एब्डॉमिनल दीवार का हर्निया एब्डॉमिनल दीवार में एक खुली जगह या कमजोर क्षेत्र है जिसके माध्यम से पेट की सामग्री निकल सकती है।
एब्डॉमिनल दीवार हर्निया दिखाई देने योग्य उभार होता है लेकिन इससे जरा सी असुविधा होती है।
शारीरिक परीक्षण और कभी-कभी अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है।
इलाज में हर्निया को ठीक करने के लिए सर्जरी शामिल है।
(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आपात स्थितियों का विवरण भी देखें।)
एब्डॉमिनल हर्निया बहुत आम हैं।
हर्निया का नाम आमतौर पर उस क्षेत्र के लिए रखा जाता है जिसमें वे होते हैं।
एब्डॉमिनल दीवार ज्यादातर जगहों पर मोटी और सख्त होती है, इसलिए हर्निया आमतौर पर कमजोर क्षेत्र में होता है। वजन उठाने या तनाव से हर्निया अधिक स्पष्ट हो सकता है लेकिन इससे हर्निया नहीं बनता।
एब्डॉमिनल दीवार वाले हर्निया के प्रकार
एब्डॉमिनल दीवार वाले हर्निया
इनगुइनल हर्निया
चीरा (वेंट्रल) हर्निया
गर्भनाल का हर्निया
फेमोरल हर्निया
एपिगैस्ट्रिक हर्निया
स्पाइगेलियन हर्निया
इनगुइनल हर्निया कमर की रेखा में या वृषणकोष में दिखाई देते हैं। वे पुरुषों में अधिक सामान्य हैं। बच्चों में इनगुइनल हर्निया भी होता है। हर्निया होने की जगह पर निर्भर करते हुए, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दो प्रकार होते हैं।
डॉ. पी. मराज़ी/SCIENCE PHOTO LIBRARY
इंसिज़नल हर्निया कभी-कभी एब्डॉमिनल दीवार में सर्जिकल चीरे के माध्यम से बनते हैं। इस प्रकार का हर्निया सर्जरी के कई वर्षों बाद हो सकता है।
गर्भनाल हर्निया नाभि (अम्बिलिकस) के आसपास होती है। कई शिशुओं में एक छोटा गर्भनाल हर्निया होता है, क्योंकि गर्भनाल रक्त वाहिकाओं के लिए खुलने का स्थान पूरी तरह से बंद नहीं होता है। छोटे बच्चों में, डॉक्टर कभी-कभी गर्भनाल हर्निया की निगरानी करते हैं कि क्या वे अपने आप बंद हो जाते हैं।
कुछ वयस्कों में मोटापा, गर्भावस्था या पेट में अतिरिक्त फ़्लूड (एसाइटिस) के कारण गर्भनाल हर्निया होता है।
फेमोरल हर्निया जांघ के बीच में कमर की लाइन के ठीक नीचे हो सकता है जहां फेमोरल धमनी और शिरा पैर में जाती है।
एपिगैस्ट्रिक हर्निया ऊपरी एब्डॉमिनल दीवार (अम्बिलिकस के ऊपर) की मध्य रेखा में प्राकृतिक छोटे दोषों से बनता है।
स्पाइगेलियन हर्निया एब्डॉमिनल दीवार (आमतौर पर नाभि के नीचे) की मांसपेशियों में दोषों के माध्यम से होते हैं।
इन्कार्सरेशन और स्ट्रैंगुलेशन
कभी-कभी, आंतों का लूप या वसा का एक टुकड़ा हर्निया में फंस जाता है, इस स्थिति को इन्कार्सरेशन कहा जाता है। इन्कार्सरेट हर्निया आंत को अवरुद्ध (बंद) कर सकता है।
दुर्लभ मामलों में, हर्निया आंत को इतनी मजबूती से दबाता है कि यह रक्त की आपूर्ति को काट देता है, इस स्थिति को स्ट्रैंगुलेशन कहा जाता है। स्ट्रैंगुलेशन से, आंत का फंसा हुआ टुकड़े से 6 घंटे के भीतर गैंग्रीन विकसित कर सकता है। गैंग्रीन के साथ, आंतों की दीवार मर जाती है, आमतौर पर फट जाती है, जिससे पेरिटोनाइटिस (सूजन और आमतौर पर एब्डॉमिनल कैविटी का संक्रमण), सदमा, और उपचार न होने पर मृत्यु हो जाती है।
आंतों के स्ट्रैंगुलेशन का क्या कारण है?
आंतों का स्ट्रैंगुलेशन (आंत में रक्त की आपूर्ति बंद होना) आमतौर पर निम्न 3 में से किसी कारण से होता है: स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया, वॉल्वुलस या इन्टससेप्शन। |
स्पोर्ट्स हर्निया
स्पोर्ट्स हर्निया एक वास्तविक हर्निया नहीं है क्योंकि पेट की दीवार में कोई छेद या कमजोरी नहीं होती है। पेट की सामग्री का कोई फैलाव भी नहीं होता है। इसके बजाय, विकार में निचले पेट या कमर में एक या एक से अधिक मांसपेशियों, रंध्र या स्नायुबंधन का फटना शामिल है, विशेष रूप से जहां वे प्यूबिक हड्डी से जुड़ते हैं। स्पोर्ट्स हर्निया शब्द दर्द के इनगुइनल हर्निया के जैसी जगह में होने से मिला है।
क्या आप जानते हैं...
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एब्डॉमिनल दीवार हर्निया के लक्षण
ज्यादातर लोगों को आमतौर पर हर्निया के स्थान पर केवल एक उभार दिखता है। कभी-कभी हर्निया केवल वजन उठाने, खांसने या जोर लगाने से ही दिखाई देने लगता है। असुविधा आमतौर पर बहुत कम या बिल्कुल नहीं होती है और उभार को व्यक्ति या डॉक्टर द्वारा वापस धकेला (घटाया) जा सकता है।
इन्कार्सरेट हर्निया में आमतौर पर अधिक दर्द होता है और उभार को घटाया नहीं जा सकता है।
स्ट्रैंगुलेटेड हुआ हर्निया स्थिर होता है, दर्द आमतौर पर मितली और उल्टी के साथ धीरे-धीरे बढ़ता है, कम नहीं किया जा सकता है और यह छूने पर कोमल महसूस होता है। स्ट्रैंगुलेटेड हर्निया के ऊपर की त्वचा लाल हो सकती है।
एब्डॉमिनल दीवार हर्निया का निदान
डॉक्टर की जांच
कभी-कभी अल्ट्रासाउंड
डॉक्टर मुख्य रूप से जांच से हर्निया का निदान करते हैं। ग्रोइन में गांठें जो हर्निया के समान होती हैं, लसीका ग्रंथि में सूजन या अनडिसेंडेड टेस्टेस हो सकते हैं। वृषणकोष में सूजन वेरिकोसील (ऐसी स्थिति जिसमें वृषण से रक्त ले जाने वाली नसें चौड़ी हो जाती हैं), हाइड्रोसील (वृषण के चारों ओर पतली थैली में फ़्लूड इकट्ठा होना), स्पर्मेटोसील (थैली में सिस्ट जो मुड़ी हुई ट्यूब के किनारे बनती है जहां शुक्राणु परिपक्व होने तक इकट्ठा होते हैं [एपिडिडिमिस]), या वृषण में ट्यूमर हो सकता है।
कभी-कभी डॉक्टर निदान करने में मदद करने के लिए, अल्ट्रासाउंड करते हैं।
एब्डॉमिनल दीवार हर्निया का इलाज
सर्जिकल मरम्मत
शिशुओं में गर्भनाल हर्निया शायद ही कभी स्ट्रेंग्युलेट होती है और उनका इलाज नहीं किया जाता है। अधिकांश कई वर्षों के भीतर इलाज के बिना ठीक हो जाते हैं। शिशु के 2 वर्ष का होने के बाद बहुत बड़ी गर्भनाल हर्निया की मरम्मत की जा सकती है।
वयस्कों में गर्भनाल हर्निया से कॉस्मेटिक संबंधी चिंताएं होती है और इसे व्यक्ति के लिए सुविधाजनक समय में ठीक किया जा सकता है (जिसे ऐच्छिक सर्जरी कहा जाता है)। हालांकि वयस्कों में गर्भनाल हर्निया आमतौर पर स्ट्रेंग्युलेट और इन्कार्सरेट नहीं होते हैं, ये जटिलताएं हो सकती हैं।
क्योंकि अन्य प्रकार के हर्निया के स्ट्रेंग्युलेट होने की संभावना अधिक होती है, डॉक्टर आमतौर पर निदान होने पर उन्हें सर्जरी से ठीक कर देते हैं। यदि हर्निया इन्कार्सरेट है या (स्ट्रेंग्युलेट) दबी हुई है, तो तुरंत सर्जरी की जाती है। अन्यथा, वैकल्पिक सर्जरी की जाती है। सर्जिकल मरम्मत का उद्देश्य खुली जगह को बंद करना या ढंकना है, ताकि एब्डॉमिनल अवयव वापस बाहर न आ सकें। सर्जरी आमतौर पर हर्निया के लक्षणों से राहत देती है, जो कि इसके आकार और इससे होने वाली असुविधा की मात्रा पर निर्भर करता है।
हर्निया को टेप या बैंडेज या अन्य तरीकों से पकड़ने से कभी-कभी व्यक्ति को अधिक आरामदायक लगता है लेकिन इससे स्ट्रैंगुलेशन का जोखिम कम नहीं होता है या खुले भाग को बंद नहीं किया जा सकता है। इसलिए, ये अनुशंसित उपचार नहीं हैं।
