यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के बारे में जानकारी (UTI)

इनके द्वाराTalha H. Imam, MD, University of Riverside School of Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जन॰ २०२४

स्वस्थ लोगों में, ब्लैडर में पेशाब जीवाणुरहित होता है—कोई जीवाणु या दूसरे संक्रामक जीव मौजूद नहीं होते। ब्लैडर से पेशाब को शरीर से बाहर ले जाने वाली नली (यूरेथ्रा) में कोई जीवाणु नहीं होता या संक्रमण पैदा करने के लिए वह बहुत कम होता है। हालांकि, यूरिनरी ट्रैक्ट का कोई भी हिस्सा संक्रमित हो सकता है। यूरिनरी ट्रैक्ट में कहीं भी संक्रमण को यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (UTI) कहा जाता है।

मूत्र तंत्र के अंग

मूत्र मार्ग में किडनी, मूत्रवाहिनी (वे नलिकाएं जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाती हैं), ब्लैडर और मूत्र नली (वह नलिका जिसके माध्यम से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है) शामिल होते हैं। ये अंग कुंद बल से (जैसा किसी मोटर वाहन क्रैश या गिरने में होता है) या चुभने वाले बल (जैसा कि बंदूक चलने या चाकू घोंपने के कारण होता है) से चोटिल हो सकते हैं। सर्जरी के दौरान गैर-इरादतन चोटें आ सकती हैं।

UTI जहाँ भी यूरिनरी ट्रैक्ट में होते हैं, उनको आमतौर पर ऊपरी या निचले के रूप में बाँटा जाता है, हालांकि, डॉक्टर के लिए यह तय करना कभी-कभी मुश्किल या असंभव होता है:

कुछ डॉक्टर यूरेथ्रा (यूरेथ्राइटिस) और प्रोस्टेट (प्रोस्टेटाइटिस) के संक्रमण को भी निचले UTI मानते हैं। जोड़े वाले अंगों (जैसे किडनी) में, एक या दोनों अंगों में संक्रमण हो सकता है। वयस्कों के साथ-साथ UTI बच्चों में भी हो सकता है

UTI के कारण

संक्रमण पैदा करने वाले जीव आमतौर पर, दो मार्गों में से एक के ज़रिए यूरिनरी ट्रैक्ट में प्रवेश करते हैं। अब तक का सबसे आम मार्ग यूरिनरी ट्रैक्ट के निचले सिरे के ज़रिए होता है—लिंग की नोक पर पुरुष के यूरेथ्रा का छिद्र या योनिमुख पर महिला के यूरेथ्रा का छिद्र। यूरेथ्रा से ब्लैडर तक और कभी-कभी किडनी या दोनों तक संक्रमण ऊपर बढ़ जाता है। आमतौर पर किडनी के लिए, अन्य संभावित मार्ग खून के बहाव के ज़रिए होता है।

यूरिनरी ट्रैक्ट के संक्रमण (UTI) लगभग हमेशा ही जीवाणु के कारण होते हैं, हालांकि, कुछ वायरस, फ़ंगी और परजीवी भी यूरिनरी ट्रैक्ट को संक्रमित कर सकते हैं। 85% से अधिक UTI आंत या योनि से जीवाणु के कारण होते हैं। हालांकि, आमतौर पर यूरिनरी ट्रैक्ट में प्रवेश करने वाले जीवाणु को ब्लैडर के खाली होते ही फ़्लशिंग की मदद से धोया जाता है।

बैक्टीरिया

निचले यूरिनरी ट्रैक्ट के जीवाणु संक्रमण—सामान्य तौर पर ब्लैडर में—खास तौर पर, युवा, यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में बहुत आम हैं। युवा महिलाओं को भी अक्सर जीवाणु-संबंधी किडनी संक्रमण होता है, लेकिन ब्लैडर के संक्रमण की तुलना में कम होता है। UTI पैदा करने वाला सबसे आम जीवाणु ऐशेरिशिया कोलाई है। 20 से 50 वर्ष के बीच की आयु के लोगों में, जीवाणु-संबंधी UTI पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लगभग 50 गुना अधिक आम हैं। पुरुषों में, यूरेथ्रा लंबा होता है, इसलिए जीवाणु के लिए संक्रमण पैदा करने के लिए काफी दूर तक ऊपर बढ़ना अधिक कठिन होता है। लगभग 20 से 50 वर्ष के बीच की आयु के पुरुषों में, ज़्यादातर UTI में यूरेथ्राइटिस या प्रोस्टेटाइटिस होते हैं। 50 से अधिक उम्र के लोगों में, पुरुषों और महिलाओं दोनों में, लिंगों के बीच कम अंतर से UTI अधिक आम होता है।

जीवाणु संबंधी यूरिनरी ट्रैक्ट के संक्रमण को बढ़ावा देने वाले कारक

यूरिनरी ट्रैक्ट में शुरू होने वाले संक्रमण

  • यूरिनरी ट्रैक्ट में कहीं भी रुकावट (उदाहरण के लिए, स्टोन से या पुरुषों में, प्रोस्टेट ट्यूमर या यूरेथ्रल स्ट्रिक्चर से)

  • ब्लैडर का असामान्य फ़ंक्शन, जो ठीक तरह से खाली होने से रोकता है, जैसे न्यूरोलॉजिक रोगों में होता है (उदाहरण के लिए, स्पाइनल कॉर्ड की चोट)

  • यूरेथ्रल डायवर्टीकुलम जैसी संरचनात्मक असामान्यताएं

  • यूरेटर और ब्लैडर के बीच वाल्व जैसे मैकेनिज़्म में रिसाव होना, पेशाब और जीवाणु को ब्लैडर से यूरेटर तक पीछे की ओर बहाकर ले जाने की सुविधा देना, शायद किडनी तक पहुँच रहा हो (UTI से प्रभावित बच्चों में अधिक सामान्य)

  • डॉक्टर द्वारा यूरिनरी कैथेटर या कोई अन्य उपकरण लगाना

  • यौन समागम

  • शुक्राणुनाशक के साथ डायाफ़्राम का इस्तेमाल

  • योनि और ब्लैडर या आंत और ब्लैडर के बीच एक असामान्य संबंध (फ़िस्टुला) की उपस्थिति

  • पुरुषों में, प्रोस्टेट बढ़ना या प्रोस्टेट का संक्रमण

संक्रमण, खून से यूरिनरी ट्रैक्ट में फैलता है (असामान्य)

UTI = यूरिनरी ट्रैक्ट का इंफ़ेक्शन।

वायरस

हर्पीज़ सिंप्लेक्स वायरस, यूरेथ्रा को संक्रमित कर सकता है, जिससे पेशाब करने में दर्द होता है और ब्लैडर खाली करना मुश्किल हो जाता है। अन्य वायरल UTI, जैसे कि ब्लैडर और किडनी के संक्रमण, जब तक कि व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर न हो (उदाहरण के लिए, कैंसर, HIV/एड्स या किसी ऐसी दवा के इस्तेमाल से, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है), तब तक आम तौर पर विकसित नहीं होते।

फ़ंगी

कुछ फ़ंगी या यीस्ट, यूरिनरी ट्रैक्ट को संक्रमित कर सकते हैं। इस प्रकार के संक्रमण को अक्सर यीस्ट संक्रमण कहा जाता है (यीस्ट से योनि में सूजन भी हो सकती है [वैजिनाइटिस])। फ़ंगस कैंडिडा एक ऐसा जीव है, जिससे यूरिनरी ट्रैक्ट के यीस्ट संक्रमण (कैंडिडायसिस) पैदा होने की सबसे अधिक संभावना है। कैंडिडा अक्सर उन लोगों को संक्रमित करता है जिनका इम्यून सिस्टम कमज़ोर हो या जिनको ब्लैडर कैथेटर लगा होता है। फ़ंगी और जीवाणु एक ही समय में किडनी को संक्रमित कर सकते हैं।

परजीवी

कुछ खास प्रकार के कीड़े सहित कई परजीवी यूरिनरी ट्रैक्ट को संक्रमित कर सकते हैं।

एक प्रकार के सूक्ष्म परजीवी के कारण ट्राइकोमोनिएसिस होता है, जो एक यौन संचारित संक्रमण है, जिसमें महिलाओं में योनि से बहुत अधिक मात्रा में हरापन लिए हुए पीला, झागदार रिसाव हो सकता है। कभी-कभी, ब्लैडर या यूरेथ्रा संक्रमित हो जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस से पुरुषों में यूरेथ्रा में संक्रमण हो सकता है। आमतौर पर, इससे पुरुषों में कोई लक्षण पैदा नहीं होता।

सिस्टोसोमियासिस, एक प्रकार के कृमि के कारण होने वाला संक्रमण है, जिसे फ्लूक कहा जाता है, यह किडनी, यूरेटर, और ब्लैडर पर असर डाल सकता है। यह संक्रमण अफ़्रीका, दक्षिण अमेरिका, और एशिया में रहने वाले लोगों में किडनी की गंभीर समस्या का एक सामान्य कारण है। लगातार ब्लैडर सिस्टोसोमियासिस के कारण अक्सर पेशाब में खून आता है या यूरेटर के रुकावट का कारण बनता है और आखिर में इसकी वजह से ब्लैडर कैंसर हो सकता है।

फाइलेरियासिस, एक थ्रेडवर्म संक्रमण लिम्फ़ैटिक वेसेल्स को बाधित करता है, जिससे लिम्फ़ फ़्लूड पेशाब (काइल्यूरिया) में आ जाता है। फाइलेरियासिस से पुरुषों के ऊतकों में भारी सूजन (एलिफेंटियासिस) हो सकती है, इसमें वृषणकोष शामिल हो सकता है।

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