सर्जरी

इस प्रकार के एनेस्थीसिया में दवाओं के इंजेक्शन होते हैं (जैसे कि लाइडोकेन या बुपीवेकेन) जो शरीर के कुछ खास हिस्सों को ही सुन्न करते हैं।

लोकल एनेस्थीसिया में, त्वचा की जिस जगह पर चीरा लगाया जाना है उसके नीचे दवाई को इंजेक्ट किया जाता है, इससे केवल वह जगह ही सुन्न होती है।

रीज़नल एनेस्थीसिया में शरीर के एक बड़े क्षेत्र को सुन्न किया जाता है, इसमें दवाई को एक या उससे ज़्यादा नसों के आस-पास इंजेक्ट किया जाता है और शरीर के उस हिस्से को सुन्न कर दिया जाता है, जहां कुछ नसों द्वारा आपूर्ति की जाती है। उदाहरण के लिए, कुछ नसों के आस-पास दवाई का इंजेक्शन लगाने से उंगलियां, अंगूठे या खास हिस्से अथवा सभी अंग सुन्न हो सकते हैं। रीज़नल एनेस्थीसिया के एक तरीके में दवाई को नसों में इंजेक्ट किया जाना (इंट्रावीनस रीजनल एनेस्थीसिया) होता है। कोई बुना हुआ इलास्टिक बैंडेज या ब्लड प्रेशर कफ जैसे डिवाइस की मदद से उस हिस्से को दबा दिया जाता है जहां हाथ-पैर शरीर से जुड़ा हो़ता है, इस तरह से उस हाथ-पैर की नसों में दवा मौजूद रहती है। इंट्रावीनस रीजनल एनेस्थीसिया में एक पूरे अंग को सुन्न किया जाता है।

लोकल एनेस्थीसिया और रीजनल एनेस्थीसिया के दौरान व्यक्ति जागता रहता है। हालांकि, डॉक्टर कभी-कभी व्यक्ति को आराम देने के लिए नस के ज़रिए हल्की बेहोश करने वाली एंटीएंग्जायटी की दवाएँ देते हैं। सुन्न किए गए हिस्से में सर्जरी के बाद कुछ दिनों या हफ़्तों तक सुन्नपन, झनझनाहट या दर्द बना रह सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया खास तरह के रीज़नल एनेस्थीसिया हैं जिनमें पीठ के निचले हिस्से में, स्पाइनल कॉर्ड के आसपास कोई दवाई इंजेक्ट की जाती है। इंजेक्शन की जगह और शरीर की स्थिति के आधार पर, एक बड़े हिस्से (जैसे कमर से पैर की उंगलियों तक) को सुन्न किया जा सकता है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया शरीर के निचले हिस्से का ऑपरेशन करने के लिए इस्तेमाल होते हैं, जैसे कि हर्निया रिपेयर और प्रोस्टेट, मलाशय, ब्लैडर, पैर और कुछ गाइनेकोलॉजिक ऑपरेशनों में। बच्चे को जन्म देने के लिए ऑपरेशन करते समय भी इस तरह के एनेस्थीसिया इस्तेमाल किए जा सकते हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया देने के कुछ दिनों के बाद कभी-कभी सिरदर्द होता है, हालांकि इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

जनरल एनेस्थीसिया में, एक ऐसी दवाई दी जाती है जो पूरे रक्तप्रवाह में फैलती है, जिससे व्यक्ति बेहोश हो जाता है। दवाई को नस के माध्यम से दिया जा सकता है या सूंघकर लिया जा सकता है। चूंकि जनरल एनेस्थेटिक सांस को धीमा कर देता है, इसलिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सांस की नली में सांस लेने के लिए एक ट्यूब डालते हैं। हालांकि छोटे ऑपरेशन के लिए, ऐसी ट्यूब की आवश्यकता नहीं पड़ती है। इसके बजाय, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट हाथ से पकड़ने वाले सांस लेने के मास्क का इस्तेमाल करके सांस लेने में मदद कर सकते हैं। अगर ऑपरेशन लंबा हो, तो व्यक्ति को वेंटिलेटर से सांस दी जाती है। जनरल एनेस्थेटिक्स महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करते हैं, इसलिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट हृदय गति, हृदय की लय, सांस, शरीर के तापमान और ब्लड प्रेशर पर तब तक नज़र रखते हैं, जब तक कि दवाएँ बंद नहीं हो जाती। इसके बहुत कम गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

बड़ी सर्जरी में अक्सर शरीर की बड़ी कैविटी (पेट, छाती और खोपड़ी) में से किसी एक को खोला जाता है। पेट को चीर कर खोलना लैपरोटॉमी कहलाता है, छाती को खोलना थोरैकोटॉमी कहलाता है और खोपड़ी को खोलना क्रेनियोटॉमी कहलाता है।

बड़ी सर्जरी में महत्वपूर्ण अंगों पर ज़ोर पड़ सकता है। सर्जरी आमतौर पर डॉक्टरों की एक टीम द्वारा हॉस्पिटल के ऑपरेटिंग रूम में सामान्य एनेस्थीसिया का इस्तेमाल करके की जाती है। बड़ी सर्जरी के बाद, कम से कम एक रात अस्पताल में रुकने की ज़रूरत होती है, लेकिन अब कुछ बड़े सर्जिकल प्रक्रिया आउट पेशेंट सेटिंग में सुरक्षित रूप से किए जाने लगे हैं, चाहे वह अस्पताल हो या स्टैंड-अलोन एम्बुलेटरी सर्जरी सेंटर। डॉक्टर यह पता लगाने के लिए कई कारकों पर विचार करते हैं कि क्या कोई बड़ी सर्जरी एक आउट पेशेंट परिस्थिति में भी की जा सकती है, जिनमें व्यक्ति के संपूर्ण स्वास्थ्य और जटिलताएं होने के जोखिम, सर्जरी की जटिलता और यह ध्यान में रखा जाता है कि अगर व्यक्ति को ले जाने की ज़रूरत पड़े तो क्या आस-पास कोई हॉस्पिटल है।

छोटी सर्जरी में शरीर की बड़ी कैविटी को नहीं खोला जाता है। छोटी सर्जरी में लोकल, रीजनल या जनरल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जा सकता है और इसे आपातकालीन विभाग, एक एंबुलेटरी सर्जिकल सेंटर या डॉक्टर के कार्यालय में दिया जा सकता है। आमतौर पर महत्वपूर्ण अंगों पर ज़ोर नहीं दिया जाता है, और सर्जरी अक्सर एक डॉक्टर द्वारा की जा सकती है। छोटी सर्जरी किए जाने पर व्यक्ति उसी दिन अपने घर लौट सकता है।

जिन लोगों की सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया की मदद से की जाती है, सर्जरी से पहले शराब पीना बंद करने या कम करने से उनकी सर्जरी ज़्यादा सुरक्षित हो सकती है। अल्कोहल के ज़्यादा सेवन से लिवर को नुकसान पहुंच सकता है और इसकी वजह से सर्जरी के दौरान बहुत खून बह सकता है और जनरल एनेस्थीसिया के लिए उपयोग में आने वाली दवाओं का असर अनिश्चित ढंग से ज़्यादा या कम हो सकता है।

जिन लोगों को अल्कोहल या दवाओं की लत लग जाती है, तो जब उनमें सर्जरी से पहले इन पदार्थों का इस्तेमाल अचानक बंद या कम कर दिया जाता है, तो इन चीज़ों के बिना न रह पाने के लक्षण (अल्कोहल के बिना न रह पाने के लक्षण और अवैध दवाओं के बिना न रह पाने के लक्षण भी देखें) विकसित हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर सर्जरी के दिन अल्कोहल के इस्तेमाल के विकार वाले लोगों को सिडेटिव (बेंज़ोडायज़ेपाइन) दे सकते हैं। जिन्हें ओपिओइड्स लेने की लत है, उन लोगों को डॉक्टर ओपिओइड एनाल्जेसिक (शक्तिशाली दर्द निवारक) दे सकते हैं, ताकि उन्हें नशीली चीज़ों के बिना न रह पाने से रोकने में मदद मिल सके। वैकल्पिक रूप से, ओपिओइड उपयोग के विकार वाले लोगों को मेथाडोन दिया जा सकता है, जो सर्जरी से पहले या बाद में उसके बिना न रह पाने की समस्या को रोकने के लिए गंभीर दर्द से भी राहत देता है।

धूम्रपान करने वालों को सलाह दी जाती है कि छाती या पेट की किसी भी प्रक्रिया से पहले, जल्द से जल्द धूम्रपान करना बंद कर दें। हाल ही में तंबाकू के सेवन से जनरल एनेस्थीसिया के दौरान हृदय की असामान्य लय विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है और फेफड़ों के काम करने की क्षमता बिगड़ जाती है। लोगों को सर्जरी से कई सप्ताह पहले धूम्रपान करना बंद कर देना चाहिए, ताकि श्वसन तंत्र की रक्षा प्रणाली ठीक हो सके।

भांग का लगातार या भारी उपयोग सर्जरी के बाद संभावित जोखिम को बढ़ाता है (उदाहरण के लिए, मतली और उल्टी)। सर्जन उन लोगों में चुनिंदा सर्जरी को टालने का सुझाव दे सकते हैं, जिन्होंने भांग का उपयोग किया हो और उनमें बदली हुई मानसिक स्थिति या खराब निर्णय लेने की क्षमता हो। इसके अलावा, अगर सर्जरी को सुरक्षित रूप से टाला जा सकता है, तो सर्जन लोगों को धूम्रपान करने या भांग खाने के बाद कम से कम 2 घंटे तक सर्जरी में देरी कर सकते हैं क्योंकि भांग दिल के दौरे का खतरा बढ़ा देता है।

सर्जन शारीरिक जांच करता है और चिकित्सीय इतिहास की जानकारी लेता है, जिसमें शामिल हैं:

• ताज़ा लक्षण

• पहले की स्वास्थ्य समस्याएं

• एनेस्थिटिक्स के लिए पिछली प्रतिक्रियाएं (अगर कोई हों)

• तंबाकू, अल्कोहल और अवैध दवाओं का इस्तेमाल

• संक्रमण

• रक्त के थक्के बनने से संबंधित जोखिम कारक

• हृदय और फेफड़ों से संबंधित समस्याएं (जैसे खांसी या सीने में दर्द)

• एलर्जियां

व्यक्ति को वर्तमान में ली जा रही सभी दवाओं की सूची बनाने के लिए भी कहा जाता है। बिना प्रिस्क्रिप्शन और साथ ही प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं की सूची बनानी चाहिए, क्योंकि इनकी वजह से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं भी हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन के इस्तेमाल से, जिसके बारे में बताना व्यक्ति को ज़रूरी न लगे, सर्जरी के दौरान ज़्यादा खून बह सकता है। इसके अलावा, सप्लीमेंट या औषधीय जड़ी-बूटियों (उदाहरण के लिए, जिन्क्गो या सेंट जॉन्स वोर्ट) का इस्तेमाल किए जाने के बारे में भी बताना चाहिए, क्योंकि सर्जरी के दौरान या बाद में उनका असर पड़ सकता है।

सर्जरी से 5 से 7 दिन पहले लोगों को वारफ़ेरिन और एस्पिरिन जैसी कुछ दवाएँ लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। लोगों को क्रोनिक विकारों को नियंत्रित करने वाली अन्य दवाएँ लेना जारी रखने के लिए कहा जा सकता है, जैसे कि ब्लड प्रेशर को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ। सर्जरी वाले दिन, मुंह से ली जा सकने वाली ज़्यादातर दवाओं को पानी के एक छोटे घूंट के साथ निगला जा सकता है। अन्य दवाओं को शिरा में इंजेक्शन लगाकर देना पड़ सकता है या सर्जरी के बाद तक टाला जा सकता है।

ऑपरेशन से पहले एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, व्यक्ति की जांच के परिणामों की समीक्षा करने के लिए उससे मिल सकता है और उनमें ऐसी किसी भी चिकित्सकीय स्थिति का पता लगा सकता है जिससे एनेस्थेटिक के चुनाव पर असर पड़ सकता है। इस बारे में भी चर्चा की जा सकती है कि एनेस्थीसिया का सबसे सुरक्षित और सबसे असरदार तरीका कौन-सा है। सर्जरी से पहले एनेस्थीसियोलॉजिस्ट उन लोगों का भी मूल्यांकन करते हैं जिनमें, डेविएटेड सेप्टम या वायुमार्ग की ऐसी कोई समस्या है जिसमें सांस लेने वाली ट्यूब का इस्तेमाल करना ज़रूरी होता है।

रोगी व्यक्ति के संपूर्ण स्वास्थ्य और सर्जरी प्रोसीजर के तरीके के आधार पर, सर्जरी से पहले की गई जांचों (प्रीऑपरेटिव टेस्टिंग) में रक्त और पेशाब की जांच, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक्स-रे और फेफड़ों की क्षमता की जांच (पल्मोनरी फ़ंक्शन टेस्ट) की जा सकती है। इन जांचों के द्वारा यह पता करने में मदद मिलती है कि सभी ज़रूरी अंग कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। अगर अंग खराब तरीके से काम कर रहे हैं, तो सर्जरी या एनेस्थीसिया से अंगों पर ज़ोर पड़ने के कारण समस्याएं हो सकती हैं। कभी-कभी ऑपरेशन से पहले की गयी जांचों से किसी छिपी हुई, अस्थायी बीमारी का पता चल सकता है, जैसे कोई संक्रमण, जिसके लिए सर्जरी को टालना ज़रूरी होता है।

हो सकता है कि लोग अपने रक्त को संग्रहित करना चाहें, ताकि सर्जरी के दौरान रक्त ट्रांसफ़्यूजन ज़रूरत पड़ने पर उसे इस्तेमाल किया जा सके। अपने संग्रहीत किए गए रक्त (ऑटोलोगस ब्लड ट्रांसफ़्यूजन) का इस्तेमाल, संक्रमण और ट्रांसफ़्यूजन से होने वाली ज़्यादातर प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करता है। एक बार में व्यक्ति का एक पिंट रक्त निकाला जा सकता है और इसे सर्जरी तक सुरक्षित तरीके से रखा जा सकता है। सप्ताह भर में, रक्त को एक से ज़्यादा बार नहीं निकाला जाना चाहिए और पिछली बार निकाला गया रक्त, सर्जरी से कम से कम 2 सप्ताह पहले निकाला गया होना चाहिए। रक्त निकालने के बाद कुछ हफ़्तों में, शरीर निकाले गए रक्त की कमी को पूरा करता है।

सर्जरी से कुछ समय पहले, सर्जन ऑपरेशन करने के लिए व्यक्ति की मंज़ूरी लेता है, इस प्रक्रिया को सूचित सहमति कहा जाता है। सर्जन ऑपरेशन के जोखिमों और लाभों के साथ-साथ, वैकल्पिक इलाजों पर भी चर्चा करता है और सवालों के जवाब देता है। सहमति से संबंधित जानकारी देने वाले फ़ॉर्म को व्यक्ति पढ़ता है और उस पर हस्ताक्षर करता है। आपातकालीन सर्जरी के मामलों में, जिनमें व्यक्ति सूचित सहमति देने में असमर्थ होता है, डॉक्टर उसके परिवार से संपर्क करने का प्रयास करते हैं। शायद ही कभी, परिवार से संपर्क करने से पहले आपातकालीन सर्जरी की जाती है।

अगर व्यक्ति सर्जरी के बाद बातचीत नहीं कर पाता है या अक्षम हो जाता है, तो ऐसी स्थितियों के लिए सर्जरी करने से पहले ही, ड्यूरेबल पावर ऑफ अटॉर्नी फ़ॉर हेल्थ केयर और एक लिविंग विल तैयार रखनी चाहिए।

चूंकि सर्जरी के दौरान दी जाने वाली कुछ दवाओं के कारण उल्टी हो सकती है, इसलिए लोगों को आम तौर पर खाने और पीने से इस तरह बचना चाहिए:

• सर्जरी से 8 घंटे पहले: मांस, तले हुए खाद्य पदार्थ और चर्बी वाले खाद्य पदार्थ खाना बंद करें

• सर्जरी से 6 घंटे पहले: हल्के भोजन (जैसे टोस्ट और कोई स्पष्ट तरल आहार) से ज़्यादा कुछ न लें, फिर केवल स्पष्ट तरल आहार

• सर्जरी से 2 घंटे पहले: भोजन, तरल पदार्थ और दवाओं सहित सभी खाने और पीने को रोकें

खास दिशानिर्देश दिए जाने चाहिए और ये दिशानिर्देश सर्जरी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होते हैं। लोगों को डॉक्टर से पूछना चाहिए कि सर्जरी से पहले वे अपनी कौन सी नियमित तौर पर ली जाने वाली प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएँ ले सकते हैं। आंतों से जुड़ी सर्जरी कराने वाले लोगों को ऑपरेशन से एक या दो दिन पहले लेक्सेटिव या एनिमा दिया जाता है।

चूंकि रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करने वाली डिवाइस को उंगली में लगाया जाता है, इसलिए हॉस्पिटल जाने से पहले नेल पॉलिश और नकली नाखूनों को हटा देना चाहिए। ऐसा करने पर, यह डिवाइस ज़्यादा बेहतर काम कर पाती है।

सर्जरी वाले दिन, डायबिटीज के इलाज के लिए इंसुलिन का इस्तेमाल करने वाले लोगों को, सुबह के समय विशेष तौर पर उनकी इंसुलिन की सामान्य खुराक की एक-तिहाई खुराक दी जाती है। जो लोग डायबिटीज के इलाज के लिए मुंह से दवा लेते हैं, उन्हें उनकी सामान्य खुराक की आधी खुराक दी जाती है। अगर हो सके, तो सर्जरी दिन में थोड़ा जल्दी की जाती है। सर्जरी के दौरान एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, रक्त शर्करा (ग्लूकोज़) के स्तर की निगरानी करते हैं और ज़रूरत के हिसाब से अतिरिक्त इंसुलिन या ग्लूकोज़ देते हैं। सर्जरी कराने वाले व्यक्ति को घर में सामान्य रूप से इंसुलिन लेना तब तक शुरू नहीं करना चाहिए, जब तक वे अपना नियमित आहार लेना फिर से शुरू नहीं करते।

सांस की नली में सांस लेने के लिए एक ट्यूब डालने से पहले, डेन्चर को हटाया जाना चाहिए। बेहतर होगा कि, होल्डिंग एरिया से ले जाने से पहले, व्यक्ति अपना डेन्चर परिवार के किसी सदस्य को दे दें।

जिन लोगों ने सर्जरी से पहले एक साल के अंदर, 3 सप्ताह से अधिक समय तक प्रेडनिसोन या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिए हैं, उन्हें सर्जरी के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड की ज़रूरत हो सकती है। छोटे सर्जिकल प्रोसीजर के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नहीं दिए जाते हैं।

व्यक्ति को घर भेजा जाना चाहिए अगर वह

• साफ़ तौर पर सोच-विचार करना

• आराम से सांस ले पा रहा है

• आसानी से तरल पदार्थ पी रहा है

• आसानी से पेशाब कर पा रहा है

• आसानी से चल पा रहा है

• किसी भी तरह के ज़्यादा दर्द में नहीं है

जिन लोगों को एनेस्थीसिया दिया गया था या जिन्हें सिडेटिव दिया गया था और फिर छुट्टी दे दी गई थी, उन्हें किसी और के साथ घर जाना चाहिए और उन्हें खुद गाड़ी चलाने की इजाज़त नहीं दी जाती। जिस त्वचा पर चीरा लगाया जाता है, वहां पर रक्तस्राव और कोई भी अजीब-सी सूजन नहीं होनी चाहिए।

जिन लोगों को सर्जरी के बाद हॉस्पिटल में भर्ती कराया जाता है, उन्हें जागने पर अपने शरीर में कई ट्यूब और डिवाइस लगी दिख सकती हैं। उदाहरण के लिए, गले में सांस लेने के लिए एक ट्यूब, हृदय की धड़कन की निगरानी के लिए छाती पर चिपकाने वाला पैड, ब्लैडर में एक ट्यूब, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए उंगली पर लगी डिवाइस, ऑपरेशन की जगह पर ड्रेसिंग, नाक या मुंह में ट्यूब और नसों में एक या उससे अधिक नली लगी हो सकती हैं।

ज़्यादातर ऑपरेशन के बाद, दर्द हो सकता है और इस दर्द से बाद में आराम मिल जाता है। दर्द से राहत देने वाली दवाएँ (एनाल्जेसिक) शिरा में इंजेक्शन द्वारा (नस के माध्यम से), मुंह से या मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा दी जा सकती हैं या पैच के रूप में त्वचा पर लगाई जा सकती हैं। अगर एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया गया था, तो एनेस्थेटिक देने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्लास्टिक ट्यूब को व्यक्ति की पीठ में छोड़ा जा सकता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक को ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जा सकता है, जैसे मॉर्फ़ीन। हॉस्पिटल में रहने वाले जिन लोगों को ज़्यादा दर्द है, उन्हें एक ऐसा डिवाइस दिया जा सकता है जो लगातार ओपिओइड एनाल्जेसिक को एक शिरा में इंजेक्ट करता है, इसके अलावा यह डिवाइस लोगों द्वारा एक बटन दबाने पर थोड़ा और एनाल्जेसिक देने का काम भी कर सकता है (पेशेंट-नियंत्रित एनाल्जेसिया कहा जाता है)। अगर दर्द बना रहता है, तो अतिरिक्त इलाज माँगा जा सकता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक का बार-बार इस्तेमाल करने से अक्सर कब्ज़ हो जाता है। कब्ज़ को रोकने के लिए, व्यक्ति को डॉक्टर स्टिमुलेंट लैक्सेटिव या स्टूल सॉफ्टनर दे सकते हैं।

ठीक होने और संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, अच्छा आहार-पोषण होना बहुत ज़रूरी है। बड़ी सर्जरी के बाद पोषण-संबंधी ज़रूरतें बढ़ जाती हैं। अगर सर्जरी करने के बाद, एक सप्ताह से अधिक समय तक खाना खाने में परेशानी हो रही है, तो आहार-पोषण के वैकल्पिक स्रोत का इस्तेमाल करना ज़रूरी हो सकता है। जिन लोगों का पाचन तंत्र काम कर रहा है, लेकिन फिर भी वे कुछ खाने में असमर्थ हैं, तो उन्हें पेट में एक ट्यूब डालकर पोषक तत्व दिए जा सकते हैं (एंटेरियल आहार-पोषण)। इस तरह की ट्यूब को नाक, मुंह या पेट की दीवार में चीरा लगाकर डाला जा सकता है। जिन लोगों के पाचन तंत्र की सर्जरी हुई है और जो बहुत लंबे समय तक के लिए कुछ नहीं खा सकते, उन्हें शायद ही कभी, शरीर की एक बड़ी शिरा में डाले गए कैथेटर के माध्यम से पोषक तत्व देने पड़ सकते हैं (पैरेन्टेरल आहार-पोषण)।

सर्जरी के बाद के दिनों के दौरान बुखार, रक्त के थक्के बनना, घाव की समस्याएं, भ्रम, पेशाब करने या शौच करने में कठिनाई, मांसपेशियाँ कम होना और फ़िटनेस खराब होना (डिकंडिशनिंग कहा जाता है) जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

सर्जरी के बाद के दिनों या हफ़्तों के दौरान बुखार हो जाता है, ये कई वजहों से हो सकता है, जिसमें ये शामिल हैं:

• जिस जगह पर चीरा लगाया जाता है वहां पर संक्रमण

• फेफड़े की समस्याएं जैसे कि निमोनिया या कॉलैप्स्ड लंग टिशू (जिसे एटेलेक्टेसिस कहा जाता है)

• मूत्र पथ के संक्रमण (UTI)

• पैरों में (डीप वेन थ्रॉम्बोसिस [DVT]) या फेफड़ों (पल्मोनरी एम्बोलिज़्म) में रक्त के थक्के बनना

• प्रत्यारोपित किए गए डिवाइस, ट्यूबों या ड्रेन का संक्रमण

दवाओं की वजह से कभी-कभी बुखार हो सकता है। ऑपरेशन से होने वाले ट्रॉमा की प्रतिक्रिया में शरीर में सूजन हो जाती है, इसके कारण भी संक्रमण हो सकता है। सर्जरी के बाद सावधानीपूर्वक देखभाल से ऑपरेशन की जगह पर, DVT और UTI में संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है। समय-समय पर हैंडहेल्ड डिवाइस (इंसेंटिव स्पाइरोमेट्री) में अंदर और बाहर ज़ोर-ज़ोर से सांस लेने और ज़रूरत पड़ने पर खांसने से, निमोनिया और एटेलेक्टेसिस के जोखिम को कम किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद कभी-कभी, पैरों या पेल्विक शिराओं (DVT) में रक्त के थक्के बन जाते हैं, खासकर अगर लोग सर्जरी के दौरान और बाद में बिना हिले-डुले लेटे रहते हैं या अगर उनके पैर, पेल्विस या दोनों की सर्जरी हुई हो। ये थक्के अपने स्थान से हट कर, रक्तप्रवाह से होते हुए फेफड़ों में जा सकते हैं, जहां पहुंचकर ये रक्त को फेफड़ों में से होकर जाने से रोक सकते हैं (जिससे पल्मोनरी एम्बोलिज़्म होता है)। इसके कारण, शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो सकती है और कभी-कभी ब्लड प्रेशर कम हो सकता है।

जिन ऑपरेशन में खास तौर पर ब्लड क्लॉटिंग की संभावना होती हैं और जिन लोगों के बिना ज़्यादा हिले-डुले लेटे रहने की संभावना होती है, उन्हें डॉक्टर ऐसी दवाएँ देते हैं, जो ब्लड क्लॉटिंग (एंटीकोग्युलेन्ट) से रोकती हैं, जैसे कि कम- मॉलीक्यूलर-भार वाली हैपेरिन या वे रक्त प्रवाह बेहतर करने के लिए व्यक्ति के पैरों में कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहना सकते हैं। हालांकि, ऐसे ऑपरेशन के लिए एंटीकोग्युलेन्ट लेने की सलाह नहीं दी जाती है, जिनमें इन दवाओं से खून बहने की संभावना काफी हद तक बढ़ सकती है। लोगों के लिए जब सुरक्षित लगे, तो उन्हें अपने अंगों को हिलाना-डुलाना और चलना-फिरना शुरू कर देना चाहिए।

घाव की जटिलताओं में संक्रमण और घाव के किनारों का अलग होना (घाव का फटना) शामिल हो सकता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर सर्जरी के बाद सर्जरी के लिए चीरा लगाए जाने वाली जगह पर ड्रेसिंग करते हैं। अगर संक्रमण के लक्षण (जैसे बढ़ता दर्द, सूजन और मवाद निकलना) विकसित नहीं होते हैं, तो ऑपरेटिंग रूम में लगाई गई ड्रेसिंग को आमतौर पर 24 से 48 घंटों के लिए छोड़ दिया जाता है।

ड्रेसिंग में एक स्टेराइल बैंडेज शामिल होता है जिसमें एक एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट लगाया गया होता है। यह बैंडेज बैक्टीरिया को चीरे से दूर रखता है और चीरे से निकलने वाले तरल पदार्थ को सोख लेता है। चूंकि ये तरल पदार्थ बैक्टीरिया को बढ़ने और चीरे से संक्रमण होने की समस्या को बढ़ावा दे सकते हैं, इसलिए आमतौर पर पहली ड्रेसिंग को निकालने के बाद अक्सर दिन में दो बार ड्रेसिंग बदली जाती है। जब भी ड्रेसिंग बदली जाती है, तो कभी-कभी अक्सर कई बार घाव और किसी भी ड्रेनेज ट्यूब, टांकों या स्किन स्टेपल्स की जांच की जाती है। कभी-कभी, घाव की बेहतरीन देखभाल के बावजूद संक्रमण हो जाता है। सर्जरी के 1 या ज़्यादा दिनों के बाद संक्रमित जगह बहुत दर्द देने लगती है, यह जगह लाल और गर्म हो सकती है या इसमें से मवाद या तरल पदार्थ भी निकलने लगता है। बुखार हो सकता है। अगर इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

डेलिरियम (भ्रम या उत्तेजना) विकसित हो सकता है, खासतौर पर वयोवृद्ध वयस्क लोगों में (बढ़ती उम्र पर एक नज़र: सर्जरी का जोखिम और उम्र देखें)। एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव (जैसे भ्रम, धुंधली नज़र और ब्लैडर पर नियंत्रण खोना—देखें  एंटीकॉलिनर्जिक: इसका क्या मतलब होता है?) वाली दवाओं, ओपिओइड्स, सिडेटिव या हिस्टामाइन-2 (H2) ब्लॉकर्स का भी असर पड़ सकता है, जैसे कि रक्त में ऑक्सीजन बहुत कम हो सकता है। जितना हो सके वयोवृद्ध वयस्क लोगों को ऐसी दवाएँ देने से बचना चाहिए, जो भ्रम पैदा कर सकती हों।

सर्जरी के बाद पेशाब करने में कठिनाई और शौच करने में कठिनाई (कब्ज़) होना आम बात है। इसमें योगदान करने वाले कारकों में एंटीकॉलिनर्जिक प्रभाव या ओपिओइड्स वाली दवाओं का इस्तेमाल करना, पेट की सर्जरी होना, सक्रिय न रहना और कुछ न खाना-पीना शामिल हो सकते हैं। पेशाब का प्रवाह पूरी तरह से रुक सकता है, जिसकी वजह से ब्लैडर में खिंचाव और फैलाव हो सकता है। इस रुकावट से मूत्र पथ का संक्रमण हो सकता है। कभी-कभी पेशाब करने की कोशिश करते समय पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालने से इस रुकावट से राहत मिलती है, लेकिन ज़्यादातर मामलों में ब्लैडर में कैथेटर डालना ज़रूरी हो जाता है। कैथेटर को उसी जगह पर लगे रहने दिया जा सकता है या ब्लैडर खाली होते ही हटाया जा सकता है। बार-बार उठने-बैठने से इस रुकावट को रोकने में मदद मिल सकती है।

जिन लोगों को कब्ज़ हो जाता है, उन्हें ओपिओइड्स (दर्द निवारक) और कब्ज़ पैदा करने वाली अन्य दवाओं की कम खुराक दी जाती है और उन्हें जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करने को कहा जाता है। जिन लोगों को कब्ज़ हो जाता है अगर उनकी सर्जरी में इंटेस्टाइनल ट्रैक्ट शामिल नहीं है, तो उन्हें आंतों को उत्तेजित करने वाले लेक्सेटिव भी दिए जा सकते हैं, जैसे कि बिसाकोडिल, सेन्ना या कस्कारा।

जिन्हें लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करना ज़रूरी होता है, उनमें मांसपेशियों (सार्कोपीनिया) और ताकत में कमी हो जाती है। पूरे समय बिस्तर पर ही लेटे रहने पर, युवा वयस्क हर दिन लगभग 1% मांसपेशियाँ खो देते हैं, लेकिन वयोवृद्ध वयस्क लोग हर दिन 5% तक मांसपेशियाँ खो देते हैं, क्योंकि उनमें मांसपेशियों के ऊतकों को बनाए रखने वाले विकास हार्मोन का स्तर कम होता है। रिकवरी के लिए मांसपेशियों का भरपूर मात्रा में होना ज़रूरी है। इसलिए, सुरक्षित दायरे में रहकर, लोगों को जितना जल्दी हो सके और जितना ज़्यादा हो सके, बिस्तर पर उठकर बैठना, हिलना-डुलना, खड़ा होना और व्यायाम करना चाहिए। जिन लोगों को उचित आहार-पोषण नहीं मिल रहा है उनमें सार्कोपीनिया होने का खतरा बढ़ जाता है। लोगों को खाने-पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। अगर वे खुद खाने-पीने में सक्षम नहीं हैं, तो ट्यूब फीडिंग या शायद ही कभी, पैरेन्टेरल फीडिंग आवश्यक हो सकती है।

हॉस्पिटल छोड़ने से पहले, लोगों की ज़िम्मेदारी है कि वे

• डॉक्टर के साथ फ़ॉलो-अप मुलाकात का समय निर्धारित करें

• जानें कि कौन सी दवाएँ लेनी हैं

• यह जानें कि किन गतिविधियों से बचना है या उन्हें कम करना है

ऐसी गतिविधियों के उदाहरण जिन्हें कुछ समय के लिए टाला जा सकता है उनमें सीढ़ियां चढ़ना, कार चलाना, भारी सामान उठाना और संभोग करना शामिल हैं। व्यक्ति को फ़ॉलो-अप विज़िट से पहले पता होना चाहिए कि कौन-से लक्षण होने पर डॉक्टर से संपर्क करना ज़रूरी हो जाता है।

सर्जरी से रिकवरी के दौरान सामान्य गतिविधियों को धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए। कुछ लोगों के लिए पुनर्वास ज़रूरी होता है, जिसमें ताकत और लचीलेपन में सुधार के लिए विशेष व्यायाम और गतिविधियां शामिल होती हैं। उदाहरण के लिए, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद पुनर्वास में, चलने के तरीके सीखना, स्ट्रेच करना और व्यायाम करना शामिल हो सकता है।