वृषणकोष (वृषण को घेरने और उनकी सुरक्षा करने वाली थैली) में दर्द नवजात शिशुओं से लेकर बड़े पुरुषों तक किसी भी उम्र के पुरुषों में हो सकता है। अंडकोष बहुत संवेदनशील होते हैं, इसलिए हो सकता है कि हल्की-सी चोटों से भी दर्द या तकलीफ़ हो।
(यूरिनरी ट्रैक्ट के लक्षणों की जानकारी देखें।)
अंडकोष में दर्द के कारण
हो सकता है कि दर्द सीधे वृषण से संबंधित हो या वृषणकोष, कमर या पेट में बीमारियों के कारण हो सकता है।
सामान्य कारण
अंडकोष में अचानक दर्द के सबसे आम कारणों में निम्न शामिल हैं
वृषण में मरोड़ (टेस्टिकुलर टॉर्शन)
टेस्टिकुलर वाले अंग (वृषण से जुड़े ऊतक का एक छोटा टुकड़ा) में मरोड़
एपिडिडिमिस की सूजन (एपिडिडिमाइटिस)
टेस्टिकुलर टॉर्शन तब होता है, जब अंडकोष अपने शुक्राणु कॉर्ड पर मुड़ जाता है। इससे वृषण में खून का बहाव रुक जाता है, जिससे वृषण में दर्द होता है और कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है। नवजात शिशुओं और यौवन के बाद, टेस्टिकुलर में मरोड़ ज़्यादा होते हैं। हो सकता है कि टेस्टिकुलर अपेंडैंस में भी मरोड़ हो, जो कि भ्रूण के विकास के बाद बचे हुए अक्षम ऊतक का एक छोटा-सा टुकड़ा होता है। अंडकोष की मरोड़ की तरह टेस्टिकुलर अपेंडैंस का मरोड़ भी, खून के बहाव को रोक सकता है, जिससे दर्द हो सकता है। 7 से 14 वर्ष की आयु के लड़कों में टेस्टिकुलर अपेंडैंस का मरोड़ अधिक आम है।
एपिडिडिमाइटिस, वृषण के शीर्ष पर उस घुमावदार ट्यूब की सूजन है जिसमें शुक्राणु परिपक्व होते हैं। वयस्कों में स्क्रोटल दर्द का सबसे आम कारण एपिडिडिमाइटिस है। एपिडिडिमाइटिस का कारण आमतौर पर किसी किस्म का संक्रमण होता है, जो यौन संचारित होता है। हालांकि, कभी-कभी कोई संक्रमण नहीं होता। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों का मानना है कि एपिडिडिमिस में पेशाब के विपरीत दिशा में बहाव से एपिडिडिमिस में सूजन, शायद तनाव के कारण (जैसे कि जब लोगों की बहुत भारी वज़न उठाते हैं) हो जाती है।
कम सामान्य कारण
कई कम आम कारण हैं। कम आम कारणों में शामिल हैं
कमर में हर्निया (इंगुइनल हर्निया)
वृषण में संक्रमण (ऑर्काइटिस), आमतौर पर मम्प्स या किसी अन्य वायरस से होता है
पेट में किसी तरह की बीमारी से होने वाला दर्द (जैसे कि किडनी में पथरी या एपेंडिसाइटिस)
चोट
कभी-कभी स्क्रोटल दर्द का कारण बनने वाली खतरनाक बीमारियों में पेट के एओर्टिक एन्यूरिज्म का टूटना और पेरिनियम—जननांगों और मलाशय के बीच की जगह—जिसे फ़ोरनियर गैंग्रीन कहा जाता है और नेक्रोटाइजिंग संक्रमण शामिल है। वृषण के कैंसर से शायद ही कभी दर्द होता है।
अंडकोष में दर्द की जांच
आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर की जांच की आवश्यकता कब है और जांच के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
वृषणकोष में दर्द से पीड़ित पुरुषों में, कुछ लक्षण और विशेषताएँ चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
अकस्मात, तीव्र दर्द
वृषणकोष या कमर वाली जगह में सूजन, खास तौर पर वह जो नीचे की ओर धकेला नहीं जा सकता है और जिसमें तेज़ दर्द के साथ उल्टी होती है
वृषणकोष या लिंग और मलाशय के बीच वाली जगह में फोड़े और/या लाल या काले रंग का बदलाव
गंभीर बीमारी के लक्षण, जैसे तेज़ बुखार, सांस लेने में तकलीफ़, पसीना आना, चक्कर आना या भ्रम
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन पुरुषों या लड़कों में चेतावनी के लक्षण होते हैं या उन्हें तेज़ दर्द है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि दर्द के कुछ कारणों से वृषण में ख़राबी या दूसरे किस्म की गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। चेतावनी के लक्षणों के बिना लोगों को एक या दो दिन में डॉक्टर को देखना चाहिए।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान वे जो पाते हैं, वह अक्सर अंडकोषीय दर्द का कारण बताता है और ज़रूरी परीक्षणों के बारे में बताता है (अंडकोष में दर्द के कुछ कारण और विशेषताएँ तालिका देखें)।
डॉक्टर पूछते हैं
दर्द कहाँ पर स्थित है
दर्द कब से है
कमर वाली जगह में कहीं कोई चोट लगी है या नहीं
पुरुष के यौन इतिहास की जानकारी
पेशाब करने में कोई समस्या (जैसे जलन या डिस्चार्ज) है या नहीं
क्या कोई ऐसी बीमारी है जिसके कारण हो सकता है कि कमर तक दर्द हो
हालांकि, शारीरिक जांच जननांगों, कमर वाली जगह और पेट पर केंद्रित होती है, लेकिन डॉक्टर बीमारियों के लक्षण कहीं और भी देखते हैं, जिससे हो सकता है वृषणकोष में दर्द महसूस हो। डॉक्टर पहले उन बीमारियों की पहचान करते हैं जिनका तुरंत इलाज किया जाना ज़रूरी है। दर्द की शुरुआत और प्रकृति और व्यक्ति की उम्र से कारण का पता चल सकता है।
अंडकोष में दर्द के कुछ कारण और लक्षण
कारण | सामान्य विशेषताएं* | जांच |
|---|---|---|
टेस्टिकुलर टॉर्शन (वृषणों में मरोड़) | तेज़, लगातार दर्द जो अचानक एक अंडकोष में शुरू होता है एक अंडकोष, जो दूसरे अंडकोष की तुलना में हो सकता है कि शरीर के थोड़ा ऊपर की ओर हो ज़्यादातर नवजात शिशुओं और किशोरावस्था के बाद लड़कों में होता है, लेकिन कभी-कभी वयस्कों में भी होता है | |
टेस्टिकुलर अपेंडैंस का मरोड़ (वृषण से जुड़े ऊतक के छोटे-से हिस्से में मरोड़) | दर्द जो आमतौर पर कई दिनों तक विकसित होता है और वृषण के ऊपरी भाग में होता है कभी-कभी वृषण के आसपास सूजन आमतौर पर 7 से 14 वर्ष के लड़कों में | अल्ट्रासोनोग्राफ़ी |
एपिडिडिमाइटिस (एपिडिडिमिस में सूजन) या एपिडिडिमो-ऑर्काइटिस (एपिडिडिमिस और वृषण में सूजन) | दर्द जो धीरे-धीरे या अचानक एपिडिडिमिस और कभी-कभी वृषण में शुरू होता है मुमकिन है कि बार-बार पेशाब करना या पेशाब के दौरान दर्द या जलन हो शायद उन पुरुषों में जो हाल ही में वज़न उठाने में लगे हैं या तनाव में हों अक्सर वृषणकोष में सूजन कभी-कभी लिंग से डिस्चार्ज आमतौर पर यौवन के बाद, लड़कों में और पुरुषों में होता है | यूरिनेलिसिस और पेशाब कल्चर कभी-कभी यौन संचारित संक्रमण के लिए टेस्ट |
चोट | जिन पुरुषों के जननांगों में चोट लगी है अक्सर वृषणकोष में सूजन | अल्ट्रासोनोग्राफ़ी |
इंगुइनल हर्निया (कमर में एक हर्निया) | आम तौर पर उन पुरुषों में जिन्हें लंबे समय से कमर में दर्द रहित उभार होता है, अक्सर उन लोगों में जिन्हें पहले से ही हर्निया होने का पता है एक उभार जो
दर्द जो धीरे-धीरे या अचानक शुरू होता है, आमतौर पर जब उभार पेट में वापस नहीं जा सकता | डॉक्टर की जांच |
रेफ़रल दर्द (उदाहरण के लिए, एब्डॉमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म से होने वाला दर्द, यूरिनरी ट्रैक्ट में पथरी, रीढ़ के निचले हिस्से में स्पाइनल कॉर्ड की तंत्रिका पर दबाव, एपेंडिसाइटिस या ट्यूमर या हर्निया ठीक करने के बाद होने वाला दर्द) | वृषणकोष की जांच के दौरान सामान्य नतीजे कभी-कभी पेट में जलन | जांच के नतीजे और संदिग्ध कारण पर निर्भर करता है |
ऑर्काइटिस (अंडकोष में संक्रमण), आमतौर पर एक वायरस के कारण होता है, मसलन; मम्प्स वायरस | वृषणकोष और पेट में दर्द, मतली और बुखार वृषणकोष में सूजन और कभी-कभी लाली | संदिग्ध वायरस के प्रति एंटीबॉडीज को मापने के लिए बार-बार ब्लड टेस्ट |
पेरीनियम (जननांगों और मलाशय के बीच की जगह) का नेक्रोटाइजिंग संक्रमण, जो फ़ोरनियर गैंग्रीन कहलाता है | तेज़ दर्द, रूप-रंग में ख़राब, बुखार और कभी-कभी भ्रम, सांस लेने में तकलीफ़, पसीना आना या चक्कर आना वृषणकोष में लाली या जननांग में छाले या मृत ऊतक कभी-कभी उन पुरुषों में, जिनकी हाल ही में पेट की सर्जरी हुई है डायबिटीज, पेरीफ़ेरल आर्टिरियल डिजीज़ या दोनों बुज़ुर्ग पुरुषों में कहीं ज़्यादा आम है | आमतौर पर सिर्फ़ डॉक्टर की जांच कभी-कभी इमेजिंग परीक्षण |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
परीक्षण
जांच की ज़रूरत, इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर को इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान क्या मिलता है। हालांकि, कुछ टेस्ट आमतौर पर किए जाते हैं।
यौन संचारित रोगों का टेस्ट
कलर डोपलर अल्ट्रासोनोग्राफ़ी, यदि टेस्टिकुलर टॉर्शन की संभावना हो
अंडकोष में मरोड़ के लिए समय पर सर्जरी ज़रूरी है, इसलिए जब डॉक्टर अंडकोष में मरोड़ के बारे में बहुत चिंतित होते हैं, तो हो सकता है कि वे टेस्ट के बजाय तुरंत सर्जरी करें।
अंडकोष में दर्द का इलाज
अंडकोष में दर्द का सबसे अच्छा इलाज दर्द के कारण का इलाज है। मिसाल के तौर पर, टेस्टिकुलर टॉर्शन, अवरुद्ध हर्निया और नेक्रोटाइजिंग संक्रमण के लिए तुरंत सर्जरी की ज़रूरत होती है।
डॉक्टर गंभीर दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक्स, जैसे नॉन-स्टेरॉयड एंटी-इंफ़्लेमेटरी दवाएँ या ओपिओइड्स दे सकते हैं।
वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: अंडकोष (स्क्रोटल) में दर्द
बुज़ुर्ग पुरुषों में टेस्टिकुलर टॉर्शन असामान्य है। जब यह होता है, तो लक्षण असामान्य हो सकते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। बुज़ुर्ग पुरुषों में एपिडिडिमाइटिस और ऑर्काइटिस कहीं ज़्यादा आम है। यौन संचारित संक्रमण कभी-कभी एपिडिडिमाइटिस का कारण बनते हैं। कभी-कभी, इंगुइनल हर्निया, कोलोन के छिद्र या किडनी में पथरी (रीनल कॉलिक) से बुज़ुर्ग पुरुषों को अंडकोश में दर्द हो सकता है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
अंडकोष में अचानक दर्द होने पर पुरुष खास कर बच्चों और किशोरों में सबसे पहले अंडकोष में मरोड़ के बारे में सोच जाना चाहिए।
पुरुषों में स्क्रोटल दर्द का सबसे आम कारण एपिडिडिमाइटिस है, खास तौर पर उन पुरुषों में जिन्हें पेशाब करने के दौरान, डिस्चार्ज या जलन या दर्द होता है।
अगर वे विशेष रूप से टेस्टिकुलर टॉर्शन के बारे में चिंतित हैं, तो हो सकता है कि डॉक्टर इमेजिंग टेस्ट के बजाय सर्जरी करें।
अंडकोष में दर्द का कारण पेट से उठने वाले दर्द हो सकता है।
