कोकेन

जब कोकीन को नसों में इंजेक्शन द्वारा (इंट्रावीनस रूप से) या सूँघकर लिया जाता है तब इससे बहुत ज़्यादा जागरूक होने, मदमस्त होने और बाहुबली होने का अहसास होता है। अगर कोकीन को नाक से खींचकर लिया जाए, तब ये भावनाएं कम गहरी होती हैं। चूंकि कोकीन का असर बस थोड़े समय के लिए ही रहता है, इसलिए इसे लेने वाला व्यक्ति हर 15 से 30 मिनट में इसे इंजेक्ट कर सकता है, इसका धूम्रपान कर सकता है या इसे नाक से खींचकर ले सकता है। बेहिसाब और अक्सर कई दिनों तक कोकीन लेने से थकावट महसूस होती है और नींद आती रहती है।

ज़्यादा खुराक से निर्णय लेने की क्षमता पर असर पड़ सकता है और कंपकंपी छूटने, बहुत डर लगने, सीज़र्स, मतिभ्रम, अनिद्रा, पैरानॉयड मतिभ्रम होने, डेलिरियम (उन्माद) और हिंसक व्यवहार की स्थिति बन सकती है। लोगों को बहुत पसीना आता है, और उनकी आँखों की पुतलियां फैल जाती हैं। बहुत ज़्यादा खुराक लेने से शरीर का तापमान जानलेवा तौर पर बढ़ जाता है (हाइपरथर्मिया)।

कोकीन का ओवरडोज़ जानलेवा हो सकता है। कोकीन ब्लड प्रेशर और हृदय गति को बढ़ाता है, और इससे हृदय की लय बिगड़ सकती है (जिसे एरिदमिया कहा जाता है)। कोकीन रक्त वाहिकाओं को संकरा कर देता है। अगर यह हृदय में रक्त वाहिकाओं को संकरा कर देता है, तो लोगों को सीने में दर्द हो सकता है, दिल का दौरा (स्वस्थ युवा एथलीटों में भी) पड़ सकता है या अचानक मृत्यु हो सकती है। कोकीन से किडनी फेल होने, आघात होने और फेफड़ों की समस्याएं भी हो सकती हैं, जिनमें सांस लेने में कठिनाई और खांसने पर खून आना ("क्रैक लंग") शामिल हैं।

लंबे समय तक इसे इस्तेमाल करने वाले लोगों में इसके लिए सहनशक्ति उत्पन्न हो सकती है, जिससे उन्हें कोकीन का वैसा ही प्रभाव हासिल करने के लिए, ज़्यादा कोकीन का उपयोग करना पड़ता है। इसका लंबे समय तक उपयोग करने से, नाक के दो हिस्सों (सेप्टम) को अलग करने वाले ऊतक को नुकसान पहुंच सकता है, जिसके कारण घाव (अल्सरेशन) हो सकता है और उसे ठीक करने के लिए सर्जरी करने की ज़रूरत पड़ सकती है। बहुत ज़्यादा कोकीन लेने से मानसिक कार्यशीलता पर खराब असर पड़ सकता है, जिससे किसी काम में ध्यान देने की क्षमता और याददाश्त भी प्रभावित होती है। बहुत लंबे समय तक कोकीन लेने से हृदय को भी नुकसान पहुंच सकता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में घाव का निशान पड़ना और मोटापन हो सकता है और आख़िरकार हार्ट फेलियर हो सकता है। कोकीन में कई फिलर्स, मिलावटी पदार्थ और संदूषक मौजूद हो सकते हैं जिनकी वजह से, इंजेक्शन लगाने पर संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

अगर गर्भावस्था के दौरान महिलाएं कोकीन लेती हैं, तो भ्रूण को समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है और गर्भपात हो सकता है।

नशे से दूर रहने पर जो प्रतिक्रियाएं होती हैं (कोकीन वाशआउट सिंड्रोम) उनमें दवा के प्रभावों के विपरीत, बहुत थकान, नींद आना और डिप्रेशन शामिल हैं। भूख बढ़ जाती है और लोगों को ध्यान केन्द्रित करने में मुश्किल होती है। दवा लेना बंद करने पर आत्महत्या की इच्छा होने लगती है।

कोकीन एक बहुत ही कम समय तक काम करने वाली ड्रग है, इसलिए इससे होने वाली असुविधाजनक प्रतिक्रियाओं का इलाज करने की ज़रूरत नहीं पड़ती। जो लोग बहुत उत्तेजित हैं या जिनकी सोचने समझने की क्षमता पर असर (डेलिरियम) पड़ा हो या जिन्हें सीज़र्स हैं या ब्लड प्रेशर बढ़ा हुआ है, उन्हें बेंज़ोडाइज़ेपाइन (सिडेटिव), जैसे कि नसों में इंजेक्शन द्वारा लोरेज़ेपैम दिया जाता है। अगर सिडेटिव से ब्लड प्रेशर नियंत्रण में नहीं आता है, तो डॉक्टर नसों में इंजेक्शन द्वारा नाइट्रेट या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ दे सकते हैं। डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स कही जाने वाली एंटीहाइपरटेंसिव दवाएँ देने से बचते हैं, क्योंकि इन दवाओं से कोकीन ब्लड प्रेशर को और बिगाड़ सकता है। हाइपरथर्मिया का उपचार ठंडा रखने के उपायों के साथ भी किया जाना चाहिए, जैसे कि रोगी को गीला करना और उसकी त्वचा पर हवा करना या स्पेशल कूलिंग ब्लैंकेट का उपयोग करना।

लंबे समय से कोकीन का सेवन करते आने के बाद इसे बंद करने से लोगों में निराशा और आत्महत्या की भावनाएं पैदा हो सकती हैं, इसलिए उन पर क़रीब से निगरानी रखने की ज़रूरत पड़ सकती है। किसी अस्पताल या दवा उपचार केंद्र में जाकर मिलना आवश्यक हो सकता है। कोकीन उपयोग विकार के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका मनोचिकित्सा है। लोगों को नशीली दवाओं से मुक्त रहने में मदद करने के लिए कई सेल्फ-हेल्प ग्रुप और कोकीन हॉटलाइन मौजूद हैं।

कभी-कभी कोकीन उपयोग से संबंधित विकार से ग्रसित लोगों में आमतौर पर होने वाले मानसिक स्वास्थ्य विकार, जैसे डिप्रेशन, का इलाज उन विकारों के लिए उपयुक्त दवाओं से किया जाता है।