यांत्रिक वेंटिलेशन

कुछ लोगों को उनके सांस लेने के लिए पूरी सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। इन लोगों का इलाज नाक या नाक और मुंह पर कसी हुई फिटिंग वाले मास्क लगाकर किया जा सकता है। मास्क का इस्तेमाल करके से ऑक्सीजन और हवा के मिक्सचर को प्रेशर के साथ मुंह तक पहुंचाया जाता है। दबाव व्यक्ति के स्वयं के सांस लेने के प्रयासों में सहायता करता है और श्वसन की मांसपेशियों की थकान को रोकता है। श्वसन तंत्र की खराबी वाले लगभग आधे लोगों में, यह तकनीक (बायलेवल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर [BPAP] कहलाती है, या कंटीन्युअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर [CPAP]) ट्रैकियोस्टॉमी की आवश्यकता से बचने में लोगों की मदद कर सकती है। (CPAP का उपयोग अक्सर स्लीप ऐप्निया वाले लोगों में किया जाता है, लेकिन उपचार का यह तरीका बहुत अलग होता है, जब उन लोगों में उपयोग किया जाता है जिन्हें सांस लेने में मदद की ज़रूरत होती है।)

बायलेवल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर का उपयोग उन लोगों की मदद कर सकता है जिनके श्वसन तंत्र की खराबी मांसपेशियों की कमज़ोरी के कारण पैदा हुई है, क्योंकि रात को आराम करने के बाद, श्वसन संबंधी मांसपेशियाँ दिन में कार्य करने के लिए समर्थ रहती हैं।

बहुत अधिक दबाव में या बहुत अधिक मात्रा में फेफड़ों के भीतर हवा को धकेलने से फेफड़े ज़्यादा फैल सकते हैं और फेफड़ा क्षतिग्रस्त हो सकता है। कभी-कभी कमज़ोर एल्विओलाई (फेफड़ों में हवा की छोटी थैलियाँ) के फटने से, फेफड़े के आस-पास हवा जमा हो जाती है और उसे खराब कर देती है, इस स्थिति को न्यूमोथोरैक्स कहते हैं। इन समस्याओं से बचने के लिए, डॉक्टर वेंटिलेटर द्वारा दी जाने वाली हवा की मात्रा और दबाव को सीमित रखने की कोशिश करते हैं। दूसरी ओर, बहुत कम दबाव और मात्रा संभवतः हवा को अंदर और बाहर न धकेल सके, जिसके कारण खून में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बहुत अधिक हो जाता है और छोटे वायुमार्ग और एल्विओलाई बंद हो जाते हैं। डॉक्टर सावधानी भरा संतुलन बनाने के लिए वेंटिलेटर और वेंटिलेटर के दबाव द्वारा दी जाने वाली साँसों की आवृत्ति और मात्रा की लगातार निगरानी और उसका समायोजन करते हैं।

यांत्रिक वेंटिलेशन ले रहे अधिकतर लोगों को अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होने के बावजूद भी, अत्यधिक ऑक्सीजन वास्तव में फेफड़ों को क्षति पहुँचा सकती है। सटीक मात्रा दी जा रही है यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर व्यक्ति के ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करते हैं।

यांत्रिक वेंटिलेशन ले रहे लोगों, विशेषकर ट्रेकिया में ट्यूब लगाए हुए लोगों को बेचैनी हो सकती है, जिसे डॉक्टर नशे की दवाओं से नियंत्रित कर सकते हैं, जैसे प्रोपोफ़ॉल, लोरेज़ेपैम, और मिडाज़ोलम, या ओपिओइड्स, जैसे मॉर्फ़ीन या फ़ेंटानिल। ये दवाएँ सांस लेने की कठिनाई को दूर करने में भी मदद कर सकती हैं।

जब ट्रेकिआ में ट्यूब लगाई जाती है, तो नाक और मुंह के जीवाणु आसानी से फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं और गंभीर संक्रमण पैदा कर सकते हैं। इन संक्रमणों की जांच और जितना हो सके उतनी जल्दी इलाज किया जाना आवश्यक होता है।

यांत्रिक वेंटिलेशन पर लोग नहीं खा सकते हैं; इसलिए, अगर कोई यांत्रिक वेंटिलेशन कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो आमतौर पर पेट में स्थित ट्यूब (ट्यूब फीडिंग) के माध्यम से तरल सप्लीमेंट देकर पोषण संबंधी सहायता प्रदान की जाती है।

जैसे ही व्यक्ति उस विकार से उबरता है जिसके कारण फेफड़े के कार्य में खराबी आती है, डॉक्टर सांस लेने के लिए सहायता को कम करने का प्रयास करते हैं। वे यह देखने के लिए वेंटिलेटर को अस्थायी रूप से बंद कर सकते हैं कि व्यक्ति के फेफड़े बिना सहायता काम करने में सक्षम हुए हैं या नहीं। इस तरह के परीक्षण सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ किए जाते हैं ताकि आवश्यकता पड़ने पर वेंटिलेटर को जल्दी से दोबारा चालू किया जा सके।