ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया साल्मोनेला से आमतौर पर दस्त लगते हैं और कभी-कभी ज़्यादा गंभीर संक्रमण की वजह से टाइफ़ाइड नाम का बुखार होता है।
लोग आमतौर पर संक्रमित होते हैं जब वे दूषित भोजन खाते हैं, जैसे कि अधपका चिकन या अंडे।
बैक्टीरिया आमतौर पर पाचन तंत्र को संक्रमित करते हैं लेकिन रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों को संक्रमित कर सकते हैं।
लोगों को मतली और ऐंठन वाला पेट दर्द होता है, इसके बाद पानी के दस्त, बुखार और उल्टी होती है।
आमतौर पर मल के किसी नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करने से निदान की पुष्टि होती है।
कम हुए फ़्लूड का स्तर वापस लाया जाता है।
एंटीबायोटिक्स आमतौर पर उन लोगों के लिए मददगार नहीं होतीं जिन्हें पेट और आंतों की सूजन होती है जिसकी वजह से दस्त (गैस्ट्रोएन्टेराइटिस) होता है, लेकिन एंटीबायोटिक्स उन लोगों के लिए मददगार होती हैं जिन्हें बैक्टीरिया, कुछ दूसरे या ऐब्सेस होता है।
(बैक्टीरिया का विवरण भी देखें।)
2,500 से अधिक विभिन्न प्रकार के साल्मोनेला बैक्टीरिया हैं।
साल्मोनेला बैक्टीरिया कई प्रकार के संक्रमण का कारण बनते हैं। अक्सर, ये बैक्टीरिया गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का कारण बनते हैं, लेकिन वे कभी-कभी टाइफाइड बुखार का कारण बन जाते हैं, जो अधिक गंभीर संक्रमण है।
कुछ साल्मोनेला, सिर्फ़ लोगों में ही रहते हैं। साल्मोनेला की दूसरी प्रजातियां आमतौर पर कई जंगली और घरेलू जानवरों के पाचन तंत्र में रहती हैं, जैसे कि मवेशी, भेड़, सूअर, मुर्गी और सरीसृप (जैसे कि सांप और छिपकली) और उभयचर (जैसे कछुए)। इनमें से कई, लोगों में संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
साल्मोनेला बैक्टीरिया, संक्रमित जानवरों और लोगों के मल में उत्सर्जित होते हैं, जिससे संदूषण होता है। 1970 के दशक के दौरान अमेरिका में, पालतू कछुओं से कई संक्रमण फैले थे, इसलिए ऐसे कछुओं की बिक्री पर पाबंदी लगाने के लिए एक कानून बनाया गया था, जिनका कवच 4 इंच (10.5 सेंटीमीटर) से कम लंबा हो। इस कानून की वजह से संक्रमणों में गिरावट आई। हालांकि, कछुए अभी भी अवैध रूप से बेचे जाते हैं और लोगों में संक्रमण का कारण बनते हैं। 90% तक पालतू सरीसृप, जैसे सांप और छिपकलियां और शायद उभयचर (प्रजातियों के आधार पर), जैसे कि जलीय मेंढक, साल्मोनेला से संक्रमित होते हैं।
लोग आमतौर पर अधपके मुर्गे या अंडे खाने से संक्रमित होते हैं, लेकिन कभी-कभी अधपके गोमांस और सूअर के मांस, बिना पके डेयरी उत्पाद (जैसे कि कच्चा दूध) या दूषित समुद्री भोजन या ताजा उपज वाले खाने से भी संक्रमित हो जाते हैं। साल्मोनेला बैक्टीरिया मुर्गियों के अंडाशय को संक्रमित कर सकता है और इस प्रकार अंडे दिए जाने से पहले अंडे को संक्रमित कर सकता है। अन्य खाद्य पदार्थ पशु मल (उदाहरण के लिए, बूचड़खानों में) या ऐसे संक्रमित खाद्य संचालकों द्वारा दूषित हो सकते हैं जो शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को अच्छे से नहीं धोते हैं। दूषित पानी पीने से भी लोग संक्रमित हो सकते हैं।
संक्रमण के दूसरे पोर्ट किए गए सोर्स कार्माइन रेड डाई और दूषित भांग हैं।
क्योंकि पेट का एसिड साल्मोनेला को नष्ट कर देता है, संक्रमण के विकास के लिए बड़ी संख्या में इन बैक्टीरिया का इतना सेवन करना चाहिए, जब तक कि लोगों के पेट के एसिड की कमी न हो। ऐसी कमी इनमें हो सकती है
1 साल से कम उम्र के बच्चे
बुजुर्ग लोग
एंटासिड या दवाएँ लेने वाले लोग जो पेट के एसिड का बनना रोकते हैं, जिनमें हिस्टामाइन-2 (H2) ब्लॉकर्स (जैसे कि फ़ेमोटिडीन) या प्रोटोन पंप इन्हिबिटर्स (जैसे ओमेप्रेज़ोल) शामिल हैं
जिन लोगों के पेट का हिस्सा सर्जरी करके हटाया गया था
साल्मोनेला बैक्टीरिया की वजह से आंत में (गैस्ट्रोएन्टेराइटिस) ज्वलन होती है और इसलिए ये दस्त का सामान्य कारण है।
क्या आप जानते हैं...
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रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है
कभी-कभी बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं (बैक्टेरेमिया का कारण बनते हैं) और फैलते हैं, जिससे हड्डियों, जोड़ों, पेशाब पथ और फेफड़ों जैसे दूर के स्थानों पर संक्रमण या मवाद (ऐब्सेस) का संग्रह होता है। बैक्टीरिया कृत्रिम (कृत्रिम अंग) जोड़ों या हृदय वाल्व, रक्त वाहिका ग्राफ्ट पर या ट्यूमर में संक्रमण का कारण बन सकते हैं। धमनियों की परत, आमतौर पर एओर्टा (शरीर की सबसे बड़ी धमनी), संक्रमित हो सकती है। ऐब्सेस और संक्रमित धमनियां क्रोनिक बैक्टेरेमिया का कारण बन सकती हैं।
निम्नलिखित लोगों में रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण फैलने की अधिक संभावना है:
शिशु
वयोवृद्ध वयस्क, खास तौर पर वे जो नर्सिंग होम में रह रहे हैं
ऐसे लोग जिन्हें लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले विकार हैं, जैसे कि सिकल सेल एनीमिया या मलेरिया
ऐसे विकार से ग्रस्त लोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, जैसे कि ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण या कैंसर
जो लोग प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करने वाली दवाएँ लेते हैं, जैसे कि कैंसर का इलाज करने या अंग प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ
साल्मोनेला संक्रमण के लक्षण
जब आंत संक्रमित होती है, तो गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के लक्षण आमतौर पर बैक्टीरिया के सेवन से 12 से 48 घंटे बाद शुरू होते हैं। इन लक्षणों में मतली और ऐंठन वाला एब्डॉमिनल दर्द शामिल है जिसके तुरंत बाद पानी जैसे दस्त, बुखार और उल्टी होती है। लक्षण 1 से 4 दिनों में ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी, लक्षण अधिक गंभीर होते हैं और लंबे समय तक रहते हैं।
लक्षण जाने के लंबे समय बाद भी कुछ लोगों के मल से बैक्टीरिया बाहर निकलना जारी रहता है। ऐसे लोगों को वाहक कहा जाता है।
दस्त बंद होने के हफ़्तों से महीनों बाद लगभग 10 से 30% वयस्क प्रतिक्रियाशील अर्थराइटिस विकसित करते हैं। रिएक्टिव अर्थराइटिस की वजह से दर्द और सूजन होती है, आमतौर पर कूल्हों, घुटनों और एचिलिस टेंडन में (जो एड़ी की हड्डी और पिंडली की मांसपेशियों को जोड़ता है)।
यदि बैक्टेरेमिया विकसित होता है और संक्रमण फैलता है तो अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई हड्डी संक्रमित है, तो इसके ऊपर का क्षेत्र अक्सर कोमल या दर्दनाक होता है। यदि हृदय वाल्व संक्रमित है, तो लोगों को सांस की कमी महसूस हो सकती है। यदि एओर्टा संक्रमित है, तो पीठ और पेट में दर्द हो सकता है।
लोग आमतौर पर अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। अपवाद वे लोग हैं जिन्हें साल्मोनेला संक्रमण से पहले कोई विकार था, खास तौर पर ऐसा विकार जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करता है या जिनमें संक्रमण की वजह से कोई जटिलता पैदा हो गई है।
साल्मोनेला संक्रमण का निदान
मल, मवाद, रक्त, या मलाशय से किसी नमूने का कल्चर
साल्मोनेला संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर मल, मवाद, या रक्त का एक नमूना लेते हैं या मलाशय से नमूना प्राप्त करने के लिए स्वैब का उपयोग करते हैं। इसे एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां बैक्टीरिया, यदि मौजूद है, तो उसकी संख्या में वृद्धि की जा सके (कल्चर करना)। नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करना निदान की पुष्टि करता है।
यह जानने के लिए भी बैक्टीरिया का टेस्ट किया जाता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं (संवेदनशीलता टेस्ट नामक एक प्रक्रिया)।
बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करने के लिए कभी-कभी जांच भी की जाती हैं (उदाहरण के लिए, उन लोगों में जिन्हें गैस्ट्रोएन्टेराइटिस होता है)।
जिन लोगों में बैक्टेरेमिया के जोखिम कारक हैं, वे संक्रमण की जटिलताओं की पहचान करने के लिए अतिरिक्त जांच करवा सकते हैं।
साल्मोनेला संक्रमण के उपचार
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस के लिए, फ़्लूड
उन लोगों के लिए जिन्हें गंभीर संक्रमण का खतरा है या जिन्हें बैक्टीरिया या कोई और संक्रमण है, एंटीबायोटिक्स
ऐब्सेस के लिए, सर्जिकल जल निकासी और एंटीबायोटिक्स
गैस्ट्रोएन्टेराइटिस से पीड़ित लोगों का उपचार मुंह से (मौखिक रूप से) दिए जाने वाले फ़्लूड से, या गंभीर लक्षणों के लिए, शिरा के ज़रिए (नस के माध्यम से) फ़्लूड से किया जाता है। एंटीबायोटिक्स गैस्ट्रोएन्टेराइटिस से पीड़ित लोगों के ठीक होने के समय को कम नहीं करते हैं और इसकी वजह से बैक्टीरिया मल के ज़रिए लंबे समय तक बने रह सकते हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर नहीं दिए जाते हैं। हालांकि, बैक्टेरेमिया के जोखिम वाले लोगों (जैसे कि नर्सिंग होम के पुराने निवासी, नवजात शिशुओं और HIV संक्रमण से पीड़ित लोग) और प्रत्यारोपित उपकरणों या सामग्रियों (जैसे कि कृत्रिम जोड़ या हार्ट वाल्व या ब्लड वेसेल ग्राफ़्ट) वाले लोगों को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। उन्हें कई दिनों तक सिप्रोफ़्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन या सेफ़ट्रिआक्सोन दिया जा सकता है। बच्चों को ट्राइमेथोप्रिम/सल्फ़ामेथॉक्साज़ोल दिया जाता है।
बैक्टेरेमिया से पीड़ित लोगों को कई हफ़्तों तक एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन या सेफ़ट्रिआक्सोन जैसी एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
ऐब्सेस सर्जरी करके सुखाए जाते हैं और कई हफ़्तों तक एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
यदि एओर्टा, हृदय वाल्व, या अन्य क्षेत्र (जैसे जोड़) संक्रमित होते हैं, तो आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है, और एंटीबायोटिक्स हफ़्तों या महीनों के लिए दिए जाते हैं।
साल्मोनेला संक्रमण की रोकथाम
साल्मोनेला संक्रमण को रोकने के तरीकों में शामिल हैं
मुर्गी, अंडे और ग्राउंड बीफ़ को अच्छी तरह से पकाना
उन खाद्य पदार्थों को न खाना या पीना जिनमें कच्चे अंडे या कच्चा (बिना पाश्चुरीकृत किया हुआ) दूध होता है, जैसे कि कुकी आटा, हॉलैंडाइज़ सॉस, या कुछ घर के बने सलाद ड्रेसिंग
उत्पाद को अच्छी तरह से धोना
शौचालय जाने या डायपर बदलने के बाद हाथ धोना
कच्चे मांस या मुर्गी पालन को छूने के तुरंत बाद साबुन और पानी से हाथों को, रसोई की काम वाली सतहों को, और बर्तनों को धोना
सरीसृपों, पक्षियों या चूज़ों को छूने के बाद और पालतू जानवरों के मल के संपर्क में आने के बाद साबुन से हाथ धोना
उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है, जैसे कि छोटे बच्चे। उदाहरण के लिए, क्योंकि सरीसृप, उभयचर (जैसे कछुए), चूज़े और दूसरे युवा पक्षियों में साल्मोनेला होने की विशेष संभावना होती है, इसलिए छोटे बच्चों को इन जानवरों को छूने नहीं देना चाहिए और सरीसृपों और उभयचरों को शिशुओं के साथ एक ही घर में नहीं रखना चाहिए।
संक्रमित लोगों को दूसरों के लिए भोजन नहीं बनाना चाहिए।
यात्री दस्त बढ़ने के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कुछ उपाय कर सकते हैं।
साल्मोनेलोसिस को रोकने के लिए कोई वैक्सीन नहीं है, हालांकि टाइफाइड बुखार के लिए वैक्सीन हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): साल्मोनेला: प्रकोप और रोकथाम सहित साल्मोनेला के बारे में जानकारी देने वाला एक संसाधन
