इन्फ़्लूएंज़ा (फ़्लू), किसी एक इन्फ़्लूएंज़ा वायरस के साथ फेफड़ों और वायुमार्ग का एक वायरल संक्रमण है। यह बुखार, बहती नाक, गले में खराश, खांसी, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द (मायलगियास) और बीमारी (मेलेइस) की सामान्य भावना का कारण बनता है।
यह वायरस संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसी या छींकने वाली बूंदों को सांस लेने या संक्रमित व्यक्ति के नाक स्राव के सीधे संपर्क में आने से फैलता है।
इन्फ़्लूएंज़ा अक्सर ठंड लगने के साथ शुरू होता है, इसके बाद बुखार, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, गले में खराश, खांसी, बहती नाक और बीमार महसूस होता है।
इन्फ़्लूएंज़ा का निदान अक्सर लक्षणों के आधार पर किया जाता है।
आराम करना, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना, तथा अधिक परिश्रम से बचना, लोगों को ठीक होने में मदद कर सकता है, साथ ही दर्द निवारक, डीकंजेस्टेंट, तथा कभी-कभी एंटीवायरल दवाइयाँ भी मदद कर सकती हैं।
इन्फ़्लूएंज़ा को रोकने के लिए, हर साल इन्फ़्लूएंज़ा टीकाकरण कराना सबसे अच्छा उपाय है।
इन्फ़्लूएंज़ा सामान्य सर्दी से अलग है। यह एक अलग वायरस के कारण होता है और ऐसे लक्षण पैदा करता है जो अधिक गंभीर होते हैं। इसके अलावा, इन्फ़्लूएंज़ा श्वसन पथ में बहुत गहराई से कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
इन्फ़्लूएंज़ा का संचरण
इन्फ़्लूएंज़ा वायरस इसके द्वारा फैलता है
संक्रमित व्यक्ति द्वारा खांसी या छींकने वाली बूंदों को सांस में लेना
संक्रमित व्यक्ति के नाक स्राव के साथ सीधा संपर्क होना
संक्रमित व्यक्ति या संक्रमित व्यक्ति के स्राव के संपर्क में आने वाली घरेलू वस्तुओं को संभालना
इन्फ़्लूएंज़ा के प्रकार और स्ट्रेन
इन्फ़्लूएंज़ा वायरस 3 प्रकार के होते हैं:
टाइप A
टाइप B
टाइप C
टाइप A और B इन्फ़्लूएंज़ा वायरस के भीतर कई अलग-अलग स्ट्रेन हैं, लेकिन सभी एक जैसी बीमारी का कारण बनते हैं। विभिन्न स्ट्रेन फ़्लू के नियमित मौसमी प्रकोप का कारण बनते हैं। टाइप C एक विशिष्ट इन्फ़्लूएंज़ा बीमारी का कारण नहीं बनता है।
टाइप A अधिकांश इन्फ़्लूएंज़ा मामलों का कारण बनता है (आमतौर पर एक विशिष्ट मौसम में 70% से अधिक) और अधिकांश अन्य टाइप B के कारण होते हैं। टाइप C इंन्फ़्लूएंज़ा बहुत कम मामलों में होता है, खासतौर पर बच्चों में।
प्रकोप पैदा करने वाले इन्फ़्लूएंज़ा वायरस का स्ट्रेन हमेशा थोड़ा बदल रहा है, ताकि हर साल इन्फ़्लूएंज़ा वायरस पिछले वर्ष की तुलना में थोड़ा अलग हो। यह अक्सर बहुत बदल जाता है कि पहले प्रभावी टीके अब काम नहीं करते हैं।
इन्फ़्लूएंज़ा टाइप A सट्रेन को वायरस की सतह पर मौजूद दो प्रोटीन के विशिष्ट संस्करणों के आधार पर नामित किया गया है। प्रोटीन H (हेमग्लूटिनिन के लिए) और N (न्यूरामिनिडेज़ के लिए) हैं। 18 अलग-अलग H प्रोटीन और 11 N प्रोटीन हैं। इस प्रकार, एक स्ट्रेन को इन्फ़्लूएंज़ा A, H1N1 नाम दिया जा सकता है। 2009-2010 में तथाकथित स्वाइन फ़्लू महामारी के लिए एक H1N1 स्ट्रेन जिम्मेदार था। (एक महामारी दुनिया भर में एक प्रमुख महामारी है।) हाल ही में, H3N2 उपभेद संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक संक्रमण पैदा कर रहे हैं।
एक स्ट्रेन का नाम अक्सर इसके प्रकार को दर्शाता है, वह स्थान जहां यह पहली बार दिखाई दिया (उदाहरण के लिए, हांगकांग फ़्लू) या एक जानवर (उदाहरण के लिए, स्वाइन फ़्लू) और जिस वर्ष इसका पता चला था।
इन्फ़्लूएंज़ा महामारी और महामारी
इन्फ़्लूएंज़ा महामारी में, बहुत से लोग बहुत कम समय के भीतर बीमार हो जाते हैं। हर साल, दुनिया भर में, इन्फ़्लूएंज़ा का व्यापक प्रकोप समशीतोष्ण जलवायु (जिसे मौसमी महामारी कहा जाता है) में देर पतझड़ में या शुरुआती सर्दियों के दौरान होता है। इन्फ़्लूएंज़ा महामारी दो लहरों में हो सकती है:
सबसे पहले, स्कूली बच्चों और उनके साथ रहने वाले लोगों में
दूसरे, उन लोगों में जो घर तक ही सीमित रहते हैं या जो दीर्घकालिक देखभाल केंद्रों में रहते हैं, मुख्य रूप से वयोवृद्ध वयस्क लोग
प्रत्येक महामारी में, आमतौर पर इन्फ़्लूएंज़ा वायरस का केवल एक स्ट्रेन बीमारी के लिए जिम्मेदार होता है।
इन्फ़्लूएंज़ा महामारी एक प्रकोप को संदर्भित करती है जो एक बड़े क्षेत्र में फैल गई हो, आमतौर पर महाद्वीपों में और कभी-कभी दुनिया भर में भी। 1889 के बाद से केवल 6 प्रमुख इन्फ़्लूएंज़ा महामारियां हुई हैं। इन्फ़्लूएंज़ा महामारी चिंताजनक है, क्योंकि यह आमतौर पर केवल तभी होती है, जब इन्फ़्लूएंज़ा वायरस के स्ट्रेन में सामान्य से बड़ा बदलाव होता है। जब इतना बड़ा परिवर्तन होता है, तो इन्फ़्लूएंज़ा का यह स्ट्रेन कई और लोगों को प्रभावित कर सकता है और अधिक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। मौत का खतरा अधिक होता है। हालांकि कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता है, वैज्ञानिकों का मानना है कि 1918 इन्फ़्लूएंज़ा महामारी दुनिया भर में 30 से 50 मिलियन मौतों का कारण बनी, जिसमें संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 675,000 शामिल थे।
2009-2010 में, इन्फ़्लूएंज़ा वायरस के H1N1 स्ट्रेन की महामारी थी (इन्फ़्लूएंज़ा प्रकार और स्ट्रेन देखें) जो व्यापक हो गया और इसे महामारी माना गया। इस स्ट्रेन में सुअर, पक्षी और मानव इन्फ़्लूएंज़ा वायरस के जीन का संयोजन था। क्योंकि पहली रिपोर्ट सूअर घटक पर केंद्रित थी, इसे सार्वजनिक रूप से "स्वाइन फ़्लू" के रूप में संदर्भित किया गया था, हालांकि यह सीधे सूअरों से प्राप्त नहीं किया गया था। लोगों ने साधारण फ़्लू की तरह अन्य संक्रमित लोगों (व्यक्ति से व्यक्ति में फैलने वाले) से इस इन्फ़्लूएंज़ा वायरस संक्रमण को प्राप्त किया।
इन्फ़्लूएंज़ा के लक्षण
इन्फ़्लूएंज़ा के लक्षण संक्रमण के 1 से 4 दिन बाद शुरू होते हैं और अचानक शुरू हो सकते हैं। ठंड लगना या ठंड की भावना अक्सर पहला संकेत होता है। पहले कुछ दिनों के दौरान बुखार आम है, कभी-कभी 102 से 103° F (लगभग 39° C) तक पहुंच जाता है। बहुत से लोग इतने बीमार, कमज़ोर और थके हुए महसूस करते हैं कि वे कई दिनों तक बिस्तर पर रहते हैं। उनके पूरे शरीर में दर्द होता है, खासकर पीठ और पैरों में। सिरदर्द अक्सर गंभीर होता है, आँखों के चारों ओर और पीछे दर्द के साथ। तेज़ रोशनी सिरदर्द को बदतर बना सकती है।
सबसे पहले, श्वसन संबंधी लक्षण अपेक्षाकृत हल्के हो सकते हैं। इनमें गले में खराश, सीने में जलन, सूखी खांसी और नाक बहना शामिल हो सकते हैं। बाद में, खांसी गंभीर हो सकती है और बलगम (थूक) ला सकती है।
त्वचा गर्म और फूली हुई हो सकती है, खासकर चेहरे पर। मुंह और गला लाल हो सकता है, आँखों में पानी आ सकता है और आँखों का सफेद हिस्सा खून से लाल हो सकता है। लोगों को, विशेष रूप से बच्चों को मतली और उल्टी हो सकती है। कुछ लोग कुछ दिनों या हफ़्तों के लिए अपनी सूंघने की क्षमता खो देते हैं। शायद ही कभी, नुकसान स्थायी होता है।
अधिकांश लक्षण 2 या 3 दिनों के बाद कम हो जाते हैं। हालांकि, बुखार कभी-कभी 5 दिनों तक रहता है। खांसी, कमज़ोरी, पसीना और थकान कई दिनों या कभी-कभी हफ़्तों तक बनी रह सकती है। वायुमार्ग की हल्की जलन, जिसके परिणामस्वरूप यह कमी हो सकती है कि कोई व्यक्ति कितने समय तक या कठिन व्यायाम कर सकता है या मामूली घरघराहट को पूरी तरह से ठीक करने में 6 से 8 सप्ताह लग सकते हैं।
जटिलताएँ
इन्फ़्लूएंज़ा की सबसे आम जटिलता है
वायरल निमोनिया में, इन्फ़्लूएंज़ा वायरस स्वयं फेफड़ों में फैलता है। वायरल निमोनिया वाले कुछ लोग भी बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं और जीवाणु निमोनिया विकसित करते हैं; यह तब हो सकता है, जब बैक्टीरिया (जैसे न्यूमोकोकी या स्टेफिलोकोकी) व्यक्ति की कमज़ोर हुई सुरक्षा प्रणाली पर हमला करते हैं। या तो, लोगों की खांसी बदतर हो जाती है, सांस लेने में कठिनाई, लगातार या आवर्ती बुखार और कभी-कभी थूक में रक्त या मवाद हो सकता है।
इन्फ़्लूएंज़ा से जटिलताओं और मृत्यु के उच्च जोखिम वाले लोगों में यह शामिल हैं
5 साल से कम उम्र के बच्चे; 2 साल से कम उम्र के बच्चे विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैं
65 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क
क्रोनिक चिकित्सा विकार से पीड़ित लोग (विशेष रूप से डायबिटीज मैलिटस और हृदय, फेफड़े, किडनी, लिवर या प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले विकार)
अत्यधिक मोटापे वाले लोग (बॉडी मास इंडेक्स [BMI] 40 या उससे अधिक)
गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में और प्रसव के 2 सप्ताह बाद तक महिलाएं
विकार वाले लोग जो मौखिक स्राव पर श्वसन मार्ग में अवरोध के अपने जोखिम को बढ़ाते हैं, जैसे कि आघात या अन्य न्यूरोलॉजिकल विकार जो कमजोरी और सीज़र विकार का कारण बनते हैं
इन्फ़्लूएंज़ा का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी रक्त या श्वसन तंत्र स्राव के नमूनों का परीक्षण
कभी-कभी छाती का एक्स-रे और रक्त में ऑक्सीजन के स्तर का माप
क्योंकि अधिकांश लोग इन्फ़्लूएंज़ा के लक्षणों से परिचित हैं और क्योंकि इन्फ़्लूएंज़ा महामारियों में होता है, इसका सही ढंग से निदान अक्सर उस व्यक्ति द्वारा किया जाता है जिसके पास यह है या परिवार के सदस्यों द्वारा। लक्षणों की गंभीरता और उच्च बुखार और शरीर में दर्द की उपस्थिति इन्फ़्लूएंज़ा को सामान्य सर्दी से अलग करने में मदद करती है, खासकर जब बीमारी इन्फ़्लूएंज़ा के प्रकोप के दौरान होती है। जब कोई प्रकोप नहीं हो रहा है, तो अकेले लक्षणों से इन्फ़्लूएंज़ा की सही पहचान करना अधिक कठिन होता है।
इन्फ़्लूएंज़ा वायरस की पहचान करने के लिए श्वसन स्राव के नमूनों पर परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कोई व्यक्ति संक्रमण से कितना बीमार है। इस तरह के परीक्षण मुख्य रूप से तब किए जाते हैं, जब लोग बहुत बीमार दिखाई देते हैं या जब डॉक्टर को लक्षणों के लिए किसी अन्य कारण पर संदेह होता है। कुछ परीक्षण डॉक्टर के कार्यालय में किए जा सकते हैं।
अगर डॉक्टरों को संदेह है कि निमोनिया विकसित हो गया है, तो वे छाती का एक्स-रे लेते हैं और उंगली (पल्स ऑक्सीमेट्री) पर रखे सेंसर के साथ रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापते हैं।
इन्फ़्लूएंज़ा का इलाज
आराम और बहुत सारे फ़्लूड
इन्फ़्लूएंज़ा के लिए मुख्य इलाज पर्याप्त रूप से आराम करना, बहुत सारे फ़्लूड पीना और परिश्रम से बचना है। शरीर का तापमान सामान्य होने के 24 से 48 घंटे बाद सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू हो सकती हैं, लेकिन ज़्यादातर लोगों को ठीक होने में कई और दिन लगते हैं।
लोग एसिटामिनोफेन या बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ़्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID), जैसे एस्पिरिन या आइबुप्रोफ़ेन के साथ बुखार और दर्द का इलाज कर सकते हैं। रेये सिंड्रोम के जोखिम के कारण, बच्चों और किशोरों (18 वर्ष और उससे कम आयु) को एस्पिरिन नहीं दिया जाना चाहिए। ज़रूरत पड़ने पर बच्चों में एसिटामिनोफेन और आइबुप्रोफ़ेन का उपयोग किया जा सकता है। सामान्य सर्दी-जुकाम के लिए सूचीबद्ध अन्य उपाय, जैसे नेज़ल डीकंजेस्टेंट, लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
एंटीवायरल दवाइयाँ (ओसेल्टामिविर, ज़ेनामिविर, बेलोक्साविर मारबॉक्सिल, और पेरामिविर) इन्फ़्लूएंज़ा से पीड़ित लोगों के इलाज में सहायक होती हैं। हालांकि, ये दवाएँ केवल तभी काम करती हैं जब लक्षण शुरू होने के बाद पहले दिन या दो दिन के भीतर ली जाती हैं। एंटीवायरल दवाइयाँ, लक्षणों की गंभीरता को कम करती हैं और बुखार की अवधि और सामान्य गतिविधियों पर लौटने के समय को कम करती हैं, लेकिन केवल एक आध दिन तक। फिर भी, ये दवाएँ कुछ लोगों में बहुत प्रभावी हैं।
किस दवाई या दवाओं का उपयोग किया जाता है, यह संक्रमण पैदा करने वाले विशिष्ट इन्फ़्लूएंज़ा वायरस पर निर्भर करता है। ओसेल्टामिविर और बेलोक्साविर, मुंह से लिया जाता है और ज़ेनामिविर, इनहेलर द्वारा लिया जाता है, इन्फ़्लूएंज़ा टाइप A और टाइप B वायरस के खिलाफ प्रभावी है। ओसेल्टामिविर का उपयोग 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। ज़ेनामिविर का उपयोग 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में किया जा सकता है और बेलोक्साविर का उपयोग वयस्कों और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में किया जा सकता है। पेरामिविर को एक शिरा (नस के माध्यम से) में इंजेक्शन द्वारा एकल खुराक के रूप में दिया जाता है और इसका उपयोग 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में किया जा सकता है जो मुंह या इनहेलर द्वारा ली गई दवाओं को सहन नहीं कर सकते हैं।
यदि जीवाणु संक्रमण विकसित होता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।
इन्फ़्लूएंज़ा की रोकथाम
रोकथाम में शामिल हैं
6 महीने या उससे अधिक उम्र के सभी लोगों के लिए हर साल टीकाकरण (बहुत कम अपवादों के साथ)
कभी-कभी एंटीवायरल दवाइयाँ
रोकथाम सभी लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं और उन लोगों के लिए जो इन्फ़्लूएंज़ा की जटिलताओं के उच्च जोखिम में हैं।
क्या आप जानते हैं...
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इन्फ़्लूएंज़ा के लिए टीके
इन्फ़्लूएंज़ा से बचने के लिए वार्षिक टीकाकरण सबसे अच्छा तरीका है।
इन्फ़्लूएंज़ा वैक्सीन की विस्तृत चर्चा के लिए, इन्फ़्लूएंज़ा वैक्सीन देखें। टीकाकरण ज्यादातर लोगों के लिए इंगित किया जाता है लेकिन उच्च जोखिम वाले लोगों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
इन्फ़्लूएंज़ा वैक्सीन आमतौर पर इन्फ़्लूएंज़ा वायरस के 3 या 4 अलग-अलग स्ट्रेन से बचाते हैं। इन्फ़्लूएंज़ा के प्रकोप का कारण बनने वाले वायरस के स्ट्रेन हर साल बदलते हैं। इस प्रकार, वायरस में बदलाव के साथ रहने के लिए हर साल अलग-अलग टीके विकसित किए जाते हैं। विशेषज्ञ वायरस के स्ट्रेन की भविष्यवाणी करने की कोशिश करते हैं जो पिछले इन्फ़्लूएंज़ा के मौसम के दौरान वायरस के स्ट्रेन और दुनिया के अन्य हिस्सों में बीमारी पैदा करने वाले स्ट्रेन के आधार पर हर साल हमला करेगा। जब वैक्सीन में H और N प्रोटीन वर्तमान महामारी पैदा करने वाले इन्फ़्लूएंज़ा सट्रेन से मेल खाते हैं, तो टीका स्वस्थ वयस्कों में संक्रमण की दर को 70 से 90% तक कम कर देता है।
दीर्घकालिक देखभाल केंद्रों में रहने वाले वयोवृद्ध वयस्क में, इस वैक्सीन से इन्फ़्लूएंज़ा से बचाव की संभावना कम होती है, लेकिन इससे निमोनिया होने और मृत्यु की संभावना कम हो जाती है। क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली लोगों की उम्र के रूप में कमज़ोर हो जाती है, एक उच्च खुराक इन्फ़्लूएंज़ा टीका विशेष रूप से 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह उच्च खुराक वाला वैक्सीन वयोवृद्ध वयस्क लोगों में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकता है।
इन्फ़्लूएंज़ा का टीका कोविड-19 टीके के रूप में उसी समय दिया जा सकता है।
एंटीवायरल दवाइयाँ
यद्यपि टीकाकरण रोकथाम का पसंदीदा तरीका है, फिर भी कुछ लोगों में इन्फ़्लूएंज़ा वायरस के संक्रमण को रोकने के लिए कई एंटीवायरल दवाइयों का उपयोग किया जा सकता है।
इन्फ़्लूएंज़ा के प्रकोप के दौरान, एंटीवायरल दवाइयाँ उन लोगों को दी जाती हैं, जिन्हें पिछले 2 हफ़्तों के भीतर वैक्सीन लगाया गया है (क्योंकि वैक्सीन को प्रभावी होने में 2 सप्ताह लगते हैं)। लोगों को टीका लगाए जाने के 2 सप्ताह बाद उन्हें रोक दिया जाता है। ये दवाएँ उन लोगों को भी दी जाती हैं जिनके पास ऐसी स्थितियां हैं जो टीकाकरण को अप्रभावी या खतरनाक बनाती हैं।
