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18. 婦人科および産科
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18. 婦人科および産科
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婦人科患者へのアプローチ
一般的な婦人科的評価
総論の参考文献
病歴
病歴に関する参考文献
身体診察
外陰の診察
腟鏡診
双合診
直腸診
小児
青年
検査
妊娠検査
子宮頸癌のスクリーニング検査
腟分泌物の顕微鏡検査
微生物学的検査
頸管粘液の観察
画像検査
腹腔鏡検査
ダグラス窩穿刺
子宮内膜吸引
その他の検査
検査に関する参考文献
より詳細な情報
婦人科疾患の症状
女性の骨盤内腫瘤
病因
評価
病歴
診察
検査
評価に関する参考文献
要点
女性の骨盤痛
病因
婦人科疾患
非婦人科疾患
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
老年医学的重要事項
要点
性器出血
病態生理
病因
病因論に関する参考文献
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
老年医学的重要事項
要点
腟のかゆみおよび分泌物
病態生理
病因
小児
妊娠可能年齢の女性
閉経後女性
全年齢の女性
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
老年医学的重要事項
要点
乳癌
乳癌
総論の参考文献
危険因子
危険因子に関する参考文献
病理
参考文献
病態生理
ホルモン受容体
乳癌遺伝子
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
診断
生検
がん診断後の評価
悪性度分類および病期分類
妊孕性の温存
診断に関する参考文献
治療
手術
リンパ節の評価
再建術
予防的対側乳房切除術
放射線療法
アジュバント全身療法
内分泌療法
アジュバント化学療法
HER2標的療法
転移病変
治療に関する参考文献
予後
終末期の問題
予後に関する参考文献
要点
より詳細な情報
乳癌のスクリーニングおよび予防
スクリーニング
マンモグラフィー
乳房診察
MRI
スクリーニングに関する参考文献
予防
予防に関する参考文献
要点
より詳細な情報
葉状腫瘍
参考文献
乳房疾患
乳房疾患の評価
評価
病歴
乳房診察
警戒すべき事項(Red Flag)
検査
評価に関する参考文献
乳房腫瘤(乳房のしこり)
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
要点
乳房痛
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
要点
乳頭分泌物
病態生理
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
要点
ドメスティックバイオレンスおよび性的暴行
ドメスティックバイオレンス
総論の参考文献
影響
評価
管理
要点
より詳細な情報
レイプ被害者の医学的診察
総論の参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
評価
病歴と診察
検査と証拠収集
評価に関する参考文献
治療
心理的サポート
感染症の予防または治療
妊娠の予防
治療に関する参考文献
要点
子宮内膜症
子宮内膜症
病因と病態生理
病因と病態生理に関する参考文献
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
薬物療法
手術
要点
家族計画
避妊法の概要
総論の参考文献
経口避妊薬
混合型経口避妊薬
エストロゲン-プロゲスチン混合型避妊薬(ピル,パッチ,腟リング)の禁忌
プロゲスチン単剤経口避妊薬
プロゲスチン単剤避妊薬(ピル,インプラント,注射)の禁忌
有害作用
有害作用に関する参考文献
有益性
有益性に関する参考文献
薬物相互作用
処方の開始
要点
経皮および腟リングによるホルモン避妊法
経皮避妊法
腟リングによる避妊法
プロゲスチン注射による避妊法
禁忌と有害作用
有益性
参考文献
皮下インプラントによる避妊法
子宮内避妊器具 (IUD)
IUDの挿入
禁忌
有害作用
想定される便益
合併症
参考文献
要点
バリア法およびその他の性交前後の避妊法
コンドーム
ペッサリー
子宮頸管キャップ
避妊用スポンジ
殺精子剤
ゼリー状のpH調節避妊薬
参考文献
リズム法に基づく避妊法
標準日避妊法
2-day method
症状体温法
授乳性無月経法
緊急避妊
総論の参考文献
要点
永久的な避妊法
精管切除術
卵管不妊手術
腹腔鏡手術による永久的な避妊法
小開腹手術による永久的な避妊法
子宮鏡手術による永久的な避妊法
合併症
参考文献
要点
人工妊娠中絶
参考文献
方法
器具による子宮内容除去術
薬物による中絶
方法に関する参考文献
合併症
要点
女性の生殖内分泌学
女性の生殖内分泌学
思春期
思春期の発来年齢
思春期の身体的変化
思春期発来の機序
思春期に関する参考文献
卵胞の発達
卵胞の発達に関する参考文献
月経周期
卵胞期
排卵期
黄体期
月経周期に関する参考文献
その他の生殖器における周期的変化
子宮内膜
子宮頸部
腟
婦人科腫瘍
婦人科腫瘍に関する序論
子宮頸癌
総論の参考文献
病理
病理に関する参考文献
症状と徴候
診断
進行期分類
診断に関する参考文献
予後
治療
IA1期(脈管侵襲を認めない)
子宮頸癌に対するセンチネルリンパ節マッピング
IA1期(脈管侵襲を認める)およびIA2期
広汎子宮全摘出術後の放射線療法の基準
IB1期,IB2期,およびIIA1期
IB3期,IIA2期,IIB期,III期,およびIVA期
IVB期および再発例
妊孕性温存手術
治療に関する参考文献
予防
スクリーニング検査
HPVワクチン
予防に関する参考文献
要点
より詳細な情報
外陰がん
総論の参考文献
病理
診断
進行期診断
予後
治療
治療に関する参考文献
要点
より詳細な情報
腟がん
症状と徴候
診断
治療
要点
より詳細な情報
子宮内膜がん
総論の参考文献
病因
病理
症状と徴候
診断
ゲノムサブタイプ
進行期診断
子宮内膜がんに対するセンチネルリンパ節マッピング
診断に関する参考文献
予後
治療
再発がん
子宮内膜増殖症および初期の子宮内膜がんにおける妊孕性温存
一般的な対策
高リスクの組織型
治療に関する参考文献
要点
より詳細な情報
子宮肉腫
総論の参考文献
症状と徴候
診断
進行期診断
予後
治療
要点
より詳細な情報
卵巣がん,卵管癌,および腹膜癌
総論の参考文献
病因
病因論に関する参考文献
病理
症状と徴候
診断
画像検査
腫瘍マーカー
組織型
進行期診断
予後
治療
外科的進行期診断および腫瘍減量手術
全身または腹腔内化学療法
再発がん
治療に関する参考文献
予防
スクリーニング
予防に関する参考文献
要点
より詳細な情報
妊娠性絨毛性疾患
総論の参考文献
症状と徴候
診断
進行期分類
予後
治療
治療に関する参考文献
要点
より詳細な情報
不妊症
不妊症の概要
評価
治療
より詳細な情報
頸管粘液の異常
診断
治療
要点
卵巣予備能の低下 (DOR)
診断
治療
要点
排卵障害
病因
症状と徴候
診断
治療
クロミフェン
レトロゾール
メトホルミン
外因性ゴナドトロピン
基礎疾患の治療
治療に関する参考文献
要点
精子異常
病態生理
病因
精子形成の障害
射精障害
その他の原因
診断
精液検査
遺伝子検査
その他の検査
治療
要点
卵管機能障害および骨盤内の異常
病因
診断
治療
原因不明の不妊症
治療
予後
予後に関する参考文献
生殖補助医療
体外受精(IVF)
配偶子卵管内移植(GIFT)
卵細胞質内精子注入法(ICSI)
他の技術
総論の参考文献
閉経
閉経
総論の参考文献
生理
症状と徴候
血管運動症状
腟症状
精神神経症状
心血管症状
筋骨格症状
その他の症状
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
薬物以外の方法
ホルモン療法
選択的エストロゲン受容体モジュレーター(SERM)
非ホルモン製剤
ハーブサプリメントまたは栄養補助食品
治療に関する参考文献
閉経期ホルモン療法
全身ホルモン療法の選択
閉経関連泌尿生殖器症候群の治療
骨粗鬆症の管理
リスクと有害作用
ホルモン療法に関する参考文献
要点
さらなる情報
月経異常
月経異常に関する序論
無月経
総論の参考文献
病態生理
病因
排卵障害による無月経
生殖器の異常による無月経
病因論に関する参考文献
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
評価に関する参考文献
治療
要点
異常子宮出血
病態生理
合併症
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
臨床検査
画像検査または処置
評価に関する参考文献
治療
薬剤
処置
救急治療
子宮内膜増殖症の治療
治療に関する参考文献
要点
月経困難症
病因
機能性月経困難症
器質性月経困難症
病因論に関する参考文献
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
一般的な対策
薬剤
その他の治療法
治療に関する参考文献
要点
骨盤内うっ血症候群
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
要点
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
総論の参考文献
合併症
合併症に関する参考文献
症状と徴候
診断
青年期の女子におけるPCOSの診断
診断に関する参考文献
治療
併存症の管理
治療に関する参考文献
要点
より詳細な情報
原発性卵巣機能不全
病因
症状と徴候
診断
分類
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
月経前症候群(PMS)
病因
症状と徴候
月経前不快気分症(PMDD)
診断
治療
一般的な対策
薬剤
手術
要点
より詳細な情報
その他の婦人科疾患
バルトリン腺嚢胞およびバルトリン腺膿瘍
総論の参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
スキーン管嚢胞
診断
治療
要点
外陰の封入嚢胞および表皮嚢胞
外陰子宮内膜症性嚢胞
子宮頸管ポリープ
症状と徴候
診断
治療
要点
子宮頸管狭窄症
症状と徴候
診断
治療
要点
子宮腺筋症
症状と徴候
診断
治療
要点
良性卵巣腫瘤
機能性卵巣嚢胞
良性卵巣腫瘍
症状と徴候
診断
治療
要点
付属器捻転
総論の参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
骨盤臓器脱(POP)
骨盤臓器脱(POP)の概要
腟前壁脱および腟後壁脱
症状と徴候
診断
治療
ペッサリー
骨盤底筋体操
外科的修復
要点
子宮脱および腟断端脱
症状と徴候
診断
治療
子宮脱
腟断端脱
要点
出生前遺伝カウンセリングと遺伝学的評価
出生前遺伝カウンセリング
遺伝性疾患または先天異常の危険因子
先天性疾患の危険因子に関する参考文献
両親の出生前遺伝学的検査
総論の参考文献
胎児の遺伝学的診断検査
非侵襲的出生前スクリーニング戦略
多胎妊娠におけるスクリーニング
第1トリメスターのスクリーニング
セルフリー胎児DNA検査
第1トリメスターのスクリーニングに関する参考文献
第2トリメスターのスクリーニング
神経管閉鎖不全に対する母体血清スクリーニング
染色体異常に対する母体血清スクリーニング
対象を絞った超音波検査
第2トリメスターのスクリーニングに関する参考文献
第1および第2トリメスターのsequential screening
第1および第2トリメスターのsequential screeningに関する参考文献
出生前診断の手技
出生前超音波検査
羊水穿刺
絨毛採取
経皮的臍帯血採取
着床前遺伝学的検査(PGT)
着床前遺伝学的検査に関する参考文献
女性の性機能および性機能障害
女性の性機能および性機能障害の概要
参考文献
生理
性欲
興奮
オルガズム
消退
分類
分類に関する参考文献
病因
主として心理的な因子
主として身体的な因子
病因論に関する参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
精神療法
薬物療法
その他の治療法
治療に関する参考文献
要点
性器-骨盤痛・挿入障害
病因
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
性的関心・興奮障害
病因
診断
治療
エストロゲン療法
テストステロン療法
その他の治療法
治療に関する参考文献
女性オルガズム症
病因
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
要点
持続性性喚起症候群
治療
妊娠関連および分娩後の性機能障害
子宮筋腫
子宮筋腫
参考文献
症状と徴候
症状と徴候に関する参考文献
診断
治療
筋腫の治療に用いられる薬剤
筋腫の治療に用いられる手技
子宮筋腫に対する手術
治療法の選択
治療に関する参考文献
要点
子宮頸部平滑筋腫
症状と徴候
診断
治療
要点
腟炎,子宮頸管炎,および骨盤内炎症性疾患
腟炎の概要
病因
小児
妊娠可能年齢の女性
閉経後女性
全年齢の女性
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
要点
細菌性腟症(BV)
総論の参考文献
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
カンジダ腟炎
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
子宮頸管炎
病因
症状と徴候
診断
治療
要点
炎症性腟炎
症状と徴候
診断
治療
骨盤内炎症性疾患 (PID)
病因
危険因子
症状と徴候
子宮頸管炎
急性卵管炎
合併症
診断
鑑別診断
治療
治療に関する参考文献
要点
妊婦へのアプローチと出生前ケア
受胎および出生前発育
羊膜嚢と胎盤
胎芽
妊娠の生理
生理
心血管系
血液
泌尿器系
呼吸器系
消化管および肝胆道系
内分泌
皮膚
症状と徴候
診断
産科患者の評価
総論の参考文献
病歴
経妊回数および経産回数
身体診察
検査
臨床検査
超音波検査
その他の画像検査
治療
食事および栄養補助食品
運動
旅行
予防接種
避けるべき危険因子
評価を必要とする症状
治療に関する参考文献
妊娠中の症状
妊娠初期の骨盤痛(下腹部痛)
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
要点
妊娠初期における性器出血
参考文献
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
診断に関する参考文献
治療
要点
妊娠初期における悪心および嘔吐
病態生理
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
治療に関する参考文献
要点
妊娠後期における下肢浮腫
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
要点
妊娠後期における性器出血
病態生理
病因
評価
病歴
身体診察
警戒すべき事項(Red Flag)
所見の解釈
検査
治療
要点
分娩時の異常と合併症
分娩時の異常と合併症に関する序論
陣痛誘発
適応
適応に関する参考文献
手技
手技に関する参考文献
帝王切開
適応
手技
鉗子・吸引分娩
総論の参考文献
羊水塞栓症
総論の参考文献
病態生理
危険因子
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
胎児が原因の難産
胎児骨盤不均衡
後方後頭位
顔位または額位
骨盤位
横位
肩甲難産
要点
子宮内反
治療
多胎妊娠
合併症
診断
治療
要点
癒着胎盤
病因
病因論に関する参考文献
症状と徴候
診断
治療
要点
分娩後異常出血
原因
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
予防
要点
過期妊娠
治療
要点
前期破水
症状と徴候
診断
治療
待機的管理
治療に関する参考文献
要点
切迫早産
診断
治療
抗菌薬
子宮収縮抑制薬
コルチコステロイド
プロゲスチン
治療に関する参考文献
要点
遷延分娩
総論の参考文献
病因
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
臍帯脱出
臍帯下垂
臍帯脱出
子宮破裂
妊娠の異常
異所性妊娠
総論の参考文献
病因
病態生理
病態生理に関する参考文献
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
予後
予後に関する参考文献
治療
メトトレキサート
外科的切除
要点
自然流産
参考文献
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
不育症
病因
病因論に関する参考文献
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
敗血症性流産
症状と徴候
診断
治療
要点
子宮頸管無力症
病因
危険因子
再発
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
死産
総論の参考文献
病因
合併症
診断
診断に関する参考文献
治療
要点
妊娠悪阻
診断
鑑別診断
治療
要点
前置胎盤
危険因子
合併症
総論の参考文献
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
前置血管
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
常位胎盤早期剥離
危険因子
合併症
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
要点
羊水過少
合併症
症状と徴候
診断
原因の同定
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
羊水過多
合併症
症状と徴候
診断
原因の同定
診断に関する参考文献
治療
治療に関する参考文献
要点
胎児および新生児の溶血性疾患
病態生理
診断
治療
予防
要点
妊娠高血圧腎症および子癇
病因
病因論に関する参考文献
病態生理
合併症
症状と徴候
診断
さらなる評価
重症所見を伴う妊娠高血圧腎症
診断に関する参考文献
治療
一般的アプローチ
重症所見を伴わない妊娠高血圧腎症
モニタリング
硫酸マグネシウム
支持療法
分娩方法
フォローアップ
治療に関する参考文献
予防
予防に関する参考文献
要点
羊膜内感染
危険因子
合併症
症状と徴候
診断
不顕性感染
診断に関する参考文献
治療
予防
要点
多形妊娠疹
症状と徴候
診断
治療
要点
妊娠性類天疱瘡
症状と徴候
診断
治療
要点
妊娠中の薬物
妊娠中の薬物
妊娠中の薬物安全性に関する規制情報
妊娠中の薬物使用の影響
妊娠中のワクチン
妊娠中の抗うつ薬
妊娠中の抗ウイルス薬
妊娠中の抗ウイルス薬に関する参考文献
妊娠中の社会的薬物と違法薬物
より詳細な情報
ハイリスク妊娠
ハイリスク妊娠の概要
妊娠中のリスク評価
リスク評価に関する参考文献
母体死亡率および周産期死亡率
母体および周産期の死亡率に関する参考文献
妊娠中の合併症の危険因子
高血圧
高血圧に関する参考文献
糖尿病
糖尿病に関する参考文献
性感染症(STI)
STIに関する参考文献
腎盂腎炎
緊急手術に関する問題
緊急手術の問題に関する参考文献
性器の異常
母体の年齢
母体の年齢に関する参考文献
母体の体重
母体の体重に関する参考文献
母体の身長
催奇形因子への曝露
水銀への曝露
死産の既往
死産の既往に関する参考文献
早産の既往
遺伝性疾患または先天性疾患を有する児の出産歴
羊水過多および羊水過少
多胎妊娠
多胎妊娠に関する参考文献
分娩損傷の既往
正常な陣痛および分娩
正常な陣痛の管理
総論の参考文献
分娩の開始
分娩の過程
分娩の過程に関する参考文献
破水
出産の選択肢
入院
分娩準備
鎮痛
鎮痛に関する参考文献
胎児モニタリング
胎児モニタリングに関する参考文献
正常な分娩の管理
麻酔
区域麻酔
局所麻酔
全身麻酔
麻酔に関する参考文献
胎児の娩出
胎児の娩出に関する参考文献
胎盤の娩出
分娩直後のケア
産褥の管理と関連疾患
産褥の管理
臨床的パラメータ
検査パラメータ
初期の管理
出血
食事および活動
会陰のケア
不快感および疼痛
膀胱および腸管の機能
ワクチン接種およびRh脱感作
乳房緊満
精神疾患
初期の管理に関する参考文献
家庭における管理
家族計画
乳腺炎
治療
産褥子宮内膜炎
病因
症状と徴候
診断
治療
治療に関する参考文献
予防
要点
分娩後の腎盂腎炎
診断
治療
産後うつ病
症状と徴候
診断
診断に関する参考文献
治療
要点
妊娠中の合併症
妊娠中の貧血
症状と徴候
診断
治療
要点
妊娠中の鉄欠乏性貧血
診断
治療
予防
妊娠中の葉酸欠乏性貧血
診断
治療
予防
妊娠中の異常ヘモグロビン症
妊娠中の喘息
治療
妊娠中の自己免疫疾患
妊娠中の抗リン脂質抗体症候群
診断
治療
妊娠中の免疫性血小板減少症
妊娠中の重症筋無力症
妊娠中の関節リウマチ
妊娠中の全身性エリテマトーデス(SLE)
妊娠中のがん
直腸癌
子宮頸癌
その他の婦人科がん
白血病およびホジキンリンパ腫
乳癌
妊娠中のCOVID-19
総論の参考文献
診断
診断に関する参考文献
治療
予防
COVID-19ワクチン
要点
妊娠中の糖尿病
妊娠中の糖尿病のリスク
総論の参考文献
診断
治療
妊娠中
合併症の管理
陣痛および分娩
分娩後
治療に関する参考文献
要点
妊娠中の発熱
妊娠中の子宮筋腫
妊娠中の心疾患
総論の参考文献
病態生理
症状と徴候
診断
治療
不整脈
心内膜炎予防
要点
妊娠中の弁狭窄および弁閉鎖不全
治療
妊娠中の他の心疾患
僧帽弁逸脱症
先天性心疾患
周産期心筋症
総論の参考文献
妊娠中の肝疾患
黄疸
急性ウイルス性肝炎
慢性肝炎
妊娠中の肝内胆汁うっ滞(そう痒)
妊娠脂肪肝
妊娠高血圧腎症
慢性肝疾患
要点
妊娠中の高血圧
総論の参考文献
診断
治療
薬物
要点
妊娠中の感染症
抗菌薬
要点
妊娠中の腎機能不全
末期腎不全
要点
妊娠中の痙攣性疾患
妊娠中に外科手術を要する疾患
虫垂炎
良性卵巣嚢胞
胆嚢疾患
腸閉塞
妊娠中の血栓塞栓性疾患
診断
治療
要点
妊娠中の甲状腺疾患
バセドウ病
先天性バセドウ病
母体の甲状腺機能低下症
橋本病
急性(亜急性)甲状腺炎
分娩後の母体の甲状腺機能障害
妊娠中の尿路感染症
診断
治療
要点