कुछ स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों को यात्रा के दौरान खास दिक्कतों का सामना करना पड़ता है।
हृदय रोग और यात्रा
अगर एनजाइना, दिल का दौरा या हृदय ताल में गड़बड़ी वाले लोगों में, आराम करने के दौरान या थोड़ी मेहनत करने पर भी रोग के लक्षण उभरते हैं, तो उन्हें यात्रा नहीं करनी चाहिए। अगर किसी को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, तो उन्हें दिल के दौरे की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग समय पर अपनी यात्रा टालने की सलाह दी जाती है। उन्हें अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या उन्हें प्रतीक्षा करनी चाहिए और अगर हां, तो कितने समय तक। गंभीर या बिगड़ते एनजाइना वाले लोगों को हवाई यात्रा से बचना चाहिए। उनके लक्षण बिगड़ सकते हैं, क्योंकि अधिक ऊंचाई पर यात्रा करने वाले हवाई जहाजों के केबिन में ऑक्सीजन कम उपलब्ध होती है।
हृदय रोग वाले सभी यात्रियों को अपने हाल ही के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) की एक कॉपी साथ लेकर यात्रा करनी चाहिए। पेसमेकर, इम्प्लांटेबल डीफिब्रिलेटर या कोरोनरी स्टेंट वाले लोगों को इम्प्लांट की गई डिवाइस की उपस्थिति, प्रकार, स्थान और इलेक्ट्रॉनिक विशेषताओं की जानकारी देने वाला कार्ड या डॉक्टर का लेटर लेकर चलना चाहिए। जब कोई व्यक्ति इलेक्ट्रॉनिक सुरक्षा जांच से होकर गुज़रता है, तब इम्प्लांट की गई मेडिकल डिवाइस एक अलार्म ट्रिगर कर सकती है। इलेक्ट्रॉनिक सुरक्षा उपकरण, आम तौर पर इम्प्लांटेबल डीफिब्रिलेटर्स को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन यात्रियों को सलाह दी जाती है कि वे वॉक-थ्रू मेटल डिटेक्टर में 15 सेकंड से अधिक समय तक खड़े रहने से बचें। डिफिब्रिलेटर वाले लोगों के लिए हैंड-हेल्ड मैटल डिटेक्टर भी सुरक्षित हैं, लेकिन लंबे समय तक संपर्क में आने से बचना चाहिए, जैसे कि डिफिब्रिलेटर पर डिटेक्टर को 5 सेकंड से अधिक समय तक रखना।
अगर पहले से सूचित किया जाता है, तो अधिकांश प्रमुख एयरलाइंस नियमित भोजन सेवा वाली उड़ानों में कम सोडियम, कम फैट वाला खाना भी देती हैं। अगर पहले से सूचित किया जाता है, तो कई क्रूज़ लाइन्स भी इस तरह का खाना देती हैं।
चूंकि ज़्यादा ऊंचाई पर ऑक्सीजन की कमी होती है, इसलिए हृदय और फेफड़ों के कुछ विकार और सिकल सेल एनीमिया के लक्षण बिगड़ सकते हैं। स्लीप ऐप्निया सहित इन विकारों वाले यात्रियों को उड़ानों से पहले और दौरान अल्कोहल पीने से बचना चाहिए; अल्कोहल कम ऑक्सीजन स्तर के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
क्या आप जानते हैं...
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फेफड़ों के रोग और यात्रा
ऐसे यात्री जिन्हें लंग सिस्ट, गंभीर एम्फ़सिमा, फेफड़ों के आसपास बहुत सारा द्रव जमा होना (प्ल्यूरल एफ्यूज़न), हाल ही में फेफड़ों का सिकुड़ना (न्यूमोथोरैक्स) है या जिनकी हाल ही में छाती की सर्जरी हुई है, उनमें हवाई जहाज में होने वाले दबाव में बदलाव के कारण जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। उन्हें अपने डॉक्टर की अनुमति के बिना हवाई यात्रा नहीं करनी चाहिए।
फेफड़ों के रोग वाले अन्य यात्रियों को हवाई जहाज़ में सवार होने पर सप्लीमेंटल ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। व्यक्ति के रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापकर डॉक्टर यह तय करते हैं कि उड़ान के दौरान रोगी व्यक्ति को कितनी ऑक्सीजन की ज़रूरत होगी। रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी को हाइपोक्सेमिया कहते हैं। यात्रियों को ऑक्सीजन सेवा के बारे में विशिष्ट निर्देशों के लिए अपनी एयरलाइन से संपर्क करना चाहिए। कई एयरलाइंस ऑक्सीजन सेवा प्रदान नहीं करती हैं। उड़ानों में पोर्टेबल ऑक्सीजन कंसन्ट्रेटर तथा CPAP (निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव) उपकरण ले जाने की अनुमति है।
क्योंकि समुद्र स्तर की तुलना में ज़्यादा ऊंचाई पर ऑक्सीजन की कमी होती है, इसलिए ज़्यादा ऊंचाई पर यात्रा करने से विशेष समस्याएं खड़ी हो सकती हैं (ऊंचाई से होने वाली बीमारियां देखें)। आम तौर पर, फेफड़ों की हल्की या मध्यम दर्ज़े की समस्या वाले लोगों को 5,000 फीट (1500 मीटर) से कम ऊंचाई पर कोई कठिनाई नहीं होती है, लेकिन ऊंचाई जितनी अधिक होगी, समस्याएं बढ़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ऐसे क्षेत्रों में या वहां से गुज़रकर यात्रा करने पर फेफड़ों के रोगियों को वही सावधानी बरतनी चाहिए जो उन्हें हवाई यात्रा करते हुए बरतनी होती हैं।
फेफड़ों के रोगियों के लिए बस, ट्रेन, कार और जहाज़ की यात्रा सुरक्षित है, लेकिन उन्हें ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए एक बेहतर योजना बनाकर ही यात्रा करनी चाहिए। कमर्शियल सर्विस देने वाले ऑक्सीजन वेंडर, दुनिया में कहीं भी यात्रियों के लिए ऑक्सीजन पहुंचाने में मदद कर सकते हैं।
अस्थमा, एम्फ़सिमा या ब्रोंकाइटिस से पीड़ित लोगों को यह लग सकता है कि उनके लक्षण उन शहरों में बिगड़ जाते हैं जहां ज़्यादा वायु प्रदूषण है। लक्षणों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने के लिए, उन्हें अपने इनहेलर्स या अतिरिक्त दवाओं, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ अतिरिक्त उपचार लेने की आवश्यकता हो सकती है। धूम्रपान हल्के हाइपोक्सेमिया को बदतर बना सकता है, इसलिए उड़ान भरने से पहले धूम्रपान करने से बचना चाहिए। हाइपोक्सिया और थकान से शराब के प्रभाव बढ़ सकते हैं, इसलिए यात्रा करते समय शराब न पिएं तो ज़्यादा बेहतर होगा।
डायबिटीज और यात्रा
ब्लड शुगर लेवल के स्तर को सर्वोत्तम तरीके से नियंत्रित करने के लिए, यात्रा के दौरान बार-बार जांच करवाई जाती है, और आवश्यकतानुसार भोजन और दवा की खुराक में समायोजन किया जाता है। जिन यात्रियों को डायबिटीज है, उन्हें रक्त शर्करा का स्तर कम होने पर इस्तेमाल करने के लिए, अपने कैरी-ऑन बैग में चीनी (ग्लूकोज़) के सप्लीमेंट रखने चाहिए या जूस, बिस्किट और फल ले जाने चाहिए। आमतौर पर, इंसुलिन की डोज़ लेने का समय स्थानीय समय के बजाय यात्रा के दौरान कितना समय बीत चुका है इस पर आधारित होना चाहिए। साथ ही, अगर यात्रा की योजना में कुछ घंटों से अधिक का समय बदलाव होता है, तो डायबिटीज के रोगियों, विशेष रूप से इंसुलिन लेने वाले लोगों को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए कि उनकी दवाओं को कैसे शेड्यूल किया जाए। इंसुलिन को बिना रेफ्रीजरेशन के कई दिनों तक स्टोर किया जा सकता है, हालांकि इसे बहुत गर्म जगह में नहीं रखा जाना चाहिए।
24 घंटे पहले से बताने पर, अधिकांश प्रमुख एयरलाइंस डायबिटीज के रोगियों के लिए विशेष भोजन की सुविधा देती हैं। उड़ान के दौरान डिहाइड्रेशन को रोकने के उपाय करना महत्वपूर्ण हैं।
क्या आप जानते हैं...
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हवाई यात्रा के आगमन पर रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी गौर से की जानी चाहिए, क्योंकि वहां पर गतिविधियां और खाना-पीना घर की तुलना में अलग तरह से होता है। चूंकि यात्रा करते समय रक्त शर्करा के स्तर को सही से नियंत्रित करना बहुत कठिन होता है, इसलिए ये स्तर सामान्य स्तरों की तुलना में ज़्यादा हो सकते हैं। स्तरों को सामान्य के बहुत पास रखने की कोशिश करने से यह जोखिम बढ़ जाता है कि स्तर कभी-कभी बहुत कम हो सकते हैं (हाइपोग्लाइसीमिया)। इसी वजह से यात्रा करते समय रक्त शर्करा का लक्षित स्तर, आदर्श स्तर से थोड़ा ज़्यादा होना चाहिए। डायबिटीज वाले यात्रियों को खाने की नई चीज़ें आज़माने और कई बार या अपने नियमित समय से हटकर खाने के लालच से परहेज़ रखकर, अपने तय आहार कार्यक्रम पर बने रहना चाहिए। उन्हें आरामदायक मोज़े और जूते पहनने चाहिए, हर दिन अपने पैरों की जांच करनी चाहिए और ऐसी मामूली चोटें जो संक्रमित हो सकती हैं या जिन्हें ठीक होने में ज़्यादा समय लग सकता है, से बचने के लिए नंगे पैर चलने से बचना चाहिए।
गर्भावस्था और यात्रा
आमतौर पर हवाई यात्रा करने से गर्भावस्था प्रभावित नहीं होती है। हालांकि, गर्भवती महिलाएं जो अपनी डिलीवरी की तय तारीख के करीब हैं (गर्भावस्था के 36 सप्ताह से अधिक) और जिन्हें गर्भपात, समय से पहले डिलीवरी या गर्भनाल के अचानक बंद होने का खतरा होता है, उन्हें लंबी दूरी की उड़ान और यात्रा से बचना चाहिए। अधिकांश एयरलाइंस में, गर्भवती महिलाओं के लिए यात्रा संबंधी नीतियां होती हैं और टिकट खरीदने से पहले इन नीतियों की जांच कर लेनी चाहिए। उदाहरण के लिए, किसी एयरलाइन की यह शर्त हो सकती है कि अगर कोई महिला गर्भावस्था के 9वें महीने में हवाई यात्रा करना चाहती है, तो उसके पास प्रस्थान के 72 घंटों के भीतर डॉक्टर का लिखित स्वीकृति पत्र होना चाहिए जिसमें उसकी डिलीवरी की अपेक्षित तारीख मौजूद हो। लंबी दूरी की यात्रा करने वाली गर्भवती महिलाओं को पानी की कमी और रक्त के थक्कों के जोख़िम को कम करने के लिए, सावधानी बरतनी चाहिए (जैसे कि हवाई जहाज से यात्रा करते समय बीच-बीच में उठते रहें और कार से यात्रा करते समय बीच में रुककर थोड़ा-थोड़ा पैदल चलें)। सीट बेल्ट को पेट के नीचे और कूल्हे के आर-पार बांधना चाहिए, ताकि भ्रूण को चोट न लगे।
गर्भवती महिलाओं को लाइव वैक्सीन से बचना चाहिए, जिनमें येलो फीवर, खसरा-मम्प्स-रूबेला, वेरिसेला (चिकनपॉक्स) और टाइफाइड बुखार शामिल हैं (अंतर्राष्ट्रीय यात्रा के लिए वैक्सीन तालिका देखें)।
गर्भवती महिलाओं को आयोडीन वाली वाटर प्यूरिफिकेशन टैबलेट के लंबे समय तक इस्तेमाल से बचना चाहिए, क्योंकि आयोडीन भ्रूण में थायरॉइड ग्रंथि के विकास को प्रभावित कर सकता है।
गर्भवती महिलाएं, जो विश्व के उन क्षेत्रों की यात्रा स्थगित नहीं कर सकतीं जहां मलेरिया आम है, उन्हें ऐसी सुरक्षात्मक दवाएं लेने के जोख़िम का आकलन करना चाहिए, जिनके गर्भावस्था पर प्रभाव के बारे में अच्छी तरह से जानकारी नहीं है, तथा उन्हें पर्याप्त सुरक्षा के बिना यात्रा करने के जोख़िम का भी आकलन करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को उन क्षेत्रों में यात्रा करने से बचना चाहिए जहां मलेरिया आम है, क्योंकि मलेरिया गर्भवती महिलाओं में गैर गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक गंभीर और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला होता है, भले ही निवारक दवाओं का उपयोग किया गया हो।
गर्भवती महिलाओं को हैपेटाइटिस E संक्रमण होने का खतरा भी होता है, यह एक वायरल लिवर संक्रमण है जो अमेरिका में दुर्लभ है, लेकिन एशिया, मध्य पूर्व, उत्तरी अफ़्रीका और मेक्सिको में ज़्यादा होता है। गर्भपात, लिवर फेल होना या मृत्यु हो सकती है। चूंकि इसका कोई इलाज नहीं है, इसलिए उन क्षेत्रों की यात्रा टालने पर विचार किया जाना चाहिए जहां हैपेटाइटिस E ज़्यादा होता है। जो महिलाएं यात्रा करना टाल नहीं सकती हैं उन्हें हाथ धोने और सुरक्षित भोजन दिशानिर्देशों का पालन करने को लेकर सतर्क रहना चाहिए (गैस्ट्रोएन्टेराइटिस की रोकथाम की जानकारी देखें)।
गर्भवती महिलाओं को ज़ीका संक्रमण के जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा नहीं करनी चाहिए।
अन्य स्थितियां
यात्रा और यात्रा के दौरान अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर भी असर पड़ता है जैसे
सिकल सेल डिज़ीज़
ह्यूमन इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस (HIV) इन्फेक्शन
कोलोस्टोमी
कॉन्टेक्ट लेंस पहनना
मानसिक स्वास्थ्य संबंधित विकार
शारीरिक अक्षमताएं
जबड़े की समस्या
सिकल सेल डिजीज वाले कुछ यात्रियों को हवाई जहाज के केबिन में कम उमस और कम ऑक्सीजन स्तर के संपर्क में आने पर दर्द (सिकल सेल क्राइसिस) होने का खतरा होता है। पानी और ऑक्सीजन की कमी को दूर करके इस जोखिम को कम किया जा सकता है।
ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण या AIDS के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ मलेरिया और ट्रैवलर्स डायरिया की रोकथाम के लिए अंतरराष्ट्रीय यात्रियों द्वारा अक्सर ली जाने वाली दवाओं के साथ इंटरैक्शन कर सकती हैं। इसलिए, रोगी यात्रियों को अपने डॉक्टरों और फ़ार्मासिस्ट के साथ इस तरह के दवा इंटरैक्शन के जोखिम पर बात करनी चाहिए।
कोलोस्टोमी के रोगियों को एक बड़ा बैग रखना चाहिए या एक्स्ट्रा चीजें लेकर यात्रा करनी चाहिए, क्योंकि उड़ान के दौरान आंतों में गैस बढ़ने से मल की मात्रा बढ़ सकती है। चूंकि उड़ान के दौरान गैस फैलती है, इसलिए हवा से भरे कफ या बैलून द्वारा सुरक्षित की गई डिवाइस में हवा को पानी से बदल दिया जाना चाहिए, जैसे फीडिंग ट्यूब और यूरिनरी कैथेटर।
जो लोग कॉन्टेक्ट लेंस पहनते हैं वे यात्रा में चश्मा पहन सकते हैं या हवाई जहाज में नमी की कमी को पूरा करने के लिए नकली आंसुओं से अपने लेंस को नम कर सकते हैं। आँखों में जलन की शिकायत वाले लोगों के लिए भी नकली आंसू मददगार हो सकते हैं। आम तौर पर, अगर बदलने की ज़रूरत पड़े तो एक एक्स्ट्रा चश्मा या लेंस या प्रिस्क्रिप्शन लेकर चलना बेहतर होगा। हियरिंग एड के लिए एक्स्ट्रा बैटरी रखना भी इस्तेमाली हो सकता है।
सही से काबू नहीं पाये गए सीज़ोफ़्रेनिया जैसे गंभीर मानसिक स्वास्थ्य विकार के रोगी यात्रा में स्वयं या दूसरों के लिए जोखिम पैदा कर सकते हैं, इसलिए एक ज़िम्मेदार अटेंडेंट को उनके साथ होना चाहिए। सिडेटिव दवाइयों की सलाह भी दी जा सकती है।
अधिकांश एयरलाइंस, कमर्शियल उड़ानों पर विकलांग यात्रियों को व्हीलचेयर और स्ट्रेचर उपलब्ध कराती हैं। कुछ एयरलाइंस उन यात्रियों को भी यात्रा करने देती हैं जिन्हें विशेष उपकरण जैसे कि अंतःशिरा लाइनों या वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है, बशर्ते प्रशिक्षित कर्मचारी उनके साथ हों और इसके लिए पहले से व्यवस्था की गई हो। अगर यात्रियों को किसी गंभीर रोग के कारण कमर्शियल उड़ान में यात्रा नहीं करने दी जाती है, तो ऐसे में एयर एंबुलेंस सेवा आवश्यक हो जाती है।
जिन लोगों का जबड़ा तार से बंद होता है (जैसा कि जबड़े की सर्जरी के बाद होता है) उन्हें तब तक हवाई यात्रा नहीं करनी चाहिए, जब तक कि उनके पास जल्दी जबड़ा खोलने का कोई तरीका मौजूद न हो। अगर जबड़ा तार से बंद होने के दौरान वे उल्टी कर देते हैं, तो उनका दम घुट सकता है या उल्टी सांस के साथ अंदर जा सकती है।
विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं होने पर यात्रा करने के बारे में सामान्य सलाह यहां से ली जा सकती है
प्रमुख एयरलाइंस के चिकित्सा विभाग
यात्रा सूचना के ऑनलाइन स्रोत
स्थानीय यात्रा क्लीनिक
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की विषयवस्तु के लिए मैन्युअल ज़िम्मेदार नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention: यात्रियों का स्वास्थ्य
