नवजात शिशुओं में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (HSV) संक्रमण

(नवजात हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस संक्रमण)

इनके द्वाराAnnabelle de St. Maurice, MD, MPH, UCLA, David Geffen School of Medicine
द्वारा समीक्षा की गईBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया अप्रैल २०२५

हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस का संक्रमण आमतौर पर स्वस्थ वयस्कों में थोड़े परेशानी वाले और बार-बार होने वाले फफोलों का कारण बनता है, लेकिन नवजात शिशुओं में यह गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।

विषय संसाधन

  • नवजात शिशु प्रसव के दौरान या जन्म के बाद संक्रमित हो सकते हैं।

  • मुख्य लक्षण फफोले से होने वाली खाज है।

  • निदान आमतौर पर फफोले से लिए गए नमूनों के परीक्षण पर आधारित होता है।

  • हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के संक्रमण वाले नवजात शिशुओं को एक एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर दी जाती है।

  • यह संक्रमण कई उपचार न किए गए बच्चों में घातक है।

  • संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, संक्रमित गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के अंत में एंटीवायरल दवाइयाँ दी जा सकती हैं और सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) हो सकती है।

(नवजात शिशुओं में संक्रमण और वयस्कों में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के संक्रमण का विवरण भी देखें।)

हर्पीज़ सिंपलेक्स वायरस (HSV) से संक्रमण वयस्कों में बहुत आम है। वायरस यौन संबंध से संचारित हो सकता है और जननांग मार्ग के संक्रमण का कारण बन सकता है। वायरस पूरी तरह से कभी नहीं जाता है और जीवन के लिए विभिन्न ऊतकों में सुषुप्त (निष्क्रिय) रहता है। कभी-कभी वायरस पुनः सक्रिय (सक्रिय) हो जाता है।

आमतौर पर, HSV संक्रमण प्रसव के दौरान मां की योनि या वल्वा (लाबिया) में संक्रमण के ज़रिए फैलता है। यहां तक कि संक्रमित माताएं जिनमें हर्पीज के कोई लक्षण नहीं हैं, वे फिर भी संक्रमण फैला सकती हैं। कभी-कभी नवजात शिशु जन्म के बाद उस समय संक्रमित हो जाते हैं जब वे किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आते हैं जिसे सक्रिय संक्रमण होता है, जैसे कि परिवार का कोई सदस्य।

नवजात शिशुओं में, HSV संक्रमण दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है या यहाँ तक कि घातक भी हो सकता है।

नवजात शिशुओं में HSV संक्रमण के लक्षण

हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस संक्रमण के लक्षण आमतौर पर जीवन के पहले और तीसरे सप्ताह के बीच शुरू होते हैं, और बहुत कम ही चौथे सप्ताह तक दिखाई देते हैं। पहला लक्षण आमतौर पर छोटे दाने, तरल पदार्थ से भरे फफोले होते हैं। छाले मुंह के अंदर और आँखों के आसपास भी दिखाई दे सकते हैं।

नवजात शिशुओं में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के संक्रमण में घावों और फफोले के उदाहरण
हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के संक्रमण से मुंह में छाले
हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के संक्रमण से मुंह में छाले

नवजात शिशु के मुंह का यह क्लोज-अप ऊपरी होंठ पर और उसके नीचे हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले घावों को दिखाता है।

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डॉ. पी. मराज़ी/SCIENCE PHOTO LIBRARY

हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के संक्रमण में छाले वाले दाने
हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के संक्रमण में छाले वाले दाने

यह तस्वीर एक नवजात शिशु को दिखाती है जिसे इम्यूनोडिफ़िशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) हो गया है और पूरा शरीर छोटे फ़्लूड से भरे फफोले के दानों से भर गया है।

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डॉ. एम.ए. अंसारी/SCIENCE PHOTO LIBRARY

नवजात शिशु में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस का संक्रमण
नवजात शिशु में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस का संक्रमण

यह तस्वीर हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमित एक नवजात शिशु के चेहरे पर फ़्लूड से भरे छोटे-छोटे फफोले दिखाती है।

प्रकाशक की अनुमति से। डेमलर G से: जन्मजात और प्रसवकालीन संक्रमण। संक्रामक रोगों के एटलस में: पीडियाट्रिक संक्रामक रोग। CM विलफ़र्ट द्वारा संपादित। फ़िलाडेल्फ़िया, करंट मेडिसिन, 1998।

कुछ नवजात शिशुओं में, संक्रमण सिर्फ़ कुछ जगहों (किसी विशिष्ट जगह पर) को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, संक्रमण सिर्फ़ आँखों, त्वचा या मुँह में हो सकता है। कभी-कभी सिर्फ़ मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं। यदि स्थानीय संक्रमण का उपचार नहीं किया जाता है, तो कुछ नवजात शिशुओं में व्यापक संक्रमण विकसित हो जाता है।

एक व्यापक संक्रमण कई जगहों को प्रभावित करता है। इन प्रभावित नवजात शिशुओं में आँखें, फेफड़े, लिवर, मस्तिष्क और त्वचा जैसे अंग सभी प्रभावित होते हैं। लक्षणों में सुस्ती, मांसपेशियों की टोन में कमी, सांस लेने में समस्या, सांस लेने में रुकावट (ऐप्निया) और सीज़र्स शामिल हैं।

नवजात शिशुओं में HSV संक्रमण का निदान

  • फफोले और शरीर के अन्य तरल पदार्थों से लिए गए नमूने का परीक्षण किया जाना

हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस के संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर फफोले और शरीर के अन्य फ़्लूड पदार्थों से सामग्री के नमूने लेते हैं और वायरस को विकसित करने (कल्चर) और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस की पहचान करने के लिए नमूनों को एक प्रयोगशाला में भेजते हैं। डॉक्टर नमूनों पर पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण भी कर सकते हैं। यह परीक्षण वायरस की आनुवंशिक सामग्री की तलाश करता है, जो डॉक्टर को वायरस की तेज़ी से पहचान करने में सक्षम बनाता है।

यदि डॉक्टरों को संदेह है कि नवजात शिशु के मस्तिष्क में संक्रमण है, तो स्पाइनल टैप (लंबर पंचर—स्पाइनल टैप कैसे किया जाता है चित्र देखें) स्पाइनल फ़्लूड का एक नमूना प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में HSV संक्रमण का इलाज

  • एसाइक्लोविर

जिन नवजात शिशुओं को व्यापक संक्रमण होता है, उन्हें 3 सप्ताह के लिए शिरा (इंट्रावीनस) द्वारा और फिर 6 महीने तक मुंह से एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर दी जाती है। नवजात शिशुओं में स्थानीय संक्रमण होने पर 2 सप्ताह तक इंट्रावीनस से एसाइक्लोविर दिया जाता है। यह दवा संक्रमण को ठीक तो नहीं करती है, लेकिन इसे फैलने से रोकने में मदद करती है और लक्षणों को सीमित करती है।

आंखों के संक्रमण का उपचार आँखों के ड्रॉप से भी किया जाता है जिसमें ट्राइफ्लुरिडिन नामक दूसरी एंटीवायरल दवाई होती है या आँखों के जैल से, जिसमें गैन्साइक्लोविर नामक दूसरी एंटीवायरल दवाई होती है।

अतिरिक्त देखभाल, जैसे कि फ़्लूड और सांस लेने में सहायता, ज़रूरत के मुताबिक प्रदान की जाती है। हर्पीज़ सिंपलेक्स वायरस संक्रमण वाले सभी शिशुओं की आँखों की जाँच और मस्तिष्क का इमेजिंग परीक्षण होना चाहिए।

नवजात शिशुओं में HSV संक्रमण के लिए रोग का निदान

अगर नवजात शिशु के हर्पीज़ सिंपलेक्स वायरस संक्रमण का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह आमतौर पर गंभीर समस्याओं में बढ़ जाता है। यह संक्रमण उपचार न किए गए व्यापक संक्रमण वाले लगभग 85% शिशुओं में तथा उपचार न किए गए मस्तिष्क संक्रमण वाले लगभग 50% नवजात शिशुओं में घातक होता है। इलाज के बिना, व्यापक बीमारी या मस्तिष्क संक्रमण से बचे कम से कम 65% लोगों को गंभीर न्यूरोलॉजिक समस्याएं हो जाती हैं। उपचार के साथ भी, व्यापक संक्रमण या मस्तिष्क संक्रमण वाले नवजात शिशुओं को न्यूरोलॉजिक या विकास संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं।

उन नवजात शिशुओं में गंभीर संक्रमण आम नहीं है, जिनका संक्रमण त्वचा, आंख या मुँह तक ही सीमित होता है। हालांकि, उपचार के बिना, इनमें से कई नवजात शिशुओं में व्यापक संक्रमण या मस्तिष्क संक्रमण विकसित हो जाता है।

एंटीवायरल दवाइयों के साथ उचित उपचार से मृत्यु दर कम हो जाती है और सामान्य विकास की संभावना काफ़ी बढ़ जाती है।

नवजात शिशुओं में HSV संक्रमण से बचाव

यदि गर्भवती महिलाओं को अतीत में जननांग हर्पीज़ संक्रमण हुआ हो, तो यह अनुशंसा की जाती है कि वे गर्भावस्था के 36 सप्ताह से शुरू होने वाली एंटीवायरल दवाइयाँ (एसाइक्लोविर या वैलेसाइक्लोविर) लेना शुरू करें।

यदि गर्भवती महिलाओं में सक्रिय जननांग हर्पीज़ घाव या लक्षण होते हैं जो इंगित करते हैं कि संक्रमण प्रसव के समय सक्रिय (जैसे झुनझुनी, असुविधा या खुजली) होने जा रहा है, तो नवजात शिशु को संक्रमण संचारित करने के जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) की सिफारिश की जाती है।

जिन नवजात शिशुओं का जन्म उन महिलाओं से होता है, जिन्हें योनि प्रसव के समय सक्रिय हर्पीज़ संक्रमण हो, तो उनका हर्पीज़ सिंपलेक्स वायरस संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

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