गर्भावस्था के दौरान गुर्दे के विकार

इनके द्वाराLara A. Friel, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School
द्वारा समीक्षा की गईOluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया नव॰ २०२३ | संशोधित अप्रैल २०२४

गर्भावस्था अक्सर किडनी के विकारों को बिगाड़ती नहीं है। आमतौर पर, गुर्दे के विकार केवल उन गर्भवती महिलाओं में अधिक खराब होते हैं जिन्हें उच्च रक्तचाप होता है जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है। यदि गर्भवती महिलाओं को गुर्दे का विकार है, तो उनमें प्रीएक्लेम्पसिया (एक प्रकार का उच्च रक्तचाप जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है) सहित उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

गर्भवती होने से पहले दीर्घकालीन गुर्दे का विकार होने से यह जोखिम बढ़ जाता है कि भ्रूण उतना नहीं बढ़ेगा जितना कि उम्मीद थी (गर्भकालीन आयु के लिए छोटा) या (मृत-जन्म)। गंभीर गुर्दे का विकारहोना आमतौर पर महिलाओं को गर्भावस्था की पूर्ण अवधि तक पहुंचने से रोकता है।

गर्भवती महिलाओं में जिन्हें गुर्दे का विकार है, भ्रूण की वृद्धि के साथ साथ गुर्दे के कार्य और रक्तचाप की बारीकी से निगरानी की जाती है। यदि गुर्दे काविकार गंभीर है, तो महिलाओं को गर्भावस्था के 28 सप्ताह बाद अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है ताकि बिस्तर पर आराम की गारंटी हो, रक्तचाप को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सके, और भ्रूण की बारीकी से निगरानी की जा सके।

जिन महिलाओं का गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ हो, वे आमतौर पर स्वस्थ शिशुओं को सुरक्षित रूप से जन्म देने में सक्षम होती हैं यदि उनके पास निम्नलिखित सभी हैं:

  • एक प्रत्यारोपण जो 2 या अधिक वर्षों से उचित रूप से स्थित है

  • गुर्दे का सामान्य कार्य

  • अस्वीकृति की कोई घटना नहीं

  • सामान्य रक्तचाप

जिन महिलाओं को गुर्दे का विकार है जिन्हें नियमित रूप से हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है उन्हें अक्सर मिसकेरेज, मृत-जन्म, समय से पहले जन्म, और प्रीएक्लेम्पसिया सहित गर्भावस्था की जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है। लेकिन डायलिसिस उपचार में प्रगति के कारण, इन महिलाओं से पैदा होने वाले 90% बच्चे जीवित रहते हैं।

आमतौर पर, नियत तारीख से पहले प्रसव की आवश्यकता होती है क्योंकि महिला प्रीएक्लेम्पसिया विकसित करती है या भ्रूण अपेक्षा से अधिक नहीं बढ़ रहा है। डॉक्टर भ्रूण (एम्नियोटिक द्रव) को घेरने वाले द्रव के नमूने को निकालकर विश्लेषण कर सकते हैं। यह प्रक्रिया, जिसे एम्नियोसेंटेसिस कहा जाता है, डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या भ्रूण के फेफड़े हवा में सांस लेने के लिए पर्याप्त परिपक्व हैं और इस प्रकार कब शिशु का प्रसव सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।

अक्सर सिज़ेरियन प्रसव किया जाता है, लेकिन कभी-कभी योनि प्रसव संभव है।

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