इन्टससेप्शन एक विकार है जिसमें आंत का एक हिस्सा दूसरे में टेलीस्कोप के हिस्सों की तरह खिसक जाता है। प्रभावित हिस्से आंत्र में रुकावट पैदा करते हैं और खून के बहाव में भी रुकावट पैदा करते हैं।
आम तौर पर, इन्टससेप्शन का कारण अज्ञात है।
लक्षणों में पेट दर्द और उल्टी के एपिसोड शामिल हैं जो अचानक शुरू होते हैं और प्रति घंटे कई बार आते हैं, और बाद में, मल खूनी हो सकता है।
एक एयर एनीमा निदान की पुष्टि कर सकता है और स्थिति का इलाज भी कर सकता है।
कभी-कभी सर्जरी की ज़रूरत होती है।
6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों में आंतों की रुकावट का सबसे आम कारण इन्टससेप्शन है। लड़के लड़कियों की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावित होते हैं, खासकर 4 साल की उम्र के बाद। ज्यादातर मामलों में, कारण अज्ञात होता है।
इन्टससेप्शन वाले करीब 25% बच्चों में, आमतौर पर बहुत छोटे बच्चों और बड़े बच्चों में, स्लाइडिंग (टेलीस्कोपिंग) आंत में किसी चीज़ के कारण होती है, जैसे कि पोलिप, मैकेल डायवर्टीकुलम, कैंसरयुक्त (हानिकारक) ट्यूमर (जैसे लिम्फ़ोमा), या इम्युनोग्लोबुलिन A–एसोसिएटेड वैस्कुलाइटिस। जो बच्चे सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस से पीड़ित होते हैं, उन्हें भी इन्टससेप्शन का खतरा होता है।
कभी-कभी स्लाइडिंग (टेलीस्कोपिंग) खंड उपचार के बिना सामान्य हो जाते हैं। यदि नहीं, तो टेलीस्कोपिंग वाले हिस्से आंत में रुकावट पैदा करते हैं और फिर प्रभावित हिस्से में खून के बहाव (जिसे इस्केमिया कहा जाता है) को बंद कर देते हैं। यदि खून का बहाव कुछ घंटों से अधिक समय तक बंद हो जाता है, तो प्रभावित आंत मृत हो सकती है (गैंग्रीन विकसित हो सकती है)। अगर आंत का एक हिस्सा मर जाता है, तो छोटे-छोटे छेद (परफ़ोरेशन) हो सकते हैं, जिनसे बैक्टीरिया एब्डॉमिनल कैविटी में चला जाता है, इस वजह से पेट के अंदर एक गंभीर संक्रमण (पेरिटोनाइटिस) होता है।
इन्टससेप्शन के लक्षण
इन्टससेप्शन आमतौर पर पेट दर्द और उल्टी के एपिसोड के एक बच्चे में अचानक शुरू करने का कारण बनता है जो अन्यथा स्वस्थ होता है। एपिसोड आमतौर पर 15 से 20 मिनट तक रहते हैं। सबसे पहले, बच्चा एपिसोड के बीच अपेक्षाकृत अच्छा दिखाई देता है।
बाद में, जैसे-जैसे इस्केमिया विकसित होता है, दर्द निरंतर होता है, बच्चा चिड़चिड़ा और/या सुस्त हो जाता है, और कुछ बच्चे किशमिश जैली जैसे मल (खून और बलगम से भरे गहरे लाल मल) त्यागते हैं या बुखार आता है। जिन बच्चों में छिद्र होता है वे बीमार दिखाई देते हैं और पेट को छूने पर दर्द होता है। कभी-कभी डॉक्टर पेट में जहाँ इन्टससेप्शन होता है वहाँ सॉसेज के आकार के द्रव्यमान को महसूस कर सकते हैं।
शायद ही कभी, जिन बच्चों को इन्टससेप्शन होता है, उन्हें दर्द नहीं होता है। इसके बजाय, ये बच्चे सुस्त दिखाई देते हैं, जैसे कि उन्हें नशीली दवा दी गई हो।
इन्टससेप्शन क्या है?
आंत का एक हिस्सा दूसरे में खिसक जाता है, जो काफी कुछ एक सिमटने वाले दूरबीन के हिस्सों की तरह लगता है। इसके परिणामस्वरूप आंत ब्लॉक हो जाती है। |
इन्टससेप्शन का निदान
इमेजिंग परीक्षण, आमतौर से अल्ट्रासोनोग्राफ़ी
डॉक्टर को बच्चे के लक्षणों और शारीरिक जांच के आधार पर, इन्टससेप्शन का संदेह हो सकता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफ़ी की जा सकती है।
कम आम तौर पर, कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) पेट दर्द होने पर बच्चे की जांच करने के लिए किया जाता है और इन्टससेप्शन की जांच कर सकता है।
अगर किसी और कारण से की गई इमेजिंग स्टडी में कोई इन्टससेप्शन दिखता है, लेकिन बच्चे में कोई लक्षण नहीं है, तो उपचार में देरी हो सकती है या कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, डॉक्टर माता-पिता को लक्षणों, जैसे कि दर्द, उल्टी और चिड़चिड़ापन के लिए सतर्क रहने की सलाह देंगे।
इन्टससेप्शन का उपचार
एयर एनीमा
सर्जरी
यदि अल्ट्रासोनोग्राफ़ी इन्टससेप्शन की पुष्टि करती है, तो एयर एनीमा किया जाता है।
एयर एनीमा
एयर एनीमा के साथ, डॉक्टर एक छोटी ट्यूब के माध्यम से बच्चे के मलाशय में हवा डालते हैं और फिर एक्स-रे लेते हैं। हवा का दबाव आमतौर पर, आंत के दूरबीन से देखे गए हिस्से को वापस अपनी जगह पर धकेलता है। एक्स-रे से पता चलता है कि प्रक्रिया सफल रही या नहीं। यदि एयर एनीमा सफल होता है, तो बच्चे को रात भर अस्पताल में रहने के बाद घर भेजा जा सकता है। बहुत कम ही बच्चों में, इन्टससेप्शन दोबारा हो सकता है।
सर्जरी
इन्टससेप्शन के लिए सर्जरी की ज़रूरत होती है, यदि
बच्चे में आंतों के परफ़ोरेशन के संकेत हैं।
एअर एनीमा से इन्टससेप्शन ठीक नहीं होता है।
विकार वापस आ जाते हैं।
यदि विकार वापस आता है, तो विकार को ठीक करने के लिए तथा पॉलीप, ट्यूमर या अन्य असामान्यता का पता लगाने के लिए भी सर्जरी की जाती है, जिससे पता लग सके कि इन्टससेप्शन क्यों वापस आ गया।
