लगातार इरेक्शन का बना रहना (प्रायापिज़्म) एक दर्दनाक, लगातार, असामान्य इरेक्शन है जो यौन इच्छा या उत्तेजना वाला नहीं होता। यह 5 से 10 वर्ष की आयु के लड़कों और 20 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे ज़्यादा होता है। (यूरिनरी ट्रैक्ट के लक्षण संबंधी जानकारी भी देखें।)
लिंग ऊतक के 3 बेलनाकार स्थानों (साइनस) से बना होता है, जिनके ज़रिए खून का बहाव हो सकता है (इरेक्टाइल ऊतक कहलाता है)। 2 बड़े साइनस, कॉर्पोरा केवरनोसा, एक-दूसरे के आस-पास होते हैं। तीसरा साइनस (कॉर्पस स्पॉन्जियोसम) मूत्रमार्ग को घेरता है और लिंग के शंकु-आकार के छोर (ग्लांस पेनिस) में समाप्त होता है। जब ये जगहें खून से भर जाती हैं, तब लिंग का आकार लंबा और सख्त (इरेक्ट) हो जाता है। इसके बाद पेट और जांघ के बीच की मांसपेशियों की नसों के चारों ओर कस जाती है, जिससे लिंग से खून का बहाव रुक जाता है और लिंग खड़ा रहता है।
क्या आप जानते हैं...
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इस्केमिक प्रायापिज़्म
लगातार इरेक्शन के ज़्यादातर मामलों में लिंग से खून बहने में विफल होता है। खून वापस लौट जाता है, जिससे नया ऑक्सीजन वाला खून लिंग में प्रवेश नहीं कर पाता। नतीजतन, लिंग में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। इस स्थिति को इस्केमिक प्रायापिज़्म या लो-फ़्लो प्रायापिज़्म कहते हैं। अगर इरेक्शन 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो इससे बहुत दर्द होता है। हो सकता है कि लिंग सीधा खड़ा हो, जबकि ग्लांस लिंग नरम हो। लंबे समय तक प्रायापिज़्म होने से इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन या लिंग के ऊतकों की मृत्यु हो सकती है।
रुक-रुक कर प्रायापिज़्म, इस्केमिक प्रायापिज़्म का एक पुनरावर्ती रूप है, जिसमें इरेक्शन के एपिसोड समय-समय पर होते हैं, जब लिंग खड़ा नहीं होता।
नॉन-इस्केमिक प्रायापिज़्म
कभी-कभी, प्रायापिज़्म लिंग में खून के अनियंत्रित बहाव के कारण होता है। खून का असामान्य बहाव आमतौर पर लिवर वाली जगह की धमनी में चोट लगने के कारण होता है। नॉन-इस्केमिक प्रायापिज़्म को बहुत ज़्यादा बहाव को प्रायापिज़्म के रूप में भी जाना जाता है। इस्केमिक प्रायापिज़्म की तुलना में, यह कम दर्दनाक होता है और ऊतक मृत्यु का कारण नहीं बनता। लिंग सीधा खड़ा होता है, परन्तु पूरी तरह से सख्त नहीं होता। इस्केमिक प्रायापिज़्म की तुलना में, बाद में इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन बहुत कम आम है।
लगातार इरेक्शन के कारण
संभवतया प्रायापिज़्म का कारण रक्त वाहिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं या तंत्रिकाओं की असामान्यताएं होती हैं, जो लिंग के इरेक्शन ऊतक में खून के फंस जाने का कारण बनता है। कभी-कभी डॉक्टर प्रायापिज़्म का कारण तय नहीं कर पाते।
सामान्य कारण
उम्र के आधार पर इसके कारण कुछ अलग-अलग होते हैं।
पुरुषों में, सबसे आम कारण है
इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन के उपचार के लिए ली जाने वाली दवाएँ
इरेक्शन पैदा करने के लिए ली जाने वाली दवाएँ, जिनमें मुंह से ली जाने वाली दवाएँ (एवेनाफ़िल, सिल्डेनाफ़िल, टेडेलाफ़िल और वर्डेनाफ़िल) शामिल हैं और जो लिंग में इंजेक्ट की जाती हैं (उदाहरण के लिए, अल्प्रोस्टेडिल), प्रायापिज़्म का कारण बन सकती हैं।
लड़कों में, ये सबसे आम लक्षण हैं
खून संबंधी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, सिकल सेल की बीमारी और कभी-कभी ल्यूकेमिया)
कम सामान्य कारण
कम आम कारणों में शामिल हैं
दवाओं का उपयोग (इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन के उपचार में उपयोग किए जाने वाले के अलावा), जैसे कि कुछ एंटीडिप्रेसेंट (उदाहरण के लिए, ट्रैज़डोन) या एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ, एंटीकोग्युलेन्ट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, लिथियम, एंटीसाइकोटिक दवाएँ, कोकीन और एम्फ़ैटेमिन
लगातार इरेक्शन की जांच
निम्नलिखित जानकारी लोगों को यह जानने में मदद कर सकती है कि डॉक्टर से कब मिलना है और जांच के दौरान क्या उम्मीद करनी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
प्रायापिज़्म से पीड़ित लड़कों और पुरुषों में कुछ लक्षण और विशेषताएँ चिंता का कारण होती हैं। उनमें शामिल हैं
गंभीर दर्द
आयु 10 वर्ष से कम
लिंग या लिवर के हिस्से में हाल में लगी चोट
बुखार और रात को पसीना आना
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
प्रायापिज़्म से पीड़ित सभी लड़कों और पुरुषों को इलाज के लिए तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए। अगर चेतावनी के संकेत मौजूद हैं, तो यह तय करने के लिए हो सकता है आगे और जांच की ज़रूरत हो कि क्या प्रायापिज़्म का कारण कुछ असामान्य या गंभीर है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले लक्षणों और मेडिकल इतिहास के बारे में प्रश्न पूछते हैं और फिर शारीरिक जांच करते हैं। इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान, वे जो पाते हैं वह अक्सर एक कारण और परीक्षणों का सुझाव देता है जिनकी ज़रूरत हो सकती है (प्रायापिज़्म के कुछ कारण और लक्षण दिखाने वाली तालिका देखें)।
डॉक्टर पूछते हैं
इरेक्शन कितने समय से है
इसमें दर्द होता है या नहीं
कहीं लिंग या कमर के हिस्से में चोट तो नहीं लगी है
क्या ऐसी कोई स्थिति (जैसे सिकल सेल की बीमारी) है, जो प्रायापिज़्म का कारण बन सकती है
इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन के लिए दवाएँ और अवैध दवाओं सहित कौन-कौन-सी दवाएँ ली गई हैं
हालांकि, डॉक्टर चोट या कैंसर के संकेतों का पता लगाने के लिए जननांगों की शारीरिक जांच पर ध्यान केंद्रित करते हैं, वे पेट की भी जांच करते हैं और एक डिजिटल रेक्टल टेस्ट करते हैं। स्पाइनल कॉर्ड की बीमारी के लक्षण का पता लगाने के लिए हो सकता है कि डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिक टेस्ट भी करें।
प्रायापिज़्म के कुछ कारण और लक्षण
कारण | सामान्य विशेषताएं* | जांच |
|---|---|---|
इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन के लिए दवाएँ (जैसे अल्प्रोस्टेडिल, पैपावरिन, फेंटोलामाइन, एवेनाफ़िल, सिल्डेनाफ़िल, टेडेलाफ़िल या वर्डेनाफ़िल) | प्रायापिज़्म शुरू होने से ठीक पहले इन दवाओं में से किसी 1 को लेने वाले पुरुषों में प्रायापिज़्म कष्टदायक हो जाता है | केवल डॉक्टर की जांच |
अवैध दवाएँ (जैसे कि एम्फ़ैटेमिन और कोकीन) | दर्दनाक प्रायापिज़्म अगर उत्तेजना और चिंता का कारण एम्फ़ैटेमिन या कोकीन है | डॉक्टर की जांच कभी-कभी दवा संबंधी स्क्रीनिंग |
अन्य दवाएँ (जैसे एंटीकोग्युलेन्ट, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ, साइकोस्टीमुलेंट, एंटीसाइकोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या लिथियम) | लड़कों या पुरुषों में किसी बीमारी के लिए दर्दनाक प्रायापिज़्म का इलाज किया जा रहा है | केवल डॉक्टर की जांच |
खून संबंधी बीमारी (जैसे ल्यूकेमिया, मल्टीपल माइलोमा, सिकल सेल की बीमारी या लक्षण या थैलेसीमिया) | अक्सर अफ़्रीकी या भूमध्यसागरीय मूल के लड़कों या युवाओं में | पूर्ण रक्त गणना परीक्षण असामान्य हीमोग्लोबिन (हीमोग्लोबिन इलैक्ट्रोफ़ोरेसिस) की जांच के लिए ब्लड टेस्ट |
प्रोस्टेट कैंसर, जो प्रोस्टेट के आसपास की जगहों में फैल गया है या कोई कैंसर जो जननांगों में फैल गया है | 50 साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों में बदतर होते लक्षण यह दर्शाते हैं कि मूत्राशय से मूत्रमार्ग (मूत्राशय के बाहर निकलने का मार्ग) में प्रवेश का अवरुद्ध है (जैसे कि पेशाब का कमज़ोर बहाव, पेशाब शुरू करने में तकलीफ़, और पेशाब के कर लेने के आखिर में बूंद-बूंद टपकना) कभी-कभी पेशाब में खून आना | प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन के स्तर को मापने के लिए ब्लड टेस्ट CT या MRI |
स्पाइनल कॉर्ड संबंधी बीमारी, जैसे स्पाइनल कैनल (स्पाइनल कॉर्ड का स्टेनोसिस) में संकुचन या स्पाइनल कॉर्ड का संपीड़न | पैरों में कमज़ोरी या सुन्नता पेशाब को रोके रहना पेशाब या मल का अनियंत्रित रूप से निकल जाना (मूत्र या मल का अनियंत्रण) | स्पाइन की MRI या CT |
धमनी में चोट लगना | हल्का दर्द और थोड़ा कठोर प्रायापिज़्म पुरुषों में जिनकी लिंग या कमर वाली जगह में हाल ही में चोट लगी हो | लिंग की डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफ़ी (अल्ट्रासोनोग्राफ़ी जो रक्त प्रवाह को मापती है और रक्त वाहिकाओं की संरचना दिखाती है जिनके ज़रिए खून बहता रहता है) एंजियोग्राफ़ी (रक्त वाहिकाओं के एक्स-रे) MRI |
* विशेषताओं में लक्षण और डॉक्टर की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफी; MRI = चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। | ||
परीक्षण
इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टरों को क्या पता चलता है, टेस्ट की ज़रूरत इसी बात पर निर्भर करती है। अक्सर प्रायापिज़्म का प्रकार (इस्केमिक या नॉनइस्केमिक) और इसका कारण स्पष्ट होता है, जैसे कि इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन के उपचार के लिए दवाई का इस्तेमाल। अगर यह स्पष्ट नहीं है कि प्रायापिज़्म इस्केमिक है या नॉन-इस्केमिक, तो डॉक्टर ऑक्सीजन और अन्य गैसों की उपस्थिति (धमनी रक्त गैस माप) की जांच करने के लिए लिंग से खून का नमूना ले सकते हैं। वे डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफ़ी भी कर सकते हैं (अल्ट्रासोनोग्राफ़ी जो खून के बहाव को मापती है और रक्त वाहिकाओं की संरचना दिखाती है, जिसके ज़रिए खून बह रहा है)। ये टेस्ट इस्केमिक और नॉन-इस्केमिक प्रायापिज़्म में अंतर करने में मदद करते हैं। अल्ट्रासोनोग्राफ़ी प्रायापिज़्म में खून के बहाव के पैटर्न और प्रायापिज़्म में योगदान देने वाली शारीरिक असामान्यताओं को भी दिखा सकती है। अगर अभी भी कारण स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर खून से जुड़ी बीमारियों और यूरिनरी ट्रैक्ट संक्रमण की जांच करते हैं। टेस्ट में निम्न शामिल हैं
पूर्ण रक्त गणना परीक्षण
कभी-कभी हीमोग्लोबिन इलैक्ट्रोफ़ोरेसिस, विशेष रूप से अफ़्रीकी या भूमध्यसागरीय मूल के लड़कों और पुरुषों में
हीमोग्लोबिन इलैक्ट्रोफ़ोरेसिस ब्लड टेस्ट है, जो असामान्य हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन लेकर जाने वाला प्रोटीन) की जांच करता है, जैसा कि सिकल सेल की बीमारी में होता है।
कुछ लड़कों और पुरुषों को यह स्वीकार करने में शर्मिंदगी महसूस हो सकती है कि उन्होंने अवैध दवाओं का इस्तेमाल किया है, डॉक्टर कभी-कभी दवा की स्क्रीनिंग करते हैं। कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) भी की जाती है।
लगातार इरेक्शन का इलाज
सरल उपाय, जो तुरंत किए जा सकते हैं उनमें बर्फ़ लगाना, सीढ़ी चढ़ना या दोनों शामिल हैं। हालांकि, प्रायापिज़्म एक आपातकाल है। इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, बेहतर है कि आपातकालीन विभाग में किसी यूरोलॉजिस्ट से ऐसा किया जाए।
डॉक्टर बहुत दर्द झेलने वाले लड़कों और पुरुषों को दर्द निवारक दवा देते हैं। अगर प्रायापिज़्म इस्केमिक है, तो आमतौर पर अन्य उपायों की ज़रूरत होती है। लिंग को लोकल एनेस्थेटिक से सुन्न करने के बाद, डॉक्टर लिंग में एक दवाई का इंजेक्शन लगा सकते हैं जो लिंग में खून ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है (उदाहरण के लिए, फ़ेनिलएफ़्रिन), जिसकी वजह से लिंग में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और सूजन कम हो जाती है। डॉक्टर एक सुई और सिरिंज (एस्पिरेशन) का उपयोग करके लिंग से खून भी निकाल सकते हैं। खून निकालने से दबाव और सूजन कम हो जाती है। कभी-कभी डॉक्टर ऑक्सीजन रहित खून या खून के थक्कों को हटाने में मदद करने के लिए लिंग की नसों को नमकीन पानी (लवण) के घोल से भी धोते हैं।
ये उपाय दोहराएँ जा सकते हैं। यदि वे अभी भी कारगर नहीं हैं, तो डॉक्टर सर्जिकल शंट का निर्माण कर सकते हैं। शंट एक ऐसा मार्ग है जिसे सर्जरी से लिंग में डाला जाता है, ताकि खून के बहाव को हटाया जा सके और लिंग में खून का बहाव सामान्य हो सके।
महत्वपूर्ण मुद्दे
प्रायापिज़्म एक आपात स्थिति है, जिसके लिए तुरंत जांच और इलाज की ज़रूरत होती है।
इरेक्टाइल डिस्फ़ंक्शन और सिकल सेल बीमारी के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ सबसे आम कारण हैं।
उपचार में आमतौर पर लिंग में दवाई का इंजेक्शन लगाना और उसमें से अतिरिक्त खून निकालना शामिल होता है।
