एक्यूट हैपेटाइटिस B में लिवर में सूजन आ जाती है, जो हैपेटाइटिस B के वायरस के कारण होती है, यह कुछ हफ़्तों से लेकर 6 महीने तक रह सकती है।
हैपेटाइटिस B, संक्रमित लोगों के रक्त या अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से फैलता है, जैसे कि जब लोग अवैध दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुइयों को स्टेरेलाइज़ किए बिना इस्तेमाल करते हैं।
हैपेटाइटिस B की वजह से वायरल हैपेटाइटिस के लक्षण दिखते हैं (भूख में कमी, बीमार महसूस होना, और पीलिया सहित), जो हैपेटाइटिस के एक गंभीर रूप का कारण बन सकता है जिसे फ़लमिनेंट हैपेटाइटिस कहा जाता है।
डॉक्टर रक्त परीक्षण की मदद से हैपेटाइटिस B का निदान करते हैं।
हैपेटाइटिस B से बचाव के लिए, उन बच्चों और वयस्कों के टीकाकरण का सुझाव दिया जाता है जिन्हें संक्रमण का खतरा है या संक्रमण की वजह से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
एक्यूट हैपेटाइटिस B के लिए कोई विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है।
ज़्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों को क्रोनिक हैपेटाइटिस B हो जाता है।
यदि गंभीर (फुलमिनेंट) हैपेटाइटिस हो जाता है, तो एंटीवायरल दवाओं से इसके इलाज में मदद मिल सकती है, लेकिन लिवर प्रत्यारोपण इसके लिए सबसे बेहतर इलाज है।
(हैपेटाइटिस का विवरण, एक्यूट वायरल हैपेटाइटिस का विवरण, और क्रोनिक हैपेटाइटिस B भी देखें।)
हैपेटाइटिस B वायरस, एक्यूट वायरल हैपेटाइटिस का दूसरा सबसे आम कारण है। 2018 के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका में एक्यूट हैपेटाइटिस B के 3,000 से ज़्यादा मामले रिपोर्ट किए गए—यह संख्या हैपेटाइटिस B के टीके के व्यापक इस्तेमाल से पहले रिपोर्ट किए गए 25,000 मामलों के मुकाबले काफ़ी कम है। हालांकि, कई मामलों की पहचान नहीं हो पाती है या रिपोर्ट नहीं की जाती है। इसलिए नए संक्रमणों की वास्तविक संख्या कहीं अधिक हो सकती है। 2018 में यह संख्या 21,600 के लगभग होने का अनुमान था।
कभी-कभी, एक्यूट हैपेटाइटिस B के साथ-साथ हैपेटाइटिस D भी हो सकता है।
हैपेटाइटिस B का संचरण
हैपेटाइटिस A की तुलना में हैपेटाइटिस B कम आसानी से फैलता है। ट्रांसमिशन आमतौर पर तब होता है जब सुइयों को स्टेरेलाइज़ किए बिना फिर से इस्तेमाल किया जाता है—जैसे कि जब लोग दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुइयों को साझा करते हैं या जब टैटू बनाने के लिए सुइयों का पुन: उपयोग किया जाता है।
ब्लड ट्रांसफ़्यूजन के माध्यम से संचरण संभव है, लेकिन अब संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ है, क्योंकि रक्त की गहन जांच की जाती है।
हैपेटाइटिस B लार, आँसू, स्तन के दूध, मूत्र, योनि के तरल, और वीर्य को छूने से भी फैलता है, लेकिन यह संक्रमण रक्त से रक्त में होने वाले संचरण की तुलना में कम होता है।
विषमलैंगिक और समलैंगिक, दोनों तरह के यौन साझेदारों के बीच संचरण हो सकता है। साथ ही, उन लोगों को इससे ज़्यादा खतरा होता है जहां ज़्यादा लोग एक साथ रहते हैं (जैसे जेल और मानसिक स्वास्थ्य संस्थान), क्योंकि ऐसी जगहों पर किसी अन्य व्यक्ति के बॉडी तरल के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है।
हैपेटाइटिस B से संक्रमित गर्भवती महिला से, प्रसव के दौरान उसके बच्चे को वायरस का संक्रमण हो सकता है (हैपेटाइटिस B वायरस [HBV] नवजात शिशुओं में संक्रमण देखें)।
भले ही हैपेटाइटिस के लक्षण दिखें या न दिखें, लेकिन हैपेटाइटिस B से संक्रमित कोई भी व्यक्ति से वायरस का संक्रमण हो सकता है।
अभी तक इस बात की पुष्टि नहीं हुई है कि यह वायरस किसी कीड़े के काटने से फैल सकता है या नहीं।
हैपेटाइटिस B के कई मामलों में इसका कारण पता नहीं चल सका है।
क्रोनिक हैपेटाइटिस B
कुल मिलाकर, हैपेटाइटिस B से संक्रमित सभी लोगों में से 5% से 10% लोगों को ही क्रोनिक हैपेटाइटिस B होता है।
एक्यूट हैपेटाइटिस B से संक्रमण के समय व्यक्ति की उम्र जितनी कम होती है, क्रोनिक हैपेटाइटिस B होने का खतरा उतना बढ़ जाता है:
शिशु: 90%
1 से 5 साल के बच्चों में: 25 से 50% तक
वयस्क: लगभग 5%
क्रोनिक हैपेटाइटिस B होने पर, लिवर (सिरोसिस) में गंभीर घाव हो सकते हैं, इससे लिवर का कैंसर हो सकता है।
एक्यूट हैपेटाइटिस B के लक्षण
आमतौर पर हैपेटाइटिस B, हैपेटाइटिस A से ज़्यादा गंभीर होता है, यह कभी-कभी जानलेवा भी हो सकता है, विशेषकर वृद्ध लोगों में। संक्रमण हल्का या बहुत गंभीर, दोनों तरह का हो सकता है (जिसे फ़लमिनेंट हैपेटाइटिस कहा जाता है)। अगर हैपेटाइटिस B से संक्रमित लोग हैपेटाइटिस D से भी संक्रमित हो जाते हैं, तो ज़्यादा गंभीर लक्षण दिखते हैं।
हैपेटाइटिस B से संक्रमित ज़्यादातर लोगों में वायरल हैपेटाइटिस के लक्षण पाए जाते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं
भूख नहीं लगना
बीमारी का सामान्य एहसास (मेलेइस)
बुखार
जी मचलाना और उल्टी आना
पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफ़ेद होना)
हैपेटाइटिस B से संक्रमित लोगों को, अन्य हैपेटाइटिस वायरस की तुलना में जोड़ों में दर्द और त्वचा पर खुजली के साथ लाल पित्ती (व्हील्स) होने की संभावना अधिक होती है।
यह लक्षण कुछ सप्ताह से लेकर 6 महीने तक रहते हैं।
फ़लमिनेंट हैपेटाइटिस होने पर लोग बहुत जल्दी बीमार हो सकते हैं। आमतौर पर, लिवर से निकले जहरीले पदार्थ रक्त में जमा हो जाते हैं और मस्तिष्क तक पहुंच जाते हैं, जिससे हैपेटिक एन्सेफैलोपैथी हो जाता है। मरीज़ कई दिन या कई हफ़्तों के लिए कोमा में जा सकता है। अगर लिवर प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है, तो फ़लमिनेंट हैपेटाइटिस जानलेवा हो सकता है, खासकर वयस्कों में।
एक्यूट हैपेटाइटिस B का निदान
रक्त की जाँच
पीलिया जैसे विशिष्ट लक्षणों के आधार पर डॉक्टरों को हैपेटाइटिस होने का संदेह होता है।
आमतौर पर, सबसे पहले रक्त परीक्षण करवाए जाते हैं, ऐसा यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि लिवर ठीक से काम कर रहा है या नहीं और उसमें कोई खराबी तो नहीं है (लिवर टेस्ट)। लिवर के परीक्षणों में लिवर एंज़ाइम और लिवर द्वारा बनाए जाने वाले अन्य पदार्थों के स्तर को मापना भी शामिल है।
यदि टेस्ट में लिवर की असामान्यताओं का पता चलता है, तो हैपेटाइटिस वायरस के संक्रमण का पता लगाने के लिए अन्य रक्त परीक्षण किए जाते हैं। ये रक्त परीक्षण विशिष्ट वायरस (एंटीजन) के भागों, वायरस से लड़ने के लिए शरीर द्वारा निर्मित विशिष्ट एंटीबॉडीज, और कभी-कभी वायरस के आनुवंशिक सामग्री (RNA या DNA) की पहचान कर सकते हैं।
अगर हैपेटाइटिस B वायरस से संक्रमित होने की पुष्टि हो जाती है और इसका असर गंभीर (फ़लमिनेंट) है, तो डॉक्टर हैपेटाइटिस D वायरस का पता लगाने के लिए भी जांच करते हैं, जो फ़लमिनेंट हैपेटाइटिस B वाले 50% लोगों में हो सकता है।
एक्यूट हैपेटाइटिस B की रोकथाम
बहुत ज़्यादा जोखिम वाली गतिविधियों से बचना चाहिए, जैसे दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए सुइयों को साझा करना और कई यौन साथी होना।
सभी रक्तदाताओं में हैपेटाइटिस B की जांच की जाती है, ताकि ट्रांसफ़्यूजन के ज़रिए हैपेटाइटिस B के संक्रमण को फैलने से रोका जा सके। साथ ही, ट्रांसफ़्यूजन से हैपेटाइटिस होने की संभावना भले ही बेहद कम हो, डॉक्टर सिर्फ़ तभी ट्रांसफ़्यूजन करते हैं जब कोई दूसरा विकल्प न बचा हो। इन उपायों ने ब्लड ट्रांसफ़्यूजन से हैपेटाइटिस का संक्रमण होने के जोखिम को बहुत कम कर दिया है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, निम्नलिखित लोगों को हैपेटाइटिस B से बचाव के लिए टीकाकरण करवाने की सलाह दी जाती है
18 साल और उससे कम उम्र के सभी लोगों को (जन्म के समय से—शिशुओं, बच्चों, और किशोरों के लिए नियमित टीकाकरण तस्वीर देखें)
कोई भी वयस्क जो हैपेटाइटिस B से बचाव चाहता हो
सभी गैर-टीकाकृत वयस्क जिनके हैपेटाइटिस B से संक्रमित होने का खतरा हो, इसमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं
क्रोनिक लिवर की बीमारी से पीड़ित लोग
यदि क्रोनिक हैपेटाइटिस B से संक्रमित लोगों के परिवार वालों और करीबी लोगों को टीका न लगा हो, तो उन्हें हैपेटाइटिस B से बचाव का टीका लगवाना चाहिए।
यदि गर्भवती महिलाओं में हैपेटाइटिस B वायरस के संक्रमण का स्तर (वायरल लोड) अधिक होता है, तो माँ से बच्चे में वायरस के ट्रांसमिशन को रोकने के लिए, गर्भावस्था की अंतिम तिमाही के दौरान उसे एंटीवायरल दवाएँ दी जाती हैं।
हैपेटाइटिस B से संक्रमित ऐसे लोग जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है, उन्हें टीका और हैपेटाइटिस B इम्यून ग्लोबुलिन (मांसपेसी में इंजेक्शन लगाना) का इन्जेक्शन लगाया जाता है, इसमें, हैपेटाइटिस B से संक्रमित माताओं के नवजात शिशु भी शामिल हैं। 75% मामलों में यह संयोजन क्रोनिक हैपेटाइटिस B की रोकथाम करता है या उसकी गंभीरता कम कर देता है। हैपेटाइटिस B इम्यून ग्लोबुलिन में उन लोगों के रक्त से प्राप्त एंटीबॉडीज होती हैं जिनके शरीर में हैपेटाइटिस से लड़ने वाली उच्च स्तर की एंटीबॉडीज होती हैं। यदि एक गर्भवती महिला में वायरस काफ़ी मात्रा में मौजूद है, तो तीसरी तिमाही के दौरान एक एंटीवायरल दवा, टेनोफोविर के साथ महिला का इलाज करके, संक्रमण को बच्चे में ट्रांसमिट होने के जोखिम को कम किया जा सकता है।
यदि लोग हैपेटाइटिस B से संक्रमित किसी व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आते हैं, तो उन्हें हैपेटाइटिस B इम्यून ग्लोबुलिन का इंजेक्शन दिया जाता है। यदि उन्हें हैपेटाइटिस B का टीका नहीं लगा है, तो उन्हें भी टीका लगाया जाता है। यदि उन्हें टीका लगाया गया है, तो यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है कि क्या वे अभी भी सुरक्षित हैं। यदि वे नहीं हैं, तो उन्हें टीका लगाया जाता है।
एक्यूट हैपेटाइटिस B का उपचार
सामान्य उपाय
गंभीर (फ़लमिनेंट) हैपेटाइटिस, एंटीवायरल दवाएँ, और लिवर प्रत्यारोपण के लिए
एक्यूट हैपेटाइटिस B के लिए कोई विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है।
हैपेटाइटिस B से संक्रमित लोगों को अल्कोहल का सेवन नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह लिवर को और ज़्यादा नुकसान पहुंचा सकता है। किसी खाद्य पदार्थ से परहेज या किसी गतिविधि को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।
पीलिया ठीक होने के बाद, ज़्यादातर लोग सुरक्षित रूप से काम पर लौट सकते हैं।
यदि खुजली होती है, तो मुंह के रास्ते ली जाने वाली कोलेस्टाइरामीन खुजली से राहत दिला सकती है।
यदि फ़लमिनेंट हैपेटाइटिस होता है, तो एक एंटीवायरल दवा, आमतौर पर एंटेकाविर या टेनोफोविर का उपयोग किया जाता है। ये दवाएँ मुंह से ली जाती हैं। इनसे, संक्रमण की घातकता कम होती है।
फ़लमिनेंट हैपेटाइटिस B के लिए सबसे प्रभावी उपचार लिवर प्रत्यारोपण है, यह जीवन के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा उपाय है, जो वयस्कों में काफ़ी प्रभावी साबित होता है।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेज़ी-भाषा का संसाधन है जो उपयोगी हो सकता है। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention: Hepatitis B: यह वेब साइट हैपेटाइटिस B के विवरण (परिभाषाओं, सांख्यिकी, संचरण, और स्क्रीनिंग सहित) के लिंक प्रदान करती है, इसमें हैपेटाइटिस B के टीके से जुड़ी जानकारी, लक्षण, निदान, और उपचार के साथ-साथ, स्वास्थ्य देखभालकर्ताओं से जुड़ी जानकारी के लिंक शामिल हैं। 19 मई 2022 को ऐक्सेस किया गया।
