आमतौर पर रूबेला बचपन में होने वाला हल्का वायरल संक्रमण है, हालांकि जन्म से पहले होने पर संक्रमित शिशुओं के लिए इसका नतीजा बहुत ही विनाशकारी हो सकता है।
रूबेला एक वायरस की वजह से होता है।
भ्रूण या नवजात शिशु में इसके लक्षण इस आधार पर हो सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण कब हुआ।
भ्रूण, नवजात या मां में वायरस का पता लगाने के लिए ब्लड टेस्ट और दूसरे किस्म के नमूनों का टेस्ट करके किया जा सकता है।
गर्भवती होने से पहले मां को ये टीका देकर भ्रूण में इस संक्रमण को होने से रोका जा सकता है।
इस संक्रमण का खास तौर पर कोई इलाज नहीं है।
(नवजात शिशुओं में संक्रमण और बड़े बच्चों में रूबेला का विवरण भी देखें।)
जब रूबेला से पीड़ित शिशु का जन्म होता है, तो यह संक्रमण जन्मजात रूबेला कहलाता है। जन्मजात रूबेला के मामले में, गर्भावस्था के पहले 16 हफ़्तों (खास तौर पर पहले 8 से 10 सप्ताह) के दौरान संक्रमित महिला के गर्भनाल (जिसके जरिए भ्रूण को पोषण मिलता है) के माध्यम से वायरस भ्रूण में पहुंचता है। भ्रूण में यह संक्रमण गर्भपात होने, मृत जन्म या कई तरह के गंभीर जन्म दोष का कारण बनता है। गर्भावस्था के शुरुआती समय में होने वाले संक्रमण में गंभीर असामान्यताओं का उतना ही ज़्यादा जोखिम होता है।
चूंकि संयुक्त राज्य में लड़कियों और युवतियों के लिए रूबेला टीकाकरण नियमित हो चुका है, इसलिए जन्मजात रूबेला शायद ही कभी देखने को मिलता है।
नवजात शिशु में रूबेला के लक्षण
हो सकता है भ्रूण में कोई लक्षण ना हो या हो सकता है वह मृत पैदा हुआ हो, यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण कब संक्रमित हुआ है। जो नवजात शिशु ज़िंदा बच जाते है उनमें कई तरह के जन्मदोष हो सकते हैं। इस तरह के जन्म दोष जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (CRS) कहलाते हैं।
नवजात शिशु में जन्मजात रूबेला के सबसे आम लक्षण में निम्न शामिल हैं
जन्म के समय कम वज़न
मस्तिष्क में सूजन
रेटिना (आँख के पीछे स्थित प्रकाश-संवेदी संरचना होती है) में खराबी
लिवर और स्प्लीन का बड़ा हो जाना
त्वचा में नीला या दूसरे किस्म के धब्बे
बढ़े हुए लसीका ग्रंथियां
नवजात शिशु में रूबेला का निदान
मां के खून में एंटीबॉडी के स्तर को मापने के लिए परीक्षण
भ्रूण में एमनियोटिक फ़्लूड या खून का परीक्षण
नवजात शिशु में एंटीबॉडी के स्तर को मापने और वायरस की जांच करने के लिए परीक्षण
गर्भावस्था की शुरुआत में गर्भवती महिलाओं को नियमित रूप से ब्लड परीक्षण कराया जाता है, ताकि उनके रूबेला से प्रतिरक्षित होने की पुष्टि की जा सके। जिन महिलाओं में रूबेला वायरस एंटीबॉडीज़ नहीं हैं और उनमें रूबेला के लक्षण विकसित होते हैं, तो उन महिलाओं में यह परीक्षण दोबारा किया जाता है।
भ्रूण के जन्म से पहले ही एमनियोटिक फ़्लूड परीक्षण या ब्लड परीक्षण करके इसका निदान किया जा सकता है।
नवजात शिशुओं में अगर जन्मजात रूबेला सिंड्रोम का संदेह है तो एंटीबॉडी के स्तर को मापने के लिए ब्लड परीक्षण कराए जाने चाहिए और वायरस की जांच करने के लिए नमूने लिए जा सकते हैं और परीक्षण किए जा सकते हैं।
नवजात शिशु में जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के कारण होने वाली असामान्यताओं की तलाश करने के लिए किए जाने वाले दूसरे परीक्षण में स्पाइनल टैप और हड्डियों की एक्स-रे भी शामिल हो सकता है। नवजात शिशुओं की आँखों और दिल की भी अच्छी तरह से जांच करनी चाहिए।
नवजात शिशु में रूबेला से बचाव
गर्भावस्था से पहले सभी प्रजनन योग्य आयु की लड़कियों और महिलाओं का रूबेला टीकाकरण करके संक्रमण से बचाव किया जा सकता है।
ऐसी गर्भवती महिलाएं जो रूबेला से इम्यून नहीं हैं, उन्हें किसी ऐसे व्यक्ति से दूर रहना चाहिए जो रूबेला से पीड़ित है और फिर जन्म देने के तुरंत बाद टीका लगा दिया जाना चाहिए, ताकि भविष्य में वे किसी भी गर्भधारण के दौरान इम्यून रहें। चूंकि टीके में जीवित वायरस होते हैं जो भ्रूण को संक्रमित कर सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को टीका नहीं लगाया जा सकता है। इसी जोखिम के कारण सभी महिलाएं, जो रूबेला टीका लगवाती हैं, उन्हें यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि टीकाकरण के बाद कम से कम 28 दिनों तक वे गर्भधारण ना करें।
ऐसी मां बनने वाली महिला जिसने टीका नहीं लगवाया है, और वह गर्भावस्था की शुरुआत में किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में आती है, तो संक्रमण से बचाव में मदद करने के लिए उसे इम्यून ग्लोबुलिन का इंजेक्शन दिया जा सकता है।
नवजात शिशु में रूबेला का इलाज
प्रभावित बच्चे के लिए सहायता
कोई विशिष्ट इलाज नहीं उपलब्ध है।
जन्मजात रूबेला सिंड्रोम से पीड़ित नवजात शिशु की सहायता और उसकी देखभाल उस नवजात शिशु की समस्याओं के आधार पर अलग-अलग तरह की होती है। जिन बच्चों में कई तरह की जटिलताएं होती हैं, उनका इलाज जल्द से जल्द विशेषज्ञों की किसी टीम से कराना ज़रूरी होता है।
