से सपोर्ट किया जा सकता है। दर्द से राहत के लिए आइस पैक लगाया जा सकता है।
यदि पैंक्रियाटाइटिस के कारण बहुत ज़्यादा मतली और उल्टी आती है, तो नसों (इंट्रावीनस) के ज़रिए तरल पदार्थ दिया जा सकता है, और लोगों को कुछ दिनों के लिए कुछ भी खाने पीने से बचना चाहिए।
मेनिनजाइटिस या एन्सेफ़ेलाइटिस वाले बच्चों को बुखार या सिरदर्द के लिए, तरल इंट्रावीनस से देने और एसीटामिनोफ़ेन या आइबुप्रोफ़ेन की ज़रूरत हो सकती है। यदि सीज़र्स होते हैं, तो हो सकता है कि एंटीसीज़र दवाएँ दी जाएं।
मम्प्स के लिए पूर्वानुमान
मम्प्स से पीड़ित लगभग सभी बच्चे बिना किसी समस्या के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन बहुत कम मामलों में लगभग 2 सप्ताह के बाद लक्षण दोबारा बदतर हो सकते हैं।
मम्प्स की रोकथाम
MMR टीका
सिर्फ़ मम्प्स के लिए, अब कोई अलग टीका नहीं होता है। खसरा-मम्प्स-रूबेला (MMR) टीका एक संयोजन वाला टीका होता है जिसमें जीवित लेकिन कमज़ोर खसरा, मम्प्स, और रूबेला के वायरस होते हैं। MMR टीका बचपन के नियमित इम्युनाइज़ेशन में से एक है और अधिकांश ऐसे देशों में बच्चों को दिया जाता है जहां एक मजबूत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली मौजूद है। MMR वैक्सीन और वेरिसेला (चिकनपॉक्स) वैक्सीन एक संयुक्त वैक्सीन (MMRV वैक्सीन) के रूप में भी उपलब्ध हैं।
नियमित रूप से MMR की दो खुराक की अनुशंसा की जाती है। पहली खुराक 12 से 15 महीने की उम्र के बीच दी जाती है, लेकिन खसरे के प्रकोप के दौरान या अंतरराष्ट्रीय यात्रा से पहले 6 महीने की उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है। दूसरी खुराक 4 साल से 6 साल की उम्र के बीच दी जाती है।
टीकाकरण के समय जिन बच्चों की उम्र 1 वर्ष से कम थी, उन्हें अपने पहले जन्मदिन के बाद भी 2 खुराक की ज़रूरत होती है।
कुछ बच्चों को टीकाकरण से हल्का बुखार आता है और लाल चकत्ते हो जाते हैं, लेकिन लोग संक्रामक नहीं होते हैं। MMR टीका के कारण ऑटिज़्म (MMR टीका और ऑटिज़्म के बारे में चिंताएं देखें) नहीं होता है।
MMR टीका सामान्य रूप से टिकाऊ प्रतिरक्षा देता है।
MMR एक जीवित टीका होता है और गर्भावस्था के दौरान नहीं दिया जाता है।
गंभीर समस्या के दौरान, जिन लोगों को टीका लगाया गया है, लेकिन जिनमें मम्प्स होने का खतरा बढ़ गया है (जैसे कि कॉलेज के छात्र या उन क्षेत्रों में रहने वाले अन्य लोग जहां मम्प्स की बहुत ज़्यादा समस्या हुई है) को तीसरी खुराक दी जा सकती है।
किन लोगों को MMR टीका लेना चाहिए और किन लोगों को नहीं, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, MMR टीके का प्रबंधन देखें। MMR टीके के दुष्प्रभाव भी देखें।
