एंटी-एंग्जायटी दवाओं और सिडेटिव का नशे के लिए इस्तेमाल

इनके द्वाराGerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया दिस॰ २०२२

एंटीएंग्जायटी और सिडेटिव दवाएँ, घबराहट मिटाने और/या सुलाने में मदद के लिए इस्तेमाल की जाने वाली डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवाएँ हैं, लेकिन इन्हें इस्तेमाल करने से निर्भर होना और नशीले पदार्थ की लत लग सकती है।

  • घबराहट को दूर करने या सुलाने में मदद करने के लिए, डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं का इस्तेमाल करने से दवाओं पर निर्भरता हो सकती है।

  • ओवरडोज़ लेने से उनींदापन, भ्रम और सांस धीमी होने जैसी स्थिति बन सकती है।

  • एंटीएंग्जायटी और सिडेटिव दवाओं का लंबे समय तक इस्तेमाल करने के बाद दवाई बंद करने से, एंग्ज़ायटी, घबराहट, चिड़चिड़ापन और नींद की समस्या होती है।

  • अगर लोग एंटी-एंग्जायटी या सिडेटिव दवाओं पर निर्भर हो जाते हैं, तो खुराक को कम करके उन्हें दवाई से धीरे-धीरे दूर कर दिया जाता है।

एंग्जायटी का इलाज करने वाली (एंटी-एंग्जायटी दवाओं) या नींद लाने वाली (सिडेटिव या सुलाने वाली दवाओं) प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की आदत पड़ सकती है। इन दवाओं में बेंज़ोडायज़ेपाइन (जैसे डायज़ेपाम और लोरेज़ेपैम), बार्बीट्यूरेट्स, ज़ॉल्पीडेम, एस्ज़ोपिक्लोन और दूसरी दवाएँ शामिल हैं। हर दवा एक अलग तरीके से काम करती है और हरेक पर निर्भर होने और सहने की अलग क्षमता होती है। नशीले पदार्थ लेना बंद करने पर जिन लोगों में लक्षण उत्पन्न होते हैं उन्हें उस पर निर्भर माना जाता है। जो लोग किसी नशीले पदार्थ का इस्तेमाल करना जारी रखते हैं, भले ही उन्हें इसके इस्तेमाल से समस्याएं होती हों, यह माना जाता है कि उन्हें नशीले पदार्थ की लत लग गई है (सब्सटांस यूज़ डिसऑर्डर)

एंटीएंग्जायटी दवाएँ और सिडेटिव दवाएँ लेने के आदी हुए ज़्यादातर लोग चिकित्सीय कारणों से इन्हें लेना शुरू करते हैं। ये दवाएँ लगातार 2 सप्ताह इस्तेमाल करने से इन पर निर्भरता हो सकती है।

(ड्रग्स का इस्तेमाल और दुरुपयोग भी देखें।)

सिडेटिव टॉक्सिसिटी के लक्षण और संकेत

एंटीएंग्जायटी दवाओं और सिडेटिव के इस्तेमाल से, तुरंत होने वाले और लंबे समय में होने वाले, दोनों तरह के लक्षण होते हैं।

तत्काल प्रभाव

एंटीएंग्जायटी दवाएँ और सिडेटिव जागरूकता को घटाते हैं और इनके इस्तेमाल से ये समस्याएं हो सकती हैं

  • अस्पष्ट बोली

  • तालमेल बिठाने में समस्या होना

  • भ्रम की स्थिति

जब लोग शराब पीते हैं, तो ये प्रभाव और बढ़ जाते हैं।

बुज़ुर्गों में ये लक्षण ज़्यादा चिंताजनक हो सकते हैं और इनमें चक्कर आना, भटकाव की स्थिति, डेलिरियम और संतुलन बिगड़ने जैसे लक्षण हो सकते हैं। गिरने की घटनाएं हो सकती हैं, जिसके कारण हड्डियां टूट सकती हैं, खासतौर पर हिप फ्रैक्चर हो सकता है।

ओवरडोज़

ज़्यादा डोज़ से और भी चिंताजनक लक्षण हो सकते हैं, जैसे

  • स्टूपर (ऐसी स्थिति जिसमें व्यक्ति को केवल कुछ देर के लिए और मुश्किल से ही जगाया जा सकता है)

  • सांस बहुत धीमी हो जाती है और खुलकर नहीं आती

  • आखिर में मृत्यु हो जाती है (खासतौर पर बार्बीट्यूरेट्स की वजह से)

दीर्घकालिक प्रभाव

कुछ लोग याददाश्त खोने, गलत निर्णय लेने, ध्यान कुछ देर तक ही बना रहने और उनकी भावनाओं में भयानक तौर पर बदलाव होने का अनुभव करते हैं। वो धीरे-धीरे बोलने लगते हैं और उन्हें सोचने और दूसरों को समझने में कठिनाई हो सकती है। लोगों में अनचाहे तौर पर आँखों के हिलने-डुलने की घटनाएं (निस्टैग्मस) हो सकती हैं।

विथड्रॉल के लक्षण

नशीली दवाओं से दूर रहने के लक्षण किस हद तक होंगे यह सीमा हरेक दवाई के लिए अलग होती है और दवाई की खुराक पर निर्भर करती है। ये लक्षण 12 से 24 घंटों में शुरू हो सकते हैं।

जिन लोगों ने कुछ से लेकर ज़्यादा दिनों तक बेंज़ोडाइज़ेपाइन जैसे सिडेटिव (सुलाने वाली दवा) का इस्तेमाल किया है, उन्हें अक्सर लगता है कि वे उनके बिना सो नहीं पाएंगे। जब वे दवाई लेना बंद कर देते हैं, तो उनमें नशीली दवाओं से दूर रहने के हल्के लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि

  • सोते समय घबराहट और चिंता

  • नींद सही से न आना

  • डरावने सपने आना

  • जागने पर चिड़चिड़ापन होना

बेंज़ोडाइज़ेपाइन से दूर रहने के बेहद चिंताजनक लक्षणों में दिल तेज़ी से धड़कना, सांसें तेज़ चलना, भ्रम की स्थिति और कभी-कभी दौरे पड़ना शामिल हो सकते हैं।

बार्बीट्यूरेट्स से दूर रहने पर बेहद चिंताजनक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। अगर ज़्यादा डोज़ ली गई है, तो अचानक इसे रोकने से एक चिंताजनक और बहुत जानलेवा प्रतिक्रिया हो सकती है, बहुत हद तक शराब से दूर न रह पाने पर होने वाली प्रतिक्रिया की तरह। अन्य प्रभावों में डिहाइड्रेशन, डेलिरियम, अनिद्रा, भ्रम की स्थिति और डरावने दिखने और सुनाई देने वाले मतिभ्रम होना (ऐसी चीज़ें देखना और सुनना जो वहां नहीं हैं) शामिल हैं। चूंकि चिंताजनक प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए नशीली दवाओं से दूर रहने के दौरान लोगों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराना पड़ सकता है।

सिडेटिव टॉक्सिसिटी का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

डॉक्टर को रोगी या रोगी के दोस्त जो दवाई लिए जाने के बारे में बताते हैं, उसके आधार पर वे उनका निदान करते हैं। अगर यह स्पष्ट नहीं है कि कोई व्यक्ति नींद में या भ्रम की स्थिति में क्यों है, तो डॉक्टर लक्षणों के अन्य संभावित कारणों, जैसे रक्त में शर्करा कम होना या सिर में चोट लगना, का पता लगाने के लिए जांच कर सकते हैं। हालांकि कुछ ड्रग स्क्रीनिंग जांचों से बेंज़ोडाइज़ेपाइन और बार्बीट्यूरेट्स का पता लगाया जा सकता है, लेकिन इनका पता लगने का मतलब यह नहीं है कि ये लक्षण ड्रग्स की वजह से ही हुए हैं। ज़्यादातर अस्पतालों की लेबोरेटरी रक्त में कई सिडेटिव (सुलाने वाली दवाओं) के स्तर को नहीं माप पाती हैं।

सिडेटिव टॉक्सिसिटी का इलाज

  • व्यक्ति के शांत होने तक ध्यान रखना और निगरानी करना

  • बहुत ओवरडोज़ होने पर सांस लेने के लिए सहायता

  • कभी-कभी बेंज़ोडाइज़ेपाइन का एंटीडोट दिया जाना

  • डिटॉक्सिफिकेशन एंड रिहैबिलिटेशन

इमरजेंसी इलाज

जिन लोगों ने ओवरडोज़ लिया है उन्हें बिना समय गंवाए चिकित्सीय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। बार्बीट्यूरेट्स की ओवरडोज़ भी बेंज़ोडाइज़ेपाइन की ओवरडोज़ जितनी ही खतरनाक है। अगर ऐंटीएंग्ज़ायटी दवाओं या सिडेटिव दवाओं का खतरनाक ओवरडोज़ लेने वाले लोगों को सांस, दिल या ब्लड प्रेशर की चिंताजनक समस्याएं हैं, तो उन्हें ऐसी जगह पर अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए जहां उनकी निगरानी की जा सके (जैसे इंटेंसिव केयर यूनिट)।

सहायक देखभाल में, नसों में इंजेक्शन द्वारा फ़्लूड देना, अगर ब्लड प्रेशर कम होने लगे तो दवाएँ देना और व्यक्ति की सांस धीमी पड़ने पर वेंटिलेटर लगाना शामिल हो सकते हैं।

बेंज़ोडाइज़ेपाइन का एक एंटीडोट है फ़्लूमेज़ेनिल, जो किसी खतरनाक ओवरडोज़ के असर को उलट सकता है। हालांकि फ़्लूमेज़ेनिल की वजह से बेंज़ोडाइज़ेपाइन से दूर न रह पाने की समस्या ट्रिगर हो सकती है और उन लोगों को दौरे पड़ सकते हैं जिन्होंने लंबे समय तक बेंज़ोडाइज़ेपाइन ली है। इसलिए ओवरडोज़ के मामलों में डॉक्टर, नियमित रूप से फ़्लूमेज़ेनिल नहीं देते हैं।

बार्बीट्यूरेट्स के ओवरडोज़ के मामले में डॉक्टर, पीड़ित व्यक्ति को पेशाब के रास्ते से बार्बीट्यूरेट्स को बाहर निकालने में मदद करने के लिए नसों में इंजेक्शन द्वारा सोडियम बाइकार्बोनेट दे सकते हैं।

डिटॉक्सिफिकेशन एंड रिहैबिलिटेशन

जिन लोगों को नशीली दवाओं से दूर रहने के हल्के लक्षण होते हैं उन्हें सामाजिक और मनोवैज्ञानिक सहयोग दिया जाना ज़रूरी होता है, ताकि वे अपनी घबराहट की भावनाओं को रोकने के लिए फिर से ड्रग्स लेने की तलब से बच सकें।

नशे से दूर रहने पर चिंताजनक लक्षण होने की स्थिति में, आम तौर पर लोगों का अस्पताल में इलाज कराना ज़रूरी होता है, कभी-कभी इंटेंसिव केयर यूनिट में रखना पड़ सकता है और बारीकी से निगरानी की जाती है। उन्हें नसों में इंजेक्शन द्वारा दवाई की कम डोज़ दी जाती है। यह खुराक कुछ दिनों या हफ़्तों में धीरे-धीरे कम कर दी जाती है और बाद में बंद कर दी जाती है। कभी-कभी इसके बजाय इसके जैसी ही कोई और दवाई दी जाती है, जिसे धीरे-धीरे कम करके बंद करना आसान हो। बेहतरीन उपचार के बावजूद, पीड़ित व्यक्ति एक महीने या उससे अधिक समय के बाद भी सामान्य महसूस नहीं कर पाता।

अधिक जानकारी

निम्नलिखित अंग्रेजी भाषा के संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इन संसाधनों की सामग्री के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है। 

  1. नेशनल इंस्टिट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज़ (NIDA): सिडेटिव–नशीली दवाई के इस्तेमाल और उसके नतीजों में वैज्ञानिक शोध के संबंध में संघीय एजेंसी की ओर से खास जानकारी और आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली नशीली दवाओं के बारे में सप्लाई, शोध की प्राथमिकताओं और प्रगति, क्लिनिकल रिसोर्स और ग्रांट तथा फ़ंडिंग के अवसरों का विवरण।

  2. मादक पदार्थ दुरुपयोग तथा मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA): अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग की एजेंसी जो व्यवहारिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों का नेतृत्व करता है और संसाधन मुहैया कराती है, जिसमें ट्रीटमेंट लोकेटर, टोल-फ़्री हेल्पलाइन, कारोबारी प्रशिक्षण उपकरण, आंकड़ों और तरह-तरह के मादक-पदार्थ संबंधी विषयों पर पब्लिकेशन शामिल हैं।

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