- नवजात शिशुओं में संक्रमण का विवरण
- नवजात शिशुओं में सेप्सिस
- नवजात शिशुओं में अस्पताल-प्राप्त संक्रमण
- नवजात शिशुओं में निमोनिया
- नवजात शिशुओं में बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस
- नवजात शिशु में लिस्टिरियोसिस
- नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिस
- नवजात शिशुओं में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (HSV) संक्रमण
- नवजात शिशुओं में हैपेटाइटिस B वायरस (HBV) संक्रमण
- नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस (CMV) संक्रमण
- नवजात शिशुओं में रूबेला
- नवजात शिशु में सिफ़िलिस
- नवजात शिशुओं में टोक्सोप्लाज़्मोसिस
- नवजात शिशु में ट्यूबरक्लोसिस (TB)
साइटोमेगालोवायरस एक आम वायरस है जो आमतौर पर थोड़ी-बहुत या कोई भी समस्या नहीं पैदा करता है; लेकिन जन्म से पहले या जन्म के समय संक्रमित शिशुओं में गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक वायरस के कारण होता है।
ज़्यादातर नवजात शिशुओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ इस बात पर निर्भर करते हैं कि वे कब संक्रमित हुए थे।
डॉक्टर पेशाब, लार, रक्त या ऊतक के नमूने में वायरस की पहचान करके संक्रमण का निदान करते हैं।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन कुछ एंटीवायरल इसके कारण होने वाली समस्याओं को सीमित कर सकते हैं।
नवजात शिशुओं में हो सकता है सुनने में दिक्कत जैसी न्यूरोलॉजिक समस्याएं विकसित हो।
हाथ धोने से वायरस के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है।
(नवजात शिशुओं में संक्रमणों और वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस (CMV) संक्रमण का विवरण भी देखें।)
साइटोमेगालोवायरस (CMV) का संक्रमण बहुत आम है। रक्त परीक्षण बताते हैं कि अधिकांश वयस्कों को कभी न कभी CMV संक्रमण हो चुका होता है। वायरस पूरी तरह से कभी नहीं जाता है और जीवन के लिए विभिन्न ऊतकों में सुषुप्त (निष्क्रिय) रहता है। कभी-कभी वायरस पुनः सक्रिय हो जाता (फिर से सक्रिय होता) है।
नवजात शिशुओं सहित CMV से संक्रमित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
जब एक बच्चा गर्भाशय में CMV संक्रमण के संपर्क में आता है, तो यह जन्मजात CMV संक्रमण कहलाता है। जब एक बच्चे को जन्म के तुरंत पहले, उसके दौरान या उसके तुरंत बाद संक्रमण हो जाता है, तो यह प्रसवकालीन CMV संक्रमण कहलाता है। CMV संक्रमण सबसे आम जन्मजात वायरल संक्रमण है।
जिन गर्भवती महिलाओं को कभी भी CMV न हुआ हो, उन्हें संक्रमित लोगों, आमतौर पर छोटे बच्चों के संपर्क में आने से ये संक्रमण हो सकता है। कुछ गर्भवती महिलाओं में, कोई पिछला CMV संक्रमण फिर से सक्रिय हो जाता है। यदि वायरस गर्भनाल (गर्भस्थ शिशु को पोषण प्रदान करने वाला अंग) को पार कर जाता है और गर्भस्थ शिशु को संक्रमित कर देता है, तो गर्भवती महिलाओं के संक्रमित होने पर वे गर्भावस्था के दौरान अपने गर्भस्थ शिशु को वायरस से संक्रमित कर सकती हैं।
प्रसव नली से होकर गुजरने के दौरान, वायरस युक्त स्तन के दूध के ज़रिए या दूषित ब्लड ट्रांसफ़्यूजन के ज़रिए नवजात शिशु भी संक्रमित हो सकते हैं।
समय से पहले जन्मे शिशुओं में CMV संक्रमण के लक्षण विकसित होने का ज़्यादा खतरा होता है, क्योंकि उनकी मां से सुरक्षात्मक एंटीबॉडीज़ मिलने की संभावना कम होती है।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण के लक्षण
CMV संक्रमण नवजात शिशुओं में अलग-अलग समस्याएं पैदा कर सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे जन्म से पहले या बाद में संक्रमित हुए थे।
जन्म से पहले CMV से संक्रमित होने वाले लगभग 13% नवजात शिशुओं में ही इसके लक्षण होते हैं।
जन्म से पहले संक्रमित हो जाने वाले नवजात शिशुओं में, संभावित निम्न लक्षण होते हैं
जन्म के समय कम वज़न
पीलिया (त्वचा या आँखों के सफेद भाग का पीला पड़ना)
त्वचा में छोटे-छोटे दाने
लिवर और स्प्लीन का बड़ा हो जाना
फेफड़ों या आँखों में सूजन
जन्म के दौरान या बाद में संक्रमित होने वाले नवजात शिशुओं संभावित निम्न लक्षण होते हैं
लिवर और स्प्लीन का बड़ा हो जाना
ज़्यादा संख्या में श्वेत रक्त कोशिका का होना
कुछ नवजात बच्चों में ये सभी लक्षण होते हैं।
वे नवजात शिशु, जो मानव दूध (स्तनपान) के माध्यम से संक्रमित होते हैं, उनमें हल्का संक्रमण होता है।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण का निदान
पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण पेशाब, लार, खून या ऊतकों का इस्तेमाल करके किया जाता है
पेशाब, लार या ऊतक के नमूनों की जांच
जन्म से पहले CMV संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर एम्नियोटिक फ़्लूड का नमूना लेते हैं और इसका परीक्षण करते हैं।
जन्म के बाद CMV संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर नवजात शिशु की पेशाब, लार या ऊतकों के नमूने लेते हैं। नमूनों को किसी प्रयोगशाला में भेजा जाता है, ताकि संक्रमण पैदा करने वाले जीव की पहचान की जा सके।
डॉक्टर नवजात शिशु की पेशाब, लार, खून या ऊतक के नमूने का PCR परीक्षण भी करते हैं। यह प्रयोगशाला तकनीक, जो जीन का पता लगाना आसान बनाने के लिए एक जीन की कई कॉपी बनाती है, इनका इस्तेमाल नवजात शिशु में CMV वायरस का पता लगाने में किया जा सकता है।
अन्य परीक्षण, जैसे रक्त परीक्षण, सिर की इमेजिंग परीक्षण, और आँखों की परीक्षा, संक्रमण और सूजन देखने और लक्षणों की गंभीरता निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं। डॉक्टर संक्रमित नवजात शिशुओं के सुनने संबंधी परीक्षण भी कर सकते हैं। यह परीक्षण नवजात शिशुओं की सुनने संबंधी स्क्रीनिंग की तुलना में अधिक व्यापक है।
डॉक्टर जन्म के समय मौजूद ऐसे अन्य संक्रमणों के लिए नवजात शिशु का मूल्यांकन कर सकते हैं, जिनसे CMV के समान लक्षण पैदा हो सकते हैं, जिसमें टोक्सोप्लाज़्मोसिस, रूबेला, सिफलिस और हर्पीज़ सिंपलेक्स वायरस शामिल हैं।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण का इलाज
जिन नवजात शिशुओं में लक्षण होते हैं उनके लिए गैंसीक्लोविर या वैल्गैंसीक्लोविर
CMV संक्रमण का कोई इलाज नहीं है।
गैन्साइक्लोविर और वल्गेनसाइक्लोविर ऐसी दवाएँ हैं, जो वायरल संक्रमणों से लड़ती (एंटीवायरल) हैं और कुछ लक्षणों से राहत दिलाने या संक्रमण को कम गंभीर बनाने में मदद कर सकती हैं।
संक्रमित नवजात शिशुओं के जीवन के पहले वर्ष के दौरान बार-बार सुनने संबंधी परीक्षण होने चाहिए।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण के लिए पूर्वानुमान
CMV संक्रमण उन 5 से 10% नवजात शिशुओं में घातक है, जिनमें लक्षण हैं। जिन शिशुओं में ये लक्षण होते हैं, उनमें से अधिकांश के जीवित रहने पर भी सुनने संबंधी क्षमता में कमी आ जाती है।
लगभग 5 से 15% नवजात शिशु जिनमें लक्षण नहीं होते हैं, उनमें अंततः न्यूरोलॉजिक समस्याएँ (आमतौर पर सुनने संबंधी क्षमता में कमी) विकसित हो जाती है। सुनने में थोड़ी दिक्कत सबसे आम है।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण से बचाव
गर्भवती महिलाओं को वायरस के संपर्क में आने को सीमित करने की कोशिश करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, चूंकि CMV संक्रमण डे केयर सेंटर में जाने वाले बच्चों में आम है और आसानी से फैलता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को डे केयर में बच्चों के पेशाब और लार के संपर्क में आने के बाद हमेशा अपने हाथों को अच्छी तरह धोना चाहिए।
दान किए गए मानव दूध को उन नवजात शिशुओं में CMV संचरण के जोखिम को कम करने के लिए पास्चुरीकृत किया जा सकता है, जिन्हें जन्म के बाद गंभीर CMV संक्रमण का खतरा बढ़ गया हो।
