पेशाब करते समय मूत्रमार्ग के खुलने पर या कभी-कभी मूत्राशय (पेल्विस में, पेट के निचले हिस्से में, प्यूबिक हड्डी के ठीक ऊपर) में जलन या दर्द महसूस किया जा सकता है। पेशाब करते समय जलन या दर्द महिलाओं में बहुत आम लक्षण है, लेकिन यह पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है और किसी भी उम्र में हो सकता है।
(यूरिनरी ट्रैक्ट के लक्षण संबंधी जानकारी भी देखें।)
पेशाब करते समय दर्द या जलन के कारण
पेशाब करते समय जलन या दर्द आमतौर पर, मूत्रमार्ग या मूत्राशय की सूजन के कारण होता है। महिलाओं में, योनि में या योनि के मुंह के आसपास के हिस्सों में सूजन (जो वल्वोवैजिनाइटिस कहलाता है) पेशाब के संपर्क में आने पर दर्दनाक हो सकता है। जलन या दर्द की वजह से होने वाली सूजन आमतौर पर संक्रमण के कारण होती है, लेकिन कभी-कभी गैर-संक्रामक स्थितियों के कारण भी होती है। कभी-कभी अम्लीय खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, खट्टे फल) और कुछ पेय (उदाहरण के लिए, अल्कोहल और कैफ़ीन) जलन पैदा करते हैं और पेशाब करते समय जलन या दर्द का कारण बनते हैं।
सामान्य कारण
कुल मिलाकर, पेशाब के दौरान जलन या दर्द के सबसे आम कारण निम्न हैं
मूत्राशय में संक्रमण (सिस्टिटिस)
यौन संचारित संक्रमण (STI) के कारण मूत्रमार्ग का संक्रमण (यूरेथ्राइटिस)
पेशाब करते समय दर्द या जलन का पता लगाना
पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस करने वाले हर व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत नहीं होती। निम्नलिखित जानकारी यह फ़ैसला लेने में लोगों की मदद कर सकती है कि क्या डॉक्टर के द्वारा जांच की ज़रूरत है और उन्हें यह जानने में मदद मिल सकती है कि जांच के दौरान क्या उम्मीद की जाए।
चेतावनी के संकेत
पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस करने वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएँ चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
बुखार
पीठ या साइड में दर्द (पार्श्व भाग में दर्द)
जी मचलाना और उल्टी आना
मूत्राशय कैथेटर या अन्य उपकरण के हाल में डाले जाने का इतिहास
प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याएँ
बार-बार होने वाली घटना (बचपन में होने वाले लगातार संक्रमण सहित)
यूरिनरी ट्रैक्ट की ज्ञात असामान्यता
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याओं से प्रभावित लोगों और गर्भवती महिलाओं में चेतावनी के संकेतों वाले मामले में उसी दिन (या सुबह, अगर लक्षण रात भर विकसित होते हैं) डॉक्टर से मिलना चाहिए, क्योंकि यूरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण की जटिलताएं ऐसे लोगों के लिए गंभीर हो सकती हैं। चेतावनी के लक्षणों वाले दूसरे लोगों को एक या दो दिन में डॉक्टर के पास जाना चाहिए, साथ ही जिन लोगों के लक्षण विशेष रूप से तकलीफदेह हैं उन्हें भी ऐसा करना चाहिए। हल्के लक्षणों वाले लोगों के लिए 2 या 3 दिन की देरी हानिकारक नहीं है।
बार-बार मूत्राशय में संक्रमण से पीड़ित महिलाओं में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो किसी दूसरे मामले का संकेत देते हैं।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। वे इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान जो पाते हैं, वे अक्सर पेशाब करने के दौरान जलन या दर्द का कारण बताते हैं और हो सकता है कि जांच किया जाना ज़रूरी हो (दर्दनाक पेशाब के कुछ कारण और विशेषताएँ तालिका देखें)।
डॉक्टर पूछ सकते हैं कि क्या इससे पहले भी आपको ऐसे लक्षण दिखें हैं। डॉक्टर दर्द के लक्षणों के बारे में पूछते हैं और इसका कारण बताते हैं। मिसाल के लिए, डॉक्टर पूछ सकते हैं कि
पेशाब में खून आता है, इसमें धुंधलापन या यह बदबूदार होता है
किसी तरह का डिस्चार्ज भी पाया जाता है
हाल ही में कोई असुरक्षित संभोग हुआ है
जननांगों पर संभावित तौर पर उत्तेजित करने वाला पदार्थ लगाया गया है
हाल ही में मूत्राशय कैथेटर लगाया गया है या यूरिनरी ट्रैक्ट की कोई दूसरे किस्म की प्रक्रिया की गई है
महिलाओं से पूछा जाता है कि क्या वे गर्भवती हैं।
महिलाओं में शारीरिक जांच में आमतौर पर, पेल्विक हिस्से की जांच और STI की जांच के लिए सर्वाइकल और वजाइना फ़्लूड के नमूने शामिल होते हैं। पुरुषों के लिंग की जांच एक किस्म के डिस्चार्ज की मौजूदगी के लिए की जाती है, और डॉक्टर प्रोस्टेट की जांच के लिए एक डिजिटल रेक्टल टेस्ट करते हैं।
डॉक्टर कभी-कभी लक्षणों के बहुत ज़्यादा गंभीर होने के आधार पर कारण का पता लगा सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि लक्षण प्यूबिक हड्डी के ठीक ऊपर बहुत ज़्यादा गंभीर हों, तो हो सकता है कि यह मूत्राशय में संक्रमण का कारण हो। यदि मूत्रमार्ग की ओपनिंग पर लक्षण सबसे गंभीर होते हैं, तो हो सकता है कि यूरेथ्राइटिस इसका कारण हो। पेनाइल डिस्चार्ज से पीड़ित पुरुषों में, यूरेथ्राइटिस अक्सर इसका कारण होता है। अगर जलन मुख्य रूप से वजाइना को प्रभावित करती है और महिला को डिस्चार्ज होता है, तो वैजिनाइटिस इसका कारण हो सकता है। सर्वाइकल डिस्चार्ज सर्विसाइटिस का सुझाव देता है।
डॉक्टर किसी ऐसे खान-पान या ड्रिंक की जांच करने के लिए, उसके डाइटरी इतिहास की भी समीक्षा कर सकते हैं, जिससे ये लक्षण हो सकते हैं।
परीक्षण
कुछ वयस्क महिलाओं के लिए जिनमें लक्षणों से पता चलता है कि उनके मूत्राशय में संक्रमण है, डॉक्टर हमेशा इस बात पर सहमत नहीं होते कि उन्हें टेस्ट करने की ज़रूरत है। कुछ डॉक्टर यूरिन टेस्ट करते हैं, जबकि अन्य बिना किसी टेस्ट के इलाज करते हैं। जब निदान स्पष्ट नहीं होता, तो डॉक्टर सभी तरह के टेस्ट करते हैं। पहला टेस्ट आमतौर पर यूरिनेलिसिस होता है। कई मामलों में डॉक्टर संक्रमण पैदा करने वाले जीवों की पहचान करने और यह तय करने के लिए यूरिन कल्चर भी करते हैं कि कौन-से एंटीबायोटिक्स प्रभावी होंगे।
प्रजनन योग्य उम्र वाली महिलाओं के लिए जो गर्भवती नहीं हैं, प्रेग्नेंसी टेस्ट किया जाता है। अक्सर STI के लिए टेस्ट किया जाता है, उदाहरण के लिए, उन पुरुषों का जिनके लिंग से डिस्चार्ज होता है और कई महिलाओं का जिनके वजाइना से डिस्चार्ज होता है।
यूरिनरी ट्रैक्ट की सिस्टोस्कोपी और इमेजिंग की ज़रूरत होती है, खासकर अगर एंटीबायोटिक्स प्रभावी न हों। बुज़ुर्ग पुरुष या गर्भवती महिलाओं को हो सकता है कि कहीं ज़्यादा ध्यान देने और अधिक गहन जांच की ज़रूरत हो।
पेशाब करते समय होने वाले दर्द या जलन का इलाज
कारण का उपचार किया जाता है। अक्सर इसका कारण संक्रमण होता है, और एंटीबायोटिक्स से एक या दो दिन में राहत मिल जाती है। अगर दर्द गंभीर है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स के काम करने तक तकलीफ़ को कम करने के लिए हो सकता है कि एक या दो दिन के लिए फेनाज़ोपाइरीडीन दें। फेनाज़ोपाइरीडीन पेशाब को लाल-नारंगी रंग में बदल देता है और इस कारण अंडरगारमेंट्स में दाग हो सकता है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
हालांकि, मूत्राशय संक्रमण एक आम कारण है, कई अन्य किस्म की बीमारियाँ तकलीफदेह पेशाब का कारण बन सकती हैं।
पेशाब करते समय जलन या दर्द हो सकता है कि STI का संकेत हो।
डॉक्टर जांच करने के बजाय, महिलाओं को एंटीबायोटिक से इलाज करने का फ़ैसला ले सकते हैं और देख सकते हैं कि लक्षण दूर होते हैं या नहीं।
