सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसेफ़ेलाइटिस (SSPE)

इनके द्वाराBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
द्वारा समीक्षा की गईBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित जून २०२३
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सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसेफ़ेलाइटिस, धीरे-धीरे बढ़ाने वाली और आम तौर पर दिमाग की गंभीर समस्या है, खसरे की एक दुर्लभ जटिलता है जो महीनों या वर्षों बाद दिखाई देती है और मानसिक खराबी, मांसपेशियों में झटके लगने और सीज़र्स का कारण बनती है।

  • सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसेफ़ेलाइटिस, खसरा वायरस के कारण होता है।

  • पहले लक्षण आमतौर पर स्कूल में खराब प्रदर्शन, भुलक्कड़पन, ज़्यादा गुस्सा आना, अन्यमनस्कता, नींद न आना और मतिभ्रम होते हैं।

  • निदान लक्षणों पर आधारित है।

  • सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसेफ़ेलाइटिस का कोई इलाज नहीं है।

  • यह बीमारी आमतौर पर जानलेवा होती है।

सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसेफ़ेलाइटिस (SSPE), एक लंबे समय तक रहने वाला खसरा वायरस संक्रमण होता है। खसरे के संक्रमण के दौरान, वायरस कभी-कभी दिमाग में घुस जाता है। खसरे का वायरस, दिमागी संक्रमण (एन्सेफ़ेलाइटिस) के तत्काल लक्षण पैदा कर सकता है या वायरस के बिना किसी समस्या के लंबे समय तक दिमाग में रह सकता है।

SSPE खसरा वायरस के फिर से सक्रिय होने के कारण होता है। बीते समय में संयुक्त राज्य अमेरिका में, अज्ञात कारणों से, खसरे के संक्रमण वाले प्रति मिलियन लोगों में से लगभग 7 से 300 लोगों में और खसरे के टीके लगवाने वाले प्रति मिलियन लोगों में से लगभग 1 व्यक्ति में यह बीमारी हुई। हालांकि, डॉक्टर सोचते हैं कि जिन लोगों में टीकाकरण के बाद SSPE विकसित हुआ है उनका टीकाकरण किए जाने से पहले उन्हें हलका, निदान न किया गया खसरे का मामला था और उस खसरा संक्रमण के कारण SSPE हुआ था, न कि टीकाकरण के कारण।

बड़े स्तर पर खसरे के टीकाकरण की वजह से, अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में SSPE के मामले बहुत कम हो गए हैं। हालांकि, हाल के खसरे के प्रकोप के विश्लेषण से पता चलता है कि SSPE के मामले पहले की तुलना में अधिक हो सकते हैं।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं ज़्यादा बार प्रभावित होते हैं। SSPE विकसित होने का जोखिम उन लोगों में सबसे ज़्यादा होता है जो 2 वर्ष की आयु से पहले खसरे के संपर्क में आते हैं। SSPE आमतौर पर, बच्चों में या युवा वयस्कों में होता है और आमतौर पर, 20 साल की उम्र से पहले शुरू होता है।

SSPE के लक्षण

SSPE के पहले लक्षण स्कूली कामकाज में खराब प्रदर्शन, भूलने की बीमारी, बहुत ज़्यादा गुस्सा, अन्यमनस्कता, नींद न आना और मतिभ्रम हो सकते हैं। हो सकता है कि बाहों, सिर या शरीर की मांसपेशियों में अचानक झटके पड़े। आखिर में हो सकता है कि मांसपेशी में बेकाबू असामान्य हरकत के साथ सीज़र्स हो। बुद्धि और बोली में खराबी आती जाती है।

बाद में, मांसपेशियाँ तेज़ी से सख्त हो जाती हैं और हो सकता है कि निगलने में तकलीफ़ हो। निगलने में तकलीफ़ होने के कारण कभी-कभी लोगों की लार से दम घुटने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप निमोनिया हो जाता है। हो सकता है कि लोग अंधे हो जाएँ।

अंतिम चरणों में, हो सकता है कि शरीर का तापमान बढ़ जाए और ब्लड प्रेशर और नब्ज़ असामान्य हो जाए।

SSPE का निदान

  • सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड या खून की जांच

  • इमेजिंग टेस्ट

डॉक्टर उन युवा लोगों में SSPE का संदेह करते हैं जिनमें मानसिक स्थिति की खराबी हो और मांसपेशियों में झटके आते हों।

सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड की जांच से निदान की पुष्टि होती है, एक खून की जांच जिससे खसरे के वायरस के एंटीबॉडी के ऊंचे स्तर का पता चलता है, ऐसा एक असामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफ़ेलोग्राम (EEG) द्वारा, और मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) द्वारा किया जाता है, जो दिमाग में असामान्यताओं को दिखाता है।

अगर जांच किसी कारण का खुलासा नहीं कर सकती हैं, तो हो सकता है कि दिमाग की बायोप्सी की ज़रूरत पड़े।

SSPE का इलाज

  • एंटीसीज़र दवाएँ

सबस्यूट स्क्लेरोसिंग पैनेंसफेलाइटिस को बढ़ने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

सीज़र्स को नियंत्रित करने या कम करने के लिए, एंटीसीज़र दवाएँ ली जा सकती हैं।

SSPE के लिए पूर्वानुमान

1 से 3 साल की आयु के भीतर SSPE लगभग जानलेवा होता है।

हालाँकि, मौत का कारण आमतौर पर निमोनिया होता है, निमोनिया बीमारी से होने वाली अत्यधिक कमजोरी और असामान्य मांसपेशियों के नियंत्रण के कारण होता है।

कुछ लोगों में किसी एक अवधि के दौरान तुलनात्मक रूप से अच्छा स्वास्थ्य रहता है और किसी समयावधि में विकार के फ्लेयर-अप आते हैं।

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