टाइफाइड बुखार कुछ प्रकार के ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया साल्मोनेला के कारण होता है। यह आमतौर पर तेज बुखार और पेट दर्द का कारण बनता है।
टाइफाइड बुखार संक्रमित व्यक्ति के मल या पेशाब से दूषित भोजन या पानी का सेवन करने से फैल सकता है।
लोगों में फ़्लू जैसे लक्षण होते हैं, कभी-कभी डेलिरियम, खांसी, थकावट, कभी-कभी चकते और दस्त होते हैं।
रक्त, मल, शरीर के अन्य तरल पदार्थ, या ऊतकों के नमूने बैक्टीरिया को विकसित करने (कल्चर) के लिए एक प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।
संक्रमण को रोकने के लिए, उन क्षेत्रों की यात्रा करने वाले लोगों को वैक्सीन लगाई जानी चाहिए जहां टाइफाइड बुखार आम है और वहां जाने पर कुछ खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए और बिना बोतल वाला पानी नहीं पीना चाहिए।
लक्षणों वाले या असंक्रमित लोगों का एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है।
(बैक्टीरिया और साल्मोनेला संक्रमण का विवरण भी देखें।)
टाइफाइड बुखार साल्मोनेला बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक प्रकार का संक्रमण है। साल्मोनेला कई प्रकार के होते हैं, लेकिन अधिकांश टाइफाइड बुखार साल्मोनेला टाइफी के कारण होता है।
टाइफाइड बुखार उन क्षेत्रों में आम है जहां स्वच्छता की स्थिति खराब है। संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश मामले ऐसे देशों में यात्रा करते समय सामने आते हैं, जहां इसका संक्रमण आम होता है।
क्या आप जानते हैं...
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संचार
साल्मोनेला टाइफी केवल लोगों में मौजूद होता है।
संक्रमित लोगों के मल से बैक्टीरिया उत्सर्जित होते हैं, पर पेशाब में ऐसे बैक्टीरिया बहुत कम ही मिलते हैं। कुछ संक्रमित लोगों में पित्ताशय की थैली या यूरिनरी ट्रैक्ट में क्रोनिक संक्रमण विकसित हो जाते हैं। उनके मल या पेशाब में बैक्टीरिया बाहर निकलना जारी रहता है, भले ही उनमें कोई लक्षण न हो। ऐसे लोगों को वाहक कहा जाता है। इस प्रकार, वे नहीं जानते कि वे संक्रमण फैला सकते हैं। 20वीं शताब्दी की शुरुआत के दौरान, एक ऐसी महिला, मैरी मैलोन नाम की एक रसोइया ने कई लोगों में टाइफाइड बुखार फैलाया और टाइफाइड मैरी के रूप में जानी जाने लगी।
जब शौच या पेशाब के बाद हाथ अपर्याप्त रूप से धोए जाते हैं, तो साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया भोजन या पेय को दूषित कर सकता है। सीवेज का अपर्याप्त उपचार किए जाने पर पानी की सप्लाई दूषित हो सकती है। मक्खियां, बैक्टीरिया को सीधे मल से भोजन में फैला सकती हैं।
कभी-कभी, टाइफाइड बुखार खेल के दौरान बच्चों के बीच या गुदा-मौखिक सेक्स के दौरान वयस्कों के बीच सीधे संपर्क से फैलता है।
सभी साल्मोनेला बैक्टीरिया की तरह ही संक्रमण पैदा होने के लिए यह ज़रूरी होता है कि, इनमें से कई बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करें, बशर्ते कि प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो या लोगों के पेट में मौजूद एसिड कम हो। पेट का एसिड साल्मोनेला बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है।
रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है
बैक्टीरिया पाचन तंत्र से रक्तप्रवाह में फैलता है (बैक्टेरेमिया का कारण बनता है) और निम्नलिखित जैसे दूर स्थित अंगों को संक्रमित कर सकता है:
लिवर, स्प्लीन, और पित्ताशय
फेफड़े (निमोनिया के कारण)
जोड़ (संक्रामक अर्थराइटिस के कारण)
किडनी (ग्लोमेरुलोनेफ़्राइटिस का कारण बनता है)
हृदय वाल्व (एन्डोकार्डाइटिस होने का कारण)
जननांग पथ
दिमाग और स्पाइनल कॉर्ड को कवर करने वाले ऊतक (मेनिनजाइटिस होने के कारण)
हड्डियां (ओस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है)
ये संक्रमण मुख्य रूप से तब विकसित होते हैं जब लोगों का इलाज नहीं किया जाता है या जब उपचार में देरी होती है।
टाइफाइड बुखार के लक्षण
आमतौर पर, संक्रमण के लगभग 8 से 14 दिनों के बाद फ़्लू जैसी बीमारी शुरू होती है। टाइफाइड बुखार के लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं। लोगों को बुखार, सिरदर्द, गले में खराश, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पेट दर्द और सूखी खांसी हो सकती है। उन्हें भूख लगनी बंद हो सकती है।
कुछ दिनों के बाद, तापमान लगभग 103 से 104° F (39 से 40° C) पर पहुंच जाता है, अगले 10 से 14 दिनों तक उच्च रहता है, और लक्षण शुरू होने के बाद चौथे सप्ताह के दौरान सामान्य हो जाता है। अक्सर दिल की धड़कन धीमी होती है, और लोग थका हुआ महसूस करते हैं। जब संक्रमण गंभीर होता है, तो वे बेसुध हो जाते हैं।
दूसरे सप्ताह के दौरान, लगभग 10 से 20% लोगों में छाती और पेट पर धब्बे, गुलाब के रंग के धब्बे विकसित होते हैं।
लोगों को पहले कब्ज हो सकता है, लेकिन 2 सप्ताह के बाद, दस्त हो सकते हैं। लगभग 1 से 2% लोगों में, आंत फट जाती है (छिद्रित) या खून बहता है। कुछ लोगों में गंभीर, कभी-कभी जानलेवा रक्तस्राव होता है।
यदि संक्रमण अन्य अंगों में फैलता है, तो उन संक्रमणों के लक्षण भी विकसित हो सकते हैं।
लगभग 8 से 10% अनुपचारित लोगों में, बुखार दूर होने के लगभग 2 सप्ताह बाद लक्षण वापस आ जाते हैं।
टाइफाइड बुखार का निदान
रक्त, मल, या शरीर के अन्य तरल पदार्थ या ऊतकों के नमूनों की जांच और कल्चर
टाइफाइड बुखार के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रक्त, मल, पेशाब, शरीर के अन्य फ़्लूड, या ऊतकों के नमूने लेते हैं और उन्हें एक प्रयोगशाला में भेजते हैं जहां बैक्टीरिया के मौजूद होने पर उनकी वृद्धि (कल्चर) की जाती है। यह निर्धारित करने के लिए नमूनों की जांच और टेस्ट किया जाता है कि क्या साल्मोनेला बैक्टीरिया मौजूद हैं।
कौन से एंटीबायोटिक्स के प्रभावी होने की संभावना को जानने क लिए टेस्ट (संवेदनशीलता टेस्ट) भी किए जाते हैं।
टाइफाइड बुखार के लिए रोग का पूर्वानुमान
उपचार के बिना, लगभग 12% लोगों की मौत हो जाती है। उपचार करने पर, सिर्फ़ 1% लोगों की मौत होती है। मरने वाले अधिकांश लोग कुपोषित, बहुत कम उम्र के या बहुत अधिक उम्र के व्यक्ति होते हैं।
स्टूपर (अनुक्रियाशीलता जिसे उत्तेजित करने के लिए जोरदार उत्तेजना की आवश्यकता होती है), कोमा, और आघात गंभीर संक्रमण और रोग के खराब पूर्वानुमान के संकेत हैं।
टाइफाइड बुखार की रोकथाम
जो लोग उन क्षेत्रों की यात्रा करते हैं जहां टाइफाइड बुखार आम है, उन्हें कच्ची सब्जियां और कमरे के तापमान पर परोसे गए या संग्रहीत अन्य खाद्य पदार्थ खाने से बचना चाहिए।
आमतौर पर, लोग सुरक्षित रूप से निम्नलिखित का उपभोग कर सकते हैं:
खाद्य पदार्थ जो खाना पकाने के तुरंत बाद बहुत गर्म परोसे जाते हैं
बोतलबंद या डिब्बाबंद पेय पदार्थ जो सील किए जाते हैं
गर्म चाय या कॉफी
फल जो उन्होंने खुद से छीला है
लोगों को यह मानना चाहिए कि बर्फ और पानी (जब तक कि इसे उपयोग से पहले उबाला या क्लोरीनयुक्त नहीं किया जाता है) असुरक्षित हैं। दांतों को ब्रश करने के लिए सीलबंद बोतलबंद पानी का उपयोग किया जाना चाहिए।
टीकाकरण
मुंह (मौखिक रूप से) द्वारा दी गई वैक्सीन और मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा दिया गया पॉलीसैकेराइड वैक्सीन टाइफाइड बुखार को रोकने में मदद कर सकता है। दोनों वैक्सीन लगभग 70% प्रभावी हैं और इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं।
इनमें टीकाकरण का सुझाव दिया जाता है
उन क्षेत्रों के यात्री जहां टाइफाइड बुखार आम है
वे लोग जो एक घर में रहते हैं या जिनके वाहक के साथ निकट संपर्क है
प्रयोगशाला कर्मचारी जो बैक्टीरिया के साथ काम करते हैं
जिन लोगों को जोखिम है, उन्हें इंजेक्शन द्वारा दी गई वैक्सीन लगवाने के 2 साल बाद और मौखिक वैक्सीन लेने के 5 साल बाद बूस्टर वैक्सीन लगवानी चाहिए।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, टाइफाइड बुखार के अधिकांश मामले दुनिया के उन हिस्सों से लौटने वाले यात्रियों में होते हैं जहां टाइफाइड बुखार आम है। अगर लोगों को वैक्सीन दी गई होती, तो इनमें से अधिकांश मामलों को रोका जा सकता था।
टाइफाइड बुखार का उपचार
एंटीबायोटिक्स
गंभीर संक्रमण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड
जब एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, तो मृत्यु का खतरा 1% से भी कम हो जाता है। पूर्ण रिकवरी में सप्ताह या महीने लग सकते हैं।
पसंदीदा एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं
इंजेक्शन द्वारा दिया गया सेफ़ट्रिआक्सोन
फ़्लोरोक्विनोलोन (जैसे सिप्रोफ़्लोक्सासिन, लीवोफ़्लोक्सेसिन, या मॉक्सीफ़्लोक्सासिन) मुंह या इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है
मुंह से दिया गया एज़िथ्रोमाइसिन
एंटीबायोटिक्स के लिए प्रतिरोध आम है और उन क्षेत्रों में बढ़ रहा है जहां टाइफाइड बुखार आम है। उन क्षेत्रों में संक्रमित यात्रियों के लौटने के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में भी प्रतिरोध बढ़ रहा है।
एंटीबायोटिक क्लोरैमफ़ेनिकोल दुनिया भर में उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह बोन मैरो में कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है जो रक्त कोशिकाओं को बनाते हैं। इसके अलावा, साल्मोनेला टाइफी बैक्टीरिया इसके लिए तेजी से प्रतिरोधी हो रहे हैं।
यदि संक्रमण गंभीर है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी दिए जाते हैं, खासकर जब लोग डेलिरियस, कोमा में या सदमे में होते हैं।
जब लोगों को बुखार हो तो बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। एक स्पष्ट तरल आहार दस्त को कम करने में मदद कर सकता है। लोगों को एस्पिरिन, लेक्सेटिव या एनिमा का उपयोग नहीं करना चाहिए।
उपचार बंद होने के बाद ये दोबारा हो सकता है। यह संक्रमण प्रारंभिक बीमारी की तुलना में हल्का है और उसी तरह से इलाज किया जाता है।
वाहक का उपचार
वाहक को स्थानीय स्वास्थ्य विभाग को रिपोर्ट करना चाहिए और भोजन संबंधित काम करने से प्रतिबंधित किया जाना चाहिए, जब तक कि टेस्ट यह नहीं दिखाते कि बैक्टीरिया का उन्मूलन हो गया है। 4 से 6 सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स लेने से कई वाहकों में बैक्टीरिया का उन्मूलन हो सकता है।
यदि वाहक को पित्ताशय संबंधित बीमारी है, तो पित्ताशय को हटाने के लिए सर्जरी प्रभावी हो सकती है। हालांकि, इस तरह की सर्जरी यह गारंटी नहीं देती है कि बैक्टीरिया खत्म हो गए हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): टाइफाइड बुखार: यात्रियों के लिए जानकारी सहित टाइफाइड बुखार के बारे में जानकारी देने वाला एक संसाधन
