ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया स्यूडोमोनास के कई प्रकारों में से कोई भी, विशेष रूप से स्यूडोमोनास एरुजिनोसा, शरीर के विभिन्न हिस्सों को संक्रमित कर सकता है, खासकर उन लोगों में जिनको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं या जो अस्पताल में भर्ती हैं।
संक्रमण हल्के बाहरी दिखने वालों (कान या बालों के रोम को प्रभावित करने वाले) से लेकर गंभीर आंतरिक संक्रमण (फेफड़ों, रक्तप्रवाह या हृदय वाल्व को प्रभावित करने) तक होते हैं।
लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा क्षेत्र संक्रमित है।
संक्रमित ऊतक से लिए गए नमूने में बैक्टीरिया की पहचान करना निदान की पुष्टि करता है।
एंटीबायोटिक्स बाहरी संक्रमणों के लिए बाहरी रूप से लागू किए जाते हैं या अधिक गंभीर, आंतरिक संक्रमणों के लिए अंतःशिरा रूप से दिए जाते हैं।
(बैक्टीरिया का विवरण भी देखें।)
स्यूडोमोनास एरुजिनोसा सहित स्यूडोमोनास बैक्टीरिया, दुनिया भर में मिट्टी और पानी में मौजूद हैं। ये बैक्टीरिया नम क्षेत्रों, जैसे सिंक, शौचालय, अपर्याप्त रूप से क्लोरीनयुक्त स्विमिंग पूल और गर्म टब, और पुराने या निष्क्रिय एंटीसेप्टिक घोल में ज़्यादा पनपते हैं। कभी-कभी, ये बैक्टीरिया स्वस्थ लोगों के बगल और जननांग क्षेत्र में मौजूद होते हैं।
स्यूडोमोनास एरुजिनोसा संक्रमण मामूली बाहरी संक्रमण से लेकर गंभीर, जानलेवा विकारों तक होते हैं। उन लोगों में संक्रमण अधिक बार होता है और अधिक गंभीर होता है जो
कुछ गंभीर विकारों के कारण कमजोर (दुर्बल) होते हैं
डायबिटीज या सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस है
अस्पताल में भर्ती हैं
जिन्हें ऐसा विकार है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करता है, जैसे कि ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण
ऐसी दवाएँ लेते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करती हैं, जैसे कि कैंसर के इलाज के लिए या प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाती हैं
ये बैक्टीरिया रक्त, त्वचा, हड्डियों, कान, आँखों, पेशाब पथ, हृदय वाल्व और फेफड़ों के साथ-साथ घावों (जैसे जलने, चोटों या सर्जरी के दौरान किए गए घावों) को संक्रमित कर सकते हैं। मूत्राशय या नस में डाले गए कैथेटर, श्वास नलिकाओं और यांत्रिक वेंटिलेटर जैसे चिकित्सा उपकरणों का उपयोग, स्यूडोमोनास एरुजिनोसा संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। ये संक्रमण आमतौर पर अस्पतालों में प्राप्त होते हैं। अस्पतालों में, बैक्टीरिया अक्सर सिंक, एंटीसेप्टिक घोल और मूत्राशय कैथेटर से पेशाब एकत्र करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कंटेनरों में मौजूद होते हैं।
स्यूडोमोनास संक्रमण के लक्षण
स्यूडोमोनास एरुजिनोसा कई अलग-अलग संक्रमणों का कारण बनता है।
तैराक का कान (बाहरी ओटाइटिस) एक हल्का बाहरी संक्रमण है, जो किसी भी स्वस्थ इंसान में हो सकता है। बैक्टीरिया युक्त पानी तैराकी के दौरान कान में प्रवेश कर सकता है। तैराक का कान खुजली, दर्द और कभी-कभी कान से स्राव का कारण बनता है।
घातक बाहरी ओटाइटिस एक अधिक गंभीर बाहरी कान का संक्रमण है। यह डायबिटीज वाले लोगों में सबसे आम है। ऊतक सूज जाते हैं और सूजन हो जाती है, जो आंशिक रूप से या पूरी तरह से कान की नली को बंद कर देती है। लक्षणों में बुखार, सुनवाई की हानि, संक्रमित कान के आसपास के ऊतकों की सूजन, गंभीर कान दर्द, कान से बदबूदार निर्वहन और तंत्रिका क्षति होना शामिल हो सकते हैं।
हॉट-टब फॉलिकुलिटिस एक और हल्का बाहरी संक्रमण है। उन लोगों में बालों की जड़ें (रोम) संक्रमित हो जाती हैं, जो हॉट-टब या व्हर्लपुल का उपयोग करते हैं, खासकर अगर हॉट-टब और व्हर्लपुल अपर्याप्त रूप से क्लोरीनयुक्त होते हैं। पानी में बहुत समय बिताने से रोम नरम हो जाते हैं, जिससे बैक्टीरिया को आक्रमण करना आसान हो जाता है। छोटे पिंपल्स से युक्त खुजलीदार दाने विकसित होते हैं। पिंपल्स के केंद्र में मवाद की एक बूंद हो सकती है।
एक्थिमा गैंग्रीनोसम एक त्वचा का घाव है जो उन लोगों में होता है, जिनमें बहुत कम सफेद रक्त कोशिकाएं (न्यूट्रोपेनिया) होती हैं। घाव में बैंगनी-काला केंद्र होता है, जो लाल रंग के एक बैंड से घिरा होता है। ये घाव आमतौर पर नम क्षेत्रों में होते हैं, जैसे कि बगल या जननांग क्षेत्र।
इन बैक्टीरिया के कारण हुए आँखों के संक्रमण कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकते हैं, अक्सर स्थायी रूप से। बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंज़ाइम तेजी से आँख को नष्ट कर सकते हैं। संक्रमण आमतौर पर चोटों के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन संपर्क लेंस या संपर्क लेंस के घोल के संदूषण के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।
नरम ऊतक संक्रमण में मांसपेशियों, टेंडन, स्नायुबंधन, फ़ैट और त्वचा शामिल हैं। ये संक्रमण गहरे कटे घावों में हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, कील पर पैर पड़ने की वजह से हुए घाव में)। स्यूडोमोनास बैक्टीरिया चोटों या सर्जरी के कारण दबाव घावों, जलन और जख्मों को भी संक्रमित कर सकते हैं। जब ये बैक्टीरिया मिट्टी वाले ड्रेसिंग में बढ़ते हैं, तो ड्रेसिंग हरे रंग में बदल जाते हैं और नई ये बोई गई घास की तरह गंध करते हैं। इन घावों से निकलने वाले तरल पदार्थों में अक्सर एक मीठी, फलदार गंध होती है।
अस्पताल में भर्ती लोगों में गंभीर निमोनिया विकसित हो सकता है, खासकर उन लोगों में जिन्हें सांस लेने की नली और मेकैनिकल वेंटिलेटर का इस्तेमाल करने की ज़रूरत होती है। HIV संक्रमण वाले लोगों में, स्यूडोमोनास बैक्टीरिया आमतौर पर निमोनिया या साइनस संक्रमण का कारण बनता है। स्यूडोमोनास की वजह से होने वाले कम्युनिटी-एक्वायर्ड निमोनिया के जोखिम कारकों में क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिसीज़ (COPD), ब्रोंकाइएक्टेसिस, स्मोकिंग, अल्कोहल के सेवन का विकार और एंटीबायोटिक्स का अक्सर इस्तेमाल शामिल है।
पेशाब पथ के संक्रमण आमतौर पर निम्नलिखित परिस्थितियों में विकसित होते हैं:
जब पेशाब पथ से जुड़ी कोई सर्जरी या प्रक्रिया की जाए
जब पेशाब पथ अवरुद्ध हो जाता है
जब कैथेटर को मूत्राशय में लंबे समय तक रखना चाहिए
रक्तप्रवाह संक्रमण (बैक्टेरेमिया) अक्सर निम्नलिखित होने पर होता है:
बैक्टीरिया एक संक्रमित अंग (जैसे पेशाब पथ) से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
एक दूषित अवैध दवा को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
किसी दूषित सुई या सिरिंज का इस्तेमाल अवैध दवाएँ इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।
किसी रक्त वाहिका में कैथेटर (जिसे इंट्रावैस्कुलर कैथेटर कहा जाता है) को एक जगह पर छोड़ दिया जाता है।
कभी-कभी बैक्टीरिया का स्रोत अज्ञात होता है, जैसा कि उन लोगों में हो सकता है जिनमें कैंसर की कीमोथेरेपी के बाद बहुत कम सफेद रक्त कोशिकाएं बचती हैं। एक्थीमा गैन्ग्रेनोसम अक्सर बगल और कमर में विकसित होता है। उपचार के बिना, कोई रक्तप्रवाह संक्रमण आघात और मृत्यु का कारण बन सकता है।
हड्डी और जोड़ों का संक्रमण आमतौर पर स्पाइन, जघन हड्डी और/या कॉलरबोन और ब्रेस्टबोन के बीच जोड़ में होते हैं। बैक्टीरिया आमतौर पर खून के बहाव से हड्डियों और जोड़ों में फैलता है, खासकर उन लोगों में जो अवैध दवाएँ इंजेक्ट करते हैं। बैक्टीरिया पास के नरम ऊतकों से बहुत कम ही फैलते हैं, जो चोट या सर्जरी के बाद संक्रमित हुए होते हैं।
हृदय वाल्व के संक्रमण बहुत कम मिलते हैं। ये आमतौर पर उन लोगों में होते हैं जो अवैध दवाएँ इंजेक्ट करते हैं और आर्टिफ़िशियल हार्ट वॉल्व वाले लोगों में भी होते हैं। बैक्टीरिया, आमतौर पर रक्तप्रवाह से हृदय वाल्व में फैलता है।
स्यूडोमोनास संक्रमण का निदान
रक्त के नमूने, शरीर के अन्य तरल पदार्थों या घावों का कल्चर
डॉक्टर खून या शरीर के अन्य तरल पदार्थों का नमूना लेकर स्यूडोमोनास एरुजिनोसा संक्रमण का निदान करते हैं और इसे विकसित करने (कल्चर) और बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए लैब में भेजते हैं।
कौन से एंटीबायोटिक्स के प्रभावी होने की संभावना को जानने क लिए टेस्ट (संवेदनशीलता टेस्ट) भी किए जाते हैं।
स्यूडोमोनास संक्रमण के उपचार
आमतौर पर एंटीबायोटिक्स को सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है (टॉपिकल रूप से), मुंह से लिया जाता है (मौखिक रूप से) या नस के माध्यम से दिया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण कहां है
तैराकी से पहले और बाद में एसिटिक एसिड (सिरका) के घोल से कानों को भिगोकर स्विमर्स ईयर का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, साथ ही रोका जा सकता है। या फिर संक्रमण का उपचार पॉलीमिक्सिन जैसे टॉपिकल एंटीबायोटिक से किया जा सकता है, जिसे कान में ड्रॉप के रूप में दिया जाता है।
हॉट-टब फ़ॉलीक्युलिटिस आमतौर पर उपचार के बिना ठीक हो जाता है और एंटीबायोटिक्स की ज़रूरत नहीं पड़ती।
आँखों के संक्रमण का इलाज अत्यधिक गाढ़ी की गई एंटीबायोटिक ड्रॉप्स के ज़रिए किया जाता है, जो अक्सर सबसे पहले लगाया जाता है। कभी-कभी एंटीबायोटिक्स को सीधे आँखों में डाला जाना चाहिए।
यूरिनरी ट्रैक्ट के संक्रमण जो लक्षण पैदा करते हैं, उनका अक्सर लीवोफ़्लोक्सेसिन या सिप्रोफ़्लोक्सासिन के साथ इलाज किया जा सकता है, जिन्हें मुंह से लिया जाता है। अगर इन संक्रमणों से लक्षण पैदा नहीं होते हैं, तो आमतौर पर इनका इलाज एंटीबायोटिक्स से नहीं किया जाता।
स्यूडोमोनास एरुजिनोसा के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण का इलाज करना मुश्किल है। हानिकारक बाहरी ओटाइटिस, आंतरिक संक्रमण (जैसे निमोनिया या हृदय वाल्व संक्रमण), और रक्त संक्रमण को हफ़्तों तक इंट्रावीनस रूप से एंटीबायोटिक्स देने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, कोई एंटीबायोटिक, जैसे सेफ़्टाज़िडिम या सिप्रोफ़्लोक्सासिन, प्रभावी होती है। लेकिन कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है क्योंकि कई स्ट्रेन, विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं से मिले, बहुत सी एंटीबायोटिक्स के खिलाफ प्रतिरोधी होते हैं। डॉक्टर शुरू में एक एंटीबायोटिक चुनते हैं जो आमतौर पर उनके भौगोलिक क्षेत्र में प्रभावी होता है। वे टेस्ट के परिणामों के बाद एंटीबायोटिक दवाओं को बदल सकते हैं जिससे यह संकेत मिलता है, कि कौन से एंटीबायोटिक्स प्रभावी होने की संभावना है।
हार्ट वॉल्व के संक्रमण के लिए, वॉल्व बदलने के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी और एंटीबायोटिक थेरेपी की आमतौर पर ज़रूरत पड़ती है (हार्ट का वॉल्व बदलना साइडबार देखें)।
