साइटोमेगालोवायरस एक आम वायरस है जो आमतौर पर थोड़ी-बहुत या कोई भी समस्या नहीं पैदा करता है; लेकिन जन्म से पहले या जन्म के समय संक्रमित शिशुओं में गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक वायरस के कारण होता है।
ज़्यादातर नवजात शिशुओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ इस बात पर निर्भर करते हैं कि वे कब संक्रमित हुए थे।
डॉक्टर पेशाब, लार, रक्त या ऊतक के नमूने में वायरस की पहचान करके संक्रमण का निदान करते हैं।
नवजात शिशुओं में हो सकता है सुनने में दिक्कत जैसी न्यूरोलॉजिक समस्याएं विकसित हो।
हाथ धोने से वायरस के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन कुछ एंटीवायरल संक्रमण से होने वाली समस्याओं को सीमित कर सकते हैं।
(नवजात शिशुओं में संक्रमणों और वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस (CMV) संक्रमण का विवरण भी देखें।)
साइटोमेगालोवायरस (CMV) का संक्रमण बहुत आम है। रक्त परीक्षण से पता चलता है कि 60 से 90% वयस्कों को कभी न कभी CMV संक्रमण हुआ है। वायरस पूरी तरह से कभी नहीं जाता है और जीवन के लिए विभिन्न ऊतकों में सुषुप्त (निष्क्रिय) रहता है। कभी-कभी वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है।
जिन गर्भवती महिलाओं को कभी CMV नहीं हुआ है, उन्हें संक्रमित लोगों, आमतौर पर छोटे बच्चों के संपर्क में आने से ये संक्रामण आसानी से हो सकता है। हो सकता है, महिलाओं में भी CMV सक्रिय हो, क्योंकि पहले से सुषुप्त संक्रमण फिर से सक्रिय हो गया हो। किसी भी मामले में, महिला में हो सकता है कोई लक्षण ना हो।
जब एक बच्चा गर्भाशय में CMV संक्रमण के संपर्क में आता है, तो यह जन्मजात CMV संक्रमण कहलाता है। जब एक बच्चे को जन्म के तुरंत पहले, उसके दौरान या उसके तुरंत बाद संक्रमण हो जाता है, तो यह प्रसवकालीन CMV संक्रमण कहलाता है। CMV संक्रमण सबसे आम जन्मजात वायरल संक्रमण है।
यदि वायरस गर्भनाल (भ्रूण को पोषण प्रदान करने वाला अंग) को पार कर जाता है और भ्रूण को संक्रमित कर देता है तो, वह महिला गर्भावस्था के दौरान अपने भ्रूण में वायरस फैला सकती है। प्रसव नली से होकर गुजरने के दौरान, वायरस युक्त स्तन के दूध के माध्यम से, या दूषित ब्लड ट्रांसफ़्यूजन के माध्यम से नवजात शिशु भी संक्रमित हो सकते हैं।
समय से पहले जन्मे शिशुओं में CMV संक्रमण के लक्षण विकसित होने का ज़्यादा खतरा होता है, क्योंकि उनकी मां से सुरक्षात्मक एंटीबॉडीज़ मिलने की संभावना कम होती है।
CMV संक्रमण नवजात शिशुओं में अलग-अलग समस्याएं पैदा कर सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि वे जन्म से पहले या बाद में संक्रमित हुए थे।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण के लक्षण
जन्म से पहले CMV से संक्रमित नवजात शिशुओं में से सिर्फ़ 10% में ही लक्षण होते हैं।
जन्म से पहले संक्रमित हो जाने वाले नवजात शिशुओं में, संभावित निम्न लक्षण होते हैं
जन्म के समय कम वज़न
पीलिया (पीली त्वचा)
त्वचा में छोटे-छोटे दाने
लिवर और स्प्लीन का बड़ा हो जाना
फेफड़ों या आँखों में सूजन
जन्म के दौरान या बाद में संक्रमित होने वाले नवजात शिशुओं संभावित निम्न लक्षण होते हैं
लिवर और स्प्लीन का बड़ा हो जाना
ज़्यादा संख्या में श्वेत रक्त कोशिका का होना
कुछ नवजात बच्चों में ये सभी लक्षण होते हैं।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण का निदान
पेशाब, लार या ऊतक के नमूनों की जांच
पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण पेशाब, लार, खून या ऊतकों का इस्तेमाल करके किया जाता है
CMV संक्रमण का पता लगाने के लिए डॉक्टर नवजात शिशु की पेशाब, लार या ऊतकों के नमूने लेते हैं। नमूनों को किसी प्रयोगशाला में भेजा जाता है, ताकि संक्रमण पैदा करने वाले जीव की पहचान की जा सके।
डॉक्टर नवजात शिशु की पेशाब, लार, खून या ऊतक के नमूने का PCR परीक्षण भी करते हैं। यह प्रयोगशाला तकनीक, जो जीन का पता लगाने में आसान बनाने के लिए एक जीन की कई प्रतियां बनाती है, इनका इस्तेमाल नवजात शिशु के DNA में CMV वायरस का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।
संक्रमण और सूजन को देखने और लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण किए जाते हैं। जन्म के समय मौजूद अन्य संक्रमणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं जो CMV के समान लक्षण पैदा करते हैं।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण के लिए पूर्वानुमान
CMV-संक्रमित नवजात शिशुओं का एक ऐसा महत्वपूर्ण प्रतिशत जिनमें लक्षण होते हैं, और वो मर जाते हैं। ज़्यादातर शिशु जिनमें लक्षण होते हैं और जो जीवित रहते हैं, उनमें कुछ न्यूरोलॉजिक समस्याएं होती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं
दृष्टि से जुड़ी समस्याएं
लगभग 5 से 15% ऐसे नवजात शिशु जिनमें लक्षण नहीं होते हैं, पर बाद में उनमें न्यूरोलॉजिक समस्याएं विकसित हो जाती हैं, लेकिन आम तौर पर ये ऐसे नवजात शिशुओं द्वारा विकसित समस्याओं की तुलना में हल्के होते हैं जिनमें लक्षण होते हैं। सुनने में थोड़ी दिक्कत सबसे आम है।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण से बचाव
गर्भवती महिलाओं को वायरस के संपर्क में आने को सीमित करने की कोशिश करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, चूंकि CMV संक्रमण डे केयर सेंटरों में जाने वाले बच्चों में आम है और यह आसानी से फैलता है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को डे केयर में बच्चों के पेशाब और लार के संपर्क में आने के बाद हमेशा अपने हाथों को अच्छी तरह धोना चाहिए।
नवजात शिशुओं में CMV संक्रमण का इलाज
जिन नवजात शिशुओं में लक्षण होते हैं उनके लिए गैंसीक्लोविर या वैल्गैंसीक्लोविर
CMV संक्रमण का कोई इलाज नहीं है।
गैंसीक्लोविर और वैल्गैंसीक्लोविर ऐसी दवाएँ हैं जो कुछ वायरल संक्रमणों (एंटीवायरल ड्रग्स) से लड़ती हैं और कुछ लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं।
नवजात शिशुओं के जीवन के पहले वर्ष के दौरान बार-बार सुनने संबंधी परीक्षण होने चाहिए।
