Il cannabidiolo (CBD) è una sostanza chimica presente nella pianta della Cannabis sativa.
Questa pianta, che contiene oltre 80 sostanze chimiche note come cannabinoidi, è chiamata anche marijuana o canapa.
Due ingredienti chiave della cannabis sono il tetraidrocannabinolo (THC) e il CBD.
Il THC è responsabile degli effetti inebrianti della cannabis e potrebbe contribuire ai benefici della pianta per la salute.
A differenza del THC, il CBD non è inebriante.
Gli scienziati ritengono che i cannabinoidi proteggano la pianta di cannabis da insetti, batteri, funghi e fattori di stress ambientale.
Il CBD sembra prevenire la degradazione di una sostanza chimica nel cervello che aiuta a controllare il dolore, l’umore e la funzione mentale.
Il CBD è disponibile in softgel, compresse, capsule, oli, gomme, estratti liquidi e succo di vape (per sigarette elettroniche ricaricabili).
Alcuni di questi prodotti contengono solo CBD, mentre altri contengono CBD in combinazione con altri ingredienti.
Le etichette di molti prodotti contenenti CBD riportano affermazioni imprecise sulla quantità di CBD presente nel prodotto e le concentrazioni di CBD nello stesso prodotto a volte variano. Per esempio, uno studio ha scoperto che solo il 31% dei prodotti CBD era etichettato accuratamente; il 43% conteneva più CBD di quanto indicato sull’etichetta e il 26% conteneva meno di quanto indicato sull’etichetta. Inoltre, il THC (o marijuana) è stato riscontrato nel 21% dei prodotti.
(Vedere anche Panoramica degli integratori alimentari).
Presunte proprietà del cannabidiolo
L’unico uso del CBD generalmente riconosciuto come sicuro ed efficace è il trattamento di alcune sindromi convulsive. Tuttavia, alcuni soggetti usano il CBD per trattare molti altri problemi di salute, tra cui:
Disturbo bipolare
Dolore
Ansia
Morbo di Crohn
Diabete
Problemi del sonno
Sclerosi multipla
Astinenza da eroina, morfina e altri farmaci oppioidi
Evidenze per il cannabidiolo
Tre studi hanno dimostrato che un prodotto a base di CBD puro, disponibile solo su prescrizione, riduce le crisi convulsive negli adulti e nei bambini con 2 forme rare di epilessia. In questi studi le persone sono state trattate con il prodotto a base di CBD per 14 settimane mentre continuavano ad assumere altri farmaci anticonvulsivanti. Il trattamento con CBD ha ridotto il numero di crisi convulsive e la loro frequenza e gravità.
La ricerca su altre indicazioni sanitarie per il CBD include studi sulle persone di piccole dimensioni e/o di scarsa qualità.
In un piccolo studio il CBD sembrava ridurre i sintomi di ansia e desiderio nei soggetti in astinenza con disturbo da uso di eroina.
Un altro piccolo studio ha scoperto che nei soggetti trattati con farmaci antipsicotici per la schizofrenia, il CBD ha ridotto i sintomi della psicosi.
Diversi studi retrospettivi e osservazionali suggeriscono che il CBD potrebbe avere effetti benefici su alcune malattie, tra cui dolore, ansia, problemi del sonno e colite. Tuttavia, altre evidenze suggeriscono che questi benefici sono modesti, nel migliore dei casi, e che tali studi presentano limitazioni importanti (ad esempio, risultati incoerenti per studi diversi, nessun confronto con un placebo).
Effetti collaterali del cannabidiolo
Il CBD è probabilmente sicuro da assumere per via orale o da spruzzare sotto la lingua. Tuttavia, il CBD può avere effetti collaterali, come bocca secca, ipotensione arteriosa, diarrea, inappetenza, alterazioni dell’umore, stordimento e sonnolenza.
Il CBD può danneggiare il fegato, soprattutto se non viene utilizzato sotto controllo medico.
I contaminanti presenti in alcuni prodotti a base di CBD potrebbero danneggiare i feti o i lattanti, quindi il CBD potrebbe non essere sicuro per le donne in gravidanza o in allattamento al seno.
I soggetti con epatopatia che fanno uso di CBD potrebbero dover assumere dosi inferiori rispetto ai soggetti sani.
Dosi elevate di CBD potrebbero peggiorare i tremori e altri movimenti indesiderati nei soggetti con morbo di Parkinson.
Negli studi sugli animali, il CBD ha ridotto la crescita e lo sviluppo degli spermatozoi e le dimensioni dei testicoli, quindi potrebbe influire sulla fertilità negli uomini.
Alcuni prodotti a base CBD sono contaminati da solventi, compresi alcuni che possono causare cancro, nonché pesticidi, metalli pesanti, batteri e funghi. Alcuni di questi contaminanti possono essere nocivi per il feto.
Un prodotto sintetico venduto nello Utah ha causato alcuni avvelenamenti acuti.
Interazioni farmacologiche con il cannabidiolo
Il CBD potrebbe accelerare o rallentare la degradazione di alcuni farmaci da parte dell’organismo e, pertanto, ridurre o aumentare i livelli di questi farmaci nel corpo.
Esempi di farmaci che possono aumentare i livelli ematici di CBD includono:
Vari farmaci utilizzati per trattare l’epilessia (tra cui brivaracetam, carbamazepina, clobazam e topiramato)
Everolimus, tacrolimus e farmaci utilizzati, ad esempio, per prevenire il rigetto dopo un trapianto d’organo
Metadone (usato per trattare la dipendenza da oppioidi)
Altri farmaci, tra cui amitriptilina (un antidepressivo triciclico talvolta utilizzato per il trattamento del dolore cronico), warfarin (un fluidificante del sangue), omeprazolo (un tipo di farmaco chiamato inibitore della pompa protonica, utilizzato per ridurre la produzione di acido gastrico [potrebbe insorgere diarrea]), nicotina, litio (uno stabilizzatore dell’umore) e chetamina (un anestetico talvolta utilizzato per trattare la depressione)
Il CBD potrebbe interagire in altri modi con altri farmaci, quali
Sedativi, come benzodiazepine, fenobarbital e morfina, nonché alcol: il CBD può causare sonnolenza e torpore, pertanto assumerlo con dei sedativi potrebbe rendere le persone troppo inclini al sonno.
Fenitoina e rifampicina: possono ridurre i livelli di CBD.
Levotiroxina, warfarin e alcuni farmaci anticonvulsivanti: Il CBD può aumentare i livelli ematici di questi farmaci, intensificandone e incrementandone gli effetti.
Acido valproico: sia l’acido valproico sia il CBD possono causare lesioni epatiche, pertanto la combinazione di CBD e acido valproico potrebbe aumentare la probabilità di lesioni al fegato.
Raccomandazioni per il cannabidiolo
Un prodotto CBD puro, disponibile solo su prescrizione, riduce il numero di crisi convulsive, nonché la loro gravità e frequenza negli adulti e nei bambini che assumono altri farmaci anticonvulsivanti per una delle 2 forme rare di epilessia.
Non sono stati confermati altri effetti del CBD in studi di alta qualità condotti sulle persone.
Il CBD può avere effetti collaterali, come bocca secca, ipotensione arteriosa, diarrea, inappetenza, alterazioni dell’umore, stordimento e sonnolenza. Tuttavia, gli effetti collaterali gravi sono rari e il CBD è probabilmente sicuro per la maggior parte delle persone.
Le donne in gravidanza e in allattamento al seno, le persone con epatopatia e morbo di Parkinson nonché gli uomini che desiderano avere figli non devono assumere CBD.
L’assunzione di CBD insieme ad altri farmaci che possono causare sonnolenza o alcolici può indurre sonnolenza estrema, che può essere pericolosa.
I soggetti che assumono farmaci (tra cui sedativi, anticonvulsivanti, alcuni antidepressivi, acido valproico e farmaci per prevenire il rigetto degli organi trapiantati) prima di assumere il CBD devono consultare il proprio medico.
Le normative relative al CBD sono complicate e confuse. Se una persona sceglie di assumere il CBD, deve acquistare il prodotto da un dispensario medico e verificare che possieda un “certificato di autenticità”.
Ulteriori informazioni
La seguente risorsa in lingua inglese può essere utile. Si prega di notare che IL MANUALE non è responsabile del contenuto di questa risorsa.
National Institutes of Health’s National Center for Complementary and Integrative Health: Cannabis (Marijuana) and Cannabinoids: What You Need To Know
