चेचक एक अत्यधिक संक्रामक, बहुत घातक बीमारी है जो वैरियोला वायरस के कारण होती है। बीमारी को अब खत्म माना जाता है।
1977 के बाद से चेचक का कोई मामला सामने नहीं आया है।
लोग संक्रमित व्यक्ति द्वारा छोड़ी गई हवा में सांस लेने या खांसने से संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं।
लोगों को कभी-कभी गंभीर पेट दर्द के साथ बुखार, सिरदर्द, पीठ दर्द और दाने होते हैं और वे बहुत बीमार महसूस करते हैं।
निदान की पुष्टि तब होती है, जब दाने से लिए गए नमूने में वायरस की पहचान की जाती है।
संपर्क में आने से पहले कुछ दिनों के भीतर टीकाकरण बीमारी को रोक सकता है या इसकी गंभीरता को सीमित कर सकता है।
इलाज में तरल पदार्थ, लक्षणों से राहत और ब्लड प्रेशर को बनाए रखने और सांस लेने में मदद करने के लिए इलाज शामिल हैं।
(वायरल संक्रमण का विवरण भी देखें।)
चेचक वायरस केवल लोगों में मौजूद हो सकता है—जानवरों में नहीं।
दो मुख्य रूप हैं:
गंभीर रूप (वैरियोला मेजर) सबसे आम है और चिंता का विषय है।
दूसरा रूप (वैरियोला माइनर) बहुत कम आम और बहुत कम गंभीर है।
पूरे इतिहास में चेचक ने लाखों लोगों को मारा है। 200 साल पहले, चेचक के खिलाफ एक वैक्सीन (सबसे पहली वैक्सीन) विकसित की गई थी। यह वैक्सीन बहुत प्रभावी साबित हुई और दुनिया भर में लोगों को दी गई। चेचक का आखिरी मामला 1977 में सामने आया था। 1980 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने बीमारी को समाप्त घोषित कर दिया और टीकाकरण को रोकने की सिफारिश की।
वायरस के नमूने दो उच्च सुरक्षा वाले प्रयोगशालाओं (एक संयुक्त राज्य अमेरिका में और एक रूस में) में रखे गए हैं।
वैक्सीन के सुरक्षात्मक प्रभाव धीरे-धीरे खत्म हो जाते हैं, इसलिए लगभग सभी लोगों को भी विभिन्न डिग्री तक चेचक के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है, यहां तक कि उन्हें भी जिनका पहले टीकाकरण हो चुका है। सुरक्षा की यह कमी केवल इसलिए चिंता का विषय है, क्योंकि वायरस के नमूने संग्रहित किए गए हैं और कुछ लोगों को चिंता है कि आतंकवादी समूह वायरस प्राप्त कर सकते हैं और इसे आबादी में छोड़ सकते हैं। इसकी वजह से होने वाली महामारी विनाशकारी होगी।
चेचक का वायरस सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है और संक्रमित व्यक्ति द्वारा सांस लेने या खांसने से निकलने वाली नमी की बूंदों से दूषित हवा में सांस लेने से होता है। संक्रमित व्यक्ति द्वारा उपयोग किए गए कपड़ों या बिस्तर की चादर के संपर्क में आने से भी रोग फैल सकता है। चेचक आमतौर पर उन लोगों में फैलता है जिनका संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट व्यक्तिगत संपर्क होता है। बहुत कम मामलों में, चेचक एक बंद वातावरण में हवा के माध्यम से फैलता है, जहां किसी को चेचक होता है जैसे कि कोई इमारत। एक स्कूल या कार्यस्थल में एक बड़ा प्रकोप असामान्य होगा।
वायरस पर्यावरण में 2 दिनों से अधिक जीवित नहीं रहता है—अगर तापमान और आर्द्रता अधिक हो, तो इससे भी कम समय तक।
क्या आप जानते हैं...
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चेचक के लक्षण
वैरियोला मेजर
गंभीर रूप के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 7 से 17 दिन बाद शुरू होते हैं। संक्रमित लोग बुखार, सिरदर्द और पीठ दर्द का विकास करते हैं और बेहद बीमार महसूस करते हैं। उन्हें गंभीर एब्डॉमिनल दर्द हो सकता है और बेसुध हो सकते है।
2 या 3 दिनों के बाद, मुंह में और चेहरे पर सपाट, लाल धब्बे के दाने विकसित होते हैं। इसके कुछ समय बाद, यह धड़ और पैरों, फिर हाथों और पैरों में फैल जाता है। दाने शुरू होने के बाद ही लोग संक्रामक होते हैं और दाने दिखाई देने के बाद पहले 7 से 10 दिनों तक सबसे अधिक संक्रामक होते हैं। 1 या 2 दिनों के बाद, धब्बे फफोले में बदल जाते हैं, जिसमें मवाद भर जाती (फुंसी बन जाती) है। 8 या 9 दिनों के बाद, फुंसी पपड़ीदार हो जाती हैं।
फेफड़े, दिमाग और/या हड्डी संक्रमित हो सकते हैं।
चेचक वाले लगभग 30% लोग मर जाते हैं, आमतौर पर बीमारी के दूसरे सप्ताह में। बचने वाले कुछ लोगों को बड़े, विकृत निशान हो जाते है।
चित्र, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों की पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी के सौजन्य से।
गंभीर रूप वाले कुछ लोगों में, प्रारंभिक लक्षण अधिक तेज़ी से विकसित होते हैं और अधिक तीव्र होते हैं। एक दुर्लभ प्रकार के चेचक से ब्लीडिंग होती है, जिसे रक्तस्रावी चेचक कहते हैं। कुछ दिनों के बाद, त्वचा, म्युकस झिल्ली और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग में रक्तस्राव होता है। रक्तस्रावी चेचक वाले लगभग सभी लोग 5 या 6 दिनों में मर जाते हैं।
वैरियोला माइनर
कम गंभीर रूप में, लक्षण समान होते हैं, लेकिन बहुत कम गंभीर होते हैं। दाने बहुत कम व्यापक होते हैं, और 1% से कम लोग मरते हैं।
चेचक का निदान
फफोले से फ़्लूड के नमूने में चेचक DNA के लिए टेस्ट
एक डॉक्टर चेचक होने का संदेह करता है जब लोगों को बीमारी के विशिष्ट धब्बे होते हैं—खासकर जब बीमारी का प्रकोप होता है।
चेचक के निदान की पुष्टि एक नमूने में चेचक वायरस की पहचान करके की जा सकती है जो फफोले या मवाद से लिया जाता है और चेचक की आनुवंशिक सामग्री (DNA) के लिए टेस्ट किया जाता है।
एक नमूने की माइक्रोस्कोप से भी जांच की जा सकती है या वायरस को विकसित (कल्चर) और विश्लेषण करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।
चेचक की रोकथाम
चेचक के खतरे की रोकथाम सबसे अच्छी प्रतिक्रिया है। रोकथाम में शामिल हैं
टीकाकरण
आइसोलेशन
चेचक की वैक्सीन में चेचक का वायरस नहीं होता। इसके बजाय, वैक्सीन में लाइव वैक्सीनिया वायरस होता है, जो उन वायरस से संबंधित है जो एमपॉक्स और चेचक का कारण बनते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में चेचक के 2 वैक्सीन लाइसेंस प्राप्त हैं:
ACAM2000 एक जीवित वैक्सीनिया वायरस है जो इसे प्राप्त करने वाले व्यक्ति में प्रजनन करता है। वैक्सीनिया वायरस के साथ टीकाकरण एक हल्के संक्रमण का कारण बनता है और लोगों को चेचक से बचाता है।
JYNNEOS एक जीवित, लेकिन कमज़ोर (क्षीण) वैक्सीनिया वायरस है जो इसे प्राप्त करने वाले व्यक्ति में प्रजनन नहीं करता है। यह चेचक और एमपॉक्स दोनों की रोकथाम के लिए अनुमोदित है।
ACAM2000 वैक्सीन को पुनर्गठित वैक्सीन में डुबोकर एक विशेष प्रकार की सुई के साथ दिया जाता है। सुई को लगभग 5 मिमी व्यास के क्षेत्र में तेज़ी से 15 बार लगाया जाता है और थोड़ा सा रक्त खींचने के लिए पर्याप्त बल के साथ। अगर टीकाकरण सफल होता है, तो लगभग 7 दिनों के अंदर टीकाकरण की जगह पर एक छाला बन जाता है। वैक्सीन देने की जगह को अन्य शरीर स्थलों पर वैक्सीन वायरस के प्रसार को रोकने या करीबी संपर्कों के लिए एक ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाता है। टीकाकरण के एक सप्ताह बाद बुखार, मांसपेशियों में दर्द और एक सामान्य तौर पर बीमार महसूस होना आम है। ACAM2000 के साथ टीकाकरण चेचक के संपर्क में आने के 7 दिनों बाद तक सहायक हो सकता है, लेकिन जितनी जल्दी यह दिया जाता है, उतना अधिक प्रभावी होता है।
ACAM2000 के साथ टीकाकरण खतरनाक है और कुछ लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है, विशेष रूप से निम्नलिखित जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए:
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (जैसे कि जिन्हें एड्स है या जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेते हैं)
त्वचा विकार (विशेष रूप से एटोपिक डर्माटाईटिस [एक्जिमा])
आँख की सूजन
दिल की बीमारी
1 वर्ष से कम की आयु
गर्भावस्था
शायद ही कभी, यहां तक कि कुछ स्वस्थ लोगों को भी इस चेचक टीकाकरण के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है। पहले से वैक्सीन दिए गए लोगों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं उन लोगों की तुलना में कम आम हैं, जिन्हें कभी वैक्सीन नहीं मिला है:
पहले से टीकाकरण से वंचित हर 10,000 स्वस्थ लोगों में से लगभग 1 में गंभीर जटिलताएं होती हैं और हर दस लाख में से 1 की मृत्यु हो जाती है।
पहले से वैक्सीन दिए गए हर 4 मिलियन स्वस्थ लोगों में से एक की वैक्सीन से मृत्यु हो जाती है।
अगर लोगों को वैक्सीन के लिए बहुत गंभीर प्रतिक्रिया होती है, तो डॉक्टर एंटीवायरल दवाएँ जैसे कि टेकोविरिमेट, सिडोफ़ोविर, या ब्रिंसिडोफोविर देने की कोशिश कर सकते हैं।
JYNNEOS को 4 सप्ताह के अंतर पर 2 इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। यह 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए अनुमोदित है और उन लोगों के टीकाकरण में एक विशेष भूमिका हो सकती है जिनके लिए ACAM2000 खतरनाक हो सकता है, जैसे कि कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली या एटोपिक डर्माटाईटिस वाले लोग।
चेचक के लिए टीकाकरण की सिफ़ारिश केवल जोखिम के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए की जाती है, मुख्य रूप से कुछ सैन्य कर्मियों और प्रयोगशाला तकनीशियनों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के लिए जो टीका और संबंधित सामग्री देते हैं या संभालते हैं।
चेचक के लक्षणों वाले लोगों को संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए अलग करने की आवश्यकता है। इन लोगों के संपर्कों को अलग करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे संक्रमण नहीं फैला सकते हैं जब तक कि वे बीमार न हों और उन्हें दाने न हों। हालांकि, संक्रमण के पहले संकेत पर संपर्कों को बारीकी से देखा जाता है और अलग किया जाता है।
चेचक का इलाज
सहायक उपाय
संभवतः, एंटीवायरल दवाएँ
चेचक का इलाज सहायक है। इसमें फ़्लूड, लक्षण राहत, सांस लेने में सहायता (उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए फेस मास्क के साथ) और ब्लड प्रेशर को बनाए रखने के लिए इलाज शामिल हैं।
चेचक के लिए एंटीवायरल दवाओं का परीक्षण नहीं किया गया है, क्योंकि वे बीमारी के समय मौजूद नहीं थे। हालांकि, अगर चेचक वापस आ जाता है, तो डॉक्टरों को लगता है कि टेकोविरिमेट, सिडोफ़ोविर, या ब्रिंसिडोफोविर से फ़ायदा हो सकता है। टेकोविरिमेट और सिडोफ़ोविर वर्तमान में रणनीतिक राष्ट्रीय भंडार का हिस्सा हैं, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल में उपयोग के लिए संभावित जीवन रक्षक दवाओं की देश की सबसे बड़ी सप्लाई है (CDC: चेचक की रोकथाम और इलाज देखें)।
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