स्पोरोट्रिकोसिस

इनके द्वाराPaschalis Vergidis, MD, MSc, Mayo Clinic College of Medicine & Science
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव॰ २०२३

स्पोरोट्रिकोसिस एक संक्रमण है जो कवक स्पोरोथ्रिक्स शेंकी के कारण होता है।

  • संक्रमण तब विकसित होता है, जब फ़ंगी त्वचा में छोटे कट और खरोंच के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

  • आमतौर पर, त्वचा और आस-पास की लसीका ग्रंथियां संक्रमित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर धक्कों और लसीका ग्रंथियां सूज जाती हैं।

  • शायद ही कभी, फेफड़े, जोड़ों या शरीर के अन्य हिस्से संक्रमित होते हैं।

  • निदान के लिए संक्रमित ऊतक के नमूने में कवक को कल्चर करने और पहचान की आवश्यकता होती है।

  • ज़्यादातर संक्रमणों का इलाज करने के लिए, इट्राकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है, लेकिन पूरे शरीर में फैले संक्रमणों के लिए एम्फ़ोटेरिसिन B की आवश्यकता होती है।

(फ़ंगल संक्रमण का विवरण भी देखें।)

स्पोरोथ्रिक्स फ़ंगी आमतौर पर गुलाब की झाड़ियों, बारबेरी झाड़ियों, स्फाग्नम काई और अन्य गीली घास पर उगते हैं। कई अन्य कवकीय संक्रमणों के विपरीत, स्पोरोथ्रिक्स कवक आम तौर पर श्वांस के ज़रिए नहीं, बल्कि त्वचा में लगे छोटे कट और खरोंचों के ज़रिए शरीर में प्रवेश करता है। इसका सबसे अधिक संक्रमण किसानों, मालियों, बागवानों और लकड़ी के श्रमिकों को होता है।

स्पोरोट्रिकोसिस मुख्य रूप से त्वचा और आसपास के लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं को प्रभावित करता है।

बहुत कम, बीजाणुओं के सांस में लेने के बाद फेफड़ों का संक्रमण होता है।

इसके अलावा बहुत कम, हड्डियों, जोड़ों या मस्तिष्क और स्पाइनल कॉर्ड संक्रमित होते हैं, आमतौर पर कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, जैसे कि एड्स वाले लोग।

स्पोरोट्रिकोसिस के लक्षण

स्पोरोट्रिकोसिस में, त्वचा का संक्रमण आमतौर पर एक उंगली या हाथ पर एक छोटे, दर्द रहित उभार (नोड्यूल) के रूप में शुरू होता है। उभार धीरे-धीरे बढ़ता है और एक खुला घाव पैदा करता है।

स्पोरोट्रिकोसिस
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स्पोरोट्राइकोसिस की शुरुआत एक छोटे-से उभार के रूप में होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ता जाता है और एक खुला घाव बना सकता है।
चित्र www.doctorfungus.org © 2005 के सौजन्य से।
स्पोरोट्रिकोसिस: नोड्यूल
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स्पोरोट्रिकोसिस के कारण होने वाले छोटे धक्कों धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं और एक खुले घाव का निर्माण कर सकते हैं। अगले कई दिनों या हफ़्तों में, संक्रमण उंगली, हाथ और बांह के लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं के माध्यम से लसीका ग्रंथि में फैलता है, जिससे अधिक नोड्यूल और खुले घाव बनते हैं।
चित्र www.doctorfungus.org © 2005 के सौजन्य से।

अगले कई दिनों या हफ़्तों में, संक्रमण उंगली, हाथ और बांह की लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं के माध्यम से लसीका ग्रंथि में फैलता है, जिससे रास्ते में अधिक नोड्यूल और खुले घाव बनते हैं। लसीका ग्रंथि से मवाद त्वचा के माध्यम से टूट सकता है, जिससे एक छेद होता है जो संक्रमित सामग्री के माध्यम से निकलता है। इस स्तर पर भी, बहुत कम या कोई दर्द नहीं होता है। आमतौर पर, लोगों में कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं।

यह संक्रमण शायद ही कभी घातक होता है।

गंभीर स्पोरोट्रिकोसिस
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अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो स्पोरोट्रिकोसिस उंगली, हाथ और हाथ की लिम्फ़ैटिक वाहिकाओं के साथ फैल सकता है, जिससे रास्ते में त्वचा पर खुले घाव हो सकते हैं। इस तस्वीर में, खुले घावों को अन्य बैक्टीरिया द्वारा संक्रमित किया गया है, जिससे त्वचा का अधिक व्यापक संक्रमण हुआ है।
चित्र पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से डॉ. लुसील जॉर्ज के सौजन्य से।

अन्य लक्षण दुर्लभ हैं। फेफड़ों में संक्रमण निमोनिया का कारण बन सकता है, जिसमें सीने में मामूली दर्द और खांसी हो सकती है। फेफड़ों का संक्रमण आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्हें फेफड़े का एक और विकार होता है, जैसे कि एम्फ़सिमा

जोड़ों के संक्रमण से सूजन होती है और गतिविधि दर्दनाक हो जाती है।

बहुत कम, स्पोरोट्रिकोसिस पूरे शरीर में फैलता है। इस तरह के संक्रमण जीवन के लिए खतरा हैं और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिक आम हैं।

स्पोरोट्रिकोसिस का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • संक्रमित ऊतक के नमूनों का कल्चर

इसके लक्षणों वाली ख़ास गांठें और छालों से डॉक्टर को स्पोरोट्राइकोसिस होने का संदेह हो सकता है, ख़ास तौर पर उन लोगों में, जो इस कवक के संपर्क में आए हों (जैसे कि बागवान, लैंडस्केपर और वनकर्मी)।

प्रयोगशाला परीक्षण

संक्रमित ऊतक के नमूनों में स्पोरोथ्रिक्स को बढ़ाकर (संवर्धन) और पहचान करके निदान की पुष्टि की जाती है।

स्पोरोट्रिकोसिस का इलाज

  • एंटीफंगल दवाएँ

त्वचा के संक्रमण का इलाज मुंह द्वारा दिए गए इट्राकोनाज़ोल के साथ किया जाता है।

यदि संक्रमण गंभीर हो, तो एम्फ़ोटेरिसिन B को इंट्रावीनस तरीके से दिया जाता है और उसके बाद इट्राकोनाज़ोल दिया जाता है। इलाज में कुल मिलाकर 1 वर्ष लगता है।

संक्रमण नियंत्रित होने के बाद, एड्स या प्रतिरक्षा प्रणाली को कमज़ोर करने वाली किसी अन्य स्थिति वाले लोगों को मुंह से इट्राकोनाज़ोल लेने की आवश्यकता हो सकती है, जब तक कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक नहीं हो जाती है, संभवतः उनके जीवन के बाकी समय के लिए। जब प्रतिरक्षा तंत्र कमज़ोर होता है, तब इट्राकोनाज़ोल, स्पोरोट्राइकोसिस की पुनरावृत्ति को रोकता है।

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