Alguns imunoterápicos no uso clínico
Agente | Efeitos | Algumas indicações* |
|---|---|---|
Anticorpos monoclonais† | ||
Abciximabe | Receptor de plaquetas antiglicoproteína IIb/IIIa | Prevenção de complicações isquêmicas cardíacas em pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea ou em pacientes de alto risco com síndrome coronariana aguda |
Adalimumabe | Anti-TNF-alfa | Artrite idiopática juvenil poliarticular Uveíte não infecciosa Psoríase em placas crônica |
Alentuzumabe | Anticélula B (CD52) | LLC de células B Esclerose múltipla recidivante |
Alirocumabe | Antiproteína convertase subtilisina-kexina tipo 9 | A redução do colesterol LDL, como um adjuvante a dieta e estatinas, em adultos com hipercolesterolemia familiar heterozigótica ou doença cardiovascular aterosclerótica |
Atezolizumabe | Anti-PD-L1 | Carcinoma de células transicionais (uroteliais) Câncer pulmonar de células pequenas Câncer de mama triplo-negativo Melanoma positivo para mutação no BRAF V600 Sarcoma alveolar de partes moles |
Avelumabe | Anti-PD-L1 | |
Basiliximabe | Antirreceptor de IL-2 | |
Belimumabe | Proteína estimuladora anti-B-linfócito (anti-BLyS) | |
Benralizumabe | Antirreceptor de IL-5 alfa | Asma eosinofílica |
Bevacizumabe | Anti-VEGF A | Câncer epitelial do ovário, câncer de tuba uterina, ou câncer de peritônio primário Câncer de mama HER2-negativo CPCNP não escamosa |
Bezlotoxumabe | Anti-toxina B de Clostridioides (anteriormente, Clostridium) difficile | Infecção por C. difficile |
Blinatumomabe | Biespecífico: anti-CD19 e anti-CD3c | LLA precursora de células B |
Brentuximabe vedotina | Anti-CD30 (ligado ao agente antimitótico monometil auristatina E) | LACG ou outros linfomas de células T que expressam CD30 |
Brodalumabe | Anti-IL-17 A | |
Brolucizumab | Anti-VEGF A | Degeneração macular neurovascular (úmida) relacionadacom a idade |
Burosumabe | Anti-fibroblast growth factor 23 | Hipofosfatemia ligada ao X |
Canacinumabe | Anti-IL-1 beta | Síndromes febris periódicas: |
Caplacizumab | Anti-fator de von Willebrand | Púrpura trombocitopênica trombótica adquirida |
Cemiplimab | Anti-PD-1 | Carcinoma cutâneo de células escamosas CPCNP |
Certolizumabe (fragmento de Fab peguilado) | Anti-TNF-alfa | Espondiloartrite axial não radiográfica |
Cetuximabe | Anti-EGFR | |
Crizanlizumab | Anti-P-selectina | |
Daratumumabe | Anti-CD 38 | |
Denosumabe | Anti-RANKL | Tumor ósseo de células gigantes Prevenção de eventos ósseos (p. ex., fraturas, dor óssea) em pacientes com mieloma múltiplo ou metástases ósseas de tumores sólidos Para aumentar a massa óssea em homens que recebem terapia de deprivação androgênica para câncer de próstata não metastático e em mulheres que recebem terapia adjuvante com inibidores da aromatase para câncer de mama |
Dinutuximabe | Glicolipídio anti-GD2 | Neuroblastoma pediátrico |
Dupilumabe | Antirreceptor de IL-4 alfa | Asma atópica Rinossinusite crônico com polipose nasal |
Durvalumabe | Anti-PD-L1 | |
Eculizumabe | Anticomponente do complemento C5 | Síndrome urêmico-hemolítica atípica |
Elotuzumabe | Anti-SLAMF7 | |
Emapalumab | Anti-IFN-gama | Linfoistiocitose hemofagocítica primária |
Emicizumabe | Anti-fator IXa e anti-fator X biespecíficos | Prevenção ou redução de episódios hemorrágicos em pacientes com hemofilia A |
Enfortumab vedotin | Antinectina-4 ligada ao fármaco antimitótico monometil auristatina E | Câncer urotelial |
Erenumab | Receptor anti-peptídeo relacionado com o gene da calcitonina | Prevenção da enxaqueca |
Evolocumabe | Antiproteína convertase subtilisina-kexina tipo 9 | Redução do risco cardiovascular em pacientes com doença coronariana Redução do LDL-colesterol em hipercolesterolemia familiar ou doença cardiovascular aterosclerótica |
Fremanezumab | Receptor anti-peptídeo relacionado com o gene da calcitonina | Prevenção da enxaqueca |
Galcanezumab | Receptor anti-peptídeo relacionado com o gene da calcitonina | Prevenção da enxaqueca |
Gemtuzumabe | Conjugado anti-CD33 ozogamicina | Leucemia mieloide aguda CD33+ |
Golimumabe | Anti-TNF-alfa | |
Guselkumabe | Anti-IL-23 | |
Ibalizumab | Anti-CD4 | |
Ibritumomabe tiuxetan | Anti-CD20; ligado ao agente radioativo ítrio 90 | Linfoma não Hodgkin de células B |
Idarucizumabe | Anti-dabigatrana | Reversão dos efeitos anticoagulantes do dabigatrana quando necessário para cirurgia de emergência/procedimentos de urgência, ou no sangramento com risco de morte ou não controlado |
Infliximabe | Anti-TNF-alfa | |
Inotuzumabe | Conjugado anti-CD22 ozogamicina | LLA precursora de células B |
Ipilimumabe | Anti-CTLA-4 | |
Isatuximab | Anti-CD 38 | |
Ixequizumabe | Anti-IL17A | |
Lanadelumab | Calicreína anti-plasma | |
Mepolizumabe | Anti-IL-5 | Asma eosinofílica Rinossinusite crônica com pólipos nasais |
Mogamulizumab | Anti-CCR4 | |
Moxetumomab pasudotox | Anti-CD22 ligado a uma forma truncada PE38 da exotoxina de Pseudomonas | Leucemia de células pilosas |
Natalizumabe | Subunidade da integrina anti-alfa 4 | |
Necitumumabe | EGFR1 | CPCNP escamoso |
Nivolumabe | Anti-PD-1 | Cânceres esofágicos e cânceres gastroesofágicos |
Obiltoxaximabe | Antígeno protetor anti-Bacillus anthracis | Antraz inalatório (utilizado em antibióticos) |
Obinutuzumabe | Anti-CD20 | Linfoma folicular |
Ocrelizumabe | Anti-CD20 | |
Ofatumumabe | Anti-CD20 | |
Omalizumabe | Anti-IgE | |
Palivizumabe | Proteína F do vírus sincicial respiratório (VSR) | Prevenção de doença por VSR grave do trato respiratório inferior |
Panitumumabe | Anti-EGFR | |
Pembrolizumabe | Anti-PD-1 | Câncer pulmonar de células pequenas Linfoma da célula B Adenocarcinoma gástrico ou da junção gastroesofágica Carcinoma de células escamosas do esôfago |
Pertuzumabe | Anti-HER2 | |
Polatuzumabe | Anti-CD79b | Linfoma da célula B |
Ramucirumabe | Anti-VEGFR 2 | Adenocarcinoma gástrico ou da junção gastroesofágica |
Ranibizumabe | Anti-VEGF | Degeneração macular neurovascular (úmida) relacionadacom a idade Edema macular após oclusão da veia retiniana Edema macular diabético Neovascularização de coroide miópica |
Ravulizumab | Anti-C5 | Hemoglobinúria paroxística noturna Síndrome urêmico-hemolítica atípica |
Raxibacumabe | Antígeno protetor anti-Bacillus anthracis | Antraz por inalação |
Reslizumabe | Anti-IL-5 | Asma eosinofílica |
Risankizumab | Anti-IL-23p19 | |
Rituximabe | Anti–CD20 | Linfomas de células B CD20+ Leucemia |
Romosozumab | Anti-esclerostina | |
Sarilumab | Antirreceptor de IL-6 | |
Secucinumabe | Anti-IL-17A | Espondiloartrite axial não radiográfica |
Siltuximabe | Anti-IL-6 | Doença multicêntrica de Castleman |
Sotrovimabe | Epítopo da proteína spike anti-SARS-CoV-2 conservado | |
Teprotumumab | Antirreceptor de IGF-1 | |
Tildrakizumabe | Anti-IL-23 | |
Tocilizumabe | Antirreceptor de IL-6 | Síndrome da liberação de citocinas após tratamento com células CAR-T |
Tositumomabe | Anti-CD20; ligado ao agente radioativo (I131) | Linfoma não Hodgkin CD20+ |
Trastuzumabe | Anti-HER2 | Câncer de mama HER2+ Adenocarcinoma gástrico ou da junção gastroesofágica HER2+ |
Ustecinumabe | Anti-IL-12 e –IL-23 | |
Vedolizumabe | Integrina anti-alfa-4 beta-7 | |
Proteínas de fusão | ||
Abatacepte (CTLA-4 de domínio extracelular em fusão com a região Fc da IgG1) | Inibição da ativação das células T | |
Aflibercepte (porções dos domínios extracelulares do VEGF fundidos com a região Fc da IgG1 | Inibição da neovascularização e da permeabilidade vascular | Degeneração macular neurovascular (úmida) relacionadacom a idade |
Denileucina diftitox (fusão da IL-2 à toxina diftérica) | Transferência da toxina para o componente CD25 do receptor de IL-2 | CD25+ linfoma cutâneo de células T |
Etanercepte (fusão de 2 receptores CD120b de TNF-alfa com a região Fc da IgG1) | Diminuição dos níveis de TNF | |
Receptores solúveis de citocinas | ||
Anacinra (receptor antagonista de IL-1, algumas vezes peguilado para aumentar a meia-vida) | Inibidores competitivos das atividades de IL-1 alfa e IL-1 beta | Doença inflamatória multissistêmica de início neonatal (NOMID) Deficiência de antagonista do receptor de IL-1 (DIRA) Artrite por pirofosfato de cálcio (pseudogota) |
Citocinas | ||
IFN alfa | Antiproliferativo e antiviral | Sarcoma de Kaposi relacionado à AIDS Leucemia de células pilosas |
IFN beta | Antiproliferativo e antiviral | |
IFN gama | Imunoestimulador e antiviral | Controlar as infecções na doença granulomatosa crônica Osteopetrose maligna |
IL-2 | Imunoestimulador | |
IL-11 | Fator de crescimento trombopoético | |
G-CSF | Estimula a produção de granulócitos | Neutropenia |
GM-CSF | Estimula a produção de granulócitos e de monócitos/macrófagos | Neutropenia |
Terapia celular | ||
Axicabtageno ciloleucel (CAR-T) | Células T autólogas geneticamente modificadas direcionadas para CD19 | Linfoma da célula B |
Sipuleucel-T | Células mononucleares ICAM-1+ do sangue periférico autólogo ativadas com fosfatase ácida prostática e GM-CSF | |
Tisagenlecleucel (CAR-T) | Células T autólogas geneticamente modificadas direcionadas para CD19 | LLA precursora de células B Linfoma da célula B |
* Muitos agentes imunoterapêuticos só são aprovados para uso em certos subgrupos de pacientes (p. ex., de acordo com a idade, subtipo e estágio da doença, tratamento prévio, etc.). São frequentemente utilizados em conjunto com um antidepressivo e psicoterapia. Consultar informações sobre a prescrição para mais detalhes. | ||
† mAbs utilizados para testes de diagnóstico e exames de imagens radiológicas não estão incluídos. A Antibody Society mantém uma lista abrangente das terapias com anticorpos aprovadas e aquelas em revisão regulatória nos Estados Unidos e na União Europeia. | ||
LACG = linfoma anaplásico de células grandes; LLA = leucemia linfoblástica aguda; ANCA = anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos; CAR = receptor de antígeno quimérico; CD = grupo de diferenciação; LLC = leucemia linfocítica crônica; CTLA = antígeno de linfócito T citotóxico; EGFR = receptor do fator de crescimento epidérmico; Fc = fragmento cristalizável; G-CSF = fator estimulador de colônias de granulócitos; GM-CSF = fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos; HER2 = receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano; CCECP = carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço; ICAM = molécula de adesão intercelular; IFN = interferon; IL = interleucina; LDL = lipoproteína de baixa densidade; mAb = anticorpo monoclonal; DRM = doença residual mínima; CPCNP = câncer pulmonar de células não pequenas; PD-L1 = ligante de morte programada 1; RANKL = ativador do receptor do fator nuclear capa beta; SLAMF7 = membro da família de moléculas de ativação de linfócitos de sinalização 7; TNF = fator de necrose tumoral; VEGF-A = fator de crescimento endotelial vascular A; VEGFR = receptor VEGF. | ||