ज़ीका वायरस संक्रमण एक मच्छर जनित वायरल संक्रमण है जो आमतौर पर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है, लेकिन बुखार, दाने, जोड़ों में दर्द या आँख के सफेद हिस्से को कवर करने वाली झिल्ली के संक्रमण का कारण बन सकता है (कंजक्टिवाइटिस या पिंकआई)। गर्भवती महिला में ज़ीका वायरस इंफ़ेक्शन माइक्रोसेफ़ेली (एक गंभीर जन्म दोष) और बच्चे में आँखों की असामान्यताएं पैदा कर सकता है।
ज़िका वायरस मच्छरों द्वारा फैलता है, लेकिन यह यौन समागम के माध्यम से, रक्त आधान के माध्यम से और गर्भवती महिला से उसके बच्चे को जन्म से पहले या उसके दौरान भी फैल सकता है।
ज़ीका वायरस संक्रमण के लक्षण, अगर वे होते हैं, तो आमतौर पर हल्के होते हैं।
डॉक्टरों को किसी व्यक्ति के लक्षणों और हाल के यात्रा इतिहास के आधार पर ज़ीका पर संदेह होता है और रक्त या पेशाब परीक्षण के परिणामों के आधार पर निदान की पुष्टि करते हैं।
ज़ीका वायरस संक्रमण के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन बुखार और दर्द से राहत के लिए आराम, बहुत सारे फ़्लूड और एसिटामिनोफेन मदद कर सकते हैं।
ज़ीका वायरस के संक्रमण को रोकने के सर्वोत्तम तरीके मच्छरों द्वारा काटे जाने से बचना और एक साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध से बचना है जिसे संक्रमण है या हो सकता है।
ज़ीका वायरस, डेंगू, पीला बुखार और चिकनगुनिया रोग की वजह बनने वाले वायरस की तरह, एक आर्बोवायरस है, जो मच्छर की कुछ खास प्रजातियों, एडीज़ मच्छर से फैलता है, जो स्थिर पानी वाले इलाकों में प्रजनन करते हैं। ये मच्छर लोगों को काटना पसंद करते हैं और लोगों के पास, घर के अंदर और बाहर रहते हैं। वे दिन के दौरान घर के अंदर और छायादार क्षेत्रों में आक्रामक रूप से काटते हैं। वे सूर्योदय के बाद और सूर्यास्त से पहले कई घंटों के दौरान सबसे अधिक सक्रिय होते हैं। वे रात में भी काटते हैं।
1947 में युगांडा के ज़ीका वन में बंदरों में पहली बार ज़ीका वायरस की पहचान हुई थी। यह 2007 तक अपेक्षाकृत अज्ञात था, जब दक्षिण प्रशांत द्वीपों में बड़े पैमाने पर पहला प्रकोप हुआ था। मई 2015 में, दक्षिण अमेरिका में, फिर मध्य अमेरिका और कैरिबियन में स्थानीय संचरण की सूचना मिली, जो नवंबर 2015 के अंत तक मेक्सिको पहुंच गई। स्थानीय संचरण का मतलब है कि लोगों को एक संक्रमित मच्छर द्वारा काटा जाता है जहां वे रहते हैं या काम करते हैं, बजाए इसके कि वे यात्रा करते समय संक्रमित हुए हों।
मई 2017 तक, दक्षिण-पूर्वी फ्लोरिडा में मियामी-डेड काउंटी और टेक्सास के ब्राउन्सविल में स्थानीय रूप से प्रसारित ज़ीका वायरस संक्रमण के मामले सामने आए थे। दिसंबर 2019 तक, महाद्वीपीय संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थानीय रूप से प्रसारित ज़ीका वायरस का कोई नया मामला सामने नहीं आया है। जिन देशों में वायरस स्थानीय स्तर पर फैलता है, वहां की यात्रा के बाद अमेरिका लौटने वाले यात्रियों में ज़ीका वायरस का संक्रमण सामने आया है।
सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) प्रकोप होने पर यात्रा अलर्ट जारी करता है। दिसंबर 2019 तक, ज़ीका प्रकोप वाले कोई क्षेत्र नहीं हैं।
ज़ीका वायरस का संचरण
संक्रमण के पहले सप्ताह के दौरान, ज़ीका वायरस रक्त में मौजूद होता है। जब मच्छर किसी संक्रमित व्यक्ति को काटते हैं, तो वे वायरस युक्त रक्त को निगलते हैं। वायरस मच्छरों में प्रतिकृति करता है और कुछ दिनों के बाद, जब मच्छर किसी अन्य व्यक्ति को काटते हैं, तो वे वायरस को उस व्यक्ति तक पहुंचा सकते हैं।
जिन लोगों ने उन क्षेत्रों की यात्रा की है जहां ज़ीका वायरस संक्रमण आम है उनके घर लौटने पर उनके रक्त में ज़ीका वायरस हो सकता है। अगर वे एडीज मच्छरों वाले क्षेत्र में रहते हैं, तो मच्छर उन्हें काट सकते हैं, फिर क्षेत्र में रहने वाले अन्य लोगों में वायरस फैला सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ज़ीका वायरस का स्थानीय संचरण होता है।
हालांकि ज़ीका वायरस आमतौर पर मच्छरों द्वारा फैलता है, यह अन्य तरीकों से फैल सकता है:
यौन समागम (योनि, गुदा, या मौखिक सेक्स) और यौन उपकरणों को शेयर करना
एक संक्रमित गर्भवती महिला से जन्म से पहले या उसके दौरान उसके बच्चे तक
ब्लड ट्रांसफ़्यूजन या अंग ट्रांसप्लांटेशन के माध्यम से
ज़ीका वायरस संक्रमण वाले लोग कई परिस्थितियों में यौन संभोग के माध्यम से वायरस को प्रसारित कर सकते हैं:
अगर संक्रमण से कभी भी कोई लक्षण नहीं हों
उनके लक्षण शुरू होने से पहले
जब उन्हें लक्षण मौजूद हों
उनके लक्षण खत्म होने के बाद
ज़ीका वायरस रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों की तुलना में वीर्य में अधिक समय तक रहता है। यह संक्रमित पुरुषों द्वारा असुरक्षित (कंडोम के बिना) यौन संभोग के माध्यम से अपने यौन भागीदारों (पुरुष या महिला) में फैल सकता है, जिसमें योनि, गुदा और मौखिक सेक्स शामिल हैं (ज़ीका: यौन संचरण और रोकथाम भी देखें)।
ज़ीका वायरस रक्त और पेशाब से गायब होने के बाद योनि के तरल पदार्थों में भी रहता है। संक्रमित महिलाओं से संभोग के दौरान उनके पुरुष साथी में वायरस फैल सकता है।
ब्राजील में ब्लड ट्रांसफ़्यूजन द्वारा संचरण की सूचना मिली है। हालांकि, वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में ब्लड ट्रांसफ़्यूजन द्वारा संचरण के किसी भी मामले की पुष्टि नहीं की गई है।
ज़ीका वायरस गर्भावस्था के दौरान या जन्म के समय के आसपास मां से बच्चे में फैल सकता है।
फिलहाल स्तनपान के जरिए शिशुओं के ज़ीका वायरस से संक्रमित होने की कोई खबर नहीं है। भले ही ज़ीका वायरस की आनुवंशिक सामग्री स्तन के दूध में पाई गई है, लेकिन स्तन के दूध से संचरण का जोखिम शिशु के लिए स्तन के दूध के पोषण संबंधी लाभों से अधिक है। (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र [CDC]: ज़ीका ट्रांसमिशन और विश्व स्वास्थ्य संगठन [WHO]: दिशानिर्देश: ज़ीका वायरस ट्रांसमिशन वाले इलाकों में शिशु आहार, दूसरा संस्करण देखें।)
ज़ीका वायरस संक्रमण के लक्षण
ज़ीका वायरस से संक्रमित होने वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और कई लोगों को पता नहीं होता है कि वे संक्रमित हैं। अगर लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर हल्के होते हैं। हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीर संक्रमण असामान्य हैं। ज़ीका वायरस के संक्रमण से मौत दुर्लभ है।
क्या आप जानते हैं...
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ज़ीका वायरस संक्रमण के लक्षणों में बुखार, कंजक्टिवाइटिस (पिंकआई), जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, आँखों के पीछे दर्द, सिरदर्द और लाल, ऊबड़-खाबड़ दाने शामिल हैं। लक्षण 4 से 7 दिनों तक रहते हैं।
शायद ही कभी, ज़ीका वायरस संक्रमण के बाद गुइलेन-बैरे सिंड्रोम विकसित होता है। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम एक तंत्रिका विकार है जो मांसपेशियों की कमजोरी और पिन-एंड-नीडल्स सनसनी या संवेदना की हानि का कारण बनता है जो आमतौर पर सीमित समय तक रहता है।
संक्रमित माताओं के बच्चों में ज़ीका वायरस का संक्रमण
गर्भावस्था के दौरान ज़ीका वायरस संक्रमण बच्चे में माइक्रोसेफ़ेली या अन्य समस्याएं पैदा कर सकता है। माइक्रोसेफ़ेली एक असामान्य रूप से छोटे सिर को संदर्भित करता है। सिर छोटा होता है, क्योंकि दिमाग सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है और छोटा होता है।
जन्म से पहले संक्रमित शिशुओं को माइक्रोसेफ़ेली के अलावा कई समस्याएं हो सकती हैं, इसमें कभी-कभी शामिल होते हैं:
विकास में देरी (उदाहरण के लिए, बच्चों को बोलने में समस्या हो सकती है और वे उम्मीद से बाद में बैठ सकते हैं, खड़े हो सकते हैं और चल सकते हैं)
बौद्धिक विकलांगता
चलने फिरने और संतुलन के साथ समस्याएं
खिलाने की समस्याएं, जैसे निगलने में कठिनाई
बहरापन
नज़र की समस्या
संयुक्त राज्य अमेरिका में, माइक्रोसेफ़ेली के कई मामलों को ज़ीका वायरस से जोड़ा गया है। इन शिशुओं की माताएं शायद तब संक्रमित हुई, जब उन्होंने एक ऐसे देश की यात्रा की थी जहां ज़ीका वायरस संक्रमण आम है। CDC और WHO द्वारा मामलों की निगरानी की जा रही है (CDC: संयुक्त राज्य अमेरिका में ज़ीका के मामले; WHO: वे देश और इलाके जहां ज़ीका वायरस का मौजूदा या पहले का ट्रांसमिशन है)।
यह छवि सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन और नेशनल सेंटर ऑन बर्थ डिफ़ेक्ट्स एंड डेवलपमेंटल डिजेबिलिटीज़ के सौजन्य से है।
ज़ीका वायरस संक्रमण दिमाग और आँखों में अन्य असामान्यताएं पैदा कर सकता है (मोतियाबिंद सहित)। संक्रमित शिशुओं की खोपड़ी पर अतिरिक्त त्वचा हो सकती है और शायद ही कभी, गति की सीमित सीमा (जैसे क्लबफ़ुट) वाले जोड़।
ज़ीका वायरस संक्रमण का निदान
रक्त और मूत्र परीक्षण
डॉक्टरों को लक्षणों और यात्रा के स्थानों और तारीखों के आधार पर ज़ीका वायरस के संक्रमण का संदेह हो सकता है। हालांकि, ज़ीका वायरस संक्रमण के लक्षण कई उष्णकटिबंधीय रोगों (जैसे मलेरिया, डेंगू और अन्य मच्छर जनित वायरल संक्रमण) से मिलते जुलते हैं और यह इन संक्रमणों के समान क्षेत्रों में होता है। इस प्रकार, ज़ीका वायरस संक्रमण की पुष्टि करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
लक्षण शुरू होने के एक या दो सप्ताह के भीतर परीक्षण किए जाने पर रक्त या पेशाब परीक्षण वायरस का पता लगा सकते हैं। ये परीक्षण पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) तकनीक का उपयोग कर सकते हैं, जो वायरस की आनुवंशिक सामग्री की मात्रा को बढ़ाता है और इस प्रकार वायरस का पता लगाना आसान बनाता है। रक्त में ज़ीका वायरस एंटीबॉडी की जांच के लिए परीक्षण भी किए जाते हैं।
जिन गर्भवती महिलाओं में लक्षण नहीं हैं उन्हें ज़ीका वायरस संक्रमण की नियमित टेस्टिंग की सलाह नहीं दी जाती है। हालांकि, जो महिलाएं ऐसे क्षेत्रों में हैं जहां ज़ीका वायरस उच्च स्तर पर है या उन्होंने हाल ही में ऐसे इलाकों की यात्रा की है या जिन्होंने संपर्क के ज़्यादा जोखिम वाले किसी व्यक्ति से यौन संबंध बनाए हैं, उन्हें डॉक्टर टेस्ट करवाने की सलाह दे सकते हैं।
वर्तमान में, जो पुरुष ज़ीका वायरस के संपर्क में आ सकते हैं, उनका यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है कि वे संक्रमित हैं या नहीं और इस प्रकार यौन संभोग के माध्यम से वायरस को प्रसारित करने का खतरा है। इसके बजाय संचरण (जैसे कंडोम) को रोकने के उपायों की सलाह दी जाती है, जब भी ज़ीका वायरस के संपर्क में आने वाले लोग यौन संभोग करते हैं (योनि, गुदा और मौखिक सेक्स सहित)।
ज़ीका वायरस संक्रमण का इलाज
सहायक देखभाल
ज़ीका वायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल दवाई नहीं है।
ज़ीका वायरस संक्रमण का इलाज सहायक है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
आराम करना
डिहाइड्रेशन को रोकने के लिए फ़्लूड
बुखार और दर्द से राहत के लिए एसिटामिनोफेन
जिन लोगों को ज़ीका वायरस संक्रमण हो सकता है, उन्हें एस्पिरिन और अन्य बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ़्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID) नहीं लेना चाहिए, जब तक कि डेंगू की संभावना से इनकार नहीं किया जाता है। अगर व्यक्ति को डेंगू है और एस्पिरिन या अन्य NSAID लेते हैं, तो अत्यधिक रक्तस्राव (हैमरेज) का खतरा बढ़ जाता है। डेंगू रक्त वाहिकाओं को कमजोर करता है, जिससे उन्हें टूटने या लीक होने की अधिक संभावना होती है और NSAID ब्लड क्लॉट बनने की संभावना कम बनाते हैं। इसके अलावा, रेये सिंड्रोम के जोखिम के कारण, बच्चों (18 वर्ष और उससे कम आयु) को एस्पिरिन नहीं दी जानी चाहिए।
अगर गर्भवती महिलाओं में ज़ीका वायरस का पता चलता है, तो डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं कि भ्रूण कैसे विकसित हो रहा है, इसकी निगरानी के लिए हर 3 से 4 सप्ताह में अल्ट्रासोनोग्राफ़ी की जाए। डॉक्टर गर्भावस्था प्रबंधन में विशेषज्ञता के साथ महिलाओं को मातृ-भ्रूण चिकित्सा या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
डॉक्टर ज़ीका वायरस से संक्रमित माताओं से जन्मे सभी शिशुओं में जन्म के बाद ≥ 2 सालों तक मस्तिष्क के विकास की निगरानी कर सकते हैं, चाहे शिशुओं में लक्षण हों या नहीं।
ज़ीका वायरस संक्रमण की रोकथाम
अगर संभव हो, तो गर्भवती महिलाओं को ज़ीका वायरस के जारी प्रकोप वाले इलाकों की यात्रा नहीं करनी चाहिए (CDC: गर्भवती महिलाएँ और ज़ीका भी देखें)। ऐसे इलाकों की यात्रा करने से पहले, गर्भवती महिलाओं को संक्रमण के खतरों के बारे में और यात्रा के दौरान मच्छर के काटने से बचने के लिए बरती जाने वाली सावधानियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर लेनी चाहिए।
वर्तमान में, ज़ीका वायरस के संक्रमण को रोकने के लिए कोई टीका नहीं है, हालांकि एक टीका विकसित करने के लिए अनुसंधान प्रगति पर है।
मच्छरों द्वारा ज़ीका वायरस के संचरण की रोकथाम
ज़ीका वायरस संक्रमण की रोकथाम उन क्षेत्रों में मच्छरों के नियंत्रण पर निर्भर करती है जहां ज़ीका वायरस संक्रमण आम है और ऐसे क्षेत्रों की यात्रा करते समय मच्छर के काटने की रोकथाम पर निर्भर करता है।
मच्छर के काटने से रोकने के लिए, लोगों को निम्नलिखित सावधानियां बरतनी चाहिए:
लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पैंट पहनें।
मच्छरों को बाहर रखने के लिए एयर कंडीशनिंग या खिड़की और दरवाजे की स्क्रीन वाली जगहों पर रहें।
उन जगहों पर मच्छरदानी के नीचे सोएं जो पर्याप्त रूप से स्क्रीन नहीं की गई हैं या वातानुकूलित नहीं हैं।
उजागर त्वचा की सतहों पर DEET (डायईथाइलटोल्यूमाइड) या अन्य अनुमोदित सक्रिय संघटक जैसे अवयवों के साथ पर्यावरण संरक्षण एजेंसी-पंजीकृत कीट विकर्षक का उपयोग करें।
कपड़ों और सामान पर परमेथ्रिन कीटनाशक का इस्तेमाल करें (इसे सीधे अपनी त्वचा पर न डालें)।
बच्चों के लिए, निम्नलिखित सावधानियों की सलाह दी जाती है:
2 महीने से कम उम्र के शिशुओं पर कीट विकर्षक का इस्तेमाल न करें।
3 साल से कम उम्र के बच्चों पर नींबू नीलगिरी (पैरा-मेनथेन-डायोल) के तेल युक्त उत्पादों का इस्तेमाल न करें।
बड़े बच्चों के लिए, वयस्कों को अपने हाथों पर विकर्षक स्प्रे करना चाहिए और फिर इसे बच्चों की त्वचा पर लगाना चाहिए।
बच्चों को ऐसे कपड़े पहनाएं जो उनके हाथ और पैर को ढके हों या पालना, घुमक्कड़ या शिशु वाहक को मच्छरदानी से ढकें।
बच्चों के हाथों, आँखों, मुंह या कटी हुई त्वचा पर कीट विकर्षक न लगाएं।
ज़ीका वायरस के यौन संचरण की रोकथाम
ज़ीका वायरस पुरुषों से उनके सेक्स पार्टनर (पुरुष या महिला) और महिलाओं से पुरुषों में यौन संचारित हो सकता है। CDC ने यौन संभोग के दौरान ज़ीका वायरस को प्रसारित होने से रोकने के बारे में सलाह दी हैं (CDC: ज़ीका: यौन संचरण और रोकथाम)।
गर्भवती महिलाओं के लिए, ज़ीका वायरस के यौन संचरण को रोकने के लिए सावधानियां विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। अगर उनका साथी (पुरुष या महिला) ऐसे क्षेत्र में रहता है या यात्रा की है जहां ज़ीका वायरस संक्रमण आम है, तो जोड़े को गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए एक निवारक उपाय का उपयोग करना चाहिए। जोड़े को निम्नलिखित में से एक करना चाहिए:
सेक्स से बचें (योनि, गुदा, या मौखिक)
सेक्स के दौरान लगातार और सही ढंग से एक बाधा जन्म नियंत्रण विधि का उपयोग करें (योनि, गुदा, या मौखिक)
यह सलाह लागू होती है कि साथी में लक्षण हैं या नहीं, क्योंकि अधिकांश ज़ीका वायरस संक्रमण लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं और जब लक्षण विकसित होते हैं, तो वे आमतौर पर हल्के होते हैं।
CDC भी सलाह देता है, जब कोई मौजूदा गर्भावस्था नहीं होती है। पुरुषों और महिलाओं के लिए समय अवधि अलग-अलग होती है, क्योंकि ज़ीका वायरस शरीर के अन्य फ़्लूड की तुलना में वीर्य में अधिक समय तक रहता है।
जिन पुरुषों ने वर्तमान या पिछले ज़ीका वायरस संचरण वाले क्षेत्र की यात्रा की है, उन्हें यह करना चाहिए
कंडोम का उपयोग करें या लौटने के बाद कम से कम 3 महीने तक सेक्स से बचें या लक्षणों की शुरुआत से या ज़ीका का निदान होने की तारीख से।
जिन महिलाओं ने वर्तमान या पिछले ज़ीका वायरस संचरण वाले क्षेत्र की यात्रा की है, उन्हें यह करना चाहिए
कंडोम का उपयोग करें या लौटने के बाद कम से कम 2 महीने तक सेक्स से बचें या लक्षणों की शुरुआत से या ज़ीका का निदान होने की तारीख से।
जिन भागीदारों ने वर्तमान या पिछले ज़ीका वायरस संचरण वाले क्षेत्र की यात्रा की है, उन्हें यह करना चाहिए
कंडोम का उपयोग करें या बाद के यात्री के लौटने के बाद कम से कम 3 महीने तक सेक्स से बचें या लक्षणों की शुरुआत से या तारीख को या तो ज़ीका का निदान किया गया था।
बैरियर विधियों में कंडोम (पुरुष और महिला) और डेंटल डैम (मौखिक सेक्स के दौरान उपयोग किए जाते हैं) शामिल हैं। ये बाधाएं सेक्स के दौरान ज़ीका वायरस होने के जोखिम को कम कर सकती हैं। प्रभावी होने के लिए, कंडोम और डेंटल डैम का सही तरीके से उपयोग किया जाना चाहिए। उन्हें यौन गतिविधि शुरू होने से पहले रखा जाना चाहिए और समाप्त होने तक रहना चाहिए (देखें कंडोम)। उन्हें हर बार, योनि, गुदा और मौखिक सेक्स के दौरान इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
सेक्स उपकरणों को साझा नहीं करने से यौन संचरण का खतरा भी कम हो सकता है।
यह भी देखें CDC: ज़िका: वे लोग जो गर्भधारण करने की कोशिश में हैं।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
CDC: ज़िका वायरस: ज़ीका वायरस पर व्यापक जानकारी, रोकथाम से लेकर, यात्रा की जानकारी और लक्षणों, परीक्षण और इलाज के माध्यम से मच्छर पर नियंत्रण
