ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया साल्मोनेला से आमतौर पर दस्त होते हैं और कभी-कभी अधिक गंभीर संक्रमण की वजह से टाइफाइड बुखार होता है।
लोग आमतौर पर संक्रमित होते हैं जब वे दूषित भोजन खाते हैं, जैसे कि अधपका चिकन या अंडे।
बैक्टीरिया आमतौर पर पाचन तंत्र को संक्रमित करते हैं लेकिन रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों को संक्रमित कर सकते हैं।
लोगों को मतली और ऐंठन वाला पेट दर्द होता है, इसके बाद पानी के दस्त, बुखार और उल्टी होती है।
आमतौर पर मल के किसी नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करने से निदान की पुष्टि होती है।
कम हुए फ़्लूड का स्तर वापस लाया जाता है।
एंटीबायोटिक्स आमतौर पर उन लोगों के लिए सहायक नहीं होते हैं, जिनको आंतों का साल्मोनेला संक्रमण होता है, लेकिन एंटीबायोटिक्स उन लोगों के लिए सहायक होते हैं, जिन्हें बैक्टेरेमिया होता है या होने का खतरा होता है।
(बैक्टीरिया का विवरण भी देखें।)
साल्मोनेला बैक्टीरिया कई प्रकार के संक्रमण का कारण बनते हैं। अक्सर, ये बैक्टीरिया गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का कारण बनते हैं, लेकिन वे कभी-कभी टाइफाइड बुखार का कारण बन जाते हैं, जो अधिक गंभीर संक्रमण है।
2,500 से अधिक विभिन्न प्रकार के साल्मोनेला बैक्टीरिया हैं।
कुछ साल्मोनेला, सिर्फ़ लोगों में ही रहते हैं। साल्मोनेला की अन्य प्रजातियां आमतौर पर कई जंगली और घरेलू जानवरों के पाचन तंत्र में रहती हैं, जैसे कि मवेशी, भेड़, सूअर, मुर्गी और सरीसृप (सांप, छिपकली और कछुए सहित)। इनमें से कई, लोगों में संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
साल्मोनेला बैक्टीरिया, संक्रमित जानवरों और लोगों के मल में उत्सर्जित होते हैं, जिससे संदूषण होता है। 1970 के दशक के दौरान संयुक्त राज्य अमेरिका में, पालतू कछुओं द्वारा कई संक्रमण फैले थे, इसलिए उनकी बिक्री पर रोक थी, जिसके परिणामस्वरूप कम संक्रमण हुआ। हाल ही में, पालतू सरीसृपों की कानूनी और अवैध बिक्री में वृद्धि हुई है। 90% तक पालतू सरीसृप और उभयचर, जैसे कि जलीय मेंढक, साल्मोनेला से संक्रमित होते हैं।
लोग आमतौर पर अधपके पोल्ट्री या अंडे खाने से संक्रमित होते हैं, लेकिन कभी-कभी अधपके गोमांस और सूअर का मांस, बिना पके डेयरी उत्पाद, या दूषित समुद्री भोजन या ताज़ा (हाल ही में मरे) खाने से भी संक्रमित होते हैं। साल्मोनेला बैक्टीरिया मुर्गियों के अंडाशय को संक्रमित कर सकता है और इस प्रकार अंडे दिए जाने से पहले अंडे को संक्रमित कर सकता है। अन्य खाद्य पदार्थ पशु मल (उदाहरण के लिए, बूचड़खानों में) या ऐसे संक्रमित खाद्य संचालकों द्वारा दूषित हो सकते हैं जो शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को अच्छे से नहीं धोते हैं। दूषित पानी पीने से भी लोग संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमण के रिपोर्ट किए गए अन्य स्रोतों में संक्रमित पालतू कछुए और सरीसृप और दूषित मारिजुआना शामिल हैं।
क्योंकि पेट का एसिड साल्मोनेला को नष्ट कर देता है, संक्रमण के विकास के लिए बड़ी संख्या में इन बैक्टीरिया का इतना सेवन करना चाहिए, जब तक कि लोगों के पेट के एसिड की कमी न हो। ऐसी कमी इनमें हो सकती है
1 साल से कम उम्र के बच्चे
बूढ़े लोग
एंटासिड या दवाएँ लेने वाले लोग जो पेट के एसिड उत्पादन को रोकते हैं, जिसमें हिस्टामाइन-2 (H2) ब्लॉकर्स (जैसे फ़ेमोटिडीन) या प्रोटोन पंप इन्हिबिटर (जैसे ओमेप्रेज़ोल) शामिल हैं
साल्मोनेला बैक्टीरिया की वजह से आंत में (गैस्ट्रोएन्टेराइटिस) ज्वलन होती है और इसलिए ये दस्त का सामान्य कारण है।
क्या आप जानते हैं...
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रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है
कभी-कभी बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं (बैक्टेरेमिया का कारण बनते हैं) और फैलते हैं, जिससे हड्डियों, जोड़ों, पेशाब पथ और फेफड़ों जैसे दूर के स्थानों पर संक्रमण या मवाद (ऐब्सेस) का संग्रह होता है। बैक्टीरिया कृत्रिम (कृत्रिम अंग) जोड़ों या हृदय वाल्व, रक्त वाहिका ग्राफ्ट पर या ट्यूमर में संक्रमण का कारण बन सकते हैं। धमनियों की परत, आमतौर पर एओर्टा (शरीर की सबसे बड़ी धमनी), संक्रमित हो सकती है। ऐब्सेस और संक्रमित धमनियां क्रोनिक बैक्टेरेमिया का कारण बन सकती हैं।
निम्नलिखित लोगों में रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण फैलने की अधिक संभावना है:
शिशु
बूढ़े लोग, विशेष रूप से नर्सिंग होम में रहने वाले
ऐसे लोग जिन्हें लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले विकार हैं, जैसे कि सिकल सेल एनीमिया या मलेरिया
ऐसे विकार से ग्रस्त लोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, जैसे कि ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण या कैंसर
जो लोग प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएँ लेते हैं, जैसे कि कैंसर का इलाज करने या अंग प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएँ
साल्मोनेला संक्रमण के लक्षण
जब आंत संक्रमित होती है, तो लक्षण आमतौर पर बैक्टीरिया के सेवन से 12 से 48 घंटे बाद शुरू होते हैं। मतली और ऐंठन वाला पेट दर्द होता है, जल्द ही पानी जैसे दस्त, बुखार और उल्टी होती है। साल्मोनेला के लक्षण 1 से 4 दिनों में ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी, लक्षण अधिक गंभीर होते हैं और लंबे समय तक रहते हैं।
लक्षण जाने के लंबे समय बाद भी कुछ लोगों के मल से बैक्टीरिया बाहर निकलना जारी रहता है। ऐसे लोगों को वाहक कहा जाता है।
दस्त बंद होने के हफ़्तों से महीनों बाद लगभग 10 से 30% वयस्क प्रतिक्रियाशील अर्थराइटिस विकसित करते हैं। इस विकार की वजह से आमतौर पर कूल्हों, घुटनों और एचिलिस टेंडन (जो एड़ी की हड्डी और पिंडली की मांसपेशियों को जोड़ता है) में दर्द और सूजन आ जाती है।
यदि बैक्टेरेमिया विकसित होता है और संक्रमण फैलता है तो अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई हड्डी संक्रमित है, तो इसके ऊपर का क्षेत्र अक्सर कोमल या दर्दनाक होता है। यदि हृदय वाल्व संक्रमित है, तो लोगों को सांस की कमी महसूस हो सकती है। यदि एओर्टा संक्रमित है, तो पीठ और पेट में दर्द हो सकता है।
लोग आमतौर पर अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। अपवाद वे लोग हैं जिनमें साल्मोनेला संक्रमण से पहले या जिनमें संक्रमण के कारण जटिलता संबंधित कोई विकार था, विशेष रूप से ऐसा जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है।
साल्मोनेला संक्रमण का निदान
मल, मवाद, रक्त, या मलाशय से किसी नमूने का कल्चर
साल्मोनेला संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर मल, मवाद, या रक्त का एक नमूना लेते हैं या मलाशय से नमूना प्राप्त करने के लिए स्वैब का उपयोग करते हैं। इसे एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां बैक्टीरिया, यदि मौजूद है, तो उसकी संख्या में वृद्धि की जा सके (कल्चर करना)। नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करना निदान की पुष्टि करता है।
यह जानने के लिए भी बैक्टीरिया का टेस्ट किया जाता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं (संवेदनशीलता टेस्ट नामक एक प्रक्रिया)।
साल्मोनेला संक्रमण की रोकथाम
साल्मोनेला संक्रमण को रोकने के तरीकों में शामिल हैं
मुर्गी, अंडे और ग्राउंड बीफ़ को अच्छी तरह से पकाना
उन खाद्य पदार्थों को न खाना या पीना जिनमें कच्चे अंडे या कच्चा (बिना पाश्चुरीकृत किया हुआ) दूध होता है, जैसे कि कुकी आटा, हॉलैंडाइज़ सॉस, या कुछ घर के बने सलाद ड्रेसिंग
उत्पाद को अच्छी तरह से धोना
शौचालय जाने या डायपर बदलने के बाद हाथ धोना
कच्चे मांस या मुर्गी पालन को छूने के तुरंत बाद साबुन और पानी से हाथों को, रसोई की काम वाली सतहों को, और बर्तनों को धोना
सरीसृपों, पक्षियों, या चूजों को छूने के बाद और पालतू जानवरों के मल के संपर्क में आने के बाद साबुन से हाथ धोना
उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है, जैसे कि छोटे बच्चे। उदाहरण के लिए, क्योंकि सरीसृप (जैसे कछुए), चूजों और अन्य युवा पक्षियों को विशेष रूप से साल्मोनेला होने की संभावना है, छोटे बच्चों को इन जानवरों से संबंधित कार्य करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, और सरीसृप शिशुओं वाले घर में नहीं रखने चाहिए।
संक्रमित लोगों को दूसरों के लिए भोजन नहीं बनाना चाहिए।
यात्री दस्त बढ़ने के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं।
साल्मोनेलोसिस को रोकने के लिए कोई वैक्सीन नहीं है, हालांकि टाइफाइड बुखार के लिए वैक्सीन हैं।
साल्मोनेला संक्रमण के उपचार
आंतों के संक्रमण के लिए, तरल पदार्थ
उन लोगों के लिए एंटीबायोटिक्स, जिन्हें बैक्टेरेमिया है या होने का खतरा है
ऐब्सेस के लिए, सर्जिकल जल निकासी
साल्मोनेला आंतों के संक्रमण का इलाज मुंह द्वारा दिए गए तरल पदार्थों के ज़रिए किया जाता है या, गंभीर संक्रमण के लिए, इंट्रावीनस रूप से किया जाता है। एंटीबायोटिक्स साल्मोनेला आंतों के संक्रमण वाले लोगों के ठीक होने के समय को कम नहीं करते हैं और इसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया, मल में लंबे समय तक उत्सर्जित हो सकते हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर नहीं दिए जाते हैं। हालांकि, बैक्टेरेमिया के जोखिम वाले लोगों (जैसे नर्सिंग होम के पुराने निवासी, शिशुओं और HIV संक्रमण वाले लोग) और प्रत्यारोपित उपकरणों या सामग्रियों (जैसे कृत्रिम जोड़ या हृदय वाल्व या रक्त वाहिका ग्राफ्ट) वाले लोगों को एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। उन्हें कई दिनों तक सिप्रोफ़्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन या सेफ़ट्रिआक्सोन दिया जा सकता है। बच्चों को ट्राइमेथोप्रिम/सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल दिया जाता है।
बैक्टेरेमिया वाले लोगों को लगभग 2 सप्ताह के लिए सिप्रोफ़्लोक्सासिन या सेफ़ट्रिआक्सोन जैसे एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। यदि बैक्टेरेमिया बना रहता है, तो एंटीबायोटिक्स 4 से 6 सप्ताह तक दिए जाते हैं।
ऐब्सेस को शल्य चिकित्सा द्वारा सुखाया जाता है, और कम से कम 4 सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं।
यदि एओर्टा, हृदय वाल्व, या अन्य क्षेत्र (जैसे जोड़) संक्रमित होते हैं, तो आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है, और एंटीबायोटिक्स हफ़्तों या महीनों के लिए दिए जाते हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): साल्मोनेला: प्रकोप और रोकथाम सहित साल्मोनेला के बारे में जानकारी देने वाला एक संसाधन
