ज़्यादातर लोग दिन में लगभग 4 से 6 बार पेशाब करते हैं, ज़्यादातर दिन के समय में। आम तौर पर, वयस्क एक दिन में 3 कप (700 मिलीलीटर) और 3 चौथाई (3 लीटर) पेशाब करते हैं। बहुत ज़्यादा पेशाब निम्न चीज़ें दर्शाती है
मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा (पॉलीयूरिया)
अधिक बार जाने की आवश्यकता के साथ मूत्र की सामान्य मात्रा (पेशाब की आवृत्ति)
दोनों
पेशाब की आवृत्ति के साथ तुरंत पेशाब करने की तलब की अनुभूति हो सकती है (तुरंत पेशाब की ज़रूरी तलब)। बहुत से लोगों को विशेष रूप से पॉलीयूरिया का ध्यान इसलिए रखना ज़रूरी हो जाता है, क्योंकि उन्हें रात में पेशाब करने (नॉक्टूरिया) के लिए उठना पड़ता है। अगर लोग सोने जाने के समय से पहले बहुत ज़्यादा फ़्लूड पी लेते हैं, भले ही वे सामान्य से ज़्यादा ना पिएं, तो भी नॉक्टूरिया हो सकता है।
(यूरिनरी ट्रैक्ट के लक्षणों की जानकारी देखें।)
बहुत ज़्यादा या लगातार पेशाब करने के कारण
पेशाब की मात्रा में बढ़ोतरी के कुछ कारण बार-बार पेशाब करने से अलग होते हैं। हालांकि, क्योंकि बहुत सारे लोग जो बहुत ज़्यादा मात्रा में पेशाब करते हैं, उन्हें बार-बार पेशाब करने की भी ज़रूरत होती है, इसलिए इन 2 लक्षणों को अक्सर एक साथ जोड़ कर देखा जाता है।
बार-बार पेशाब आने के सबसे आम कारण निम्न हैं
मूत्राशय के संक्रमण (महिलाओं और बच्चों में सबसे आम कारण)
प्रोस्टेट ग्लैंड का बिना कैंसर के बढ़ना (मामूली प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया—50 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों में सबसे आम कारण)
वयस्कों और बच्चों, दोनों में सबसे आम कारण पॉलीयूरिया हैं
अनियंत्रित डायबिटीज मैलिटस (सबसे आम)
बहुत ज़्यादा मात्रा में फ़्लूड का सेवन (पॉलीडिप्सिया)
डाइयूरेटिक दवाएँ या अल्कोहल या कैफ़ीन जैसे नशीला पदार्थ लेना (जो पेशाब के उत्सर्जन में बढ़ोतरी करते हैं)
एंटीडाययूरेटिक हार्मोन फ़्लूड के फिर से अवशोषण में किडनी को मदद करता है। अगर एन्टीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन बहुत कम होता है (आर्जिनिन वेसोप्रैसिन डेफ़िशिएंसी नाम की स्थिति) या अगर इसका असर किडनी में ठीक से नहीं हो पा रहा है (आर्जिनिन वेसोप्रैसिन रेज़िस्टेंस), तो व्यक्ति को बहुत ज़्यादा पेशाब होता है।
किडनी संबंधी कुछ बीमारियों (जैसे सिकल सेल एनीमिया के कारण होने वाला इंटरस्टिशियल नेफ्रिटिस या किडनी का ख़राब होना) से पीड़ित लोग भी ज़्यादा मात्रा में पेशाब कर सकते हैं, क्योंकि इन बीमारियों में किडनी द्वारा फिर से अवशोषित फ़्लूड की मात्रा भी कम हो जाती है।
दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी की चोट या विकार के कारण बार-बार पेशाब आती है।
बहुत ज़्यादा या लगातार पेशाब करने की जांच
बहुत सारे लोग पेशाब से जुड़ी समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में शर्मिंदा महसूस करते हैं। हालांकि, चूंकि कुछ बीमारियाँ जो ज़्यादा मात्रा में पेशाब का कारण बनती हैं, काफ़ी गंभीर होती हैं, इसलिए बहुत ज़्यादा पेशाब करने वाले लोगों को डॉक्टर द्वारा जांच करवानी चाहिए। निम्नलिखित जानकारी लोगों को यह जानने में मदद कर सकती है कि डॉक्टर से कब मिलना है और जांच के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
बहुत ज़्यादा पेशाब करने वाले लोगों में कुछ लक्षण और विशेषताएँ चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
पैरों में कमज़ोरी
बुखार और पीठ में दर्द
जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान एकाएक शुरुआत या शुरुआत
रात को पसीना, खांसी और वज़न कम होना, खास कर ऐसे व्यक्ति में जिसका धूम्रपान का बहुत ज़्यादा इतिहास रहा हो
मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों के पैरों में कमज़ोरी महसूस होती है, उन्हें तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि हो सकता है कि उन्हें स्पाइनल कॉर्ड संबंधी कोई बीमारी हो। जिन लोगों को बुखार और कमर दर्द है उन्हें एक दिन के अंदर डॉक्टर से मिलना चाहिए, क्योंकि हो सकता है कि उन्हें किडनी में संक्रमण हो। जिन लोगों में चेतावनी के अन्य संकेत हों, उन्हें 1 या 2 दिन के भीतर डॉक्टर से मिलना चाहिए। चेतावनी के किसी लक्षणों के बिना लोगों को जितनी जल्दी हो सके, आम तौर पर कुछ दिनों से एक हफ़्ते के अंदर, एक अपॉइंटमेंट ले लेना चाहिए, हालांकि ज़्यादा समय तक इंतज़ार करना आमतौर पर सुरक्षित होता है, बशर्ते लक्षण हफ़्तों या उससे ज़्यादा समय से विकसित हो रहे हैं और हल्के हों।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, उसके आधार पर डॉक्टर अक्सर बहुत ज़्यादा पेशाब का कारण बताते हुए ज़रूरी जांच का सुझाव देते हैं (बहुत ज़्यादा पेशाब के कुछ कारण और विशेषताओं की तालिका देखें)।
डॉक्टर इनके बारे में पूछते हैं
तरल पदार्थ पीने और पेशाब की मात्रा तय करने के लिए ज़रूरी है कि यह पेशाब की आवृत्ति या पॉलीयूरिया से संबंधित है या नहीं
लक्षण कितने समय से मौजूद रहे
पेशाब करने में कोई दूसरी समस्या है या नहीं
व्यक्ति डाइयुरेटिक्स (दवाएँ और अन्य पदार्थ जो ज़्यादा मात्रा में पेशाब बनाते हैं) लेता है या नहीं, जिसमें कैफ़ीन वाले बेवरेज शामिल हैं
कुछ स्पष्ट जांच के नतीजे बार-बार पेशाब करने का कारण बता सकते हैं। पेशाब करते समय दर्द या जलन, बुखार और पीठ या साइड में दर्द संक्रमण का संकेत हो सकता है। जो व्यक्ति कैफ़ीन के साथ बड़ी मात्रा में बेवरेज पीता है या जो अभी डाइयूरेटिक दवा से इलाज शुरू कर रहा है, उसके लिए डाइयूरेटिक पदार्थ एक संभावित कारण होता है। यदि किसी पुरुष को पेशाब करने में दूसरी कोई समस्या भी होती है, जैसे कि पेशाब शुरू करने में तकलीफ़, पेशाब का कमज़ोर बहाव और पेशाब करने के आखिर में बूंद का टपकना, तो हो सकता है कि उसे प्रोस्टेट बीमारी हो।
जांच के कुछ स्पष्ट नतीजों में कारण पॉलीयूरिया का भी संकेत दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, जीवन के पहले कुछ वर्षों के दौरान शुरू होने वाला पॉलीयूरिया संभवतः किसी वंशानुगत विकार जैसे कि आर्जिनिन वेसोप्रैसिन डेफ़िशिएंसी या आर्जिनिन वेसोप्रैसिन रेज़िस्टेंस या टाइप 1 डायबिटीज मैलिटस के कारण होता है।
महिलाओं में शारीरिक जांच में आमतौर पर पेल्विक जांच और यौन संचारित संक्रमणों के लिए गर्भाशय ग्रीवा और वजाइनल फ़्लूड के नमूनों की जांच करना शामिल होता है। पुरुषों के लिंग की जांच एक किस्म के डिस्चार्ज की मौजूदगी के लिए की जाती है, और डॉक्टर प्रोस्टेट की जांच के लिए एक डिजिटल रेक्टल टेस्ट करते हैं।
बहुत ज़्यादा पेशाब के कुछ कारण और लक्षण
कारण | सामान्य विशेषताएं* | जांच |
|---|---|---|
बीमारियाँ जो मुख्य रूप से बार-बार पेशाब करने का कारण बनती हैं वे निम्न हैं | ||
सिस्टिटिस (मूत्राशय का संक्रमण) | आमतौर पर महिलाओं और लड़कियों में बार-बार और तुरंत पेशाब करने की तलब पेशाब करते समय जलन या दर्द कभी-कभी कमर या पीठ में बुखार और दर्द कभी-कभी पेशाब में खून आना या पेशाब का बदबूदार होना | |
गर्भावस्था | आमतौर पर, गर्भावस्था के आखिरी कुछ महीनों के दौरान | डॉक्टर की जांच कभी-कभी यूरिनेलिसिस (यूरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण का पता करने के लिए) |
प्रोस्टेट में बढ़ोतरी (मामूली या कैंसर से प्रभावित) | मुख्य रूप से 50 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में पेशाब संबंधी लक्षण का धीरे-धीरे बदतर होना, जैसे कि पेशाब करना शुरू करने में तकलीफ़, पेशाब का कमज़ोर बहाव, आखिर में पेशाब का बूंद टपकना और पेशाब के बचे रह जाने का एहसास अक्सर डिजिटल रेक्टल टेस्ट के दौरान पता चलता है | PSA स्तर को मापने के लिए ब्लड टेस्ट यदि PSA का स्तर बढ़ गया है, तो प्रोस्टेट की बायोप्सी कभी-कभी अल्ट्रासोनोग्राफी |
प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट संक्रमण) | डिजिटल रेक्टल टेस्ट के दौरान प्रोस्टेट की कोमलता का पता चलना अक्सर बुखार, पेशाब शुरू करने में कठिनाई और पेशाब करते समय जलन या दर्द कभी-कभी पेशाब में खून आना कुछ मामलों में, यूरिनरी ट्रैक्ट में लंबे समय से रुकावट के लक्षण (पेशाब का कमज़ोर बहाव, पेशाब निकालने में कठिनाई या पेशाब करने के आखिर में बूंद टपकने के साथ) | यूरिनेलिसिस और यूरिन कल्चर और डिजिटल रेक्टल टेस्ट |
रेडिएशन सिस्टिटिस (रेडिएशन थेरेपी के कारण मूत्राशय में ख़राबी आना) | जिन लोगों के कैंसर के इलाज के लिए पेट के निचले हिस्से, प्रोस्टेट या पेरीनियम (जननांगों और मलद्वार के बीच का हिस्सा) की रेडिएशन थेरेपी हुई है | डॉक्टर की जांच कभी-कभी मूत्राशय में देखने वाली एक लचीली ट्यूब डालना (सिस्टोस्कोपी) और बायोप्सी |
पैरों में कमज़ोरी और सुन्नता पेशाब को रोके रहना या पेशाब या मल का अनियंत्रित रूप से निकल जाना (मूत्र या मल का अनियंत्रण) कभी-कभी एक स्पष्ट चोट | स्पाइन की MRI | |
यूरिनरी ट्रैक्ट में पथरी (जो पेशाब के बहाव को अवरुद्ध नहीं करते) | पीठ के निचले हिस्से, किनारे (फ़्लैंक) या कमर में कभी-कभी दर्द होने का अनुभव पथरी के स्थान पर निर्भर करता है, शायद बार-बार पेशाब करना या अचानक, पेशाब करने की बहुत ज़्यादा तलब | यूरिनेलिसिस किडनी, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की अल्ट्रासोनोग्राफ़ी या CT |
कैफ़ीन, अल्कोहल या डाइयूरेटिक जैसे पेशाब के उत्सर्जन को बढ़ाने वाले पदार्थ | कैफ़ीन या अल्कोहल वाले पेय पीने के तुरंत बाद, स्वस्थ लोगों में या हाल ही में डाइयूरेटिक लेने वाले लोगों में | केवल डॉक्टर की जांच |
पेशाब का अनैच्छिक मार्ग, ज़्यादातर झुकने, खांसी, छींकने या उठाने के दौरान (जिसे तनाव की वजह से अनियंत्रण कहलाता है) | मूत्राशय में पानी डालने के बाद, मूत्राशय में दबाव और पेशाब की मात्रा में बदलाव का माप (सिस्टोमेट्री) | |
ऐसी बीमारियाँ जो मुख्य रूप से पेशाब की मात्रा में बढ़ोतरी करती हैं | ||
अगर डायबिटीज मैलिटस अनियंत्रित है | अत्यधिक प्यास अक्सर छोटे बच्चों में कभी-कभी मोटे वयस्कों में, जिन्हें हो सकता है कि पहले से ही टाइप 2 डायबिटीज होने का पता हो | ब्लड शुगर (ग्लूकोज़) का स्तर मापना |
बहुत ज़्यादा प्यास लगना, जो हो सकता है कि अचानक दिखाई दे या धीरे-धीरे विकसित हो कभी-कभी मस्तिष्क की चोट या ब्रेन सर्जरी कराने वाले लोगों में | रक्त और यूरिन जांच, जो कि पानी से वंचित होने से पहले और फिर बाद में किए जाते हैं, फिर ADH (वॉटर डेप्रिवेशन टेस्ट) दिया जाता है कभी-कभी ADH स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है | |
बहुत ज़्यादा प्यास जो धीरे-धीरे विकसित होती है जिन लोगों में किडनी को प्रभावित करने वाला विकार है, (जैसे कि सिकल सेल रोग, शोग्रेन सिंड्रोम या कैंसर, हाइपरपैराथायरॉइडिज़्मके कारण कैल्शियम का उच्च स्तर, एमिलॉइडोसिस, सार्कोइडोसिस या कुछ वंशानुगत विकार) या जो किडनी को प्रभावित करने वाली दवाई (आमतौर पर लिथियम, सिडोफ़ोविर, फ़ॉस्कारनेट या आइफ़ोस्फ़ामाइड) लेते हैं जीवन के पहले कुछ वर्षों में या ऐसे बच्चों में शुरू होता है जिनके पारिवारिक सदस्य अधिक मात्रा में पानी पीते हैं | रक्त और मूत्र परीक्षण कभी-कभी पानी की कमी संबंधी टेस्ट | |
डाइयूरेटिक का इस्तेमाल | ऐसे स्वस्थ लोगों में जिन्होंने हाल ही में डाइयूरेटिक लेना शुरू किया है कभी-कभी उन लोगों में जो गुप्त रूप से डाइयूरेटिक लेते हैं (मिसाल के लिए, प्रतिस्पर्धी एथलीट या वज़न कम करने की कोशिश करने वाले दूसरे लोग) | आमतौर पर सिर्फ़ डॉक्टर की जांच |
बहुत अधिक मात्रा में फ़्लूड पीना (पॉलीडिप्सिया) अक्सर मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थिति का कारण बनता है | कभी-कभी मानसिक स्वास्थ्य संबंधी स्थिति वाले लोगों में | आर्जिनिनवेसोप्रैसिन डेफ़िशिएंसी के लिए परीक्षणों के समान |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
ADH = एन्टीडाययूरेटिक हार्मोन; CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी; MRI = मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग; PSA = प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन। | ||
परीक्षण
डॉक्टर ज़्यादातर लोगों का यूरिनेलिसिस और अक्सर यूरिन कल्चर करते हैं। अन्य टेस्ट की ज़रूरत, इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टरों को क्या पता चलता है, इस पर निर्भर करती है (बहुत ज़्यादा पेशाब के कुछ कारण और विशेषताएँ तालिका देखें)। अगर डॉक्टर पूरी तरह से निश्चित नहीं है कि व्यक्ति में वाकई सामान्य से ज़्यादा मात्र में पेशाब बन रहा है या नहीं, तो वे 24 घंटों के दौरान बनने वाले पेशाब की मात्रा को एकत्र कर माप सकते हैं। अगर लोगों को वाकई में पॉलीयूरिया है, तो डॉक्टर ब्लड शुगर का स्तर मापते हैं। अगर डायबिटीज मैलिटस पॉलीयूरिया का कारण नहीं है और कोई अन्य कारण, जैसे कि बहुत ज़्यादा इंट्रावीनस फ़्लूड की अधिकता स्पष्ट रूप से ज़िम्मेदार है, तो दूसरे टेस्ट ज़रूरी होते हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर और कुछ लवणों (ऑस्मोलरिटी) की सांद्रता को खून, यूरिन या दोनों में मापा जाता है, अक्सर व्यक्ति को कुछ समय के लिए पानी से वंचित किए जाने के बाद और व्यक्ति को एंटीडाययूरेटिक हार्मोन दिए जाने के बाद यह किया जाता है।
बहुत ज़्यादा या लगातार पेशाब करने का इलाज
बहुत ज़्यादा मात्रा में पेशाब का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका अंदरूनी बीमारी का इलाज करना है। उदाहरण के लिए, डायबिटीज मैलिटस का उपचार खान-पान और व्यायाम के साथ-साथ इंसुलिन इंजेक्शन और/या मुंह से ली जाने वाली दवाओं से किया जाता है। कुछ मामलों में, लोग कॉफी या अल्कोहल का सेवन कम करके, बहुत ज़्यादा पेशाब को घटा सकते हैं। रात में पेशाब करने के लिए जागने से, हो सकता है कि परेशान (नॉक्टूरिया) लोगों के लिए सोने से पहले फ़्लूड लेना कम करना ज़रूरी हो।
रात में बिस्तर में पेशाब करने वाले (बेडवेटिंग) बच्चों का इलाज मोटिवेशनल थेरेपी से भी किया जा सकता है, जिसमें उन्हें उन व्यवहारों का अभ्यास करने के लिए पुरस्कृत किया जाता है जो बेडवेटिंग (उदाहरण के लिए, सोने से पहले बाथरूम जाने के लिए कैलेंडर पर स्टिकर से) को कम करते हैं। अगर मोटिवेशनल थेरेपी काम नहीं करती है, तो पेशाब के लिए अलार्म आज़माया जा सकता है। अगर दूसरे उपाय नाकाम हो जाते हैं, तो डॉक्टर बहुत ज़्यादा प्यास और पेशाब को नियंत्रित करने के लिए ओरल डेस्मोप्रेसिन प्रेसक्राइब कर सकते हैं
डॉक्टर ऐसी डाइयूरेटिक की खुराक को भी समायोजित कर सकते हैं जिनके कारण बहुत ज़्यादा पेशाब हो सकता है। नॉक्टूरिया से पीड़ित वयस्कों को मूत्राशय की ऐंठन को रोकने के लिए, मूत्राशय के आराम देने वाली और दवाओं से इलाज किया जा सकता है। प्रतिरोधी मामलों का इलाज डेस्मोप्रेसिन से भी किया जा सकता है।
वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: बहुत ज़्यादा और बार-बार पेशाब करना
बुज़ुर्ग पुरुष अक्सर ज़्यादा बार पेशाब करते हैं, क्योंकि प्रोस्टेट आमतौर पर उम्र के साथ बड़ा हो जाता है (यह एक ऐसी स्थिति है, जो मामूली प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया कहलाती है)। बुज़ुर्ग महिलाओं में भी कई कारकों के कारण बार-बार पेशाब करना अधिक आम है, जैसे कि प्रसव के बाद पेल्विक को सपोर्ट करने वाले ऊतकों की कमज़ोरी और रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन का कम होना। बुज़ुर्ग पुरुषों और बुज़ुर्ग महिलाओं, दोनों के डाइयुरेटिक्स लेने की अधिक संभावना है, इसलिए इन दवाओं के कारण हो सकता है कि बहुत ज़्यादा पेशाब हो। ज़्यादा मात्रा में पेशाब करने वाले वयोवृद्ध वयस्क लोगों के लिए अक्सर रात में पेशाब करना (नॉक्टूरिया) ज़रूरी होता है। नॉक्टूरिया नींद संबंधी समस्याओं और गिर जाने में योगदान दे सकता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति बाथरूम जाने की जल्दी में है या अगर उस क्षेत्र में अच्छी रोशनी नहीं है। मामूली प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार में मुंह से ली जाने वाली दवाएँ और कुछ मामलों में सर्जरी शामिल हैं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
यूरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण बच्चों और महिलाओं में बार-बार पेशाब के लिए तलब का सबसे आम कारण हैं।
पॉलीयूरिया का सबसे आम कारण अनियंत्रित डायबिटीज मैलिटस है।
मामूली प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया 50 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों में एक आम कारण है।
ज़्यादा मात्रा में कैफ़ीन का सेवन सभी लोगों में बार-बार पेशाब की तलब का कारण बन सकता है।
