कैंडिडिआसिस एक फ़ंगल संक्रमण है जो यीस्ट कैंडिडा की कई प्रजातियों, विशेष रूप से कैंडिडा अल्बिकंस के कारण होता है।
कैंडिडिआसिस का सबसे आम प्रकार मुंह, योनि या त्वचा का एक सतही संक्रमण है जो सफेद या लाल पैच और खुजली, जलन या दोनों का कारण बनता है।
जिन लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो जाती है, उनमें इसोफ़ेगस और अन्य आंतरिक अंगों के गंभीर संक्रमण हो सकते हैं।
संक्रमित सामग्री के एक नमूना की माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है और कल्चर के लिए भेजा जाता है।
एंटीफंगल दवाइयों को प्रभावित क्षेत्र पर सीधे ही लगाया जा सकता है या मुंह से लिया जा सकता है, लेकिन गंभीर संक्रमणों के लिए दवाइयों को शिराओं से देना आवश्यक होता है।
कैंडिडा सामान्य तौर पर त्वचा पर, आंत्र पथ में और जननांगों के क्षेत्र में पाया जाने वाला खमीर होता है। आमतौर पर, इन क्षेत्रों में कैंडिडा समस्याएं पैदा नहीं करता है। हालांकि, कभी-कभी यह कवक त्वचा के संक्रमण, मुंह के संक्रमण (श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाले) या वल्वा या योनि के संक्रमणों का कारण बन जाता है। इस तरह के संक्रमण स्वस्थ प्रतिरक्षा तंत्र वाले लोगों में हो सकते हैं, लेकिन ये डायबिटीज, कैंसर या एड्स से पीड़ित लोगों और गर्भवती महिलाओं में अधिक आम होते हैं या लगातार बने रहते हैं। मुंह और इसोफ़ेगस के कैंडिडिआसिस एड्स वाले लोगों में आम हैं। कैंडिडिआसिस उन लोगों में भी आम है जो एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं, क्योंकि एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को मारते हैं जो सामान्य रूप से शरीर में रहते हैं और कैंडिडा के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, जिससे कैंडिडा अनियंत्रित रूप से बढ़ सकता है।
कैंडिडिआसिस परेशान करने वाला होता है, लेकिन शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होता है। हालांकि, कैंडिडिआसिस के कुछ रूप गंभीर हैं। उनमें शामिल हैं
इनवेसिव कैंडिडिआसिस
कैंडिडिमिया (आक्रामक कैंडिडिआसिस का सबसे आम रूप)
(यह भी देखें त्वचा के कवकीय संक्रमणों के बारे में विवरण, कैंडिडिआसिस (खमीर का संक्रमण) और योनि में खमीर का संक्रमण।)
आक्रामक कैंडिडिआसिस में, संक्रमण शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है, जैसे हृदय वाल्व, मस्तिष्क, स्प्लीन, किडनी और आँखें। आक्रामक कैंडिडिआसिस मुख्य रूप से कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और हॉस्पिटल में भर्ती लोगों में होता है। कैंडिडिआसिस अस्पताल में प्राप्त किया जाने वाले सबसे आम संक्रमणों में से एक है।
इसोफ़ेगस का कैंडिडिआसिस उन बीमारियों में से एक है जो दर्शाता है कि HIV संक्रमण एड्स (जिसे एड्स-परिभाषित बीमारी कहा जाता है) में विकसित हुआ है।
कैंडिडेमिया तब होता है, जब कैंडिडा का संक्रमण रक्त के प्रवाह में फैल जाता है। यह संक्रमण गंभीर होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कैंडिडा रक्तप्रवाह संक्रमण का एक सामान्य कारण है। इस संक्रमण के विकास का जोखिम कुछ स्थितियों से बढ़ जाता है, जैसे कि निम्नलिखित:
बड़ी सर्जरी
इंट्रावीनस रेखाओं या ट्यूबों का इस्तेमाल—विशेष रूप से गर्दन, ऊपरी छाती या कमर (केंद्रीय शिरापरक कैथेटर) की बड़ी नसों में से एक में डाली गई ट्यूब या आहार-पोषण प्रदान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ट्यूब (इंट्रावीनस फीडिंग)
कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल
अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो कैंडिडिमिया अक्सर घातक होता है।
कैंडिडिआसिस के लक्षण
मुंह का संक्रमण (थ्रश) निम्नलिखित का कारण बनता है:
मुंह के अंदर मलाईदार, सफेद दर्दनाक पैच
मुंह के कोनों पर फटना (चीलाइटिस)
एक लाल, दर्दनाक, चिकनी जीभ
मुंह के कैंडिडिआसिस में, मुंह में सफेद, दर्दनाक धब्बे बन जाते हैं—उदाहरण के लिए, डेन्चर के नीचे (ऊपर की फोटो) या जीभ पर (नीचे की फोटो)।
तस्वीरें जोनाथन शिप, MD के सौजन्य से।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, होंठ के अंदर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
मुंह के कैंडिडिआसिस में, जीभ पर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
मुंह के कैंडिडिआसिस में, मुंह में सफेद, दर्दनाक धब्बे बन जाते हैं—उदाहरण के लिए, डेन्चर के नीचे (ऊपर की फोटो) या जीभ पर (नीचे की फोटो)।
तस्वीरें जोनाथन शिप, MD के सौजन्य से।
मुंह के कैंडिडिआसिस में, होंठ के अंदर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
मुंह के कैंडिडिआसिस में, जीभ पर सफेद, दर्दनाक पैच बन सकते हैं।
© स्प्रिंगर सायन्स + बिज़नेस मीडिया
इसोफ़ेगस में पैच जो दर्द या निगलने में कठिनाई का कारण बनते हैं।
जब त्वचा संक्रमित होती है, तो जलन भरे दाने विकसित होते हैं। कुछ प्रकार के डायपर से हुए दानेकैंडिडा के कारण होते हैं।
अगर संक्रमण शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है, तो यह अधिक गंभीर होता है। यह बुखार, दिल की बड़बड़ाहट, स्प्लीन का बढ़ना, खतरनाक रूप से निम्न ब्लड प्रेशर (सदमा) और मूत्र उत्पादन में कमी का कारण बन सकता है। रेटिना और आँख के आंतरिक हिस्सों का संक्रमण अंधापन पैदा कर सकता है।
अगर संक्रमण गंभीर है, तो कई अंग काम करना बंद कर सकते हैं और मृत्यु हो सकती है।
कैंडिडिआसिस का निदान
परीक्षा और कभी-कभी रक्त या संक्रमित ऊतक के नमूने का कल्चर
कभी-कभी रक्त परीक्षण
कई कैंडिडल संक्रमण अकेले लक्षणों से स्पष्ट हैं।
निदान की पुष्टि करने के लिए, एक डॉक्टर को माइक्रोस्कोप के नीचे देखे गए नमूने में फ़ंगी की पहचान करनी चाहिए। कवक की पहचान करने के लिए रक्त या अन्य संक्रमित ऊतकों के नमूने कल्चर और जांच करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजे जा सकते हैं।
रक्त में कैंडिडा का जल्दी और सटीकता से पता लगाने के लिए, डॉक्टर T2Candida पैनल नाम का रक्त परीक्षण कर सकते हैं। सूक्ष्मजीवों में आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने वाले अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं, जिसमें पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) शामिल है। PCR तकनीक का इस्तेमाल सूक्ष्मजीव से जीन की कई प्रतियों का उत्पादन करने के लिए किया जाता है, जिससे सूक्ष्मजीव को पहचानना बहुत आसान हो जाता है।
अगर कैंडिडिमिया का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आँखों की जांच कर सकते हैं कि आँखें संक्रमित हैं या नहीं।
कैंडिडिआसिस के इलाज
एंटीफंगल दवाएँ
सिर्फ़ त्वचा पर या मुंह या योनि में होने वाले कैंडिडिआसिस का इलाज एंटीफंगल दवाइयों (जैसे क्लोट्रिमाज़ोल और निस्टैटिन) से किया जा सकता है, जिन्हें सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। डॉक्टर, मुंह से ली जाने वाली एंटीफंगल दवाई फ्लुकोनाज़ोल भी लिख सकते हैं।
इसोफ़ेगस के संक्रमणों के लिए, डॉक्टर मुंह से ली जाने वाली एंटीफंगल दवाइयाँ (जैसे फ्लुकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल) लिखते हैं। अगर ये दवाइयाँ असर नहीं दिखा रही हों या संक्रमण गंभीर हो, तो दूसरी एंटीफंगल दवाइयों का उपयोग किया जाता है।
कैंडिडिआसिस जो पूरे शरीर में फैल गया हो, उसका आमतौर पर एनिडुलाफंगिन, कैस्पोफुंगिन, या माइकाफुंगिन के साथ इंट्रावीनस या फ्लुकोनाज़ोल के साथ इलाज किया जाता है, जिसे इंट्रावीनस या मुंह से दिया जा सकता है। अगर मरीज़ों में इन दवाइयों को सहन करने की क्षमता न हो, ये दवाइयाँ आसानी से उपलब्ध न हों या अन्य एंटीफंगल दवाइयों से संक्रमण खत्म न हो, तो इंट्रावीनस तरीके से एम्फ़ोटेरिसिन B दिया जा सकता है।
कैंडिडिआसिस डायबिटीज जैसे कुछ विकारों वाले लोगों में अधिक गंभीर और इलाज के प्रति कम उत्तरदायी है। डायबिटीज वाले लोगों में, रक्त सूगर के स्तर को नियंत्रित करने से संक्रमण का इलाज हो जाता है।
