म्यूकोर्मिकोसिस

(ज़िगोमाइकोसिस)

इनके द्वाराPaschalis Vergidis, MD, MSc, Mayo Clinic College of Medicine & Science
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव॰ २०२३

म्यूकोर्मिकोसिस एक फ़ंगल संक्रमण है जो कई अलग-अलग फफूंद के कारण हो सकता है।

  • म्यूकोर्मिकोसिस तब प्राप्त होता है, जब फफूंद द्वारा उत्पादित बीजाणु सांस में लेते हैं या आमतौर पर, जब वे त्वचा में कट या अन्य ब्रेक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

  • संक्रमण दर्द, बुखार और कभी-कभी खांसी का कारण बनता है और चेहरे में संरचनाओं को नष्ट कर सकता है।

  • डॉक्टर ऊतक के नमूनों में कवक की पहचान करके संक्रमण का निदान करते हैं।

  • ज़्यादातर लोगों को इंट्रावीनस तरीके से एम्फ़ोटेरिसिन B की उच्च खुराक दी जाती है और संक्रमित व मृत ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।

(फ़ंगल संक्रमण का विवरण भी देखें।)

फ़ंगी की कई अलग-अलग प्रजातियां म्यूकोर्मिकोसिस का कारण बन सकती हैं। वे म्यूकोरल नामक फफूंद के एक बड़े समूह से संबंधित हैं। इन फफूंद में राइजोपस, राइजोम्यूकोर और म्यूकोर शामिल हैं। प्रत्येक प्रजाति समान लक्षणों का कारण बनती है।

ये फफूंद पर्यावरण में आम हैं और इसमें कई सामान्य ब्रेड फफूंद शामिल हैं। लोग शायद हर समय इन फफूंद के बीजाणुओं को सांस में लेते हैं। हालांकि, आमतौर पर ये फफूंद संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं।

आमतौर पर म्यूकोर्मिकोसिस तब होता है, जब निम्नलिखित में से एक मौजूद होता है:

  • मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है।

  • प्रतिरक्षा तंत्र दवाइयों (जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड या प्रतिरक्षा तंत्र को कमज़ोर बनाने वाली दवाइयों) या ल्यूकेमिया या फिर प्रतिरक्षा तंत्र को कमज़ोर करने वाले अन्य विकारों से कमज़ोर हो जाता है।

  • लोहे के अधिभार के इलाज के लिए डेफ़रॉक्सिमीन का इस्तेमाल किया जाता है।

म्यूकोर्मिकोसिस इस कारण हो सकता है

  • फफूंद द्वारा उत्पादित बीजाणुओं को सांस में लेना (सबसे आम कारण)

  • फफूंद के बीजाणु त्वचा में एक ब्रेक के माध्यम से प्रवेश करते हैं

बीजाणुओं को सांस में लेने से कई प्रकार के संक्रमण हो सकते हैं:

  • नाक, साइनस, आँखें और मस्तिष्क सबसे अधिक बार संक्रमित होते हैं। यह गंभीर संक्रमण अक्सर घातक होता है, जिसे राइनोसेरेब्रल म्यूकोर्मिकोसिस कहते हैं।

  • बीजाणु फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे पल्मोनरी म्यूकोर्मिकोसिस हो सकता है।

  • जब मुंह में सांस लेने वाले बीजाणुओं को निगल लिया जाता है, तो पाचन तंत्र संक्रमित हो सकता है।

जब संक्रमण बीजाणुओं के त्वचा में एक ब्रेक के माध्यम से प्रवेश करने के परिणामस्वरूप होता है, तो यह त्वचा को प्रभावित करता है—एक रूप जिसे क्यूटेनियस म्यूकोर्मिकोसिस कहा जाता है। यह रूप आमतौर पर एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है जब दूषित मिट्टी टूटी हुई त्वचा के संपर्क में आती है, जैसा कि भूकंप या अन्य प्राकृतिक आपदाओं के दौरान या लड़ाई के दौरान विस्फोट की चोटों में घायल लोगों में हो सकता है।

म्यूकोर्मिकोसिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण

राइनोसेरेब्रल म्यूकोर्मिकोसिस दर्द, बुखार, साइनस दर्द का कारण बन सकता है और अगर आँख सॉकेट संक्रमित है (जिसे ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस कहा जाता है), तो प्रभावित आँख का उभरना (प्रॉप्टोसिस)। दृष्टि खो सकती है।

मुंह की छत (तालु), आँख सॉकेट या साइनस के आसपास चेहरे की हड्डियां या नाक (सेप्टम) के बीच विभाजक संक्रमण से नष्ट हो सकता है। मृत ऊतक काला हो जाता है।

मस्तिष्क में संक्रमण भाषा का इस्तेमाल करने और समझने में कठिनाई, सीज़र्स, आंशिक पक्षाघात और कोमा पैदा कर सकता है।

राइनोसेरेब्रल म्यूकोर्मिकोसिस
विवरण छुपाओ
राइनोसेरेब्रल म्यूकोर्मिकोसिस में, लोग कुछ फ़ंगी को सांस के साथ लेते हैं जिससे नाक, साइनस, आँखें और मस्तिष्क संक्रमित होते हैं। प्रभावित ऊतक मर जाते हैं। जब आँखें संक्रमित होती हैं, तो आंखों से मवाद निकल सकता है।
चित्र, पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के माध्यम से डॉ. थॉमस एफ. सेलर्स, एमोरी यूनिवर्सिटी के सौजन्य से।

पल्मोनरी म्यूकरमाइकोसिस गंभीर लक्षण उत्पन्न करता है, जिनमें बुखार, खाँसी और सांस लेने में कठिनाई होना शामिल है।

क्यूटेनियस म्यूकरमाइकोसिस में, त्वचा की दरारों के आस-पास का स्थान हल्का गर्म, लाल और सूजा हुआ हो सकता है और उसमें दर्द हो सकता है। लोगों को बुखार हो सकता है। अल्सर या फफोले बन सकते हैं और संक्रमित ऊतक काला हो सकता है।

कवक धमनियों पर आक्रमण करता है। नतीजतन, धमनियों में रक्त के थक्के बनते हैं, ऊतकों में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है और ऊतक मर जाता है। मृत ऊतक में कवक अनियंत्रित रूप से वृद्धि करता है, जिससे वह काला हो जाता है। आसपास की जगह से खून निकल सकता है।

म्यूकोर्मिकोसिस का निदान

  • संक्रमित ऊतक के नमूने की जांच और कल्चर

एक डॉक्टर तुरंत इसका निदान करने में सक्षम नहीं हो सकता है, क्योंकि म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण अन्य संक्रमणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

म्यूकोर्मिकोसिस का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर संक्रमित ऊतक के नमूने लेता है और उन्हें एक प्रयोगशाला में विकसित (कल्चर करना) और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच करने के लिए भेजता है। निदान तब किया जाता है, जब नमूनों में कवक की पहचान की जाती है। हालांकि, कभी-कभी ये परीक्षण कवक का पता नहीं लगाते हैं।

डॉक्टर चेहरे की संरचनाओं को नुकसान की जांच के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) या एक्स-रे कर सकते हैं।

कवक के DNA के बारे में जानकारी एकत्रित करने के लिए रक्त के परीक्षण किए जा सकते हैं, जिससे डॉक्टर को इसे पहचानने में मदद मिलती है।

क्या आप जानते हैं...

  • अगर म्यूकरमाइकोसिस का पता जल्दी न चले और उसका इलाज जल्दी शुरू न हो, तो यह चेहरे को बुरी तरह से नुकसान पहुंचा सकता है और इसके इलाज के लिए की जाने वाली सर्जरी से मरीज़ों का चेहरा विकृत हो सकता है।

म्यूकोर्मिकोसिस का इलाज

  • एंटीफंगल दवाएँ

  • अंतर्निहित स्थिति का इलाज

  • मृत और संक्रमित ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी

म्यूकोर्मिकोसिस का प्रारंभिक निदान और इलाज मृत्यु को रोकने या व्यापक सर्जरी से बचने के लिए महत्वपूर्ण है, जो अक्सर विकृति का कारण बनता है। इस प्रकार, जैसे ही इस संक्रमण का निदान या संदेह होता है, इलाज शुरू किया जाता है।

जिन लोगों में म्यूकरमाइकोसिस होता है या होने का संदेह होता है, उनमें से ज़्यादातर लोगों का इलाज इंट्रावीनस तरीके से दी जाने वाली एंटीफंगल दवाई, एम्फ़ोटेरिसिन B की उच्च खुराक से किया जाता है। मुंह या इंट्रावीनस तरीके से दिया जाने वाला इसावुकोनाज़ोनियम इसका विकल्प होता है।

अंतर्निहित स्थिति को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, कम सफेद रक्त कोशिका गिनती वाले लोगों को उनके सफेद रक्त कोशिका की गिनती बढ़ाने के लिए इंजेक्शन दिए जाते हैं। अनियंत्रित डायबिटीज वाले लोगों को रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए इंसुलिन दिया जाता है।

संक्रमित ऊतक और विशेष रूप से मृत ऊतक को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।

म्यूकरमाइकोसिस का पूर्वानुमान

म्यूकोर्मिकोसिस बहुत गंभीर होता है। संक्रमित और मृत ऊतक की अधिकतम संभव मात्रा को हटा देने और एंटीफंगल दवाइयों का उचित उपयोग करने के बाद भी इस संक्रमण से पीड़ित कई लोगों की मृत्यु हो जाती है।

quizzes_lightbulb_red
अपना ज्ञान परखेंएक क्वज़ि लें!
मैनुअल'  ऐप को निः शुल्क डाउनलोड करेंiOS ANDROID
मैनुअल'  ऐप को निः शुल्क डाउनलोड करेंiOS ANDROID
अभी डाउनलोड करने के लिए कोड को स्कैन करेंiOS ANDROID